Desde el punto de vista de la seguridad, la pandemia impuso dinámicas de trabajo atípicas que provocaron visibles brechas en la seguridad clínica en todos los niveles de la atención sanitaria.

Comprobar que los Análisis Aleatorios de Seguridad en Tiempo Real (AASTRE) son factibles y útiles en un escenario de elevada presión asistencial.

Estudio prospectivo (enero a septiembre de 2022).

Hospital universitario con 350 camas. Dos UCI polivalentes (12 y 14 camas).

Se planificaron dos auditorías de seguridad a la semana para determinar la factibilidad y la utilidad de las 32 medidas de seguridad.

1) Factibilidad: proporción de auditorías completadas respecto a las programadas y el tiempo empleado. 2)Utilidad: cambios en el proceso de atención realizados como resultado de la aplicación de AASTRE.

Se analizaron un total de 390 pacientes día (179 fueron pacientes no-COVID y 49 COVID). En los pacientes COVID la edad, el SAPS-3, la estancia y la mortalidad en la UCI fueron significativamente mayores respecto a los pacientes no-COVID. En cuanto a la factibilidad, el 93,8% de las rondas planificadas fueron realizas con un tiempo promedio empleado por auditoría de 25±8minutos. Globalmente se produjeron cambios en el proceso de atención en el 11,8% de las medidas analizadas.

AASTRE, en un ambiente de elevada complejidad asistencial, resultó ser una herramienta factible y útil, con solo dos intervenciones semanales de menos de 30minutos. Globalmente, AASTRE permitió revertir situaciones inseguras a seguras en más del 10% de las evaluaciones.

From a safety perspective, the pandemic imposed atypical work dynamics that led to noticeable gaps in clinical safety across all levels of health care.

To verify that Real-Time Random Safety Analyses (AASTRE) are feasible and useful in a high-pressure care setting.

Prospective study (January to September 2022).

University hospital with 350 beds. Two mixed ICUs (12 and 14 beds).

Two safety audits per week were planned to determine the feasibility and usefulness of the 32 safety measures (grouped into 8 blocks).

1) Feasibility: Proportion of completed audits compared to scheduled audits and time spent. 2)Utility: Changes in the care process made as a result of implementing AASTRE.

A total of 390 patient-days were analyzed (179 were non-COVID patients and 49 were COVID patients). In the COVID patient subgroup, age, ICU stay, SAPS-3, and ICU mortality were significantly higher compared to the non-COVID patient subgroup. Regarding feasibility, 93.8% of planned rounds were carried out with an average audit time of 25±8minutes. Overall, changes in the care process were made in 11.8% of the measures analyzed.

In a high-complexity care environment, AASTRE proved to be a feasible and useful tool with only two interventions per week lasting less than 30minutes. Overall, AASTRE allowed unsafe situations to be turned safe in more than 10% of the evaluations.