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IMÁGENES EN MEDICINA INTENSIVA
DOI: 10.1016/j.medin.2021.03.007
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Disponible online el 11 de Mayo de 2021
Tromboembolismo derecho e izquierdo en paciente con infección por COVID-19
Right and left thromboembolism in a COVID-19 infected patient
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I. Keituqwa Yáñez
Autor para correspondencia
ivankeituqwa@gmail.com

Autor para correspondencia.
, J. Navarro Martínez, M. García Valiente
Unidad de Cuidados Intensivos y Electroestimulación Cardiaca, Hospital General Universitario Rafael Méndez, Lorca, Murcia, España
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Paciente admitido en la UCI por neumonía por SARS-CoV-2 que precisó ventilación mecánica y pasó a planta tras 14 días de ingreso bajo tratamiento anticoagulante con enoxaparina. Reingresó por insuficiencia respiratoria, presentando en la TAC trombos en arterias segmentarias del lóbulo superior derecho e inferior izquierdo. Se realizó un ecocardiograma transesofágico que demostró la presencia de ecocontraste espontáneo denso en cavidades derechas (vídeo 1 y fig. 1). Tras nueva alta, desarrolló un cuadro de bajo nivel de conciencia. En la TAC de cráneo se evidenció infarto de la arteria cerebral media derecha y en el ecocardiograma transesofágico la presencia de una cresta de Coumadin (variante de la normalidad) con material trombótico adherido (vídeo 2 y fig. 2) y ausencia de shunt cardiaco (vídeo 3). Al alta de la UCI quedó la secuela de hemiparesia residual izquierda. Es este un claro ejemplo de que la infección por COVID-19 incrementa el riesgo de eventos tromboembólicos.

Figura 1
(0,27MB).
Figura 2
(0,21MB).
Anexo A
Material suplementario

(0,43MB)
(1,04MB)
(1,07MB)

Copyright © 2021. Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC
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Medicina Intensiva

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