Evaluar la asociación entre la fracción del espacio muerto (VD/VT) medida por capnografía de tiempo, el volumen minuto corregido (VMC) y la razón ventilatoria (RV) con los desenlaces clínicos en pacientes con COVID-19 que requirieron ventilación mecánica invasiva (VMI).

Estudio observacional de una cohorte histórica en el ámbito de un hospital universitario en Medellín (Colombia).

Pacientes mayores de 15 años con diagnóstico confirmado de COVID-19 que fueron admitidos en la UCI y necesitaron VMI. Intervenciones: medición de VD/VT, VMC y RV en pacientes con COVID-19.

VD/VT, VMC, RV, datos demográficos, índices de oxigenación y parámetros ventilatorios.

Durante el período de estudio se analizaron 1.047 pacientes con COVID-19 en VMI, de los cuales fallecieron 446 (42%). En los fallecidos se observó una mayor prevalencia de edad avanzada y obesidad, un índice de Charlson más elevado, mayor APACHE II y SOFA, así como un aumento en el VD/VT (0,27 en vivos y 0,31 en fallecidos) y del volumen minuto en el primer día de VMI. El análisis multivariado mostró una asociación independiente con la mortalidad hospitalaria, mayor VD/VT (HR: 1,24; IC 95%: 1,003-1,525; p=0,046), edad (HR: 1,024; IC 95%: 1,014-1,034; p<0,001) y SOFA al inicio (HR: 1,036; IC 95%: 1,001-1,07; p=0,017).

La VD/VT mostró una asociación con la mortalidad en pacientes con SDRA por COVID-19 en VMI. Estos hallazgos indican que la medición de la VD/VT puede servir como marcador de gravedad de la enfermedad.

To assess the association between dead space fraction (VD/VT) measured through time capnography, corrected minute volume (CMV), and ventilation ratio (VR) with clinical outcomes in COVID-19 patients requiring invasive mechanical ventilation.

Observational study of a historical cohort in an university hospital in Medellin, Colombia.

Patients aged 15 and above with confirmed COVID-19 diagnosis admitted to the ICU requiring mechanical ventilation; interventions: measurement of VD/VT, CMV, and VR in COVID-19 patients.

VD/VT, CMV, VR, demographic data, oxygenation index, and ventilatory parameters.

During the study period, 1,047 COVID-19 patients on mechanical ventilation were analyzed, of whom 446 (42%) died. Deceased patients exhibited a higher prevalence of advanced age and obesity, elevated Charlson index, higher APACHE II and SOFA scores, as well as an increase in VD/VT ratio (0.27 in survivors and 0.31 in deceased) and minute ventilation volume on the first day of mechanical ventilation. Multivariate analysis revealed independent associations with in-hospital mortality, higher VD/VT (HR: 1.24; 95% CI: 1.003-1.525; P=0.046), age (HR: 1.024; 95% CI: 1.014-1.034; P<0.001), and SOFA score at onset (HR: 1.036; 95% CI: 1.001-1.07; P=0.017).

VD/VT demonstrated an association with mortality in COVID-19 ARDS patients on mechanical ventilation. These findings suggest that VD/VT measurement may serve as a severity marker for the disease.