La angiotensina II (ATII) ha sido aprobada para el shock distributivo en España (2023). El objetivo es valorar la experiencia de la ATII comparando: un metanálisis (MTA) y 4 herramientas de inteligencia artificial (IA).

Se buscó en Pubmed®, Central®, Embase® y Scopus®. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, no aleatorios y estudios observacionales. El resultado principal fue la mortalidad por cualquier causa. Se agruparon las odds ratio (OR) con intervalos de confianza (IC) del 95%. Se usaron 4 herramientas de IA: Consensus, Perplexity, Elicit y Scite.

medicina intensiva. Validación de herramientas de IA.

Mil seiscientos treinta y seis estudios, incluyendo en el MTA 10 estudios.

No realizadas.

Mortalidad, eficacia y seguridad.

La ATII presenta una tendencia a disminuir la mortalidad respecto al control, OR: 0,86 (IC del 95%: 0,60-1,23); en subgrupos de pacientes esta disminución resulta significativa: niveles de renina alta, OR: 0,45 (IC del 95%: 0,22-0,93); shock con reemplazo renal, OR: 0,38 (IC del 95%: 0,17-0,84). La ATII es muy efectiva aumentando la presión arterial media, OR: 3,25 (IC del 95%: 2,24-4,73), sin incrementar eventos, OR: 0,77 (IC del 95%: 0,51-1,14). La IA llega a las mismas conclusiones, pero solo el 25-30% de los estudios fueron incluidos en el MTA.

La ATII aumenta la tensión de forma efectiva, sin efectos secundarios y sin modificar la mortalidad. La IA puede ayudar a la evidencia clínica.

Angiotensin II (ATII) was approved for distributive shock in Spain (2023). The objective is to assess the experience with ATII by comparing a meta-analysis (MTA) and 4 Artificial Intelligence (AI) tools.

A search was conducted in Pubmed®, Central®, Embase®, and Scopus®. Randomized clinical trials, non-randomized trials, and observational studies were included. The primary outcome was all-cause mortality. Odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (CI) were pooled. Four AI tools were used: Consensus, Perplexity, Elicit, and Scite.

Intensive care medicine.

One thousand six hundred and thirty-six studies were identified, with 10 studies included in the MTA.

No interventions.

Mortality, efficacy, and safety.

ATII shows a trend towards mortality reduction when compared with controls, OR: 0.86 (95% CI: 0.60-1.23); this reduction reaches significance in patient subgroups: High Renin Levels, OR: 0.45 (95% CI: 0.22-0.93); shock with renal replacement therapy, OR: 0.38 (95% CI: 0.17-0.84). ATII is very effective in increasing mean arterial pressure, OR: 3.25 (95% CI: 2.24-4.73), without increasing events, OR: 0.77 (95% CI: 0.51-1.14). The AI reached the same conclusions, but only 25-30% of the studies were included in the MTA.

ATII effectively increases blood pressure without side effects and without altering mortality. AI can assist in evaluating clinical evidence.