To assess the changes in lung aeration and respiratory effort generated by two different spontaneous breathing trial (SBT): T-piece (T-T) vs pressure support ventilation (PSV).

Prospective, interventionist and randomized study.

Intensive Care Unit (ICU) of Hospital del Mar.

Forty-three ventilated patients for at least 24 h and considered eligible for an SBT were included in the study between October 2017 and March 2020.

30-min SBT with T-piece (T-T group, 20 patients) or 8-cmH2O PSV and 5-cmH2O positive end expiratory pressure (PSV group, 23 patients).

Demographics, clinical data, physiological variables, lung aeration evaluated with electrical impedance tomography (EIT) and lung ultrasound (LUS), and respiratory effort using diaphragmatic ultrasonography (DU) were collected at different timepoints: basal (BSL), end of SBT (EoSBT) and one hour after extubation (OTE).

There were a loss of aeration measured with EIT and LUS in the different study timepoints, without statistical differences from BSL to OTE, between T-T and PSV [LUS: 3 (1, 5.5) AU vs 2 (1, 3) AU; p = 0.088; EELI: −2516.41 (−5871.88, 1090.46) AU vs −1992.4 (−3458.76, −5.07) AU; p = 0.918]. Percentage of variation between BSL and OTE, was greater when LUS was used compared to EIT (68.1% vs 4.9%, p ≤ 0.001). Diaphragmatic excursion trend to decrease coinciding with a loss of aeration during extubation.

T-T and PSV as different SBT strategies in ventilated patients do not show differences in aeration loss, nor estimated respiratory effort or tidal volume measured by EIT, LUS and DU.

Evaluar los cambios de aireación pulmonar y esfuerzo respiratorio generados por dos pruebas de respiración espontánea (PRE) diferentes: tubo en T (T-T) frente a ventilación con presión soporte (PS).

Estudio prospectivo, intervencionista y aleatorizado.

Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital del Mar.

Cuarenta y tres pacientes ventilados durante al menos 24 horas y considerados elegibles para una PRE fueron incluidos en el estudio entre octubre de 2017 y marzo de 2020.

PRE de 30 minutos con T-T (20 pacientes) o PS de 8 cmH2O y presión positiva al final de la espiración de 5 cmH2O (23 pacientes).

Datos demográficos, clínicos, variables fisiológicas, aireación pulmonar evaluada con tomografía de impedancia eléctrica (EIT) y ecografía pulmonar (LUS) y esfuerzo respiratorio mediante ultrasonografía diafragmática (DU) en diferentes momentos: basal (BSL), final de SBT (EoSBT) y una hora post-extubación (OTE).

Hubo pérdida de aireación medida con EIT y LUS en los diferentes tiempos de estudio, sin diferencias estadísticas de BSL a OTE, entre T-T y PS [LUS: 3 (1, 5.5) AU vs 2 (1, 3) AU; p = 0.088; EELI: −2516.41 (−5871.88, 1090.46) AU vs −1992.4 (−3458.76, −5.07) AU; p = 0.918]. El porcentaje de variación entre BSL y OTE fue mayor cuando se utilizó LUS en comparación con EIT (68.1% vs 4.9%, p ≤ 0,001). La excursión diafragmática tiende a disminuir coincidiendo con una pérdida de aireación durante la extubación.

T-T y PS como estrategias de PRE en pacientes ventilados no muestran diferencias en la pérdida de aireación, ni en el esfuerzo respiratorio estimado ni en el volumen corriente medido por EIT, LUS y DU.