To determine whether the use of videolaryngoscopy (VL) is more effective than direct laryngoscopy (DL) for orotracheal intubation in obese patients.

This is a systematic review and meta-analysis.

A comprehensive search was conducted in five databases for studies published up to December 26, 2023, using a PICO strategy. Fifteen studies were identified for quantitative analysis and included in our meta-analysis.

The participants of the included primary studies (obese patients).

Orotracheal intubation with videolaryngoscopy or direct laryngoscopy.

Videolaryngoscopy, direct laryngoscopy, intubation time, first--pass success rate, minor complications.

No significant differences were found in intubation time between VL and DL in obese patients (MD: −4.84; 95% CI: −13.49 to 3.80; I2: 90%). In the subgroup analysis, the Airtaq technique showed a significant difference in intubation time compared to the Macintosh technique (MD: −25.29; 95% CI: −49.17 to −1.38; I2: 95%). However, no significant differences were observed in the first--pass success rate (OR: 1.58; 95% CI: 0.77–3.23; I2: 33%) or in complications such as pain (OR: 1.15; 95% CI: 0.75–1.75; I2: 0%) and voice changes (OR: 0.76; 95% CI: 0.46–1.26; I2: 0%) between the two methods.

There are no significant differences in intubation time, first--pass success rate, or complications between VL and DL in obese critical patients.

Determinar si el uso de video laringoscopia es más eficaz que la laringoscopia directa en la intubación orotraqueal en pacientes obesos.

Se trata de una revisión sistemática y meta-análisis.

Se realizó una búsqueda exhaustiva en cinco bases de datos para estudios publicados hasta el 26 de diciembre de 2023, utilizando una estrategia PICO. Se identificaron quince estudios para análisis cuantitativo e incluidos en nuestro meta-análisis.

Los participantes de los estudios primarios incluidos (pacientes obesos).

Intubación orotraqueal con video laringoscopía o laringoscopia directa.

Video laringoscopía, laringoscopia directa, tiempo de intubación, tasa de éxito en el primer intento de intubación, complicaciones menores.

No se encontraron diferencias significativas en el tiempo de intubación entre VL y DL en pacientes obesos (MD: −4.84; IC 95%: −13.49 a 3.80; I²: 90%). En el análisis por subgrupos, la técnica Airtaq mostró una diferencia significativa en el tiempo de intubación en comparación con la técnica Macintosh (MD: −25.29; IC 95%: −49.17 a −1.38; I²: 95%). Sin embargo, no se observaron diferencias significativas en el éxito del primer intento de intubación (OR: 1.58; IC 95%: 0.77 a 3.23; I²: 33%) ni en complicaciones como dolor (OR: 1.15; IC 95%: 0.75 a 1.75; I²: 0%) y cambios en la voz (OR: 0.76; IC 95%: 0.46 a 1.26; I²: 0%) entre los dos métodos.

No existen diferencias significativas en el tiempo de intubación, la tasa de éxito en el primer intento, ni en las complicaciones entre VL y DL en pacientes obesos críticos.