Resonancia magnética con un Servo 900 C
Magnetic resonnance imaging with a Servo 900 C
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Sin embargo, el ambiente electromagnético generado imposibilita el uso de la mayor parte de los respiradores empleados en las unidades de medicina intensiva. Se pueden producir peligros físicos directos<span class="elsevierStyleSup">1</span>, interferencias en el funcionamiento del respirador o en la imagen de RM generada.</p><p class="elsevierStylePara"> Para evitar estos problemas se han desarrollado varios métodos: <span class="elsevierStyleItalic">a)</span> respiradores especialmente diseñados para la RM pero que presentan grandes limitaciones (modos ventilatorios básicos, alarmas, coste económico); <span class="elsevierStyleItalic">b)</span> ventilación manual<span class="elsevierStyleSup">2</span>, y <span class="elsevierStyleItalic">c)</span> alargar tubuladuras<span class="elsevierStyleSup">3</span>, aunque ninguna parece plenamente satisfactoria. Una reciente publicación<span class="elsevierStyleSup">4</span> describe una manera segura y eficaz de utilizar un respirador modelo Servo 900 C en la RM. Los autores, además de unas medidas de seguridad básicas, únicamente modifican el respirador sustituyendo el mezclador de O<span class="elsevierStyleInf">2</span> habitual por uno compatible con la RM.</p><p class="elsevierStylePara">En nuestra unidad nos hemos visto obligados a posponer esta exploración en varias ocasiones hasta que el paciente se encontrara en ventilación espontánea. Basándonos en este artículo<span class="elsevierStyleSup">4</span> modificamos un respirador Servo 900 C retirando el mezclador de O<span class="elsevierStyleInf">2</span> y conectándolo directamente a la fuente de O<span class="elsevierStyleInf">2</span> (figs. 1 y 2), ventilando, por tanto, al paciente con oxigeno al 100%. En una primera fase, durante 90 min, comprobamos el funcionamiento del respirador con bolsa reservorio sin encontrar anomalías en el funcionamiento del respirador ni interferencias en la RM. En una segunda fase se utilizó este respirador en un paciente de 26 años con una encefalomielitis aguda diseminada que cursaba con tetraplejía y que precisaba de ventilación mecánica. La exploración se prolongó durante 2 h durante las cuales se ventiló al paciente en modalidad volumen control con O<span class="elsevierStyleInf">2</span> al 100%. No se apreció ninguna interferencia en la imagen RM, en el funcionamiento del respirador ni en los parámetros clínicos del paciente.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="64v27n08-13053478tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 1.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="64v27n08-13053478tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 2.</p><p class="elsevierStylePara"> Creemos que es interesante la difusión de este artículo (disponible en la dirección http://www.aarc. org/marketplace/reference_articles/ventilators.asp), por ser una de las primeras evidencias de la seguridad y la eficacia de utilizar un respirador habitual en las unidades de cuidados intensivos, como es el Servo 900 C en la RM tras unas mínimas adaptaciones y precauciones.</p>" "pdfFichero" => "64v27n08a13053478pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "64v27n08-13053478tab01.gif" "imagenAlto" => 416 "imagenAncho" => 324 "imagenTamanyo" => 42366 ] ] ] ] ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "tbl2" "etiqueta" => "Fig. 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "64v27n08-13053478tab02.gif" "imagenAlto" => 416 "imagenAncho" => 324 "imagenTamanyo" => 41619 ] ] ] ] ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Patient death illustrates the importance of adhering to safety precautions in the magnetic resonance enviroments." 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Información del artículo
ISSN: 02105691Idioma original: Español
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| 2024 Noviembre | 4 | 4 | 8 |
| 2024 Octubre | 123 | 38 | 161 |
| 2024 Septiembre | 123 | 23 | 146 |
| 2024 Agosto | 99 | 36 | 135 |
| 2024 Julio | 118 | 24 | 142 |
| 2024 Junio | 105 | 28 | 133 |
| 2024 Mayo | 119 | 35 | 154 |
| 2024 Abril | 131 | 22 | 153 |
| 2024 Marzo | 118 | 30 | 148 |
| 2024 Febrero | 80 | 49 | 129 |
| 2024 Enero | 99 | 37 | 136 |
| 2023 Diciembre | 91 | 32 | 123 |
| 2023 Noviembre | 139 | 30 | 169 |
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| 2023 Agosto | 101 | 19 | 120 |
| 2023 Julio | 100 | 27 | 127 |
| 2023 Junio | 117 | 18 | 135 |
| 2023 Mayo | 46 | 20 | 66 |
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