array:22 [
  "pii" => "S0210569112003555"
  "issn" => "02105691"
  "doi" => "10.1016/j.medin.2012.11.013"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2013-12-01"
  "aid" => "543"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L. and SEMICYUC"
  "copyrightAnyo" => "2012"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Med Intensiva. 2013;37:575-83"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 4482
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 147
      "HTML" => 3230
      "PDF" => 1105
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0210569112003762"
    "issn" => "02105691"
    "doi" => "10.1016/j.medin.2012.12.005"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2013-12-01"
    "aid" => "548"
    "copyright" => "Elsevier España, S.L. and SEMICYUC"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Med Intensiva. 2013;37:584-92"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 6367
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 183
        "HTML" => 4396
        "PDF" => 1788
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Infecciones relacionadas con dispositivos invasivos despu&#233;s de cirug&#237;a cardiaca"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "584"
          "paginaFinal" => "592"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Invasive device-related infections after heart surgery"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "F&#46; &#193;lvarez Lerma, M&#46; Carrasco, J&#46;J&#46; Otal, M&#46; Palomar, P&#46; Olaechea, X&#46; Peris, L&#46; Iglesias, A&#46; Mart&#237;nez Pellus, A&#46; Arenzana, J&#46;C&#46; Ballesteros"
          "autores" => array:11 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "&#193;lvarez Lerma"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Carrasco"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Otal"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Palomar"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "Olaechea"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "X&#46;"
              "apellidos" => "Peris"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Iglesias"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Mart&#237;nez Pellus"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Arenzana"
            ]
            9 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;C&#46;"
              "apellidos" => "Ballesteros"
            ]
            10 => array:1 [
              "colaborador" => "Grupo de Estudio ENVIN-HELICS"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S217357271300115X"
        "doi" => "10.1016/j.medine.2012.12.008"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S217357271300115X?idApp=WMIE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569112003762?idApp=WMIE"
    "url" => "/02105691/0000003700000009/v1_201311210148/S0210569112003762/v1_201311210148/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:20 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => "Supervivencia de las paradas cardiacas extrahospitalarias atendidas por una unidad de vigilancia intensiva m&#243;vil de Asturias en 2010"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "575"
        "paginaFinal" => "583"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "F&#46; Iglesias-Llaca, P&#46; Su&#225;rez-Gil, L&#46; Vi&#241;a-Soria, A&#46; Garc&#237;a-Castro, R&#46; Castro-Delgado, A&#46;I&#46; Fente &#193;lvarez, M&#46;B&#46; &#193;lvarez-Ramos"
        "autores" => array:7 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "F&#46;"
            "apellidos" => "Iglesias-Llaca"
            "email" => array:1 [
              0 => "fernandoiglesiasl&#64;hotmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "P&#46;"
            "apellidos" => "Su&#225;rez-Gil"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "L&#46;"
            "apellidos" => "Vi&#241;a-Soria"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Garc&#237;a-Castro"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "Castro-Delgado"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;I&#46;"
            "apellidos" => "Fente &#193;lvarez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;B&#46;"
            "apellidos" => "&#193;lvarez-Ramos"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:3 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Atenci&#243;n M&#233;dica Urgente del Principado de Asturias &#40;SAMU Asturias&#41;&#44; Unidad de Gesti&#243;n de Atenci&#243;n a las Urgencias y Emergencias M&#233;dicas&#44; Oviedo&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Asesor&#237;a de Investigaci&#243;n&#44; Hospital de Cabue&#241;es&#44; Gij&#243;n&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Intensiva&#44; Hospital Universitario Central de Asturias&#44; Oviedo&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Survival of out-hospital cardiac arrests attended by a mobile intensive care unit in Asturias &#40;Spain&#41; in 2010"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 1162
            "Ancho" => 1658
            "Tamanyo" => 108492
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evoluci&#243;n de las paradas cardiacas extrahospitalarias atendidas por la UVI m&#243;vil&#46; &#42;Se perdi&#243; el seguimiento de un paciente al a&#241;o del alta hospitalaria&#46; PCR&#58; parada cardiorrespiratoria&#59; RCE&#58; recuperaci&#243;n de circulaci&#243;n espont&#225;nea&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La parada cardiorrespiratoria &#40;PCR&#41; es una situaci&#243;n cl&#237;nica que cursa con interrupci&#243;n brusca&#44; inesperada y potencialmente reversible de la circulaci&#243;n y de la respiraci&#243;n espont&#225;neas&#44; seg&#250;n la definici&#243;n del Plan Nacional de RCP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; El problema social y sanitario que supone es de gran trascendencia&#46; Se estima que solo en Espa&#241;a se producen anualmente 18&#46;000 PCR en los hospitales &#40;1&#44;5 por cada 1&#46;000 ingresos&#41; y 50&#46;000 m&#225;s a nivel extrahospitalario entre todas las causas&#44; que originan hasta el 10&#37; del n&#250;mero total de fallecidos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46; La supervivencia global de las PCR extrahospitalarias es del 10&#44;1&#37; en Espa&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a> y del 10&#44;7&#37; en Europa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Viene determinada principalmente por el tiempo entre la parada cardiaca y la alerta al sistema de urgencias&#44; el inicio de la reanimaci&#243;n cardiopulmonar &#40;RCP&#41; y la desfibrilaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; La asistencia por unidades de vigilancia intensiva &#40;UVI&#41; m&#243;viles es fundamental&#44; ya que llevan a cabo el soporte vital avanzado&#44; siguiente eslab&#243;n de esta cadena de supervivencia&#44; y comienzan los cuidados posreanimaci&#243;n&#46; Su implantaci&#243;n en Espa&#241;a a partir de 1989 supuso un impulso en la asistencia de este grave problema sanitario&#46; En Asturias comenzaron a funcionar en 1995 y cuentan con un enfermero&#44; un m&#233;dico y 2 t&#233;cnicos en emergencias sanitarias&#46; A pesar de ello&#44; hasta el momento los resultados no son alentadores&#44; con datos de supervivencia al alta hospitalaria que&#44; en general&#44; no sufrieron grandes variaciones en los &#250;ltimos 20 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Es un problema que tiene 2 vertientes&#46; Por una parte&#44; es importante la formaci&#243;n de la poblaci&#243;n&#44; siendo todav&#237;a infrecuente la realizaci&#243;n de RCP por el testigo y la utilizaci&#243;n de los desfibriladores semiautom&#225;ticos &#40;DEA&#41; p&#250;blicos&#46; Por otro lado es fundamental la respuesta del sistema de emergencias&#59; al ser la PCR la afecci&#243;n m&#225;s dependiente del tiempo&#44; el intervalo hasta el inicio de la asistencia tiene gran relevancia en el pron&#243;stico&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las maneras de mejorar la supervivencia es aumentar las bases de datos con nuevos registros&#44; de forma que sea posible analizar los factores relacionados y conseguir nuevas recomendaciones basadas en la evidencia&#46; El objetivo del presente trabajo es determinar los tiempos de asistencia&#44; caracter&#237;sticas extrahospitalarias e intrahospitalarias y supervivencia de las paradas cardiacas atendidas por una UVI m&#243;vil&#44; al igual que los factores implicados en la supervivencia al ingreso y al alta hospitalaria&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Pacientes y m&#233;todos</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un estudio observacional retrospectivo de una cohorte de paradas cardiacas extrahospitalarias del &#225;rea sanitaria <span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span> de Asturias&#46; Dicha &#225;rea tiene una extensi&#243;n de 2&#46;415&#44;91<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>km<span class="elsevierStyleSup">2</span> &#40;22&#44;8&#37; del total de Asturias&#41; y contaba en el 2010 con 342&#46;020 habitantes &#40;31&#44;4&#37; de la poblaci&#243;n asturiana en ese a&#241;o&#41;&#46; Las urgencias extrahospitalarias fueron atendidas por el Centro Coordinador de Urgencias &#40;CCU&#41;&#44; una UVI m&#243;vil&#44; 5 ambulancias de soporte vital b&#225;sico &#40;SVB&#41;&#44; 2 ambulancias convencionales&#44; 23 puntos de atenci&#243;n continuada &#40;PAC&#41; y 2 servicios de urgencias de atenci&#243;n primaria &#40;SUAP&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; El centro coordinador gestiona las llamadas de los alertantes y moviliza los recursos en funci&#243;n de la gravedad y el tipo de incidente&#58; UVI m&#243;vil&#44; unidad de SVB con equipo de atenci&#243;n primaria &#40;EAP&#41;&#44; unidad de SVB o ambulancia convencional&#59; los EAP tambi&#233;n pueden desplazarse por sus medios&#46; Tanto las ambulancias de SVB como los EAP tienen DEA&#46; La UVI m&#243;vil est&#225; situada en la ciudad de Oviedo&#44; capital del Principado de Asturias &#40;225&#46;391 hab&#46; en 2010&#41;&#46; Puede desplazarse a Lugones &#40;10&#46;953 hab&#46;&#41;&#44; Pola de Siero &#40;10&#46;504 hab&#46;&#41; y a cualquier otro punto del &#225;rea <span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span>&#44; incluso fuera de la misma si as&#237; lo decide el CCU&#46; La isocrona de 20 minutos engloba a toda la ciudad de Oviedo y un radio entre 10 y 25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>km alrededor de la misma donde tambi&#233;n se encuentran las localidades de Nore&#241;a&#44; La Vega&#44; Santullano&#44; Posada de Llanera&#44; Soto de Ribera y Santa Eulalia adem&#225;s de las mencionadas anteriormente&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron todos los pacientes que sufrieron una PCR en el 2010 y fueron atendidos por la UVI m&#243;vil&#46; Se recogieron los datos siguiendo el estilo Utstein<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Las variables independientes fueron la edad&#44; el sexo&#44; la fecha y hora de la PCR&#44; la etiolog&#237;a&#44; si fue presenciada&#44; la localizaci&#243;n&#44; si hubo RCP previa a la asistencia por la UVI M&#243;vil&#44; el ritmo inicial&#44; la distancia recorrida y los intervalos de tiempo de respuesta &#40;hora de la PCR&#44; llamada al CCU&#44; inicio de SVB&#44; desfibrilaci&#243;n&#44; llegada al lugar&#44; inicio de soporte vital avanzado &#91;SVA&#93;&#44; recuperaci&#243;n de circulaci&#243;n espont&#225;nea y fin de RCP&#41;&#59; como variables dependientes&#58; supervivencia a la llegada al hospital y al alta&#46; Se registr&#243; tambi&#233;n la supervivencia al a&#241;o y la situaci&#243;n neurol&#243;gica de los supervivientes seg&#250;n el valor de la escala <span class="elsevierStyleItalic">Glasgow-Pittsburgh Cerebral Performance Category</span> &#40;CPC&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Las variables cuantitativas se presentaron como media y desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;DE&#41;&#44; y las cualitativas como porcentaje&#46; Para estimar el efecto ajustado de las diferentes variables sobre la supervivencia &#40;a la llegada al hospital y al alta&#41; considerada como binaria&#44; se ejecutaron 4 modelos de regresi&#243;n log&#237;stica con diferentes combinaciones de variables independientes a partir de distribuciones previas no informativas &#40;uniformes impropias para los logaritmos de las <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span>&#41;&#46; Se seleccion&#243; para cada tipo de supervivencia el modelo con menor <span class="elsevierStyleItalic">Deviance Information Criterion</span> &#40;DIC&#41;&#46; Se presentan las distribuciones posteriores de las <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> &#40;OR&#41; con la media&#44; el intervalo de credibilidad &#40;ICred&#41; del 95&#37; y la probabilidad posterior de que la OR sea mayor o menor que 1&#44; seg&#250;n el caso&#46; El an&#225;lisis estad&#237;stico se llev&#243; a cabo con el software de libre distribuci&#243;n R<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Los modelos bayesianos se obtuvieron mediante simulaci&#243;n en WinBUGS desde R con el paquete R2WinBUGS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se registraron 177 avisos por parada cardiaca &#40;7&#44;4&#37; del total&#41;&#46; El personal de la UVI m&#243;vil decidi&#243; la reanimaci&#243;n de 120 pacientes &#40;67&#44;8&#37;&#41;&#46; La edad media fue de 63&#44;6 a&#241;os &#40;DE 19&#44;7&#41; y 78 eran hombres &#40;65&#37;&#41;&#46; La mayor&#237;a de las paradas&#44; 110 &#40;91&#44;7&#37;&#41;&#44; tuvo lugar antes de llegada de la UVI m&#243;vil&#46; Las causas se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las PCR fueron m&#225;s frecuentes en los meses de mayo y junio&#44; en los que ocurrieron 33 &#40;27&#44;5&#37; del total&#41;&#59; en noviembre y diciembre hubo otro pico con 25 &#40;20&#44;8&#37;&#41;&#46; Entre las 18 y las 23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h tuvieron lugar 33 paradas &#40;27&#44;5&#37;&#41;&#44; aunque la hora de mayor incidencia fue las 10 de la ma&#241;ana con el 8&#44;3&#37; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; La PCR se dio en la ciudad de Oviedo en 88 casos &#40;73&#44;3&#37;&#41; y en 32 fuera de ella &#40;26&#44;6&#37;&#41;&#46; Se localiz&#243; en el domicilio en 80 ocasiones &#40;66&#44;6&#37;&#41;&#44; en un lugar p&#250;blico 28 &#40;23&#44;3&#37;&#41; y el resto en otras ubicaciones&#46; Fue presenciada en 107 casos &#40;89&#44;2&#37;&#41;&#44; iniciando RCP b&#225;sica los testigos en 31 &#40;25&#44;8&#37;&#41;&#46; En 11 pacientes &#40;10&#37; de las PCR no presenciadas por la UVI m&#243;vil y 13&#44;4&#37; de las PCR de causa presumiblemente cardiaca o desconocida&#41; se llev&#243; a cabo una descarga con DEA&#59; en todos los casos pertenec&#237;a al sistema de emergencias &#40;equipo de atenci&#243;n primaria y ambulancia de soporte vital b&#225;sico&#41;&#46; El ritmo inicial fue asistolia en 72 pacientes &#40;60&#37;&#41;&#44; fibrilaci&#243;n ventricular &#40;FV&#41; en 23 &#40;19&#44;2&#37;&#41;&#44; actividad el&#233;ctrica sin pulso &#40;AESP&#41; en 21 &#40;17&#44;5&#37;&#41; y desconocido en 4 &#40;3&#44;3&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recuperaron la circulaci&#243;n espont&#225;nea 63 pacientes&#46; En 24 &#40;45&#44;3&#37;&#41; se pudo tratar la causa de la parada&#46; Se realiz&#243; un cateterismo cardiaco urgente a 13 pacientes &#40;40&#44;6&#37; de los de causa desconocida o probablemente cardiaca que entraron con vida en el hospital&#41;&#46; Ingresaron en la UVI 39 &#40;76&#44;5&#37; de los que llegaron vivos al hospital&#41;&#44; donde se llev&#243; a cabo hipotermia terap&#233;utica en 11 de ellos &#40;28&#44;2&#37;&#41;&#46; Fallecieron all&#237; 25 pacientes &#40;64&#44;1&#37;&#41;&#44; en 21 casos por encefalopat&#237;a an&#243;xica&#44; en 2 por inestabilidad hemodin&#225;mica y en 2 por fallo multiorg&#225;nico&#46; La estancia media en UVI de los 14 que pasaron a la planta de hospitalizaci&#243;n fue de 6&#44;8 d&#237;as &#40;DE 4&#44;0&#41;&#46; Les fue dada el alta a 13 pacientes tras permanecer en el hospital una media de 20 d&#237;as &#40;DE 10&#44;4&#41;&#44; 10 de ellos &#40;8&#44;3&#37;&#41; con m&#237;nimas secuelas &#40;CPC de 1&#41;&#46; Unos meses despu&#233;s falleci&#243; un paciente en estado vegetativo &#40;CPC de 4&#41;&#46; Al cabo de un a&#241;o permanec&#237;an vivos 11 &#40;se perdi&#243; el seguimiento de otro m&#225;s que ten&#237;a una CPC de 1 al alta&#41;&#44; 9 de ellos &#40;7&#44;5&#37; del total de PCR reanimadas&#41; con una CPC de 1 y los otros 2 &#40;1&#44;7&#37;&#41; con una CPC de 2 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0015">figs&#46; 3 y 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La media de edad de los 13 supervivientes al alta hospitalaria fue de 65&#44;2 a&#241;os &#40;DE 16&#44;3&#41; y 4 de ellos &#40;30&#44;8&#37;&#41; ten&#237;an m&#225;s de 80 a&#241;os&#46; Se pararon por causa presumiblemente cardiol&#243;gica 12 &#40;92&#37;&#41;&#44; confirm&#225;ndose en 5 casos &#40;4 infartos de miocardio y un s&#237;ndrome de Brugada&#41;&#46; En 10 casos &#40;77&#37;&#41; el ritmo inicial a la llegada de la UVI m&#243;vil fue la fibrilaci&#243;n ventricular&#46; Solo 3 ten&#237;an un tiempo inicial de 10 min o m&#225;s antes de la RCP&#44; estando entre ellos los 2 con secuelas neurol&#243;gicas&#46; En 2 el tiempo de SVA hasta la recuperaci&#243;n de circulaci&#243;n espont&#225;nea fue de m&#225;s de 15 min&#46; La supervivencia Utstein &#40;paradas presenciadas&#44; de causa probablemente cardiaca y con ritmo inicial desfibrilable&#41; fue del 42&#44;1&#37;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los tiempos de asistencia y su relaci&#243;n con la supervivencia al ingreso y al alta hospitalaria se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; El intervalo entre la recepci&#243;n de llamada por el CCU y la llegada al lugar &#40;tiempo de respuesta&#41; fue de 10 min&#44; con una distancia media recorrida de 5&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>km &#40;DE 6&#44;8&#41;&#46; La probabilidad de la existencia de una diferencia en este intervalo entre supervivientes y no supervivientes al ingreso en el hospital es baja&#44; en cambio es alta en la supervivencia al alta hospitalaria&#46; En el intervalo PCR-recepci&#243;n de la llamada por el CCU &#40;primer eslab&#243;n de la cadena de supervivencia&#41;&#44; los tiempos cortos se relacionan con mayor supervivencia tanto al ingreso como al alta con una alta probabilidad&#46; En el intervalo PCR-RCP &#40;segundo eslab&#243;n&#41;&#44; la probabilidad de la existencia de una diferencia en la media de tiempos es elevada tanto al ingreso como al alta&#44; con gran dispersi&#243;n de datos en los no supervivientes&#46; El intervalo PCR-desfibrilaci&#243;n &#40;tercer eslab&#243;n&#41;&#44; calculado en aquellas PCR con ritmo inicial desfibrilable&#44; es tambi&#233;n menor en los supervivientes con una alta probabilidad&#44; al ingreso y al alta&#46; En el intervalo PCR-SVA &#40;cuarto eslab&#243;n&#41; ocurre lo mismo&#44; con una probabilidad del 100&#37; en el caso de la supervivencia al alta hospitalaria&#46; La duraci&#243;n del SVA hasta la RCE es similar en cuanto a la llegada con vida al hospital&#44; y menor en los supervivientes al alta&#46; El total de la RCP hasta la RCE y el intervalo desde la PCR hasta la RCE tambi&#233;n es menor en la supervivencia al ingreso&#46; La probabilidad de una diferencia en la duraci&#243;n del SVB es baja respecto a la llegada con vida al hospital y alta respecto a la supervivencia al alta&#46; En cambio&#44; la duraci&#243;n del SVA&#44; el tiempo total de la RCP y de la PCR &#40;hasta el fin de la reanimaci&#243;n en el caso de los que no recuperaron la circulaci&#243;n espont&#225;nea&#41; es menor tanto a la llegada al hospital como al alta&#46; En resumen&#44; en todos los intervalos la probabilidad de que un tiempo menor favorezca la llegada con vida es alta&#44; salvo en los de recepci&#243;n de llamada por el CCU-llegada&#44; soporte vital avanzado-recuperaci&#243;n de circulaci&#243;n espont&#225;nea y tiempo total de SVB&#46; Respecto a la supervivencia al alta hospitalaria&#44; en todos los casos los tiempos cortos favorecen la misma con una alta probabilidad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al comparar el resto de variables respecto a la llegada con vida al hospital se observa que no hay diferencias importantes en cuanto a la edad&#44; sexo y RCP por testigos&#46; Las PCR en FV tienen mayor probabilidad de llegar con vida al hospital &#40;OR 3&#44;02&#59; ICred 95&#37;&#58; 0&#44;79&#8211; 8&#44;28&#41;&#44; al igual que&#44; parad&#243;jicamente&#44; las PCR no presenciadas &#40;OR 0&#44;31&#59; ICred 95&#37;&#58; 0&#44;29-1&#44;07&#41;&#46; Respecto a la supervivencia al alta hospitalaria&#44; el modelo de regresi&#243;n log&#237;stica m&#250;ltiple que mejor ajusta &#40;DIC &#61; 47&#44;7&#41; incluye las variables tiempo total de PCR&#44; ritmo inicial y PCR presenciada&#46; Se puede asegurar &#40;probabilidades posteriores de 100&#37;&#41; que mayor tiempo total de PCR disminuye la probabilidad de supervivencia al alta hospitalaria &#40;OR &#61; 0&#44;89&#59; ICred 95&#37;&#58; 0&#44;82-0&#44;95&#41; y que el ritmo inicial en FV las aumenta &#40;OR &#61; 85&#44;7&#59; ICred 95&#37;&#58; 6&#44;73-495&#44;8&#41;&#44; como se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">figura 5</a>&#46; El hecho de que la PCR sea presenciada tiene m&#225;s probabilidad posterior de disminuir la supervivencia que de aumentarla&#44; pero los resultados son poco concluyentes &#40;77 frente a 23&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta serie de 120 casos supone una incidencia de 35&#44;1 PCR extrahospitalarias con RCP intentada por 100&#46;000 habitantes&#59; la real es superior&#44; ya que al tratarse solo de las que reanim&#243; la UVI m&#243;vil no se incluyeron las que atendieron otros recursos tales como unidades de SVB con equipos de primaria en caso de PCR en zonas muy alejadas ni las que atendieron las UVI m&#243;viles de &#225;reas lim&#237;trofes que se desplazaron cuando la de Oviedo estaba ocupada&#46; En la literatura m&#233;dica los datos son muy variables&#44; entre 24 y 128 por 100&#46;000 hab&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5</span></a>&#44; en parte debido a la existencia de varias definiciones de parada cardiaca&#46; Algunas se limitan al cese de la actividad cardiaca independientemente de si es esperado o no&#44; otras incluyen un criterio de tiempo desde el inicio de los s&#237;ntomas&#44; otras excluyen las de causa no cardiol&#243;gica y&#44; finalmente&#44; otras solo la definen como tal si es potencialmente reversible&#46; En este trabajo se sigui&#243; el estilo Utstein de publicaci&#243;n de datos&#44; considerando todas aquellas paradas cardiacas en las que se inici&#243; la reanimaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;12</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la distribuci&#243;n horaria&#44; se piensa que las paradas cardiacas tienen 2 picos de incidencia&#58; uno durante la ma&#241;ana y otro entre las 5 y las 6 de la tarde<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Coincide con esta serie&#44; donde hubo m&#225;s paradas a las 10 de la ma&#241;ana y entre las 6 y las 10 de la noche&#46; La PCR m&#225;s frecuente fue la de origen cardiaco y el ritmo inicial desfibrilable se dio en el 18&#44;9&#37; de los casos&#44; inferior al 20-40&#37; descrito<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;14</span></a>&#44; si bien es cierto que la tendencia es hacia la disminuci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; La RCP por el testigo fue escasa&#44; pero similar e incluso superior a la de algunas series<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;16</span></a>&#46; Aunque est&#225; bien demostrado que mejora la supervivencia &#40;OR 2&#44;5&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;7&#44;17&#8211;19</span></a>&#44; no fue as&#237; en esta serie de casos&#44; para lo que no hay explicaci&#243;n salvo por el tama&#241;o de la muestra&#46; Por otra parte&#44; en ning&#250;n caso se desfibril&#243; con DEA p&#250;blicos&#44; si bien en general solo se utilizan en el 2-4&#37; de las ocasiones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;17</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La supervivencia al ingreso en el hospital &#40;42&#44;5&#37;&#41; fue superior a la de otros registros<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;20&#44;21</span></a>&#46; De forma parad&#243;jica&#44; fue m&#225;s probable en el caso de las PCR no presenciadas&#44; hecho para el que tampoco hay explicaci&#243;n salvo nuevamente por el peque&#241;o tama&#241;o de la muestra&#46; El 25&#44;5&#37; de los pacientes que llegaron vivos sobrevivi&#243; a la estancia hospitalaria&#44; siendo esta baja supervivencia lo habitual<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;22</span></a>&#46; El 65&#44;8&#37; de los pacientes que falleci&#243; en el hospital lo hizo en la UVI&#44; ya que es all&#237; donde se diagnostica la encefalopat&#237;a an&#243;xica&#44; principal causa de muerte de los enfermos que llegan a ingresar en el hospital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; A partir de las 72 h de ingreso se puede establecer un pron&#243;stico en funci&#243;n de la exploraci&#243;n neurol&#243;gica y las pruebas complementarias &#40;electroencefalograma&#44; potenciales evocados somatosensoriales y eco-Doppler transcraneal&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#59; si es desfavorable&#44; es posible retirar las medidas de soporte tras el consentimiento familiar&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las &#250;ltimas recomendaciones de la ILCOR &#40;2010&#41; inciden en la importancia de los cuidados posresucitaci&#243;n&#46; Entre ellos destacan la hipotermia terap&#233;utica y el cateterismo cardiaco urgente como t&#233;cnicas capaces de mejorar la supervivencia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;22&#44;25</span></a>&#46; En esta serie de casos se comprob&#243; que su utilizaci&#243;n es todav&#237;a escasa&#44; especialmente la de la hipotermia&#59; tambi&#233;n se vio una tendencia a una mayor supervivencia cuando se usan a pesar del peque&#241;o n&#250;mero de pacientes&#58; 36&#44;4 frente al 32&#44;1&#37; en el caso de los pacientes tratados con hipotermia&#44; y 38&#44;5 frente al 36&#44;8&#37; en el de la coronariograf&#237;a urgente&#46; De todas formas no se puede evaluar en este trabajo la implantaci&#243;n de estas nuevas recomendaciones al comenzar la recogida de datos antes de su publicaci&#243;n en octubre del 2010&#46; Por otra parte&#44; si bien se recomienda la inducci&#243;n de la hipotermia en todas las paradas cardiacas&#44; la evidencia de su beneficio es menor en aquellas con ritmo inicial no desfibrilable&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La supervivencia al alta hospitalaria &#40;10&#44;8&#37;&#41; fue superior a la de Estados Unidos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;21&#44;26</span></a> y Jap&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#44; similar a las medias espa&#241;ola y europea<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5</span></a> e inferior a la de algunas series europeas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;28</span></a>&#46; Los principales determinantes fueron el tiempo total de PCR&#44; el ritmo inicial en fibrilaci&#243;n ventricular y los tiempos en la asistencia&#44; en concordancia con lo descrito<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Los supervivientes ten&#237;an una aceptable situaci&#243;n neurol&#243;gica y la mayor&#237;a estaban vivos un a&#241;o despu&#233;s&#44; como suele ocurrir<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#44; aunque los resultados son variables&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La importancia de los tiempos de asistencia est&#225; bien demostrada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;30&#8211;33</span></a>&#46; En este trabajo se calcularon todos los intervalos de la cadena de supervivencia&#44; si bien se podr&#237;a aducir que son tiempos aproximados debido a que la hora exacta de la parada cardiaca es siempre dif&#237;cil de determinar&#46; Dentro de la duraci&#243;n de la reanimaci&#243;n se distinguieron los intervalos SVA-RCE y RCP-RCE del tiempo total de SVA y del tiempo total de RCP&#46; Esto se debe a que estos &#250;ltimos incluyen a aquellos pacientes que no recuperaron la circulaci&#243;n espont&#225;nea&#44; lo que podr&#237;a suponer un sesgo ya que la duraci&#243;n de la reanimaci&#243;n depende del criterio del reanimador&#44; pudiendo ser menor en estos al suspenderla antes&#46; Aun as&#237;&#44; los tiempos son mayores en los no supervivientes&#46; En general&#44; los resultados son los que cabe esperar&#44; siendo los intervalos de tiempo m&#225;s cortos en los supervivientes al ingreso en el hospital &#40;supervivencia del evento&#41; y m&#225;s a&#250;n en los que les es dada el alta con vida&#46; La mayor diferencia se observa en el intervalo PCR-RCP&#44; probablemente el mayor determinante de la supervivencia&#44; donde es 2 veces mayor en los que no sobreviven&#46; En cambio&#44; la diferencia no es tan acusada como cabr&#237;a esperar en el intervalo PCR-desfibrilaci&#243;n&#44; tambi&#233;n claramente relacionado con la supervivencia&#44; teniendo en cuenta que la mayor&#237;a de los supervivientes al alta ten&#237;an un ritmo inicial desfibrilable&#46; La duraci&#243;n de la reanimaci&#243;n es menor en los supervivientes y en el caso del SVB significa que la UVI m&#243;vil llega antes&#44; no que se empiece m&#225;s tarde&#46; Por &#250;ltimo&#44; los intervalos que incluyen la RCP y el tiempo sin esta &#40;PCR-RCE&#44; total PCR&#41; tambi&#233;n son menores&#44; de modo que tiempos cortos sin reanimaci&#243;n implican una duraci&#243;n inferior de esta hasta lograr la RCE&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se hace dif&#237;cil comparar estos intervalos debido a las diferencias entre los servicios de emergencias extrahospitalarios y las poblaciones que atienden&#46; El intervalo PCR-desfibrilaci&#243;n fue de 9 min de media&#44; siendo en el 90&#37; de las PCR de 15 min o menos &#40;percentil 90&#41;&#46; De forma aproximada se puede decir que fue similar a lo descrito en Europa y Jap&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28&#44;34</span></a>&#44; y mayor que el de algunas ciudades de Norteam&#233;rica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#44; donde el est&#225;ndar de calidad en los programas de desfibrilaci&#243;n temprana es atender el 90&#37; de las paradas cardiacas dentro de los 8 min primeros tras la recepci&#243;n de la llamada&#46; En la fase <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span> del estudio OPALS se observ&#243; que se podr&#237;a aumentar la supervivencia con actuaciones que acorten este tiempo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#46; El intervalo PCR-SVA&#44; con 12 min de media&#44; fue mayor que el de un registro escoc&#233;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; similar al de otra serie espa&#241;ola<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> y menor que en Jap&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#59; el percentil 90 fue de 19 min&#44; siendo el objetivo en algunos pa&#237;ses 14<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Solo en 36 pacientes &#40;29&#44;5&#37;&#41; se cumpli&#243; el objetivo fijado hace m&#225;s de 30 a&#241;os de SVB en menos de 4 min y SVA en menos de 8<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#44; si bien el SVA antes de 8 min&#44; que es el que depende de la UVI m&#243;vil&#44; se logr&#243; en el 55&#44;4&#37;&#46; De estos 36 pacientes&#44; 6 sobrevivieron y les fue dada el alta sin secuelas&#44; a pesar de que el 75&#37; de ellos ten&#237;an un ritmo inicial no desfibrilable&#46; Esto supone una supervivencia del 16&#44;66&#37;&#44; casi igual a la de la parada cardiaca intrahospitalaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;36</span></a>&#46; En el caso de las que presenci&#243; la UVI m&#243;vil &#40;tiempo cero para el SVA&#41; fue del 20&#37;&#46; Otra prueba de la importancia de los tiempos es que hubo recuperaci&#243;n de la circulaci&#243;n espont&#225;nea en 13 de las 15 paradas de causa respiratoria &#40;87&#37;&#41;&#44; 5 de ellas por atragantamiento&#44; pero solo un paciente sobrevivi&#243;&#44; falleciendo casi todos por encefalopat&#237;a an&#243;xica&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como se dijo anteriormente&#44; el pron&#243;stico de las paradas cardiacas extrahospitalarias sigue sin mejorar&#46; Se observa una mayor RCE pero similar supervivencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#44; con una alta mortalidad hospitalaria por encefalopat&#237;a an&#243;xica&#46; Esto podr&#237;a deberse a que la UVI m&#243;vil llega en muchos casos a tiempo para la reanimaci&#243;n pero tarde para el cerebro&#46; En esta serie el tiempo de respuesta no se correlacion&#243; con la supervivencia al ingreso&#44; pero s&#237; al alta&#46; La RCE y la llegada con vida al hospital no equivalen al &#233;xito de la reanimaci&#243;n&#44; sino el alta hospitalaria con m&#237;nimas secuelas&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tiempo es un factor cr&#237;tico para la supervivencia de las PCR extrahospitalarias&#46; Por este motivo se introdujo a finales de la d&#233;cada de 1980 el concepto de cadena de supervivencia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;38</span></a>&#44; pero por desgracia su conocimiento por la poblaci&#243;n es todav&#237;a escaso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#46; Tal vez la &#250;nica forma de difundirlo masivamente sea incluir el SVB y el uso del DEA en los programas educativos escolares&#59; en ese sentido hay buenas experiencias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#44; y puede ser una manera efectiva de acortar los intervalos fundamentales &#40;PCR-RCP y PCR-desfibrilaci&#243;n&#41;&#46; Se deben reducir tambi&#233;n los tiempos del sistema de urgencias &#40;gesti&#243;n de la llamada&#44; activaci&#243;n&#44; movilizaci&#243;n&#44; llegada al lugar&#44; inicio del SVA&#41;&#46; Al analizar el subgrupo de pacientes que cumple las recomendaciones sobre tiempos de asistencia se observa el margen de mejora que existe&#46; Teniendo en cuenta la prevalencia de las paradas cardiacas&#44; un peque&#241;o aumento de los porcentajes de supervivencia supondr&#237;a un gran n&#250;mero de muertes evitadas&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Son varias las limitaciones de este trabajo&#58; las propias de los estudios observacionales y retrospectivos&#44; el tama&#241;o de la muestra y los posibles errores cometidos en la recogida de datos al estar focalizada la atenci&#243;n en la asistencia al paciente&#46; No se pudo evaluar la calidad del soporte vital avanzado&#44; limitaci&#243;n importante al tratarse de la actividad de una UVI m&#243;vil&#44; ni se registraron los antecedentes de los pacientes o sus complicaciones intrahospitalarias&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La conclusi&#243;n es que la supervivencia de las paradas cardiacas extrahospitalarias atendidas por la UVI m&#243;vil del &#225;rea sanitaria <span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span> de Asturias en el 2010 fue superior a la publicada en otros estudios en el momento del ingreso en el hospital y similar al alta&#46; Como factores relacionados con la supervivencia se encontraron los tiempos de asistencia&#44; que cumplieron los recomendados en la tercera parte de los casos&#44; y el ritmo inicial a favor de la fibrilaci&#243;n ventricular&#46; La reanimaci&#243;n por el testigo fue escasa&#44; aunque similar a la descrita&#44; y no se usaron DEA p&#250;blicos&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:11 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "xres293800"
          "titulo" => array:8 [
            0 => "Resumen"
            1 => "Objetivo"
            2 => "Dise&#241;o"
            3 => "&#193;mbito"
            4 => "Pacientes"
            5 => "Variables principales"
            6 => "Resultados"
            7 => "Conclusiones"
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec277810"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xres293799"
          "titulo" => array:8 [
            0 => "Abstract"
            1 => "Objective"
            2 => "Design"
            3 => "Setting"
            4 => "Patients"
            5 => "Main variables"
            6 => "Results"
            7 => "Conclusions"
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec277809"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Pacientes y m&#233;todos"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "xack68519"
          "titulo" => "Agradecimientos"
        ]
        10 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2012-06-08"
    "fechaAceptado" => "2012-11-28"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec277810"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Parada cardiaca"
            1 => "Enfermedades cardiovasculares"
            2 => "Parada cardiaca extrahospitalaria"
            3 => "An&#225;lisis bayesiano"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec277809"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Cardiac arrest"
            1 => "Cardiovascular diseases"
            2 => "Out-hospital cardiac arrest"
            3 => "Bayesian analysis"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Determinar los tiempos de asistencia&#44; caracter&#237;sticas extrahospitalarias e intrahospitalarias y supervivencia de las paradas cardiacas atendidas por una UVI m&#243;vil&#44; al igual que los factores implicados en la supervivencia al ingreso y al alta hospitalaria&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Dise&#241;o</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio observacional retrospectivo desde el 1 de enero de 2010 al 31 de diciembre de 2010&#44; con un seguimiento de un a&#241;o desde la PCR&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">&#193;mbito</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#193;rea sanitaria IV del Principado de Asturias&#44; con 342&#46;020 habitantes en 2010&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Pacientes</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se incluyeron todos los pacientes que sufrieron una PCR en 2010 y fueron atendidos por la UVI m&#243;vil&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Variables principales</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos demogr&#225;ficos&#44; causa de la PCR&#44; intervenci&#243;n por testigos&#44; tiempos de asistencia y supervivencia al ingreso&#44; al alta y un a&#241;o despu&#233;s&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se atendieron un total de 177 paradas cardiacas&#46; En 120 se indic&#243; el soporte vital avanzado &#40;SVA&#41;&#44; siendo 66 de ellas &#40;55&#37;&#41; de causa presumiblemente cardiaca&#46; Recuperaron el pulso 63 pacientes &#40;52&#44;5&#37;&#41;&#44; llegando 51 de ellos con vida al hospital &#40;42&#44;5&#37;&#41;&#46; Se les dio el alta a 13 pacientes &#40;10&#44;8&#37;&#41;&#46; Al a&#241;o 11 &#40;9&#44;2&#37;&#41; segu&#237;an vivos y 9 de ellos &#40;7&#44;5&#37;&#41; ten&#237;an una <span class="elsevierStyleItalic">cerebral performance category</span> &#40;CPC&#41; de 1&#46; El ritmo inicial de fibrilaci&#243;n ventricular &#40;FV&#41; y los tiempos cortos en la asistencia se relacionaron con la supervivencia&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La supervivencia fue superior a la publicada al ingreso al hospital y similar a la del alta&#46; Como factores relacionados se encontraron los tiempos de asistencia y el ritmo inicial&#46; La reanimaci&#243;n por el testigo fue escasa y no se usaron desfibriladores semiautom&#225;ticos &#40;DEA&#41; p&#250;blicos&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objective</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To evaluate attendance timings&#44; out- and in-hospital characteristics&#44; and survival of cardiac arrests attended by an advanced life support unit in Asturias &#40;Spain&#41; in 2010&#46; Factors related to survival upon admission and at discharge were also analyzed&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Design</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A retrospective&#44; observational trial was carried out involving a cohort of out-hospital cardiac arrests &#40;OHCA&#41; occurring between 1 January 2010 and 31 December 2010&#44; with one year of follow-up from OHCA&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Setting</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Health Care Area IV of the Principality of Asturias&#44; with a population of 342&#44;020 in 2010&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Patients</span><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">All patients with OHCA and attended by an advanced life support unit were considered&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Main variables</span><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Demographic data&#44; the etiology of cardiac arrest&#44; bystander cardiopulmonary resuscitation &#40;CPR&#41;&#44; attendance timings and survival upon admission&#44; at discharge and after one year&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 177 OHCA were included&#46; Of these&#44; 120 underwent CPR by the advanced life support team&#46; Sixty-six of these cases &#40;55&#37;&#41; were caused by presumed heart disease&#46; A total of 63 patients &#40;52&#46;5&#37;&#41; recovered spontaneous circulation&#44; and 51 &#40;42&#46;5&#37;&#41; maintained circulation upon admission to hospital&#46; Thirteen patients &#40;10&#46;8&#37;&#41; were discharged alive&#46; After one year&#44; 11 patients were still alive &#40;9&#46;2&#37;&#41; - 9 of them &#40;7&#46;5&#37;&#41; with a Cerebral Performance Category &#40;CPC&#41; score of 1&#46; Ventricular fibrillation and short attendance timings were related to increased survival&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The survival rate upon admission was better than in other series and similar at discharge&#46; Initial rhythm and attendance timings were related&#46; Public automated external defibrillators &#40;AED&#41; were not used&#44; and bystander CPR was infrequent&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:6 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1262
            "Ancho" => 1509
            "Tamanyo" => 61434
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Causa sospechada de las paradas cardiacas extrahospitalarias&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 947
            "Ancho" => 1655
            "Tamanyo" => 112223
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribuci&#243;n circadiana de las paradas cardiacas &#40;PCR&#41; extrahospitalarias atendidas por la UVI m&#243;vil&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 1162
            "Ancho" => 1658
            "Tamanyo" => 108492
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evoluci&#243;n de las paradas cardiacas extrahospitalarias atendidas por la UVI m&#243;vil&#46; &#42;Se perdi&#243; el seguimiento de un paciente al a&#241;o del alta hospitalaria&#46; PCR&#58; parada cardiorrespiratoria&#59; RCE&#58; recuperaci&#243;n de circulaci&#243;n espont&#225;nea&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 3447
            "Ancho" => 2456
            "Tamanyo" => 429998
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas de las PCR atendidas por la UVI m&#243;vil &#40;estilo Utstein&#41;&#46; &#42;Se perdi&#243; el seguimiento de uno de los pacientes al a&#241;o del alta&#46; AESP&#58; actividad el&#233;ctrica sin pulso&#59; CPC&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Cerebral Performance Category</span>&#59; FV&#58; fibrilaci&#243;n ventricular&#59; n&#58; n&#250;mero de pacientes&#59; PCR&#58; parada cardiorrespiratoria&#59; RCE&#58; recuperaci&#243;n de circulaci&#243;n espont&#225;nea&#59; RCP&#58; reanimaci&#243;n cardiopulmonar&#59; TV&#58; taquicardia ventricular&#46;</p>"
        ]
      ]
      4 => array:7 [
        "identificador" => "fig0025"
        "etiqueta" => "Figura 5"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr5.jpeg"
            "Alto" => 1521
            "Ancho" => 2298
            "Tamanyo" => 148601
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribuciones posteriores de las <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> del tiempo total de PCR&#44; ritmo inicial FV y PCR presenciada&#46; Modelo de regresi&#243;n log&#237;stica para supervivencia al alta hospitalaria&#46; OR&#58; <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span>&#59; PCR&#58; parada cardiorrespiratoria&#59; RCP&#58; reanimaci&#243;n cardiopulmonar&#46;</p>"
        ]
      ]
      5 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">FV&#58; fibrilaci&#243;n ventricular&#59; n&#58; n&#250;mero de PCR&#59; PCR&#58; parada cardiorrespiratoria&#59; RCE&#58; Recuperaci&#243;n de la circulaci&#243;n espont&#225;nea&#59; RCP&#58; reanimaci&#243;n cardiopulmonar&#59; SVA&#58; soporte vital avanzado&#59; SVB&#58; soporte vital b&#225;sico&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Intervalo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Total &#40;n &#61; 110&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Llega vivo hosp&#46; &#40;n &#61; 44&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">No llega vivo hosp&#46; &#40;n &#61; 66&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Probabilidad tiempo vivo &#60; tiempo no vivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Intervalo credibilidad &#40;95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Supervivencia &#40;n &#61; 11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">No supervivencia &#40;n &#61; 99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Probabilidad tiempo supervivencia &#60; tiempo no supervivencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Intervalo credibilidad &#40;95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PCR-recepci&#243;n llamada CCU&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;2&#44;88&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;3&#44;08&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;4&#44;44&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">94&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;3&#44;57-0&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;73&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;4&#44;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">97&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;3&#44;58-0&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PCR-RCP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;10&#44;27&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;6&#44;08&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;12&#44;37&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">99&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;10&#44;2-2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;4&#44;30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;10&#44;72&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">99&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;8&#44;99-1&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PCR-desfibrilaci&#243;n &#40;ritmo inicial FV&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;4&#44;30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;3&#44;54&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;5&#44;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;7&#44;9-2&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;3&#44;87&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;4&#44;61&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">77&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;5&#44;81-2&#44;62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PCR-SVA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;9&#44;78&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;5&#44;73&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;11&#44;81&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">99&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;9&#44;9-2&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;2&#44;98&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;10&#44;23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;8&#44;4-2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recepci&#243;n llamada CCU-llegada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;7&#44;04&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;8&#44;67&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;6&#44;03&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;2&#44;9-5&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;2&#44;32&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;7&#44;21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">99&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;8&#44;3-1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SVA-RCE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;12&#44;72&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;11&#44;47&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;14&#44;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;21&#44;2-14&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;8&#44;32&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;12&#44;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">97&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;14&#44;1-0&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RCP-RCE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;11&#44;23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;10&#44;87&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 &#40;12&#44;76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">81&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;17&#44;5-6&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;7&#44;99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;11&#44;21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">98&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;14&#44;2-1&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PCR-RCE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;15&#44;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;12&#44;94&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38 &#40;24&#44;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;44&#44;4-17&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;10&#44;69&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#40;15&#44;45&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">99&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;19&#44;9-2&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo total SVB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;6&#44;42&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;5&#44;78&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;7&#44;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;5&#44;1-4&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;2&#44;56&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;6&#44;78&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">97&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;8&#44;0-0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo total SVA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28 &#40;18&#44;07&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;19&#44;83&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;15&#44;33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">99&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;17&#44;5-3&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;8&#44;80&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#40;18&#44;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;22&#44;3-7&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo total RCP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30 &#40;18&#44;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 &#40;20&#44;01&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34 &#40;15&#44;49&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">99&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;16&#44;9-2&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;8&#44;33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;18&#44;31&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;22&#44;5-8&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo total PCR &#40;hasta fin RCP&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41 &#40;20&#44;89&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#40;21&#44;16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48 &#40;18&#44;35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;23&#44;1-6&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22 &#40;10&#44;51&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44 &#40;20&#44;56&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;30&#44;8-13&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab427855.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tiempos medios de intervenci&#243;n en minutos con desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;entre par&#233;ntesis&#41; y probabilidad de existencia de diferencias entre supervivientes y no supervivientes al ingreso y al alta hospitalaria</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:40 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Manual de soporte vital avanzado&#46; Plan Nacional de RCP"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "N&#46; Perales Rodr&#237;guez de Viguri"
                            1 => "J&#46; L&#243;pez Messa"
                            2 => "M&#46; Ruano Marco"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:2 [
                        "fecha" => "2007"
                        "editorial" => "Elsevier Masson"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Tendencias en resucitaci&#243;n cardiopulmonar"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "R&#46;J&#46; Gazmuri"
                            1 => "J&#46;A&#46; &#193;lvarez-Fern&#225;ndez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "31"
                        "paginaFinal" => "39"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19232207"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Supervivencia en Espa&#241;a de las paradas cardiacas extrahospitalarias"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;A&#46; &#193;lvarez"
                            1 => "M&#46; &#193;lvarez- Mon"
                            2 => "M&#46; Rodr&#237;guez Zapata"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "236"
                        "paginaFinal" => "243"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "L&#243;pez Messa JB&#46; Incidencia y supervivencia del paro cardiaco&#46; Art&#237;culo especial n&#46;&#176; 102&#46; 5 de mayo de 2009&#44; Revista Electr&#243;nica de Medicina Intensiva&#46; Vol&#46; 9 &#91;consultado Feb 2012&#93;&#46; Disponible en&#58; <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://remi.uninet.edu/2009/05/REMIA102.html">http&#58;&#47;&#47;remi&#46;uninet&#46;edu&#47;2009&#47;05&#47;REMIA102&#46;html</a>"
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010&#46; Section 1&#46; Executive summary&#46; s&#46; l"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;P&#46; Nolan"
                            1 => "J&#46; Soarb"
                            2 => "D&#46;A&#46; Zidemanc"
                            3 => "D&#46; Biarentd"
                            4 => "L&#46;L&#46; Bossaerte"
                            5 => "D&#46; Charles"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.resuscitation.2010.08.021"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Resuscitation"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "81"
                        "paginaInicial" => "1219"
                        "paginaFinal" => "1276"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20956052"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Improving survival from sudden cardiac arrest&#58; the &#8220;chain of survival&#8221; concept"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;O&#46; Cummins"
                            1 => "J&#46;P&#46; Ornato"
                            2 => "W&#46;H&#46; Thies"
                            3 => "P&#46;E&#46; Pepe"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circulation"
                        "fecha" => "1991"
                        "volumen" => "83"
                        "paginaInicial" => "1832"
                        "paginaFinal" => "1847"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2022039"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Predictors of survival from out- of- hospital cardiac arrest&#58; a systematic review and meta- analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "C&#46; Sasson"
                            1 => "M&#46;A&#46; Rogers"
                            2 => "J&#46; Dahl"
                            3 => "A&#46;L&#46; Kellermann"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/CIRCOUTCOMES.109.889576"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circ Cardiovasc Qual Outcomes"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "3"
                        "paginaInicial" => "63"
                        "paginaFinal" => "81"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20123673"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Sociedad asturiana de estudios econ&#243;micos e industriales&#46; Memoria 2010 del Servicio de Salud del Principado de Asturias&#46; Oviedo&#59; 2010 &#91;consultado Dic 2011&#93;&#46; Disponible en&#58; <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.asturias.es/Astursalud/Ficheros/AS_SESPA/As_Organizacion/MEMORIA%20SESPA%202010/Memoria%20SESPA%202010%20papel%20final.pdf">http&#58;&#47;&#47;www&#46;asturias&#46;es&#47;Astursalud&#47;Ficheros&#47;AS&#95;SESPA&#47;As&#95;Organizacion&#47;MEMORIA&#37;20SESPA&#37;202010&#47;Memoria&#37;20SESPA&#37;202010&#37;20papel&#37;20final&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pautas recomendadas para la comunicaci&#243;n uniforme de datos en el paro cardiaco extrahospitalario&#46; El &#171;Estilo Utstein&#187;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46;A&#46; &#193;lvarez Fern&#225;ndez"
                            1 => "A&#46; L&#243;pez de Ochoa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "461"
                        "paginaFinal" => "472"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A language and environment for statistical computing"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "R Development Core Team"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Vienna&#58; R Foundation for Statistical Computing"
                        "fecha" => "2011"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "R2WinBUGS&#58; A Package for Running WinBUGS from R"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46; Sturtz"
                            1 => "U&#46; Ligges"
                            2 => "A&#46; Gelman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Stat Softw"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "16"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "ILCOR Task Force on Cardiac Arrest and Cardiopulmonary Resuscitation Outcomes&#46; Cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation outcome reports&#58; update and simplification of the Utstein templates for resuscitation registries"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "I&#46; Jacobs"
                            1 => "V&#46; Nadkarni"
                            2 => "J&#46; Bahr"
                            3 => "R&#46;A&#46; Berg"
                            4 => "J&#46;E&#46; Billi"
                            5 => "L&#46; Bossaert"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/01.CIR.0000147236.85306.15"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circulation"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "110"
                        "paginaInicial" => "3385"
                        "paginaFinal" => "3397"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15557386"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Circadian variation in out-of-hospital cardiac arrests due to cardiac cause in a Japanese patient population"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Tsukada"
                            1 => "T&#46; Ikeda"
                            2 => "H&#46; Ishiguro"
                            3 => "A&#46; Abe"
                            4 => "M&#46; Miyakoshi"
                            5 => "Y&#46; Miwa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circ J"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "74"
                        "paginaInicial" => "1880"
                        "paginaFinal" => "1887"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20625216"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Heart Disease and Stroke Statistics 2011 Update&#58; A Report From the American Heart Association"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "V&#46;L&#46; Roger"
                            1 => "A&#46;S&#46; Go"
                            2 => "D&#46;M&#46; Lloyd- Jones"
                            3 => "R&#46;J&#46; Adams"
                            4 => "J&#46;D&#46; Berry"
                            5 => "T&#46;M&#46; Brown"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Circulation"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "123"
                        "paginaInicial" => "18"
                        "paginaFinal" => "209"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Changing incidence of out- of- hospital ventricular fibrillation&#44; 1980-2000"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "L&#46;A&#46; Cobb"
                            1 => "C&#46;E&#46; Fahrenbruch"
                            2 => "M&#46; Olsufka"
                            3 => "M&#46;K&#46; Copass"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "288"
                        "paginaInicial" => "3008"
                        "paginaFinal" => "3013"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12479765"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Out-of-hospital cardiac arrests in Helsinki&#58; Utstein style reporting"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "M&#46; Kuisma"
                            1 => "T&#46; M&#228;&#228;tt&#228;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Heart"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "76"
                        "paginaInicial" => "18"
                        "paginaFinal" => "23"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8977361"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Advanced cardiac life support in out-of-hospital cardiac arrest"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "I&#46;G&#46; Stiell"
                            1 => "G&#46;A&#46; Wells"
                            2 => "D&#46;W&#46; Spaite"
                            3 => "L&#46;P&#46; Nesbitt"
                            4 => "V&#46;J&#46; De Maio"
                            5 => "G&#46; Nichol"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "N Eng J Med"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "351"
                        "paginaInicial" => "647"
                        "paginaFinal" => "656"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect of reducing ambulance response times on deaths from out- of- hospital cardiac arrest&#58; cohort study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46;P&#46; Pell"
                            1 => "J&#46;M&#46;L&#46; Sire"
                            2 => "A&#46;K&#46; Marsden"
                            3 => "I&#46; Ford"
                            4 => "S&#46;M&#46; Cobbe"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "BMJ"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "322"
                        "paginaInicial" => "1385"
                        "paginaFinal" => "1388"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11397740"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Engaging a whole community in resuscitation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; M&#248;ller Nielsen"
                            1 => "D&#46; Lou Isbye"
                            2 => "F&#46; Knudsen Lippert"
                            3 => "L&#46;S&#46; Rasmussen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.resuscitation.2012.04.012"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Resuscitation"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "83"
                        "paginaInicial" => "1067"
                        "paginaFinal" => "1071"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22561466"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Caracter&#237;sticas generales de la parada cardiaca extrahospitalaria registrada por un servicio de emergencias m&#233;dicas"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;B&#46; L&#243;pez Messa"
                            1 => "J&#46;I&#46; Alonso- Fern&#225;ndez"
                            2 => "J&#46;M&#46; Andr&#233;s-de Llano"
                            3 => "J&#46;R&#46; Garmendia-Leiza"
                            4 => "J&#46; Ardura- Fern&#225;ndez"
                            5 => "F&#46; De Castro- Rodr&#237;guez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Emergencias"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "28"
                        "paginaFinal" => "34"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Out-of-hospital cardiac arrest surveillance -Cardiac arrest Registry to enhance survival &#40;CARES&#41;&#44; United States&#44; October 1&#44; 2005-December 31&#44; 2010"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46; McNally"
                            1 => "R&#46; Robb"
                            2 => "M&#46; Mehta"
                            3 => "K&#46; Vellano"
                            4 => "A&#46;L&#46; Valderrama"
                            5 => "P&#46;W&#46; Yoon"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "CDC Surveillance Summaries"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "60"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "19"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Manejo del s&#237;ndrome posparada cardiaca"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "H&#46; Mart&#237;n-Hern&#225;ndez"
                            1 => "J&#46;B&#46; L&#243;pez-Messa"
                            2 => "J&#46;L&#46; P&#233;rez-Vela"
                            3 => "R&#46; Molina-Latorre"
                            4 => "A&#46; C&#225;rdenas-Cruz"
                            5 => "A&#46; Lesmes-Serrano"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medin.2009.09.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "107"
                        "paginaFinal" => "126"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19931943"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Mode of death after admission to an intensive care unit following cardiac arrest"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "S&#46; Laver"
                            1 => "C&#46; Farrow"
                            2 => "D&#46; Turner"
                            3 => "J&#46; Nolan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00134-004-2425-z"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Intensive Care Med"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "2126"
                        "paginaFinal" => "2128"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15365608"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Recomendaciones de la 6&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> Conferencia de Consenso de la SEMICYUC&#46; Estado vegetativo persistente postanoxia en el adulto"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;A&#46; de la Cal"
                            1 => "J&#46; Latour"
                            2 => "M&#46; de los Reyes"
                            3 => "E&#46; Palencia"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "544"
                        "paginaFinal" => "555"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Postresuscitation care with mild therapeutic hypothermia and coronary intervention after out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation&#58; a prospective registry analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;T&#46; Gr&#228;sner"
                            1 => "P&#46; Meybohm"
                            2 => "A&#46; Caliebe"
                            3 => "B&#46;W&#46; B&#246;ttiger"
                            4 => "J&#46; Wnent"
                            5 => "M&#46; Messelken"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/cc10035"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Crit Care"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "R61"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21320342"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Epidemiology and outcomes of out- of- hospital cardiac arrest in Rochester&#44; New York"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46;J&#46; Fairbanks"
                            1 => "M&#46;N&#46; Shah"
                            2 => "E&#46;B&#46; Lerner"
                            3 => "K&#46; Ilangovan"
                            4 => "E&#46;C&#46; Pennington"
                            5 => "S&#46;M&#46; Schneider"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.resuscitation.2006.06.135"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Resuscitation"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "72"
                        "paginaInicial" => "415"
                        "paginaFinal" => "424"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17174021"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Collapse-to-emergency medical service cardiopulmonary resuscitation interval and outcomes of out-of-hospital cardiopulmonary arrest&#58; a nationwide observational study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Koike"
                            1 => "T&#46; Ogawa"
                            2 => "S&#46; Tanabe"
                            3 => "S&#46; Matsumoto"
                            4 => "M&#46; Akahane"
                            5 => "H&#46; Yasunaga"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/cc10219"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Crit Care"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "R120"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21545735"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Resuscitation in Europe&#58; a tale of five european regions"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Herlitz"
                            1 => "J&#46; Bahr"
                            2 => "M&#46; Fisher"
                            3 => "M&#46; Kuisma"
                            4 => "K&#46; Lexow"
                            5 => "G&#46; Thorgeirsson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Resuscitation"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "222"
                        "paginaFinal" => "223"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10711493"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Supervivencia y calidad de vida en la parada cardiaca extrahospitalaria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "C&#46; Mart&#237;n- Castro"
                            1 => "M&#46; Bravo"
                            2 => "P&#46; Navarro- P&#233;rez"
                            3 => "F&#46;J&#46; Mellado Vergel"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin &#40;Barc&#41;"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "113"
                        "paginaInicial" => "121"
                        "paginaFinal" => "123"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Optimal defibrillation response intervals for maximum out-of-hospital cardiac arrest survival rates"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "V&#46;J&#46; de Maio"
                            1 => "I&#46;G&#46; Stiell"
                            2 => "G&#46;A&#46; Wells"
                            3 => "D&#46;W&#46; Spaite"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Emerg Med"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "242"
                        "paginaFinal" => "250"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12883512"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Factors associated with an increased chance of survival among patients suffering from an out-of-hospital cardiac arrest in a national perspective in Sweden"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "H&#46; Herlitz"
                            1 => "J&#46; Engdahl"
                            2 => "L&#46; Svensson"
                            3 => "K&#46;A&#46; &#196;ngquist"
                            4 => "M&#46; Young"
                            5 => "S&#46; Holmberg"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ahj.2004.07.014"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am Heart J"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "149"
                        "paginaInicial" => "61"
                        "paginaFinal" => "66"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15660035"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Emergency response time after out-o-hospital cardiac arrest"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Sladjana"
                            1 => "P&#46; Gordana"
                            2 => "S&#46; Ana"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ejim.2011.04.003"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Intern Med"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "386"
                        "paginaFinal" => "393"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21767757"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Survival from prehospital cardiac arrest is critically dependent upon response time"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "R&#46;B&#46; Vukmir"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.resuscitation.2005.08.014"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Resuscitation"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "69"
                        "paginaInicial" => "229"
                        "paginaFinal" => "234"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16500015"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Continuous improvements in &#8220;chain of survival&#8221; increased survival after out-of-hospital cardiac arrests&#58; a large-scale population-based study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Iwami"
                            1 => "G&#46; Nichol"
                            2 => "A&#46; Hiraide"
                            3 => "Y&#46; Hayashi"
                            4 => "T&#46; Nishiuchi"
                            5 => "K&#46; Kajino"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.802058"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circulation"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "119"
                        "paginaInicial" => "728"
                        "paginaFinal" => "734"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19171854"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Improved out-of-hospital cardiac arrest survival through the inexpensive optimization of an existing defibrillation program&#58; OPALS study phase II&#46; Ontario Prehospital Advanced Life Support"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "I&#46;G&#46; Stiell"
                            1 => "G&#46;A&#46; Wells"
                            2 => "B&#46;J&#46; Field"
                            3 => "D&#46;W&#46; Spaite"
                            4 => "V&#46;J&#46; DeMaio"
                            5 => "R&#46; Ward"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "281"
                        "paginaInicial" => "1175"
                        "paginaFinal" => "1181"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10199426"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cardiac resuscitation in the community&#46; Importance of rapid provision and implications for program planning"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;S&#46; Eisenberg"
                            1 => "L&#46; Bergner"
                            2 => "A&#46; Hallstrom"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA"
                        "fecha" => "1979"
                        "volumen" => "241"
                        "paginaInicial" => "1905"
                        "paginaFinal" => "1907"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/430772"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Supervivencia tras parada cardiaca en un hospital general"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Carpintero Escudero"
                            1 => "F&#46;J&#46; Ochoa G&#243;mez"
                            2 => "A&#46; Villar Arias"
                            3 => "J&#46;I&#46; Ruiz Azpiazu"
                            4 => "L&#46; Bragado Blas"
                            5 => "E&#46; Ramalle- G&#243;mara"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Emergencias"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "118"
                        "paginaFinal" => "123"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Novedades en soporte vital b&#225;sico y desfibrilaci&#243;n externa semiautom&#225;tica"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46;B&#46; L&#243;pez-Messa"
                            1 => "P&#46; Herrero-Ansola"
                            2 => "J&#46;L&#46; P&#233;rez-Vela"
                            3 => "H&#46; Mart&#237;n-Hern&#225;ndez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medin.2011.03.004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "299"
                        "paginaFinal" => "306"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21496965"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            38 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "39"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Novedades en m&#233;todos formativos en resucitaci&#243;n"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46;B&#46; L&#243;pez- Messa"
                            1 => "H&#46; Mart&#237;n-Hern&#225;ndez"
                            2 => "J&#46;L&#46; P&#233;rez-Vela"
                            3 => "R&#46; Molina-Latorre"
                            4 => "P&#46; Herrero-Ansola"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medin.2011.03.008"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "433"
                        "paginaFinal" => "441"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21543134"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            39 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "40"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Teaching basic life support to 12-16 year olds in Barcelona schools&#58; Views of head teachers"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "O&#46; Mir&#243;"
                            1 => "X&#46; Jim&#233;ndez-F&#225;brega"
                            2 => "G&#46; Espigol"
                            3 => "A&#46; Culla"
                            4 => "X&#46; Escalada-Roig"
                            5 => "N&#46; D&#237;az"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.resuscitation.2005.11.015"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Resuscitation"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "70"
                        "paginaInicial" => "107"
                        "paginaFinal" => "116"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16759781"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "agradecimientos" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "identificador" => "xack68519"
        "titulo" => "Agradecimientos"
        "texto" => "<p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A los enfermeros&#44; m&#233;dicos y t&#233;cnicos que atendieron las paradas cardiacas&#44; y a los pacientes y sus familias&#46;</p>"
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02105691/0000003700000009/v1_201311210148/S0210569112003555/v1_201311210148/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "434"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000003700000009/v1_201311210148/S0210569112003555/v1_201311210148/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569112003555?idApp=WMIE"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Original
Supervivencia de las paradas cardiacas extrahospitalarias atendidas por una unidad de vigilancia intensiva móvil de Asturias en 2010
Survival of out-hospital cardiac arrests attended by a mobile intensive care unit in Asturias (Spain) in 2010
F. Iglesias-Llacaa,
Autor para correspondencia
fernandoiglesiasl@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, P. Suárez-Gilb, L. Viña-Soriac, A. García-Castroa, R. Castro-Delgadoa, A.I. Fente Álvareza, M.B. Álvarez-Ramosa
a Servicio de Atención Médica Urgente del Principado de Asturias (SAMU Asturias), Unidad de Gestión de Atención a las Urgencias y Emergencias Médicas, Oviedo, España
b Asesoría de Investigación, Hospital de Cabueñes, Gijón, España
c Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España
Leído
19631
Veces
se ha leído el artículo
6188
Total PDF
13443
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:22 [
  "pii" => "S0210569112003555"
  "issn" => "02105691"
  "doi" => "10.1016/j.medin.2012.11.013"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2013-12-01"
  "aid" => "543"
  "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46; and SEMICYUC"
  "copyrightAnyo" => "2012"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Med Intensiva. 2013;37:575-83"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 4482
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 147
      "HTML" => 3230
      "PDF" => 1105
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0210569112003762"
    "issn" => "02105691"
    "doi" => "10.1016/j.medin.2012.12.005"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2013-12-01"
    "aid" => "548"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46; and SEMICYUC"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Med Intensiva. 2013;37:584-92"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 6367
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 183
        "HTML" => 4396
        "PDF" => 1788
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Infecciones relacionadas con dispositivos invasivos despu&#233;s de cirug&#237;a cardiaca"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "584"
          "paginaFinal" => "592"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Invasive device-related infections after heart surgery"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "F&#46; &#193;lvarez Lerma, M&#46; Carrasco, J&#46;J&#46; Otal, M&#46; Palomar, P&#46; Olaechea, X&#46; Peris, L&#46; Iglesias, A&#46; Mart&#237;nez Pellus, A&#46; Arenzana, J&#46;C&#46; Ballesteros"
          "autores" => array:11 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "&#193;lvarez Lerma"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Carrasco"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Otal"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Palomar"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "Olaechea"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "X&#46;"
              "apellidos" => "Peris"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Iglesias"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Mart&#237;nez Pellus"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Arenzana"
            ]
            9 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;C&#46;"
              "apellidos" => "Ballesteros"
            ]
            10 => array:1 [
              "colaborador" => "Grupo de Estudio ENVIN-HELICS"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S217357271300115X"
        "doi" => "10.1016/j.medine.2012.12.008"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S217357271300115X?idApp=WMIE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569112003762?idApp=WMIE"
    "url" => "/02105691/0000003700000009/v1_201311210148/S0210569112003762/v1_201311210148/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:20 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => "Supervivencia de las paradas cardiacas extrahospitalarias atendidas por una unidad de vigilancia intensiva m&#243;vil de Asturias en 2010"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "575"
        "paginaFinal" => "583"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "F&#46; Iglesias-Llaca, P&#46; Su&#225;rez-Gil, L&#46; Vi&#241;a-Soria, A&#46; Garc&#237;a-Castro, R&#46; Castro-Delgado, A&#46;I&#46; Fente &#193;lvarez, M&#46;B&#46; &#193;lvarez-Ramos"
        "autores" => array:7 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "F&#46;"
            "apellidos" => "Iglesias-Llaca"
            "email" => array:1 [
              0 => "fernandoiglesiasl&#64;hotmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "P&#46;"
            "apellidos" => "Su&#225;rez-Gil"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "L&#46;"
            "apellidos" => "Vi&#241;a-Soria"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Garc&#237;a-Castro"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "Castro-Delgado"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;I&#46;"
            "apellidos" => "Fente &#193;lvarez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;B&#46;"
            "apellidos" => "&#193;lvarez-Ramos"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:3 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Atenci&#243;n M&#233;dica Urgente del Principado de Asturias &#40;SAMU Asturias&#41;&#44; Unidad de Gesti&#243;n de Atenci&#243;n a las Urgencias y Emergencias M&#233;dicas&#44; Oviedo&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Asesor&#237;a de Investigaci&#243;n&#44; Hospital de Cabue&#241;es&#44; Gij&#243;n&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Intensiva&#44; Hospital Universitario Central de Asturias&#44; Oviedo&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Survival of out-hospital cardiac arrests attended by a mobile intensive care unit in Asturias &#40;Spain&#41; in 2010"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 1162
            "Ancho" => 1658
            "Tamanyo" => 108492
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evoluci&#243;n de las paradas cardiacas extrahospitalarias atendidas por la UVI m&#243;vil&#46; &#42;Se perdi&#243; el seguimiento de un paciente al a&#241;o del alta hospitalaria&#46; PCR&#58; parada cardiorrespiratoria&#59; RCE&#58; recuperaci&#243;n de circulaci&#243;n espont&#225;nea&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La parada cardiorrespiratoria &#40;PCR&#41; es una situaci&#243;n cl&#237;nica que cursa con interrupci&#243;n brusca&#44; inesperada y potencialmente reversible de la circulaci&#243;n y de la respiraci&#243;n espont&#225;neas&#44; seg&#250;n la definici&#243;n del Plan Nacional de RCP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; El problema social y sanitario que supone es de gran trascendencia&#46; Se estima que solo en Espa&#241;a se producen anualmente 18&#46;000 PCR en los hospitales &#40;1&#44;5 por cada 1&#46;000 ingresos&#41; y 50&#46;000 m&#225;s a nivel extrahospitalario entre todas las causas&#44; que originan hasta el 10&#37; del n&#250;mero total de fallecidos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46; La supervivencia global de las PCR extrahospitalarias es del 10&#44;1&#37; en Espa&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a> y del 10&#44;7&#37; en Europa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Viene determinada principalmente por el tiempo entre la parada cardiaca y la alerta al sistema de urgencias&#44; el inicio de la reanimaci&#243;n cardiopulmonar &#40;RCP&#41; y la desfibrilaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; La asistencia por unidades de vigilancia intensiva &#40;UVI&#41; m&#243;viles es fundamental&#44; ya que llevan a cabo el soporte vital avanzado&#44; siguiente eslab&#243;n de esta cadena de supervivencia&#44; y comienzan los cuidados posreanimaci&#243;n&#46; Su implantaci&#243;n en Espa&#241;a a partir de 1989 supuso un impulso en la asistencia de este grave problema sanitario&#46; En Asturias comenzaron a funcionar en 1995 y cuentan con un enfermero&#44; un m&#233;dico y 2 t&#233;cnicos en emergencias sanitarias&#46; A pesar de ello&#44; hasta el momento los resultados no son alentadores&#44; con datos de supervivencia al alta hospitalaria que&#44; en general&#44; no sufrieron grandes variaciones en los &#250;ltimos 20 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Es un problema que tiene 2 vertientes&#46; Por una parte&#44; es importante la formaci&#243;n de la poblaci&#243;n&#44; siendo todav&#237;a infrecuente la realizaci&#243;n de RCP por el testigo y la utilizaci&#243;n de los desfibriladores semiautom&#225;ticos &#40;DEA&#41; p&#250;blicos&#46; Por otro lado es fundamental la respuesta del sistema de emergencias&#59; al ser la PCR la afecci&#243;n m&#225;s dependiente del tiempo&#44; el intervalo hasta el inicio de la asistencia tiene gran relevancia en el pron&#243;stico&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las maneras de mejorar la supervivencia es aumentar las bases de datos con nuevos registros&#44; de forma que sea posible analizar los factores relacionados y conseguir nuevas recomendaciones basadas en la evidencia&#46; El objetivo del presente trabajo es determinar los tiempos de asistencia&#44; caracter&#237;sticas extrahospitalarias e intrahospitalarias y supervivencia de las paradas cardiacas atendidas por una UVI m&#243;vil&#44; al igual que los factores implicados en la supervivencia al ingreso y al alta hospitalaria&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Pacientes y m&#233;todos</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un estudio observacional retrospectivo de una cohorte de paradas cardiacas extrahospitalarias del &#225;rea sanitaria <span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span> de Asturias&#46; Dicha &#225;rea tiene una extensi&#243;n de 2&#46;415&#44;91<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>km<span class="elsevierStyleSup">2</span> &#40;22&#44;8&#37; del total de Asturias&#41; y contaba en el 2010 con 342&#46;020 habitantes &#40;31&#44;4&#37; de la poblaci&#243;n asturiana en ese a&#241;o&#41;&#46; Las urgencias extrahospitalarias fueron atendidas por el Centro Coordinador de Urgencias &#40;CCU&#41;&#44; una UVI m&#243;vil&#44; 5 ambulancias de soporte vital b&#225;sico &#40;SVB&#41;&#44; 2 ambulancias convencionales&#44; 23 puntos de atenci&#243;n continuada &#40;PAC&#41; y 2 servicios de urgencias de atenci&#243;n primaria &#40;SUAP&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; El centro coordinador gestiona las llamadas de los alertantes y moviliza los recursos en funci&#243;n de la gravedad y el tipo de incidente&#58; UVI m&#243;vil&#44; unidad de SVB con equipo de atenci&#243;n primaria &#40;EAP&#41;&#44; unidad de SVB o ambulancia convencional&#59; los EAP tambi&#233;n pueden desplazarse por sus medios&#46; Tanto las ambulancias de SVB como los EAP tienen DEA&#46; La UVI m&#243;vil est&#225; situada en la ciudad de Oviedo&#44; capital del Principado de Asturias &#40;225&#46;391 hab&#46; en 2010&#41;&#46; Puede desplazarse a Lugones &#40;10&#46;953 hab&#46;&#41;&#44; Pola de Siero &#40;10&#46;504 hab&#46;&#41; y a cualquier otro punto del &#225;rea <span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span>&#44; incluso fuera de la misma si as&#237; lo decide el CCU&#46; La isocrona de 20 minutos engloba a toda la ciudad de Oviedo y un radio entre 10 y 25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>km alrededor de la misma donde tambi&#233;n se encuentran las localidades de Nore&#241;a&#44; La Vega&#44; Santullano&#44; Posada de Llanera&#44; Soto de Ribera y Santa Eulalia adem&#225;s de las mencionadas anteriormente&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron todos los pacientes que sufrieron una PCR en el 2010 y fueron atendidos por la UVI m&#243;vil&#46; Se recogieron los datos siguiendo el estilo Utstein<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Las variables independientes fueron la edad&#44; el sexo&#44; la fecha y hora de la PCR&#44; la etiolog&#237;a&#44; si fue presenciada&#44; la localizaci&#243;n&#44; si hubo RCP previa a la asistencia por la UVI M&#243;vil&#44; el ritmo inicial&#44; la distancia recorrida y los intervalos de tiempo de respuesta &#40;hora de la PCR&#44; llamada al CCU&#44; inicio de SVB&#44; desfibrilaci&#243;n&#44; llegada al lugar&#44; inicio de soporte vital avanzado &#91;SVA&#93;&#44; recuperaci&#243;n de circulaci&#243;n espont&#225;nea y fin de RCP&#41;&#59; como variables dependientes&#58; supervivencia a la llegada al hospital y al alta&#46; Se registr&#243; tambi&#233;n la supervivencia al a&#241;o y la situaci&#243;n neurol&#243;gica de los supervivientes seg&#250;n el valor de la escala <span class="elsevierStyleItalic">Glasgow-Pittsburgh Cerebral Performance Category</span> &#40;CPC&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Las variables cuantitativas se presentaron como media y desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;DE&#41;&#44; y las cualitativas como porcentaje&#46; Para estimar el efecto ajustado de las diferentes variables sobre la supervivencia &#40;a la llegada al hospital y al alta&#41; considerada como binaria&#44; se ejecutaron 4 modelos de regresi&#243;n log&#237;stica con diferentes combinaciones de variables independientes a partir de distribuciones previas no informativas &#40;uniformes impropias para los logaritmos de las <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span>&#41;&#46; Se seleccion&#243; para cada tipo de supervivencia el modelo con menor <span class="elsevierStyleItalic">Deviance Information Criterion</span> &#40;DIC&#41;&#46; Se presentan las distribuciones posteriores de las <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> &#40;OR&#41; con la media&#44; el intervalo de credibilidad &#40;ICred&#41; del 95&#37; y la probabilidad posterior de que la OR sea mayor o menor que 1&#44; seg&#250;n el caso&#46; El an&#225;lisis estad&#237;stico se llev&#243; a cabo con el software de libre distribuci&#243;n R<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Los modelos bayesianos se obtuvieron mediante simulaci&#243;n en WinBUGS desde R con el paquete R2WinBUGS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se registraron 177 avisos por parada cardiaca &#40;7&#44;4&#37; del total&#41;&#46; El personal de la UVI m&#243;vil decidi&#243; la reanimaci&#243;n de 120 pacientes &#40;67&#44;8&#37;&#41;&#46; La edad media fue de 63&#44;6 a&#241;os &#40;DE 19&#44;7&#41; y 78 eran hombres &#40;65&#37;&#41;&#46; La mayor&#237;a de las paradas&#44; 110 &#40;91&#44;7&#37;&#41;&#44; tuvo lugar antes de llegada de la UVI m&#243;vil&#46; Las causas se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las PCR fueron m&#225;s frecuentes en los meses de mayo y junio&#44; en los que ocurrieron 33 &#40;27&#44;5&#37; del total&#41;&#59; en noviembre y diciembre hubo otro pico con 25 &#40;20&#44;8&#37;&#41;&#46; Entre las 18 y las 23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h tuvieron lugar 33 paradas &#40;27&#44;5&#37;&#41;&#44; aunque la hora de mayor incidencia fue las 10 de la ma&#241;ana con el 8&#44;3&#37; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; La PCR se dio en la ciudad de Oviedo en 88 casos &#40;73&#44;3&#37;&#41; y en 32 fuera de ella &#40;26&#44;6&#37;&#41;&#46; Se localiz&#243; en el domicilio en 80 ocasiones &#40;66&#44;6&#37;&#41;&#44; en un lugar p&#250;blico 28 &#40;23&#44;3&#37;&#41; y el resto en otras ubicaciones&#46; Fue presenciada en 107 casos &#40;89&#44;2&#37;&#41;&#44; iniciando RCP b&#225;sica los testigos en 31 &#40;25&#44;8&#37;&#41;&#46; En 11 pacientes &#40;10&#37; de las PCR no presenciadas por la UVI m&#243;vil y 13&#44;4&#37; de las PCR de causa presumiblemente cardiaca o desconocida&#41; se llev&#243; a cabo una descarga con DEA&#59; en todos los casos pertenec&#237;a al sistema de emergencias &#40;equipo de atenci&#243;n primaria y ambulancia de soporte vital b&#225;sico&#41;&#46; El ritmo inicial fue asistolia en 72 pacientes &#40;60&#37;&#41;&#44; fibrilaci&#243;n ventricular &#40;FV&#41; en 23 &#40;19&#44;2&#37;&#41;&#44; actividad el&#233;ctrica sin pulso &#40;AESP&#41; en 21 &#40;17&#44;5&#37;&#41; y desconocido en 4 &#40;3&#44;3&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recuperaron la circulaci&#243;n espont&#225;nea 63 pacientes&#46; En 24 &#40;45&#44;3&#37;&#41; se pudo tratar la causa de la parada&#46; Se realiz&#243; un cateterismo cardiaco urgente a 13 pacientes &#40;40&#44;6&#37; de los de causa desconocida o probablemente cardiaca que entraron con vida en el hospital&#41;&#46; Ingresaron en la UVI 39 &#40;76&#44;5&#37; de los que llegaron vivos al hospital&#41;&#44; donde se llev&#243; a cabo hipotermia terap&#233;utica en 11 de ellos &#40;28&#44;2&#37;&#41;&#46; Fallecieron all&#237; 25 pacientes &#40;64&#44;1&#37;&#41;&#44; en 21 casos por encefalopat&#237;a an&#243;xica&#44; en 2 por inestabilidad hemodin&#225;mica y en 2 por fallo multiorg&#225;nico&#46; La estancia media en UVI de los 14 que pasaron a la planta de hospitalizaci&#243;n fue de 6&#44;8 d&#237;as &#40;DE 4&#44;0&#41;&#46; Les fue dada el alta a 13 pacientes tras permanecer en el hospital una media de 20 d&#237;as &#40;DE 10&#44;4&#41;&#44; 10 de ellos &#40;8&#44;3&#37;&#41; con m&#237;nimas secuelas &#40;CPC de 1&#41;&#46; Unos meses despu&#233;s falleci&#243; un paciente en estado vegetativo &#40;CPC de 4&#41;&#46; Al cabo de un a&#241;o permanec&#237;an vivos 11 &#40;se perdi&#243; el seguimiento de otro m&#225;s que ten&#237;a una CPC de 1 al alta&#41;&#44; 9 de ellos &#40;7&#44;5&#37; del total de PCR reanimadas&#41; con una CPC de 1 y los otros 2 &#40;1&#44;7&#37;&#41; con una CPC de 2 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0015">figs&#46; 3 y 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La media de edad de los 13 supervivientes al alta hospitalaria fue de 65&#44;2 a&#241;os &#40;DE 16&#44;3&#41; y 4 de ellos &#40;30&#44;8&#37;&#41; ten&#237;an m&#225;s de 80 a&#241;os&#46; Se pararon por causa presumiblemente cardiol&#243;gica 12 &#40;92&#37;&#41;&#44; confirm&#225;ndose en 5 casos &#40;4 infartos de miocardio y un s&#237;ndrome de Brugada&#41;&#46; En 10 casos &#40;77&#37;&#41; el ritmo inicial a la llegada de la UVI m&#243;vil fue la fibrilaci&#243;n ventricular&#46; Solo 3 ten&#237;an un tiempo inicial de 10 min o m&#225;s antes de la RCP&#44; estando entre ellos los 2 con secuelas neurol&#243;gicas&#46; En 2 el tiempo de SVA hasta la recuperaci&#243;n de circulaci&#243;n espont&#225;nea fue de m&#225;s de 15 min&#46; La supervivencia Utstein &#40;paradas presenciadas&#44; de causa probablemente cardiaca y con ritmo inicial desfibrilable&#41; fue del 42&#44;1&#37;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los tiempos de asistencia y su relaci&#243;n con la supervivencia al ingreso y al alta hospitalaria se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; El intervalo entre la recepci&#243;n de llamada por el CCU y la llegada al lugar &#40;tiempo de respuesta&#41; fue de 10 min&#44; con una distancia media recorrida de 5&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>km &#40;DE 6&#44;8&#41;&#46; La probabilidad de la existencia de una diferencia en este intervalo entre supervivientes y no supervivientes al ingreso en el hospital es baja&#44; en cambio es alta en la supervivencia al alta hospitalaria&#46; En el intervalo PCR-recepci&#243;n de la llamada por el CCU &#40;primer eslab&#243;n de la cadena de supervivencia&#41;&#44; los tiempos cortos se relacionan con mayor supervivencia tanto al ingreso como al alta con una alta probabilidad&#46; En el intervalo PCR-RCP &#40;segundo eslab&#243;n&#41;&#44; la probabilidad de la existencia de una diferencia en la media de tiempos es elevada tanto al ingreso como al alta&#44; con gran dispersi&#243;n de datos en los no supervivientes&#46; El intervalo PCR-desfibrilaci&#243;n &#40;tercer eslab&#243;n&#41;&#44; calculado en aquellas PCR con ritmo inicial desfibrilable&#44; es tambi&#233;n menor en los supervivientes con una alta probabilidad&#44; al ingreso y al alta&#46; En el intervalo PCR-SVA &#40;cuarto eslab&#243;n&#41; ocurre lo mismo&#44; con una probabilidad del 100&#37; en el caso de la supervivencia al alta hospitalaria&#46; La duraci&#243;n del SVA hasta la RCE es similar en cuanto a la llegada con vida al hospital&#44; y menor en los supervivientes al alta&#46; El total de la RCP hasta la RCE y el intervalo desde la PCR hasta la RCE tambi&#233;n es menor en la supervivencia al ingreso&#46; La probabilidad de una diferencia en la duraci&#243;n del SVB es baja respecto a la llegada con vida al hospital y alta respecto a la supervivencia al alta&#46; En cambio&#44; la duraci&#243;n del SVA&#44; el tiempo total de la RCP y de la PCR &#40;hasta el fin de la reanimaci&#243;n en el caso de los que no recuperaron la circulaci&#243;n espont&#225;nea&#41; es menor tanto a la llegada al hospital como al alta&#46; En resumen&#44; en todos los intervalos la probabilidad de que un tiempo menor favorezca la llegada con vida es alta&#44; salvo en los de recepci&#243;n de llamada por el CCU-llegada&#44; soporte vital avanzado-recuperaci&#243;n de circulaci&#243;n espont&#225;nea y tiempo total de SVB&#46; Respecto a la supervivencia al alta hospitalaria&#44; en todos los casos los tiempos cortos favorecen la misma con una alta probabilidad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al comparar el resto de variables respecto a la llegada con vida al hospital se observa que no hay diferencias importantes en cuanto a la edad&#44; sexo y RCP por testigos&#46; Las PCR en FV tienen mayor probabilidad de llegar con vida al hospital &#40;OR 3&#44;02&#59; ICred 95&#37;&#58; 0&#44;79&#8211; 8&#44;28&#41;&#44; al igual que&#44; parad&#243;jicamente&#44; las PCR no presenciadas &#40;OR 0&#44;31&#59; ICred 95&#37;&#58; 0&#44;29-1&#44;07&#41;&#46; Respecto a la supervivencia al alta hospitalaria&#44; el modelo de regresi&#243;n log&#237;stica m&#250;ltiple que mejor ajusta &#40;DIC &#61; 47&#44;7&#41; incluye las variables tiempo total de PCR&#44; ritmo inicial y PCR presenciada&#46; Se puede asegurar &#40;probabilidades posteriores de 100&#37;&#41; que mayor tiempo total de PCR disminuye la probabilidad de supervivencia al alta hospitalaria &#40;OR &#61; 0&#44;89&#59; ICred 95&#37;&#58; 0&#44;82-0&#44;95&#41; y que el ritmo inicial en FV las aumenta &#40;OR &#61; 85&#44;7&#59; ICred 95&#37;&#58; 6&#44;73-495&#44;8&#41;&#44; como se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">figura 5</a>&#46; El hecho de que la PCR sea presenciada tiene m&#225;s probabilidad posterior de disminuir la supervivencia que de aumentarla&#44; pero los resultados son poco concluyentes &#40;77 frente a 23&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta serie de 120 casos supone una incidencia de 35&#44;1 PCR extrahospitalarias con RCP intentada por 100&#46;000 habitantes&#59; la real es superior&#44; ya que al tratarse solo de las que reanim&#243; la UVI m&#243;vil no se incluyeron las que atendieron otros recursos tales como unidades de SVB con equipos de primaria en caso de PCR en zonas muy alejadas ni las que atendieron las UVI m&#243;viles de &#225;reas lim&#237;trofes que se desplazaron cuando la de Oviedo estaba ocupada&#46; En la literatura m&#233;dica los datos son muy variables&#44; entre 24 y 128 por 100&#46;000 hab&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5</span></a>&#44; en parte debido a la existencia de varias definiciones de parada cardiaca&#46; Algunas se limitan al cese de la actividad cardiaca independientemente de si es esperado o no&#44; otras incluyen un criterio de tiempo desde el inicio de los s&#237;ntomas&#44; otras excluyen las de causa no cardiol&#243;gica y&#44; finalmente&#44; otras solo la definen como tal si es potencialmente reversible&#46; En este trabajo se sigui&#243; el estilo Utstein de publicaci&#243;n de datos&#44; considerando todas aquellas paradas cardiacas en las que se inici&#243; la reanimaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;12</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la distribuci&#243;n horaria&#44; se piensa que las paradas cardiacas tienen 2 picos de incidencia&#58; uno durante la ma&#241;ana y otro entre las 5 y las 6 de la tarde<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Coincide con esta serie&#44; donde hubo m&#225;s paradas a las 10 de la ma&#241;ana y entre las 6 y las 10 de la noche&#46; La PCR m&#225;s frecuente fue la de origen cardiaco y el ritmo inicial desfibrilable se dio en el 18&#44;9&#37; de los casos&#44; inferior al 20-40&#37; descrito<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;14</span></a>&#44; si bien es cierto que la tendencia es hacia la disminuci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; La RCP por el testigo fue escasa&#44; pero similar e incluso superior a la de algunas series<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;16</span></a>&#46; Aunque est&#225; bien demostrado que mejora la supervivencia &#40;OR 2&#44;5&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;7&#44;17&#8211;19</span></a>&#44; no fue as&#237; en esta serie de casos&#44; para lo que no hay explicaci&#243;n salvo por el tama&#241;o de la muestra&#46; Por otra parte&#44; en ning&#250;n caso se desfibril&#243; con DEA p&#250;blicos&#44; si bien en general solo se utilizan en el 2-4&#37; de las ocasiones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;17</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La supervivencia al ingreso en el hospital &#40;42&#44;5&#37;&#41; fue superior a la de otros registros<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;20&#44;21</span></a>&#46; De forma parad&#243;jica&#44; fue m&#225;s probable en el caso de las PCR no presenciadas&#44; hecho para el que tampoco hay explicaci&#243;n salvo nuevamente por el peque&#241;o tama&#241;o de la muestra&#46; El 25&#44;5&#37; de los pacientes que llegaron vivos sobrevivi&#243; a la estancia hospitalaria&#44; siendo esta baja supervivencia lo habitual<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;22</span></a>&#46; El 65&#44;8&#37; de los pacientes que falleci&#243; en el hospital lo hizo en la UVI&#44; ya que es all&#237; donde se diagnostica la encefalopat&#237;a an&#243;xica&#44; principal causa de muerte de los enfermos que llegan a ingresar en el hospital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; A partir de las 72 h de ingreso se puede establecer un pron&#243;stico en funci&#243;n de la exploraci&#243;n neurol&#243;gica y las pruebas complementarias &#40;electroencefalograma&#44; potenciales evocados somatosensoriales y eco-Doppler transcraneal&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#59; si es desfavorable&#44; es posible retirar las medidas de soporte tras el consentimiento familiar&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las &#250;ltimas recomendaciones de la ILCOR &#40;2010&#41; inciden en la importancia de los cuidados posresucitaci&#243;n&#46; Entre ellos destacan la hipotermia terap&#233;utica y el cateterismo cardiaco urgente como t&#233;cnicas capaces de mejorar la supervivencia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;22&#44;25</span></a>&#46; En esta serie de casos se comprob&#243; que su utilizaci&#243;n es todav&#237;a escasa&#44; especialmente la de la hipotermia&#59; tambi&#233;n se vio una tendencia a una mayor supervivencia cuando se usan a pesar del peque&#241;o n&#250;mero de pacientes&#58; 36&#44;4 frente al 32&#44;1&#37; en el caso de los pacientes tratados con hipotermia&#44; y 38&#44;5 frente al 36&#44;8&#37; en el de la coronariograf&#237;a urgente&#46; De todas formas no se puede evaluar en este trabajo la implantaci&#243;n de estas nuevas recomendaciones al comenzar la recogida de datos antes de su publicaci&#243;n en octubre del 2010&#46; Por otra parte&#44; si bien se recomienda la inducci&#243;n de la hipotermia en todas las paradas cardiacas&#44; la evidencia de su beneficio es menor en aquellas con ritmo inicial no desfibrilable&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La supervivencia al alta hospitalaria &#40;10&#44;8&#37;&#41; fue superior a la de Estados Unidos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;21&#44;26</span></a> y Jap&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#44; similar a las medias espa&#241;ola y europea<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5</span></a> e inferior a la de algunas series europeas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;28</span></a>&#46; Los principales determinantes fueron el tiempo total de PCR&#44; el ritmo inicial en fibrilaci&#243;n ventricular y los tiempos en la asistencia&#44; en concordancia con lo descrito<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Los supervivientes ten&#237;an una aceptable situaci&#243;n neurol&#243;gica y la mayor&#237;a estaban vivos un a&#241;o despu&#233;s&#44; como suele ocurrir<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#44; aunque los resultados son variables&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La importancia de los tiempos de asistencia est&#225; bien demostrada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;30&#8211;33</span></a>&#46; En este trabajo se calcularon todos los intervalos de la cadena de supervivencia&#44; si bien se podr&#237;a aducir que son tiempos aproximados debido a que la hora exacta de la parada cardiaca es siempre dif&#237;cil de determinar&#46; Dentro de la duraci&#243;n de la reanimaci&#243;n se distinguieron los intervalos SVA-RCE y RCP-RCE del tiempo total de SVA y del tiempo total de RCP&#46; Esto se debe a que estos &#250;ltimos incluyen a aquellos pacientes que no recuperaron la circulaci&#243;n espont&#225;nea&#44; lo que podr&#237;a suponer un sesgo ya que la duraci&#243;n de la reanimaci&#243;n depende del criterio del reanimador&#44; pudiendo ser menor en estos al suspenderla antes&#46; Aun as&#237;&#44; los tiempos son mayores en los no supervivientes&#46; En general&#44; los resultados son los que cabe esperar&#44; siendo los intervalos de tiempo m&#225;s cortos en los supervivientes al ingreso en el hospital &#40;supervivencia del evento&#41; y m&#225;s a&#250;n en los que les es dada el alta con vida&#46; La mayor diferencia se observa en el intervalo PCR-RCP&#44; probablemente el mayor determinante de la supervivencia&#44; donde es 2 veces mayor en los que no sobreviven&#46; En cambio&#44; la diferencia no es tan acusada como cabr&#237;a esperar en el intervalo PCR-desfibrilaci&#243;n&#44; tambi&#233;n claramente relacionado con la supervivencia&#44; teniendo en cuenta que la mayor&#237;a de los supervivientes al alta ten&#237;an un ritmo inicial desfibrilable&#46; La duraci&#243;n de la reanimaci&#243;n es menor en los supervivientes y en el caso del SVB significa que la UVI m&#243;vil llega antes&#44; no que se empiece m&#225;s tarde&#46; Por &#250;ltimo&#44; los intervalos que incluyen la RCP y el tiempo sin esta &#40;PCR-RCE&#44; total PCR&#41; tambi&#233;n son menores&#44; de modo que tiempos cortos sin reanimaci&#243;n implican una duraci&#243;n inferior de esta hasta lograr la RCE&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se hace dif&#237;cil comparar estos intervalos debido a las diferencias entre los servicios de emergencias extrahospitalarios y las poblaciones que atienden&#46; El intervalo PCR-desfibrilaci&#243;n fue de 9 min de media&#44; siendo en el 90&#37; de las PCR de 15 min o menos &#40;percentil 90&#41;&#46; De forma aproximada se puede decir que fue similar a lo descrito en Europa y Jap&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28&#44;34</span></a>&#44; y mayor que el de algunas ciudades de Norteam&#233;rica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#44; donde el est&#225;ndar de calidad en los programas de desfibrilaci&#243;n temprana es atender el 90&#37; de las paradas cardiacas dentro de los 8 min primeros tras la recepci&#243;n de la llamada&#46; En la fase <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span> del estudio OPALS se observ&#243; que se podr&#237;a aumentar la supervivencia con actuaciones que acorten este tiempo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#46; El intervalo PCR-SVA&#44; con 12 min de media&#44; fue mayor que el de un registro escoc&#233;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; similar al de otra serie espa&#241;ola<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> y menor que en Jap&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#59; el percentil 90 fue de 19 min&#44; siendo el objetivo en algunos pa&#237;ses 14<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Solo en 36 pacientes &#40;29&#44;5&#37;&#41; se cumpli&#243; el objetivo fijado hace m&#225;s de 30 a&#241;os de SVB en menos de 4 min y SVA en menos de 8<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#44; si bien el SVA antes de 8 min&#44; que es el que depende de la UVI m&#243;vil&#44; se logr&#243; en el 55&#44;4&#37;&#46; De estos 36 pacientes&#44; 6 sobrevivieron y les fue dada el alta sin secuelas&#44; a pesar de que el 75&#37; de ellos ten&#237;an un ritmo inicial no desfibrilable&#46; Esto supone una supervivencia del 16&#44;66&#37;&#44; casi igual a la de la parada cardiaca intrahospitalaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;36</span></a>&#46; En el caso de las que presenci&#243; la UVI m&#243;vil &#40;tiempo cero para el SVA&#41; fue del 20&#37;&#46; Otra prueba de la importancia de los tiempos es que hubo recuperaci&#243;n de la circulaci&#243;n espont&#225;nea en 13 de las 15 paradas de causa respiratoria &#40;87&#37;&#41;&#44; 5 de ellas por atragantamiento&#44; pero solo un paciente sobrevivi&#243;&#44; falleciendo casi todos por encefalopat&#237;a an&#243;xica&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como se dijo anteriormente&#44; el pron&#243;stico de las paradas cardiacas extrahospitalarias sigue sin mejorar&#46; Se observa una mayor RCE pero similar supervivencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#44; con una alta mortalidad hospitalaria por encefalopat&#237;a an&#243;xica&#46; Esto podr&#237;a deberse a que la UVI m&#243;vil llega en muchos casos a tiempo para la reanimaci&#243;n pero tarde para el cerebro&#46; En esta serie el tiempo de respuesta no se correlacion&#243; con la supervivencia al ingreso&#44; pero s&#237; al alta&#46; La RCE y la llegada con vida al hospital no equivalen al &#233;xito de la reanimaci&#243;n&#44; sino el alta hospitalaria con m&#237;nimas secuelas&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tiempo es un factor cr&#237;tico para la supervivencia de las PCR extrahospitalarias&#46; Por este motivo se introdujo a finales de la d&#233;cada de 1980 el concepto de cadena de supervivencia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;38</span></a>&#44; pero por desgracia su conocimiento por la poblaci&#243;n es todav&#237;a escaso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#46; Tal vez la &#250;nica forma de difundirlo masivamente sea incluir el SVB y el uso del DEA en los programas educativos escolares&#59; en ese sentido hay buenas experiencias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#44; y puede ser una manera efectiva de acortar los intervalos fundamentales &#40;PCR-RCP y PCR-desfibrilaci&#243;n&#41;&#46; Se deben reducir tambi&#233;n los tiempos del sistema de urgencias &#40;gesti&#243;n de la llamada&#44; activaci&#243;n&#44; movilizaci&#243;n&#44; llegada al lugar&#44; inicio del SVA&#41;&#46; Al analizar el subgrupo de pacientes que cumple las recomendaciones sobre tiempos de asistencia se observa el margen de mejora que existe&#46; Teniendo en cuenta la prevalencia de las paradas cardiacas&#44; un peque&#241;o aumento de los porcentajes de supervivencia supondr&#237;a un gran n&#250;mero de muertes evitadas&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Son varias las limitaciones de este trabajo&#58; las propias de los estudios observacionales y retrospectivos&#44; el tama&#241;o de la muestra y los posibles errores cometidos en la recogida de datos al estar focalizada la atenci&#243;n en la asistencia al paciente&#46; No se pudo evaluar la calidad del soporte vital avanzado&#44; limitaci&#243;n importante al tratarse de la actividad de una UVI m&#243;vil&#44; ni se registraron los antecedentes de los pacientes o sus complicaciones intrahospitalarias&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La conclusi&#243;n es que la supervivencia de las paradas cardiacas extrahospitalarias atendidas por la UVI m&#243;vil del &#225;rea sanitaria <span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span> de Asturias en el 2010 fue superior a la publicada en otros estudios en el momento del ingreso en el hospital y similar al alta&#46; Como factores relacionados con la supervivencia se encontraron los tiempos de asistencia&#44; que cumplieron los recomendados en la tercera parte de los casos&#44; y el ritmo inicial a favor de la fibrilaci&#243;n ventricular&#46; La reanimaci&#243;n por el testigo fue escasa&#44; aunque similar a la descrita&#44; y no se usaron DEA p&#250;blicos&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:11 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "xres293800"
          "titulo" => array:8 [
            0 => "Resumen"
            1 => "Objetivo"
            2 => "Dise&#241;o"
            3 => "&#193;mbito"
            4 => "Pacientes"
            5 => "Variables principales"
            6 => "Resultados"
            7 => "Conclusiones"
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec277810"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xres293799"
          "titulo" => array:8 [
            0 => "Abstract"
            1 => "Objective"
            2 => "Design"
            3 => "Setting"
            4 => "Patients"
            5 => "Main variables"
            6 => "Results"
            7 => "Conclusions"
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec277809"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Pacientes y m&#233;todos"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "xack68519"
          "titulo" => "Agradecimientos"
        ]
        10 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2012-06-08"
    "fechaAceptado" => "2012-11-28"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec277810"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Parada cardiaca"
            1 => "Enfermedades cardiovasculares"
            2 => "Parada cardiaca extrahospitalaria"
            3 => "An&#225;lisis bayesiano"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec277809"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Cardiac arrest"
            1 => "Cardiovascular diseases"
            2 => "Out-hospital cardiac arrest"
            3 => "Bayesian analysis"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Determinar los tiempos de asistencia&#44; caracter&#237;sticas extrahospitalarias e intrahospitalarias y supervivencia de las paradas cardiacas atendidas por una UVI m&#243;vil&#44; al igual que los factores implicados en la supervivencia al ingreso y al alta hospitalaria&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Dise&#241;o</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio observacional retrospectivo desde el 1 de enero de 2010 al 31 de diciembre de 2010&#44; con un seguimiento de un a&#241;o desde la PCR&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">&#193;mbito</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#193;rea sanitaria IV del Principado de Asturias&#44; con 342&#46;020 habitantes en 2010&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Pacientes</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se incluyeron todos los pacientes que sufrieron una PCR en 2010 y fueron atendidos por la UVI m&#243;vil&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Variables principales</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos demogr&#225;ficos&#44; causa de la PCR&#44; intervenci&#243;n por testigos&#44; tiempos de asistencia y supervivencia al ingreso&#44; al alta y un a&#241;o despu&#233;s&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se atendieron un total de 177 paradas cardiacas&#46; En 120 se indic&#243; el soporte vital avanzado &#40;SVA&#41;&#44; siendo 66 de ellas &#40;55&#37;&#41; de causa presumiblemente cardiaca&#46; Recuperaron el pulso 63 pacientes &#40;52&#44;5&#37;&#41;&#44; llegando 51 de ellos con vida al hospital &#40;42&#44;5&#37;&#41;&#46; Se les dio el alta a 13 pacientes &#40;10&#44;8&#37;&#41;&#46; Al a&#241;o 11 &#40;9&#44;2&#37;&#41; segu&#237;an vivos y 9 de ellos &#40;7&#44;5&#37;&#41; ten&#237;an una <span class="elsevierStyleItalic">cerebral performance category</span> &#40;CPC&#41; de 1&#46; El ritmo inicial de fibrilaci&#243;n ventricular &#40;FV&#41; y los tiempos cortos en la asistencia se relacionaron con la supervivencia&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La supervivencia fue superior a la publicada al ingreso al hospital y similar a la del alta&#46; Como factores relacionados se encontraron los tiempos de asistencia y el ritmo inicial&#46; La reanimaci&#243;n por el testigo fue escasa y no se usaron desfibriladores semiautom&#225;ticos &#40;DEA&#41; p&#250;blicos&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objective</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To evaluate attendance timings&#44; out- and in-hospital characteristics&#44; and survival of cardiac arrests attended by an advanced life support unit in Asturias &#40;Spain&#41; in 2010&#46; Factors related to survival upon admission and at discharge were also analyzed&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Design</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A retrospective&#44; observational trial was carried out involving a cohort of out-hospital cardiac arrests &#40;OHCA&#41; occurring between 1 January 2010 and 31 December 2010&#44; with one year of follow-up from OHCA&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Setting</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Health Care Area IV of the Principality of Asturias&#44; with a population of 342&#44;020 in 2010&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Patients</span><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">All patients with OHCA and attended by an advanced life support unit were considered&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Main variables</span><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Demographic data&#44; the etiology of cardiac arrest&#44; bystander cardiopulmonary resuscitation &#40;CPR&#41;&#44; attendance timings and survival upon admission&#44; at discharge and after one year&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 177 OHCA were included&#46; Of these&#44; 120 underwent CPR by the advanced life support team&#46; Sixty-six of these cases &#40;55&#37;&#41; were caused by presumed heart disease&#46; A total of 63 patients &#40;52&#46;5&#37;&#41; recovered spontaneous circulation&#44; and 51 &#40;42&#46;5&#37;&#41; maintained circulation upon admission to hospital&#46; Thirteen patients &#40;10&#46;8&#37;&#41; were discharged alive&#46; After one year&#44; 11 patients were still alive &#40;9&#46;2&#37;&#41; - 9 of them &#40;7&#46;5&#37;&#41; with a Cerebral Performance Category &#40;CPC&#41; score of 1&#46; Ventricular fibrillation and short attendance timings were related to increased survival&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The survival rate upon admission was better than in other series and similar at discharge&#46; Initial rhythm and attendance timings were related&#46; Public automated external defibrillators &#40;AED&#41; were not used&#44; and bystander CPR was infrequent&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:6 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1262
            "Ancho" => 1509
            "Tamanyo" => 61434
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Causa sospechada de las paradas cardiacas extrahospitalarias&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 947
            "Ancho" => 1655
            "Tamanyo" => 112223
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribuci&#243;n circadiana de las paradas cardiacas &#40;PCR&#41; extrahospitalarias atendidas por la UVI m&#243;vil&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 1162
            "Ancho" => 1658
            "Tamanyo" => 108492
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evoluci&#243;n de las paradas cardiacas extrahospitalarias atendidas por la UVI m&#243;vil&#46; &#42;Se perdi&#243; el seguimiento de un paciente al a&#241;o del alta hospitalaria&#46; PCR&#58; parada cardiorrespiratoria&#59; RCE&#58; recuperaci&#243;n de circulaci&#243;n espont&#225;nea&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 3447
            "Ancho" => 2456
            "Tamanyo" => 429998
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas de las PCR atendidas por la UVI m&#243;vil &#40;estilo Utstein&#41;&#46; &#42;Se perdi&#243; el seguimiento de uno de los pacientes al a&#241;o del alta&#46; AESP&#58; actividad el&#233;ctrica sin pulso&#59; CPC&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Cerebral Performance Category</span>&#59; FV&#58; fibrilaci&#243;n ventricular&#59; n&#58; n&#250;mero de pacientes&#59; PCR&#58; parada cardiorrespiratoria&#59; RCE&#58; recuperaci&#243;n de circulaci&#243;n espont&#225;nea&#59; RCP&#58; reanimaci&#243;n cardiopulmonar&#59; TV&#58; taquicardia ventricular&#46;</p>"
        ]
      ]
      4 => array:7 [
        "identificador" => "fig0025"
        "etiqueta" => "Figura 5"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr5.jpeg"
            "Alto" => 1521
            "Ancho" => 2298
            "Tamanyo" => 148601
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribuciones posteriores de las <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> del tiempo total de PCR&#44; ritmo inicial FV y PCR presenciada&#46; Modelo de regresi&#243;n log&#237;stica para supervivencia al alta hospitalaria&#46; OR&#58; <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span>&#59; PCR&#58; parada cardiorrespiratoria&#59; RCP&#58; reanimaci&#243;n cardiopulmonar&#46;</p>"
        ]
      ]
      5 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">FV&#58; fibrilaci&#243;n ventricular&#59; n&#58; n&#250;mero de PCR&#59; PCR&#58; parada cardiorrespiratoria&#59; RCE&#58; Recuperaci&#243;n de la circulaci&#243;n espont&#225;nea&#59; RCP&#58; reanimaci&#243;n cardiopulmonar&#59; SVA&#58; soporte vital avanzado&#59; SVB&#58; soporte vital b&#225;sico&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Intervalo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Total &#40;n &#61; 110&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Llega vivo hosp&#46; &#40;n &#61; 44&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">No llega vivo hosp&#46; &#40;n &#61; 66&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Probabilidad tiempo vivo &#60; tiempo no vivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Intervalo credibilidad &#40;95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Supervivencia &#40;n &#61; 11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">No supervivencia &#40;n &#61; 99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Probabilidad tiempo supervivencia &#60; tiempo no supervivencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Intervalo credibilidad &#40;95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PCR-recepci&#243;n llamada CCU&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;2&#44;88&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;3&#44;08&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;4&#44;44&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">94&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;3&#44;57-0&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;73&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;4&#44;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">97&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;3&#44;58-0&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PCR-RCP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;10&#44;27&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;6&#44;08&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;12&#44;37&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">99&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;10&#44;2-2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;4&#44;30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;10&#44;72&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">99&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;8&#44;99-1&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PCR-desfibrilaci&#243;n &#40;ritmo inicial FV&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;4&#44;30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;3&#44;54&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;5&#44;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;7&#44;9-2&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;3&#44;87&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;4&#44;61&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">77&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;5&#44;81-2&#44;62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PCR-SVA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;9&#44;78&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;5&#44;73&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;11&#44;81&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">99&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;9&#44;9-2&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;2&#44;98&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;10&#44;23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;8&#44;4-2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recepci&#243;n llamada CCU-llegada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;7&#44;04&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;8&#44;67&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;6&#44;03&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;2&#44;9-5&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;2&#44;32&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;7&#44;21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">99&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;8&#44;3-1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SVA-RCE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;12&#44;72&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;11&#44;47&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;14&#44;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;21&#44;2-14&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;8&#44;32&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;12&#44;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">97&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;14&#44;1-0&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RCP-RCE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;11&#44;23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;10&#44;87&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 &#40;12&#44;76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">81&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;17&#44;5-6&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;7&#44;99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;11&#44;21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">98&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;14&#44;2-1&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PCR-RCE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;15&#44;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;12&#44;94&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38 &#40;24&#44;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;44&#44;4-17&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;10&#44;69&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#40;15&#44;45&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">99&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;19&#44;9-2&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo total SVB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;6&#44;42&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;5&#44;78&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;7&#44;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;5&#44;1-4&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;2&#44;56&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;6&#44;78&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">97&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;8&#44;0-0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo total SVA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28 &#40;18&#44;07&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;19&#44;83&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;15&#44;33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">99&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;17&#44;5-3&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;8&#44;80&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#40;18&#44;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;22&#44;3-7&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo total RCP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30 &#40;18&#44;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 &#40;20&#44;01&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34 &#40;15&#44;49&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">99&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;16&#44;9-2&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;8&#44;33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;18&#44;31&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;22&#44;5-8&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo total PCR &#40;hasta fin RCP&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41 &#40;20&#44;89&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#40;21&#44;16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48 &#40;18&#44;35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;23&#44;1-6&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22 &#40;10&#44;51&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44 &#40;20&#44;56&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;30&#44;8-13&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab427855.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tiempos medios de intervenci&#243;n en minutos con desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;entre par&#233;ntesis&#41; y probabilidad de existencia de diferencias entre supervivientes y no supervivientes al ingreso y al alta hospitalaria</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:40 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Manual de soporte vital avanzado&#46; Plan Nacional de RCP"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "N&#46; Perales Rodr&#237;guez de Viguri"
                            1 => "J&#46; L&#243;pez Messa"
                            2 => "M&#46; Ruano Marco"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:2 [
                        "fecha" => "2007"
                        "editorial" => "Elsevier Masson"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Tendencias en resucitaci&#243;n cardiopulmonar"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "R&#46;J&#46; Gazmuri"
                            1 => "J&#46;A&#46; &#193;lvarez-Fern&#225;ndez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "31"
                        "paginaFinal" => "39"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19232207"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Supervivencia en Espa&#241;a de las paradas cardiacas extrahospitalarias"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;A&#46; &#193;lvarez"
                            1 => "M&#46; &#193;lvarez- Mon"
                            2 => "M&#46; Rodr&#237;guez Zapata"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "236"
                        "paginaFinal" => "243"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "L&#243;pez Messa JB&#46; Incidencia y supervivencia del paro cardiaco&#46; Art&#237;culo especial n&#46;&#176; 102&#46; 5 de mayo de 2009&#44; Revista Electr&#243;nica de Medicina Intensiva&#46; Vol&#46; 9 &#91;consultado Feb 2012&#93;&#46; Disponible en&#58; <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://remi.uninet.edu/2009/05/REMIA102.html">http&#58;&#47;&#47;remi&#46;uninet&#46;edu&#47;2009&#47;05&#47;REMIA102&#46;html</a>"
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010&#46; Section 1&#46; Executive summary&#46; s&#46; l"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;P&#46; Nolan"
                            1 => "J&#46; Soarb"
                            2 => "D&#46;A&#46; Zidemanc"
                            3 => "D&#46; Biarentd"
                            4 => "L&#46;L&#46; Bossaerte"
                            5 => "D&#46; Charles"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.resuscitation.2010.08.021"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Resuscitation"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "81"
                        "paginaInicial" => "1219"
                        "paginaFinal" => "1276"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20956052"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Improving survival from sudden cardiac arrest&#58; the &#8220;chain of survival&#8221; concept"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;O&#46; Cummins"
                            1 => "J&#46;P&#46; Ornato"
                            2 => "W&#46;H&#46; Thies"
                            3 => "P&#46;E&#46; Pepe"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circulation"
                        "fecha" => "1991"
                        "volumen" => "83"
                        "paginaInicial" => "1832"
                        "paginaFinal" => "1847"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2022039"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Predictors of survival from out- of- hospital cardiac arrest&#58; a systematic review and meta- analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "C&#46; Sasson"
                            1 => "M&#46;A&#46; Rogers"
                            2 => "J&#46; Dahl"
                            3 => "A&#46;L&#46; Kellermann"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/CIRCOUTCOMES.109.889576"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circ Cardiovasc Qual Outcomes"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "3"
                        "paginaInicial" => "63"
                        "paginaFinal" => "81"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20123673"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Sociedad asturiana de estudios econ&#243;micos e industriales&#46; Memoria 2010 del Servicio de Salud del Principado de Asturias&#46; Oviedo&#59; 2010 &#91;consultado Dic 2011&#93;&#46; Disponible en&#58; <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.asturias.es/Astursalud/Ficheros/AS_SESPA/As_Organizacion/MEMORIA%20SESPA%202010/Memoria%20SESPA%202010%20papel%20final.pdf">http&#58;&#47;&#47;www&#46;asturias&#46;es&#47;Astursalud&#47;Ficheros&#47;AS&#95;SESPA&#47;As&#95;Organizacion&#47;MEMORIA&#37;20SESPA&#37;202010&#47;Memoria&#37;20SESPA&#37;202010&#37;20papel&#37;20final&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pautas recomendadas para la comunicaci&#243;n uniforme de datos en el paro cardiaco extrahospitalario&#46; El &#171;Estilo Utstein&#187;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46;A&#46; &#193;lvarez Fern&#225;ndez"
                            1 => "A&#46; L&#243;pez de Ochoa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "461"
                        "paginaFinal" => "472"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A language and environment for statistical computing"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "R Development Core Team"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Vienna&#58; R Foundation for Statistical Computing"
                        "fecha" => "2011"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "R2WinBUGS&#58; A Package for Running WinBUGS from R"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46; Sturtz"
                            1 => "U&#46; Ligges"
                            2 => "A&#46; Gelman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Stat Softw"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "16"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "ILCOR Task Force on Cardiac Arrest and Cardiopulmonary Resuscitation Outcomes&#46; Cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation outcome reports&#58; update and simplification of the Utstein templates for resuscitation registries"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "I&#46; Jacobs"
                            1 => "V&#46; Nadkarni"
                            2 => "J&#46; Bahr"
                            3 => "R&#46;A&#46; Berg"
                            4 => "J&#46;E&#46; Billi"
                            5 => "L&#46; Bossaert"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/01.CIR.0000147236.85306.15"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circulation"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "110"
                        "paginaInicial" => "3385"
                        "paginaFinal" => "3397"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15557386"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Circadian variation in out-of-hospital cardiac arrests due to cardiac cause in a Japanese patient population"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Tsukada"
                            1 => "T&#46; Ikeda"
                            2 => "H&#46; Ishiguro"
                            3 => "A&#46; Abe"
                            4 => "M&#46; Miyakoshi"
                            5 => "Y&#46; Miwa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circ J"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "74"
                        "paginaInicial" => "1880"
                        "paginaFinal" => "1887"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20625216"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Heart Disease and Stroke Statistics 2011 Update&#58; A Report From the American Heart Association"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "V&#46;L&#46; Roger"
                            1 => "A&#46;S&#46; Go"
                            2 => "D&#46;M&#46; Lloyd- Jones"
                            3 => "R&#46;J&#46; Adams"
                            4 => "J&#46;D&#46; Berry"
                            5 => "T&#46;M&#46; Brown"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Circulation"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "123"
                        "paginaInicial" => "18"
                        "paginaFinal" => "209"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Changing incidence of out- of- hospital ventricular fibrillation&#44; 1980-2000"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "L&#46;A&#46; Cobb"
                            1 => "C&#46;E&#46; Fahrenbruch"
                            2 => "M&#46; Olsufka"
                            3 => "M&#46;K&#46; Copass"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "288"
                        "paginaInicial" => "3008"
                        "paginaFinal" => "3013"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12479765"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Out-of-hospital cardiac arrests in Helsinki&#58; Utstein style reporting"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "M&#46; Kuisma"
                            1 => "T&#46; M&#228;&#228;tt&#228;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Heart"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "76"
                        "paginaInicial" => "18"
                        "paginaFinal" => "23"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8977361"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Advanced cardiac life support in out-of-hospital cardiac arrest"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "I&#46;G&#46; Stiell"
                            1 => "G&#46;A&#46; Wells"
                            2 => "D&#46;W&#46; Spaite"
                            3 => "L&#46;P&#46; Nesbitt"
                            4 => "V&#46;J&#46; De Maio"
                            5 => "G&#46; Nichol"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "N Eng J Med"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "351"
                        "paginaInicial" => "647"
                        "paginaFinal" => "656"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect of reducing ambulance response times on deaths from out- of- hospital cardiac arrest&#58; cohort study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46;P&#46; Pell"
                            1 => "J&#46;M&#46;L&#46; Sire"
                            2 => "A&#46;K&#46; Marsden"
                            3 => "I&#46; Ford"
                            4 => "S&#46;M&#46; Cobbe"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "BMJ"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "322"
                        "paginaInicial" => "1385"
                        "paginaFinal" => "1388"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11397740"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Engaging a whole community in resuscitation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; M&#248;ller Nielsen"
                            1 => "D&#46; Lou Isbye"
                            2 => "F&#46; Knudsen Lippert"
                            3 => "L&#46;S&#46; Rasmussen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.resuscitation.2012.04.012"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Resuscitation"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "83"
                        "paginaInicial" => "1067"
                        "paginaFinal" => "1071"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22561466"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Caracter&#237;sticas generales de la parada cardiaca extrahospitalaria registrada por un servicio de emergencias m&#233;dicas"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;B&#46; L&#243;pez Messa"
                            1 => "J&#46;I&#46; Alonso- Fern&#225;ndez"
                            2 => "J&#46;M&#46; Andr&#233;s-de Llano"
                            3 => "J&#46;R&#46; Garmendia-Leiza"
                            4 => "J&#46; Ardura- Fern&#225;ndez"
                            5 => "F&#46; De Castro- Rodr&#237;guez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Emergencias"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "28"
                        "paginaFinal" => "34"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Out-of-hospital cardiac arrest surveillance -Cardiac arrest Registry to enhance survival &#40;CARES&#41;&#44; United States&#44; October 1&#44; 2005-December 31&#44; 2010"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46; McNally"
                            1 => "R&#46; Robb"
                            2 => "M&#46; Mehta"
                            3 => "K&#46; Vellano"
                            4 => "A&#46;L&#46; Valderrama"
                            5 => "P&#46;W&#46; Yoon"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "CDC Surveillance Summaries"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "60"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "19"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Manejo del s&#237;ndrome posparada cardiaca"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "H&#46; Mart&#237;n-Hern&#225;ndez"
                            1 => "J&#46;B&#46; L&#243;pez-Messa"
                            2 => "J&#46;L&#46; P&#233;rez-Vela"
                            3 => "R&#46; Molina-Latorre"
                            4 => "A&#46; C&#225;rdenas-Cruz"
                            5 => "A&#46; Lesmes-Serrano"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medin.2009.09.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "107"
                        "paginaFinal" => "126"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19931943"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Mode of death after admission to an intensive care unit following cardiac arrest"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "S&#46; Laver"
                            1 => "C&#46; Farrow"
                            2 => "D&#46; Turner"
                            3 => "J&#46; Nolan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00134-004-2425-z"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Intensive Care Med"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "2126"
                        "paginaFinal" => "2128"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15365608"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Recomendaciones de la 6&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> Conferencia de Consenso de la SEMICYUC&#46; Estado vegetativo persistente postanoxia en el adulto"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;A&#46; de la Cal"
                            1 => "J&#46; Latour"
                            2 => "M&#46; de los Reyes"
                            3 => "E&#46; Palencia"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "544"
                        "paginaFinal" => "555"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Postresuscitation care with mild therapeutic hypothermia and coronary intervention after out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation&#58; a prospective registry analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;T&#46; Gr&#228;sner"
                            1 => "P&#46; Meybohm"
                            2 => "A&#46; Caliebe"
                            3 => "B&#46;W&#46; B&#246;ttiger"
                            4 => "J&#46; Wnent"
                            5 => "M&#46; Messelken"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/cc10035"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Crit Care"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "R61"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21320342"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Epidemiology and outcomes of out- of- hospital cardiac arrest in Rochester&#44; New York"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46;J&#46; Fairbanks"
                            1 => "M&#46;N&#46; Shah"
                            2 => "E&#46;B&#46; Lerner"
                            3 => "K&#46; Ilangovan"
                            4 => "E&#46;C&#46; Pennington"
                            5 => "S&#46;M&#46; Schneider"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.resuscitation.2006.06.135"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Resuscitation"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "72"
                        "paginaInicial" => "415"
                        "paginaFinal" => "424"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17174021"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Collapse-to-emergency medical service cardiopulmonary resuscitation interval and outcomes of out-of-hospital cardiopulmonary arrest&#58; a nationwide observational study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Koike"
                            1 => "T&#46; Ogawa"
                            2 => "S&#46; Tanabe"
                            3 => "S&#46; Matsumoto"
                            4 => "M&#46; Akahane"
                            5 => "H&#46; Yasunaga"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/cc10219"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Crit Care"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "R120"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21545735"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Resuscitation in Europe&#58; a tale of five european regions"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Herlitz"
                            1 => "J&#46; Bahr"
                            2 => "M&#46; Fisher"
                            3 => "M&#46; Kuisma"
                            4 => "K&#46; Lexow"
                            5 => "G&#46; Thorgeirsson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Resuscitation"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "222"
                        "paginaFinal" => "223"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10711493"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Supervivencia y calidad de vida en la parada cardiaca extrahospitalaria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "C&#46; Mart&#237;n- Castro"
                            1 => "M&#46; Bravo"
                            2 => "P&#46; Navarro- P&#233;rez"
                            3 => "F&#46;J&#46; Mellado Vergel"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin &#40;Barc&#41;"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "113"
                        "paginaInicial" => "121"
                        "paginaFinal" => "123"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Optimal defibrillation response intervals for maximum out-of-hospital cardiac arrest survival rates"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "V&#46;J&#46; de Maio"
                            1 => "I&#46;G&#46; Stiell"
                            2 => "G&#46;A&#46; Wells"
                            3 => "D&#46;W&#46; Spaite"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Emerg Med"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "242"
                        "paginaFinal" => "250"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12883512"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Factors associated with an increased chance of survival among patients suffering from an out-of-hospital cardiac arrest in a national perspective in Sweden"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "H&#46; Herlitz"
                            1 => "J&#46; Engdahl"
                            2 => "L&#46; Svensson"
                            3 => "K&#46;A&#46; &#196;ngquist"
                            4 => "M&#46; Young"
                            5 => "S&#46; Holmberg"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ahj.2004.07.014"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am Heart J"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "149"
                        "paginaInicial" => "61"
                        "paginaFinal" => "66"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15660035"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Emergency response time after out-o-hospital cardiac arrest"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Sladjana"
                            1 => "P&#46; Gordana"
                            2 => "S&#46; Ana"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ejim.2011.04.003"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Intern Med"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "386"
                        "paginaFinal" => "393"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21767757"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Survival from prehospital cardiac arrest is critically dependent upon response time"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "R&#46;B&#46; Vukmir"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.resuscitation.2005.08.014"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Resuscitation"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "69"
                        "paginaInicial" => "229"
                        "paginaFinal" => "234"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16500015"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Continuous improvements in &#8220;chain of survival&#8221; increased survival after out-of-hospital cardiac arrests&#58; a large-scale population-based study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Iwami"
                            1 => "G&#46; Nichol"
                            2 => "A&#46; Hiraide"
                            3 => "Y&#46; Hayashi"
                            4 => "T&#46; Nishiuchi"
                            5 => "K&#46; Kajino"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.802058"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circulation"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "119"
                        "paginaInicial" => "728"
                        "paginaFinal" => "734"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19171854"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Improved out-of-hospital cardiac arrest survival through the inexpensive optimization of an existing defibrillation program&#58; OPALS study phase II&#46; Ontario Prehospital Advanced Life Support"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "I&#46;G&#46; Stiell"
                            1 => "G&#46;A&#46; Wells"
                            2 => "B&#46;J&#46; Field"
                            3 => "D&#46;W&#46; Spaite"
                            4 => "V&#46;J&#46; DeMaio"
                            5 => "R&#46; Ward"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "281"
                        "paginaInicial" => "1175"
                        "paginaFinal" => "1181"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10199426"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cardiac resuscitation in the community&#46; Importance of rapid provision and implications for program planning"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;S&#46; Eisenberg"
                            1 => "L&#46; Bergner"
                            2 => "A&#46; Hallstrom"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA"
                        "fecha" => "1979"
                        "volumen" => "241"
                        "paginaInicial" => "1905"
                        "paginaFinal" => "1907"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/430772"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Supervivencia tras parada cardiaca en un hospital general"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Carpintero Escudero"
                            1 => "F&#46;J&#46; Ochoa G&#243;mez"
                            2 => "A&#46; Villar Arias"
                            3 => "J&#46;I&#46; Ruiz Azpiazu"
                            4 => "L&#46; Bragado Blas"
                            5 => "E&#46; Ramalle- G&#243;mara"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Emergencias"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "118"
                        "paginaFinal" => "123"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Novedades en soporte vital b&#225;sico y desfibrilaci&#243;n externa semiautom&#225;tica"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46;B&#46; L&#243;pez-Messa"
                            1 => "P&#46; Herrero-Ansola"
                            2 => "J&#46;L&#46; P&#233;rez-Vela"
                            3 => "H&#46; Mart&#237;n-Hern&#225;ndez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medin.2011.03.004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "299"
                        "paginaFinal" => "306"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21496965"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            38 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "39"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Novedades en m&#233;todos formativos en resucitaci&#243;n"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46;B&#46; L&#243;pez- Messa"
                            1 => "H&#46; Mart&#237;n-Hern&#225;ndez"
                            2 => "J&#46;L&#46; P&#233;rez-Vela"
                            3 => "R&#46; Molina-Latorre"
                            4 => "P&#46; Herrero-Ansola"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medin.2011.03.008"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "433"
                        "paginaFinal" => "441"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21543134"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            39 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "40"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Teaching basic life support to 12-16 year olds in Barcelona schools&#58; Views of head teachers"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "O&#46; Mir&#243;"
                            1 => "X&#46; Jim&#233;ndez-F&#225;brega"
                            2 => "G&#46; Espigol"
                            3 => "A&#46; Culla"
                            4 => "X&#46; Escalada-Roig"
                            5 => "N&#46; D&#237;az"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.resuscitation.2005.11.015"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Resuscitation"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "70"
                        "paginaInicial" => "107"
                        "paginaFinal" => "116"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16759781"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "agradecimientos" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "identificador" => "xack68519"
        "titulo" => "Agradecimientos"
        "texto" => "<p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A los enfermeros&#44; m&#233;dicos y t&#233;cnicos que atendieron las paradas cardiacas&#44; y a los pacientes y sus familias&#46;</p>"
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02105691/0000003700000009/v1_201311210148/S0210569112003555/v1_201311210148/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "434"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000003700000009/v1_201311210148/S0210569112003555/v1_201311210148/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569112003555?idApp=WMIE"
]
Información del artículo
ISSN: 02105691
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 20 12 32
2024 Octubre 226 101 327
2024 Septiembre 214 133 347
2024 Agosto 157 154 311
2024 Julio 130 108 238
2024 Junio 218 157 375
2024 Mayo 164 79 243
2024 Abril 187 105 292
2024 Marzo 191 150 341
2024 Febrero 227 106 333
2024 Enero 145 93 238
2023 Diciembre 165 102 267
2023 Noviembre 187 101 288
2023 Octubre 229 124 353
2023 Septiembre 174 85 259
2023 Agosto 139 39 178
2023 Julio 191 128 319
2023 Junio 243 77 320
2023 Mayo 367 105 472
2023 Abril 262 85 347
2023 Marzo 225 118 343
2023 Febrero 213 73 286
2023 Enero 118 82 200
2022 Diciembre 177 85 262
2022 Noviembre 237 109 346
2022 Octubre 264 99 363
2022 Septiembre 246 71 317
2022 Agosto 248 93 341
2022 Julio 211 71 282
2022 Junio 249 84 333
2022 Mayo 229 69 298
2022 Abril 148 81 229
2022 Marzo 202 120 322
2022 Febrero 150 79 229
2022 Enero 160 90 250
2021 Diciembre 118 84 202
2021 Noviembre 162 103 265
2021 Octubre 215 116 331
2021 Septiembre 158 105 263
2021 Agosto 158 91 249
2021 Julio 153 80 233
2021 Junio 236 97 333
2021 Mayo 176 89 265
2021 Abril 299 224 523
2021 Marzo 211 108 319
2021 Febrero 168 75 243
2021 Enero 149 73 222
2020 Diciembre 114 51 165
2020 Noviembre 99 34 133
2020 Octubre 117 46 163
2020 Septiembre 109 51 160
2020 Agosto 92 36 128
2020 Julio 96 52 148
2020 Junio 105 42 147
2020 Mayo 113 66 179
2020 Abril 114 44 158
2020 Marzo 82 34 116
2020 Febrero 209 51 260
2020 Enero 91 48 139
2019 Diciembre 84 44 128
2019 Noviembre 95 35 130
2019 Octubre 108 40 148
2019 Septiembre 83 34 117
2019 Agosto 83 30 113
2019 Julio 72 31 103
2019 Junio 107 31 138
2019 Mayo 143 82 225
2019 Abril 62 30 92
2019 Marzo 77 49 126
2019 Febrero 80 44 124
2019 Enero 128 62 190
2018 Diciembre 125 59 184
2018 Noviembre 197 61 258
2018 Octubre 76 52 128
2018 Septiembre 37 11 48
2018 Agosto 32 9 41
2018 Julio 36 9 45
2018 Junio 48 10 58
2018 Mayo 22 5 27
2018 Abril 48 8 56
2018 Marzo 53 8 61
2018 Febrero 48 15 63
2018 Enero 56 22 78
2017 Diciembre 33 5 38
2017 Noviembre 51 11 62
2017 Octubre 33 8 41
2017 Septiembre 43 11 54
2017 Agosto 24 13 37
2017 Julio 31 6 37
2017 Junio 40 12 52
2017 Mayo 44 13 57
2017 Abril 37 18 55
2017 Marzo 39 20 59
2017 Febrero 57 17 74
2017 Enero 38 8 46
2016 Diciembre 76 13 89
2016 Noviembre 107 13 120
2016 Octubre 137 17 154
2016 Septiembre 130 25 155
2016 Agosto 65 14 79
2016 Julio 31 14 45
2015 Diciembre 2 0 2
2014 Septiembre 2 0 2
2014 Agosto 2 0 2
2014 Mayo 1 0 1
2014 Abril 9 1 10
2014 Marzo 17 0 17
2014 Febrero 15 0 15
2014 Enero 9 0 9
2013 Diciembre 7 0 7
2013 Noviembre 6 0 6
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Medicina Intensiva
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?