Carta al Director
Intoxicación grave por nuez moscada en polvo
Serious powdered nutmeg intoxication
M.I. Ostabal Artigas
Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente, Hospital Miguel Servet, Zaragoza, España
Leído
233207
Vecesse ha leído el artículo
6846
Total PDF
226361
Total HTML
Compartir estadísticas
array:23 [ "pii" => "S0210569114001363" "issn" => "02105691" "doi" => "10.1016/j.medin.2014.04.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-11-01" "aid" => "691" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC" "copyrightAnyo" => "2014" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Intensiva. 2014;38:527-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 55978 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 276 "HTML" => 53862 "PDF" => 1840 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0210569114001338" "issn" => "02105691" "doi" => "10.1016/j.medin.2014.04.008" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-11-01" "aid" => "688" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Intensiva. 2014;38:528-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3262 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 170 "HTML" => 2212 "PDF" => 880 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Estrés crónico y alteraciones psiquiátricas como factor de riesgo en gripe A" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "528" "paginaFinal" => "529" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Chronic stress and psychiatric disorders as risk factors in influenza A" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J.C. Vergara Serrano, I. Garrido Santos" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J.C." "apellidos" => "Vergara Serrano" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Garrido Santos" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569114001338?idApp=WMIE" "url" => "/02105691/0000003800000008/v1_201411010015/S0210569114001338/v1_201411010015/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0210569113002520" "issn" => "02105691" "doi" => "10.1016/j.medin.2013.11.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-11-01" "aid" => "645" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Intensiva. 2014;38:524-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 7909 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 171 "HTML" => 5612 "PDF" => 2126 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Ácido láctico como marcador pronóstico en hemorragia obstétrica posparto" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "524" "paginaFinal" => "526" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Lactic acid as a prognostic marker in obstetric postpartum hemorrhage" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1421 "Ancho" => 1735 "Tamanyo" => 69032 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valores de lactato y complicación.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "V. García-Velásquez, D. Rodas-Acosta, M. González-Agudelo, R. Ardila-Castellanos" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "García-Velásquez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Rodas-Acosta" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "González-Agudelo" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Ardila-Castellanos" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569113002520?idApp=WMIE" "url" => "/02105691/0000003800000008/v1_201411010015/S0210569113002520/v1_201411010015/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Intoxicación grave por nuez moscada en polvo" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Director:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "527" "paginaFinal" => "528" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "M.I. Ostabal Artigas" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "M.I." "apellidos" => "Ostabal Artigas" "email" => array:2 [ 0 => "isabelostabal1@gmail.com" 1 => "isabelostabal@eresmas.com" ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente, Hospital Miguel Servet, Zaragoza, España" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Serious powdered nutmeg intoxication" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La nuez moscada molida es utilizada, en nuestro medio, como especia culinaria; no obstante desde la Edad Media hay testimonios de su uso como estimulante cerebral y, en la década de los sesenta, su uso se extendió como droga recreativa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Aunque en España todavía no es habitual, en Estados Unidos muchos adolescentes la utilizan para conseguir efectos similares a la marihuana<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>, lo cual debe mantenernos alerta. Recientemente, hemos detectado en nuestro centro un caso grave de intoxicación por nuez moscada molida, lo que motiva su presentación y comentario.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un varón de 38 años de edad, sin antecedentes de interés, que es traído al Servicio de Urgencias de nuestro centro por sus familiares, los cuales refieren que ha comenzado con alucinaciones visuales, tras cefalea intensa y sensación de «muerte inminente» acompañada de palpitaciones y opresión centro-torácica. A los 45 min de estar en el centro presenta estatus epiléptico, requiriendo ser sedado y relajado e intubado, e ingresando en la Unidad de Cuidados Intensivos. Su familia refiere que 9 h antes de comenzar la sintomatología había ingerido un bote entero de nuez moscada de 50 g. En la exploración destaca sequedad de piel y mucosas, enrojecimiento facial, midriasis reactiva, temperatura de 37,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°<span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>, taquicardia a 120 lpm y TAS/TAD 190/80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg. La analítica no muestra alteraciones relevantes, siendo negativa la determinación de alcoholemia y tóxicos en sangre y orina. En el electrocardiograma se detectan ondas T negativas de V3 a V6, con enzimas cardíacas seriadas normales y, desaparición de estas alteraciones horas después. A las 24 h, tras retirada de relajación y benzodiacepinas, es extubado y dado de alta, totalmente asintomático.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La nuez moscada se encuadra dentro de las sustancias de abuso con efectos psicomiméticos. Dentro de su composición bioquímica destaca la presencia de aceites volátiles derivados del benzeno como la miristicina, la elamicina y el safrol<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. La miristicina, en medios experimentales, se metaboliza a 3-metoxi-4,5-metilendoxianfetamina (MDMA) y la elamicina a 3, 3, 5 trimetoxianfetamina (TMA)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. Ambos son compuestos anfetaminoides con efectos alucinatorios similares al LSD; sin embargo esta vía de metabolización no ha sido demostrada en vivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> lo que, junto a la presencia en la nuez moscada de otros compuestos como el eugenol, metileugenol, etc., hace que la intoxicación por esta sustancia no siga las pautas clásicas de la intoxicación anfetamínica. Además, al contrario de lo que sucede con derivados anfetamínicos, los efectos no son inmediatos tras la ingesta sino que hay un periodo libre de síntomas psicóticos que oscila entre 5 y 12 horas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Según algunos autores, los efectos tóxicos pueden comenzar a manifestarse tras la ingesta de 5-7 g de nuez moscada en polvo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2,5</span></a>; no obstante, la sintomatología más florida se observa en aquellos casos en que la ingesta supera los 20-80 g de polvo de nuez. La clínica aparece a las horas de la ingesta, con el pico máximo a las 8-12 h y remisión posterior lenta y progresiva y resolución del cuadro a las 24-36 h<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>, como sucedió en nuestro caso.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los síntomas se producen por afectación del sistema nervioso central y autónomo y, habitualmente consisten en ansiedad, sensación de muerte inminente, alucinaciones visuales con percepción alterada de la realidad y los colores, agitación psicomotriz o convulsiones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2,5</span></a>. Entre las manifestaciones cardiovasculares, como en nuestro caso, es frecuente la presencia de taquicardia e hipertensión arterial, aunque también se han reportado casos de hipotensión, hipotensión ortostática e incluso shock<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5–7</span></a>. El electrocardiograma generalmente es normal, aunque están descritas alteraciones de la repolarización transitorias e inespecíficas con enzimas cardíacas normales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6,7</span></a>. También se han descrito cuadros de tipo anticolinérgico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> con sequedad de boca, rubefacción facial, retención urinaria e incluso íleo paralítico; nuestro paciente también presentó clara sintomatología anticolinérgica.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento consiste en medidas de soporte con lavado y carbón activado en la fase aguda de la ingesta y, la evolución posterior suele ser buena, aunque esta intoxicación puede ser grave e incluso letal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, de hecho nuestro paciente presentó un cuadro de estatus epiléptico, con necesidad de intubación.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consideramos necesario tener en cuenta el posible uso de la nuez moscada en polvo como droga recreativa ante un cuadro anticolinérgico o de agitación psicomotriz que acude a Urgencias.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The use of nutmeg as a psychotropic drug. Report of two cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "E.Y. Williams" 1 => "F. West" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Natl Med Assoc" "fecha" => "1968" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "289" "paginaFinal" => "290" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5661198" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Nutmeg (myristicin)poisoning report on a fatal case and series of cases recorded by poison information centre" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "U. Stent" 1 => "H. Greyer" 2 => "H. Hentschel" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Forensic Sci Int" "fecha" => "2001" "volumen" => "118" "paginaInicial" => "87" "paginaFinal" => "90" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11343860" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Nutmeg intoxication in Texas, 1998-2004" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "M.B. Forrester" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hum Exp Toxicol" "fecha" => "2005" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "563" "paginaFinal" => "566" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16323572" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Toxicology of nutmeg abuse" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "B.C. Sangalli" 1 => "W. Chiang" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Clintoxicol" "fecha" => "2000" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "671" "paginaFinal" => "678" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Low cost high risk: Accidental nutmeg intoxication" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A.K. Demetriades" 1 => "P.D. Wallman" 2 => "A. McGuiness" 3 => "M.C. Gavalas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/emj.2002.004168" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Emerg Med J" "fecha" => "2005" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "223" "paginaFinal" => "225" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15735280" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Chronic nutmeg psychosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "N. Brenner" 1 => "O.S. Frank" 2 => "E. Knight" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Roy Soc Med" "fecha" => "1993" "volumen" => "86" "paginaInicial" => "179" "paginaFinal" => "180" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8459391" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Acute nugmet poisoning" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A. Mckenna" 1 => "S.P. Nordt" 2 => "J. Ryan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Emerg Med" "fecha" => "2004" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "240" "paginaFinal" => "241" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15249817" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105691/0000003800000008/v1_201411010015/S0210569114001363/v1_201411010015/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "439" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al director" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000003800000008/v1_201411010015/S0210569114001363/v1_201411010015/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569114001363?idApp=WMIE" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 623 | 18 | 641 |
| 2024 Octubre | 4407 | 88 | 4495 |
| 2024 Septiembre | 4180 | 84 | 4264 |
| 2024 Agosto | 3942 | 96 | 4038 |
| 2024 Julio | 3581 | 71 | 3652 |
| 2024 Junio | 3391 | 119 | 3510 |
| 2024 Mayo | 3509 | 82 | 3591 |
| 2024 Abril | 3623 | 70 | 3693 |
| 2024 Marzo | 3687 | 60 | 3747 |
| 2024 Febrero | 3736 | 46 | 3782 |
| 2024 Enero | 3896 | 70 | 3966 |
| 2023 Diciembre | 4230 | 63 | 4293 |
| 2023 Noviembre | 3893 | 73 | 3966 |
| 2023 Octubre | 4421 | 99 | 4520 |
| 2023 Septiembre | 4497 | 87 | 4584 |
| 2023 Agosto | 4719 | 54 | 4773 |
| 2023 Julio | 4077 | 65 | 4142 |
| 2023 Junio | 4098 | 58 | 4156 |
| 2023 Mayo | 4134 | 80 | 4214 |
| 2023 Abril | 2420 | 81 | 2501 |
| 2023 Marzo | 3835 | 139 | 3974 |
| 2023 Febrero | 3219 | 99 | 3318 |
| 2023 Enero | 2689 | 66 | 2755 |
| 2022 Diciembre | 1736 | 90 | 1826 |
| 2022 Noviembre | 3734 | 116 | 3850 |
| 2022 Octubre | 2523 | 133 | 2656 |
| 2022 Septiembre | 3511 | 67 | 3578 |
| 2022 Agosto | 3270 | 80 | 3350 |
| 2022 Julio | 2597 | 77 | 2674 |
| 2022 Junio | 2346 | 62 | 2408 |
| 2022 Mayo | 2181 | 66 | 2247 |
| 2022 Abril | 2217 | 74 | 2291 |
| 2022 Marzo | 1630 | 152 | 1782 |
| 2022 Febrero | 1425 | 76 | 1501 |
| 2022 Enero | 1817 | 98 | 1915 |
| 2021 Diciembre | 2079 | 75 | 2154 |
| 2021 Noviembre | 2018 | 142 | 2160 |
| 2021 Octubre | 2286 | 140 | 2426 |
| 2021 Septiembre | 2108 | 90 | 2198 |
| 2021 Agosto | 2176 | 89 | 2265 |
| 2021 Julio | 1971 | 61 | 2032 |
| 2021 Junio | 2362 | 91 | 2453 |
| 2021 Mayo | 1970 | 98 | 2068 |
| 2021 Abril | 4767 | 330 | 5097 |
| 2021 Marzo | 2632 | 83 | 2715 |
| 2021 Febrero | 2690 | 88 | 2778 |
| 2021 Enero | 3024 | 107 | 3131 |
| 2020 Diciembre | 2876 | 123 | 2999 |
| 2020 Noviembre | 1887 | 95 | 1982 |
| 2020 Octubre | 1385 | 69 | 1454 |
| 2020 Septiembre | 1921 | 63 | 1984 |
| 2020 Agosto | 2342 | 54 | 2396 |
| 2020 Julio | 2910 | 59 | 2969 |
| 2020 Junio | 3600 | 46 | 3646 |
| 2020 Mayo | 3406 | 69 | 3475 |
| 2020 Abril | 6194 | 82 | 6276 |
| 2020 Marzo | 1292 | 68 | 1360 |
| 2020 Febrero | 2138 | 103 | 2241 |
| 2020 Enero | 1613 | 62 | 1675 |
| 2019 Diciembre | 1773 | 105 | 1878 |
| 2019 Noviembre | 2160 | 220 | 2380 |
| 2019 Octubre | 2065 | 151 | 2216 |
| 2019 Septiembre | 2116 | 131 | 2247 |
| 2019 Agosto | 1582 | 47 | 1629 |
| 2019 Julio | 1768 | 50 | 1818 |
| 2019 Junio | 1425 | 41 | 1466 |
| 2019 Mayo | 1534 | 56 | 1590 |
| 2019 Abril | 1332 | 57 | 1389 |
| 2019 Marzo | 1295 | 34 | 1329 |
| 2019 Febrero | 956 | 49 | 1005 |
| 2019 Enero | 1109 | 32 | 1141 |
| 2018 Diciembre | 1247 | 71 | 1318 |
| 2018 Noviembre | 1232 | 124 | 1356 |
| 2018 Octubre | 1003 | 56 | 1059 |
| 2018 Septiembre | 1199 | 44 | 1243 |
| 2018 Agosto | 1584 | 34 | 1618 |
| 2018 Julio | 801 | 19 | 820 |
| 2018 Junio | 979 | 20 | 999 |
| 2018 Mayo | 781 | 10 | 791 |
| 2018 Abril | 1358 | 13 | 1371 |
| 2018 Marzo | 1902 | 14 | 1916 |
| 2018 Febrero | 2592 | 9 | 2601 |
| 2018 Enero | 1501 | 29 | 1530 |
| 2017 Diciembre | 1305 | 15 | 1320 |
| 2017 Noviembre | 1166 | 29 | 1195 |
| 2017 Octubre | 1106 | 12 | 1118 |
| 2017 Septiembre | 934 | 11 | 945 |
| 2017 Agosto | 832 | 15 | 847 |
| 2017 Julio | 854 | 15 | 869 |
| 2017 Junio | 831 | 8 | 839 |
| 2017 Mayo | 1101 | 16 | 1117 |
| 2017 Abril | 1151 | 10 | 1161 |
| 2017 Marzo | 933 | 24 | 957 |
| 2017 Febrero | 975 | 14 | 989 |
| 2017 Enero | 534 | 3 | 537 |
| 2016 Diciembre | 633 | 23 | 656 |
| 2016 Noviembre | 703 | 19 | 722 |
| 2016 Octubre | 740 | 27 | 767 |
| 2016 Septiembre | 709 | 18 | 727 |
| 2016 Agosto | 669 | 8 | 677 |
| 2016 Julio | 450 | 17 | 467 |
Mostrar todo
