Estadísticas

 array:23 [
  "pii" => "S0210569114002502"
  "issn" => "02105691"
  "doi" => "10.1016/j.medin.2014.10.010"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2015-11-01"
  "aid" => "743"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and SEMICYUC"
  "copyrightAnyo" => "2014"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Med Intensiva. 2015;39:467-76"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 3732
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 176
      "HTML" => 2642
      "PDF" => 914
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S0210569114002629"
    "issn" => "02105691"
    "doi" => "10.1016/j.medin.2014.11.008"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2015-11-01"
    "aid" => "751"
    "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and SEMICYUC"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Med Intensiva. 2015;39:477-82"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4507
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 178
        "HTML" => 3305
        "PDF" => 1024
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Valor de la copeptina para la exclusi&#243;n del infarto agudo de miocardio sin elevaci&#243;n del segmento ST en pacientes con dolor tor&#225;cico y primera troponina negativa"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "477"
          "paginaFinal" => "482"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Usefulness of copeptin in discarding non-ST elevation acute myocardial infarction in patients with acute chest pain and negative first troponin <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span>"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1069
              "Ancho" => 2382
              "Tamanyo" => 172600
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Rendimiento de la copeptina&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "P&#46; Esteban-Torrella, L&#46; Garc&#237;a de Guadiana-Romualdo, L&#46; Consuegra-S&#225;nchez, D&#46; Dau-Villarreal, A&#46; Melgarejo-Moreno, M&#46;D&#46; Albaladejo-Ot&#243;n, M&#46; Villegas-Garc&#237;a"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "Esteban-Torrella"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Garc&#237;a de Guadiana-Romualdo"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Consuegra-S&#225;nchez"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "D&#46;"
              "apellidos" => "Dau-Villarreal"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Melgarejo-Moreno"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;D&#46;"
              "apellidos" => "Albaladejo-Ot&#243;n"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Villegas-Garc&#237;a"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569114002629?idApp=WMIE"
    "url" => "/02105691/0000003900000008/v1_201510290041/S0210569114002629/v1_201510290041/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0210569114002836"
    "issn" => "02105691"
    "doi" => "10.1016/j.medin.2014.12.006"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2015-11-01"
    "aid" => "757"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and SEMICYUC"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Med Intensiva. 2015;39:459-66"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 5823
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 183
        "HTML" => 4548
        "PDF" => 1092
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Efectos del retraso y la inadecuaci&#243;n del tratamiento antibi&#243;tico en la supervivencia de los pacientes en shock s&#233;ptico"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "459"
          "paginaFinal" => "466"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Effects of antibiotic administration delay and inadequacy upon the survival of septic shock patients"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 958
              "Ancho" => 1583
              "Tamanyo" => 59277
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Relaci&#243;n entre retraso en la administraci&#243;n de antibi&#243;tico y mortalidad hospitalaria&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "B&#46; Suberviola Ca&#241;as, R&#46; J&#225;uregui, M&#46;&#193;&#46; Ballesteros, O&#46; Leizaola, A&#46; Gonz&#225;lez-Castro, &#193;&#46; Castellanos-Ortega"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "B&#46;"
              "apellidos" => "Suberviola Ca&#241;as"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "J&#225;uregui"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;&#193;&#46;"
              "apellidos" => "Ballesteros"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "O&#46;"
              "apellidos" => "Leizaola"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Gonz&#225;lez-Castro"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "&#193;&#46;"
              "apellidos" => "Castellanos-Ortega"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173572715000612"
        "doi" => "10.1016/j.medine.2014.12.001"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572715000612?idApp=WMIE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569114002836?idApp=WMIE"
    "url" => "/02105691/0000003900000008/v1_201510290041/S0210569114002836/v1_201510290041/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:21 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => "Micafungina en pacientes cr&#237;ticos ingresados en unidad de cuidados intensivos"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "467"
        "paginaFinal" => "476"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "F&#46; &#193;lvarez-Lerma, S&#46; Grau, C&#46; L&#243;pez, J&#46;D&#46; Jim&#233;nez, M&#46;V&#46; Trasmonte, M&#46; Nieto, G&#46; Parra, E&#46; Herrero"
        "autores" => array:9 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "F&#46;"
            "apellidos" => "&#193;lvarez-Lerma"
            "email" => array:1 [
              0 => "Falvarez&#64;parcdesalutmar&#46;cat"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "S&#46;"
            "apellidos" => "Grau"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "C&#46;"
            "apellidos" => "L&#243;pez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;D&#46;"
            "apellidos" => "Jim&#233;nez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;V&#46;"
            "apellidos" => "Trasmonte"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Nieto"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
                "identificador" => "aff0030"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "G&#46;"
            "apellidos" => "Parra"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>"
                "identificador" => "aff0035"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "E&#46;"
            "apellidos" => "Herrero"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>"
                "identificador" => "aff0040"
              ]
            ]
          ]
          8 => array:2 [
            "colaborador" => "Grupo de Estudio de Micafungina en UCI"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#9674;</span>"
                "identificador" => "fn1"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:8 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Intensiva&#44; Hospital del Mar&#44; Parc de Salut Mar&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Farmacia&#44; Hospital del Mar&#44; Parc de Salut Mar&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Intensiva&#44; Hospital Vall d&#8216;Hebr&#243;n&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Intensiva&#44; Hospital Don Benito&#44; Villanueva Badajoz&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Intensiva&#44; Hospital Infanta Cristina&#44; Badajoz&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "e"
            "identificador" => "aff0025"
          ]
          5 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Intensiva&#44; Hospital Cl&#237;nico San Carlos&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "f"
            "identificador" => "aff0030"
          ]
          6 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Intensiva&#44; Hospital La Vega&#44; Murcia&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "g"
            "identificador" => "aff0035"
          ]
          7 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Intensiva&#44; Hospital Torrevieja Salud&#44; Torrevieja&#44; Alicante&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "h"
            "identificador" => "aff0040"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Patients treated with micafungin during their stay in intensive care unit"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las 2 &#250;ltimas d&#233;cadas se ha detectado en los pacientes cr&#237;ticos ingresados en los servicios o unidades de cuidados intensivos &#40;UCI&#41; un incremento de infecciones producidas por hongos&#44; en especial por las diferentes especies de Candida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;5</span></a>&#46; Paralelamente se han descrito los escenarios cl&#237;nicos en los que es frecuente identificar estas infecciones y se han propuesto diferentes escalas &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Candida score</span>&#44; &#237;ndice de Pittet&#41; para seleccionar a aquellos pacientes con mayor riesgo de infecci&#243;n f&#250;ngica lo que ha llevado al desarrollo de nuevas estrategias terap&#233;uticas &#40;tratamiento anticipado&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;8</span></a>&#46; Diferentes sociedades cient&#237;ficas han publicado gu&#237;as para el diagn&#243;stico y tratamiento de estas infecciones coincidiendo todas ellas en la recomendaci&#243;n de utilizar candinas en el tratamiento emp&#237;rico y dirigido de infecciones f&#250;ngicas probables o probadas en pacientes cr&#237;ticos con inestabilidad hemodin&#225;mica o exposici&#243;n previa a azoles<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9&#8211;12</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro pa&#237;s existen comercializados 3 antif&#250;ngicos de la familia de las candinas&#46; El &#250;ltimo que fue aprobado para su uso cl&#237;nico&#44; en el a&#241;o 2010&#44; fue la micafungina &#40;MCF&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Este nuevo antif&#250;ngico ha demostrado una potente actividad <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> frente a todas las especies de <span class="elsevierStyleItalic">Candida</span> spp&#46;&#44; incluidas especies de <span class="elsevierStyleItalic">C&#46;</span> no<span class="elsevierStyleItalic">-albicans</span> como <span class="elsevierStyleItalic">Candida glabrata &#40;C&#46; glabrata&#41;</span> o <span class="elsevierStyleItalic">Candida krusei</span> que son m&#225;s resistentes a f&#225;rmacos como el fluconazol<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#46; Su desarrollo cl&#237;nico previo a la comercializaci&#243;n incluy&#243; a m&#225;s de 3&#46;000 pacientes en distintos ensayos cl&#237;nicos en todo el mundo&#44; de los que m&#225;s de 300 estaban en edad pedi&#225;trica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; La MCF ha demostrado su eficacia en estudios de equivalencia en candidiasis invasivas &#40;adultos y ni&#241;os&#44; incluidos neonatos&#41;&#44; en profilaxis de la infecci&#243;n por <span class="elsevierStyleItalic">Candida</span> spp&#46; en pacientes sometidos a trasplante de c&#233;lulas precursoras hematopoy&#233;ticas &#40;adultos y ni&#241;os&#44; incluidos neonatos&#41; y en la candidiasis esof&#225;gica &#40;adultos&#41; por lo cual ha sido aprobada para esas indicaciones por las agencias reguladoras de medicamentos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16&#8211;21</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los pacientes cr&#237;ticos la experiencia es limitada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> por lo que es necesario conocer en la pr&#225;ctica cl&#237;nica real las indicaciones por las que se prescribe as&#237; como los factores que determinan la evoluci&#243;n de los pacientes en los que se administra&#46; Por este motivo se ha desarrollado este estudio con la intenci&#243;n de describir el escenario de su utilizaci&#243;n en el entorno de pacientes cr&#237;ticos&#44; en UCI espa&#241;olas&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Dise&#241;o del estudio</span>&#46; Estudio retrospectivo&#44; observacional&#44; de participaci&#243;n voluntaria y multic&#233;ntrico&#46; Los datos se han obtenido de las historias cl&#237;nicas de los pacientes ingresados en las UCI participantes&#46; El estudio fue aprobado por el CEIC del hospital coordinador&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Sujeto de estudio</span>&#46; Se ha definido como el paciente ingresado en las UCI participantes entre marzo de 2011 y octubre de 2012 &#40;ambos inclusive&#41; que recibi&#243; MCF durante 5 o m&#225;s d&#237;as por cualquier motivo o indicaci&#243;n&#46; El per&#237;odo de observaci&#243;n retrospectiva de cada paciente finaliz&#243; cuando el paciente fue dado de alta del hospital&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Variables del estudio</span>&#46; Para cada sujeto de estudio se ha cumplimentado un cuaderno de recogida de datos en el que se han incluido variables demogr&#225;ficas&#44; caracter&#237;sticas de los pacientes&#44; nivel de gravedad al inicio del tratamiento valorados por el APACHE II<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> y el SOFA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; motivos de indicaci&#243;n de MCF&#44; localizaci&#243;n de la infecci&#243;n&#44; etiolog&#237;a&#44; respuesta inflamatoria sist&#233;mica&#44; dosis y d&#237;as de tratamiento con MCF&#44; forma de administraci&#243;n de la MCF &#40;dosis de carga&#44; primera elecci&#243;n&#44; rescate&#44; combinado&#41;&#44; respuesta cl&#237;nica y microbiol&#243;gica&#44; tolerabilidad&#44; en especial funci&#243;n hep&#225;tica valorada mediante la aplicaci&#243;n del &#237;ndice MELD<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> y del Child-Pugh<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> al inicio y final del tratamiento con MCF&#44; motivos de finalizaci&#243;n y estado vital al alta de UCI y del hospital independientemente del motivo del <span class="elsevierStyleItalic">exitus</span> &#40;mortalidad global&#41;&#46; Los enfermos se clasificaron&#44; de acuerdo con la enfermedad de base&#44; en m&#233;dicos&#44; quir&#250;rgicos&#44; traum&#225;ticos y coronarios&#46; Los pacientes coronarios fueron aquellos cuyo motivo de ingreso fue un s&#237;ndrome isqu&#233;mico agudo como angina o infarto de miocardio&#46; Los pacientes traum&#225;ticos inclu&#237;an a los pacientes cuyo motivo de ingreso eran lesiones agudas producidas por un traumatismo&#46; Se incluyeron como pacientes quir&#250;rgicos aquellos cuyo motivo de ingreso en UCI fue el control postoperatorio de una intervenci&#243;n programada&#46; Los pacientes m&#233;dicos eran aquellos cuyo motivo de ingreso no era ninguno de los anteriores&#44; incluy&#233;ndose aquellos que ingresaron por complicaciones m&#233;dicas despu&#233;s de una intervenci&#243;n quir&#250;rgica&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para identificar las distintas comorbilidades se han empleado las siguientes definiciones&#58; <span class="elsevierStyleItalic">diabetes mellitus</span>&#44; cuando el paciente precisa de insulina antes del ingreso en el hospital&#59; enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica&#44; cuando se dispone de una espirometr&#237;a forzada con una reducci&#243;n del volumen espiratorio m&#225;ximo en el primer segundo y del cociente volumen espiratorio m&#225;ximo en el primer segundo&#47;capacidad vital forzada&#59; cirrosis hep&#225;tica&#44; si se ha confirmado mediante biopsia o existen signos de hipertensi&#243;n portal como varices esof&#225;gicas o ascitis&#59; neoplasia s&#243;lida&#44; si se dispone de confirmaci&#243;n histol&#243;gica&#59; neoplasia hematol&#243;gica&#44; si est&#225; confirmada por diagn&#243;stico de seguridad&#59; inmunodeficiencia&#44; si cumple los criterios de sida aceptados por los Centers for Disease Control <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> o si presenta otras inmunodeficiencias&#44; ya sean cong&#233;nitas o adquiridas&#59; trasplante de &#243;rganos&#44; si existe trasplante previo de pulm&#243;n&#44; coraz&#243;n&#44; ri&#241;&#243;n&#44; m&#233;dula &#243;sea u otros&#59; neutropenia&#44; si el recuento total de neutr&#243;filos es menor de 500&#47;l&#44; previo al inicio del tratamiento con MCF&#59; insuficiencia renal&#44; cuando el paciente precisa cualquiera de las t&#233;cnicas de depuraci&#243;n extrarrenal &#40;hemodi&#225;lisis&#44; di&#225;lisis peritoneal&#41; en el momento de ingreso en el hospital&#59; utilizaci&#243;n de corticoides&#44; si consume una dosis&#47;d&#237;a equivalente a 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de prednisona durante al menos 2 semanas&#59; quimioterapia&#44; haber recibido tratamiento con citost&#225;ticos en los 30 d&#237;as previos al d&#237;a del inicio de tratamiento con MCF&#44; ya sea como tratamiento de una neoplasia&#44; de un trasplante o por una enfermedad autoinmune&#46; Los criterios utilizados para el diagn&#243;stico de las distintas infecciones han sido los establecidos por los Centers for Disease Control<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> y que son empleados en los estudios de vigilancia de pacientes cr&#237;ticos que se siguen en nuestro pa&#237;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La variable principal del estudio ha sido la forma de prescripci&#243;n de la MCF que se ha clasificado como&#58; a&#41; tratamiento profil&#225;ctico&#44; b&#41; tratamiento anticipado &#40;sepsis grave&#44; sin foco de infecci&#243;n&#41;&#44; c&#41; tratamiento emp&#237;rico de una infecci&#243;n probada&#44; y d&#41; tratamiento dirigido de una infecci&#243;n documentada&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tama&#241;o muestral de este estudio observacional viene determinado por un criterio de viabilidad para llevar a cabo un estudio de estas caracter&#237;sticas y no est&#225; basado&#44; por tanto&#44; en consideraciones de potencia estad&#237;stica&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">An&#225;lisis estad&#237;stico</span>&#46; Se presentan res&#250;menes descriptivos de los resultados en forma de tablas o gr&#225;ficos&#46; Las variables continuas se expresan como media&#44; desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;DE&#41;&#44; m&#237;nimo&#44; percentil 25&#44; percentil 50 &#40;mediana&#41;&#44; percentil 75 y las variables categ&#243;ricas en forma de porcentajes de cada categor&#237;a&#46; Con la finalidad de identificar las variables que mantienen asociaci&#243;n con la mortalidad intra-UCI&#44; se llev&#243; a efecto un an&#225;lisis log&#237;stico multidimensional&#46; En el an&#225;lisis se incluyeron todas aquellas variables que en el an&#225;lisis bivariado mostraron asociaci&#243;n significativa con la mortalidad&#46; Las variables se introdujeron paso a paso en el modelo multivariante seg&#250;n el test de m&#225;xima verosimilitud hasta obtener el modelo final&#46; Los an&#225;lisis estad&#237;sticos se realizaron con el programa inform&#225;tico SPSS&#47;18&#46;0 &#40;IBM Corp&#41;&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han incluido 139 pacientes en 19 UCI &#40;media 7&#44;3&#59; m&#237;nimo 1-m&#225;ximo 20&#41; con un APACHE II en el momento de iniciar el tratamiento con la MCF de 20&#44;6 &#40;DE 7&#44;7&#41; y un SOFA de 8&#44;4 &#40;DE 4&#44;3&#41;&#46; Entre sus caracter&#237;sticas principales destacan una edad media de 57&#44;3 &#40;17&#44;1&#41; a&#241;os&#44; 89 &#40;64&#37;&#41; eran hombres y las patolog&#237;as de base predominantes fueron quir&#250;rgicas &#40;53&#44;2&#37;&#41; y m&#233;dicas &#40;44&#44;6&#37;&#41;&#46; La estancia de los pacientes en UCI y en el hospital fue de 23&#44;5 &#91;13-45&#93; y 44 &#91;25-78&#93; d&#237;as de mediana respectivamente&#46; Presentaron numerosas comorbilidades entre las que destacan la <span class="elsevierStyleItalic">diabetes mellitus</span> &#40;25&#44;2&#37;&#41;&#44; inmunosupresi&#243;n &#40;23&#44;0&#37;&#41;&#44; enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica &#40;18&#44;7&#37;&#41;&#44; insuficiencia renal cr&#243;nica &#40;15&#44;1&#37;&#41; y neoplasia s&#243;lida &#40;15&#44;1&#37;&#41;&#46; La mayor&#237;a de ellos utilizaban 4 o m&#225;s dispositivos invasivos &#40;84&#44;2&#37;&#41;&#44; hab&#237;an recibido antibi&#243;ticos previamente &#40;77&#37;&#41;&#44; precisaban de nutrici&#243;n parenteral total &#40;59&#37;&#41; y hab&#237;an sido sometidos a cirug&#237;a antes de su ingreso en UCI &#40;46&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las formas de prescripci&#243;n de la MCF &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41; fueron principalmente el tratamiento emp&#237;rico de una infecci&#243;n probada en 51 &#40;36&#44;7&#37;&#41; casos&#44; seguido del tratamiento anticipado en 50 &#40;36&#44;0&#37;&#41;&#44; en especial por aplicaci&#243;n del <span class="elsevierStyleItalic">Candida score</span> &#40;32 casos&#41;&#44; del tratamiento dirigido de una infecci&#243;n documentada en 23 &#40;16&#44;5&#37;&#41; y finalmente como profilaxis en 15 &#40;10&#44;8&#37;&#41; casos&#44; en especial en el postoperatorio de cirug&#237;a gastroduodenal &#40;10 casos&#41; siendo menos frecuente como profilaxis en pacientes hematol&#243;gicos con fiebre&#46; Entre los motivos que han decidido su elecci&#243;n para tratamiento de una infecci&#243;n probada con o sin diagn&#243;stico etiol&#243;gico conocido &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41; est&#225;n la presencia de un paciente inestable &#40;81&#59; 58&#44;3&#37;&#41;&#44; la sospecha de hongo multirresistente &#40;78&#59; 56&#44;1&#37;&#41;&#44; la presencia de insuficiencia renal &#40;62&#59; 44&#44;6&#37;&#41;&#44; la localizaci&#243;n de la infecci&#243;n &#40;60&#59; 43&#44;2&#37;&#41; y el espectro de MCF &#40;57&#59; 41&#44;0&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las infecciones que motivaron la indicaci&#243;n de la MCF se incluyen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> predominando las peritonitis y&#47;o abscesos abdominales &#40;59&#59; 42&#44;4&#37;&#41; y las candidemias &#40;25&#59; 18&#44;0&#37;&#41;&#46; En el 81&#44;3&#37; de los casos la infecci&#243;n se present&#243; como sepsis grave o shock s&#233;ptico&#46; La repercusi&#243;n sist&#233;mica de las infecciones ha afectado predominantemente al aparato respiratorio &#40;un 65&#44;5&#37; de los casos&#41;&#44; al cardiovascular &#40;54&#37;&#41; y al renal &#40;43&#44;2&#37;&#41;&#46; Se lleg&#243; a conocer el responsable de la infecci&#243;n en 101 casos y en 73 &#40;53&#44;5&#37;&#41; se identificaron uno o m&#225;s hongos&#44; en especial <span class="elsevierStyleItalic">Candida albicans</span> en 31 casos&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">C&#46; glabrata</span> en 15 casos&#46; En 7 ocasiones fue un <span class="elsevierStyleItalic">Aspergillus</span> spp&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La MCF se ha indicado como antif&#250;ngico de primera elecci&#243;n en 82 &#40;59&#37;&#41; casos y como tratamiento de rescate en 57 &#40;41&#37;&#41; en especial tras la utilizaci&#243;n de fluconazol &#40;34 ocasiones&#41; y voriconazol &#40;9 casos&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; La mediana de d&#237;as de estancia en UCI previos a la indicaci&#243;n de MCF fue de 7 &#91;1-13&#44;5&#93; d&#237;as&#46; La dosis diaria m&#225;s utilizada fue la de 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a en 108 &#40;77&#44;7&#37;&#41; casos seguido de 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a en 25 &#40;18&#44;8&#37;&#41;&#46; Solo en 9 &#40;6&#44;5&#37;&#41; casos se administr&#243; dosis de carga&#46; La duraci&#243;n media del tratamiento con MCF ha sido de 13&#44;1 &#40;13&#41; d&#237;as&#44; mediana 11 &#91;6-14&#93; d&#237;as&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La respuesta cl&#237;nica al finalizar el tratamiento con MCF fue valorada como de curaci&#243;n o mejor&#237;a en 72 &#40;51&#44;8&#37;&#41; ocasiones y de fracaso o sin cambios en 34 &#40;24&#44;4&#37;&#41; siendo el resto de caso no evaluables o indeterminados&#46; La mayor&#237;a de los casos no evaluables correspondieron a tratamientos anticipados en los que no se pudo identificar una infecci&#243;n f&#250;ngica&#46; La respuesta microbiol&#243;gica fue clasificada como erradicaci&#243;n en 38 ocasiones &#40;27&#44;3&#37;&#41; y persistencia en 8 &#40;5&#44;8&#37;&#41; casos no siendo posible valorar la respuesta en el resto de los casos por falta de microbiolog&#237;a o por no realizarse seguimiento microbiol&#243;gico&#46; Los motivos para retirar la medicaci&#243;n se incluyen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El &#237;ndice MELD se determin&#243; al inicio del tratamiento en 111 ocasiones y en 104 pacientes en la semana posterior tras finalizar el tratamiento&#44; siendo las medianas de 19 &#91;11-24&#93; y 14&#44;5 &#91;8-22&#93; &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; respectivamente&#46; La graduaci&#243;n de la funci&#243;n hep&#225;tica mediante la aplicaci&#243;n de la escala de Child-Pugh se ha realizado en 124 casos al inicio del tratamiento y en 116 en la semana posterior a su finalizaci&#243;n&#44; observ&#225;ndose en las 2 ocasiones una mediana de 7 &#91;6-8&#93;&#46; Los cambios en ambos &#237;ndices durante el tratamiento con MCF se incluyen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#46; En 30 &#40;21&#44;6&#37;&#41; pacientes se han registrado 76 reacciones adversas durante la administraci&#243;n de MCF y solo una de ellas ha sido motivo de retirada de la medicaci&#243;n&#46; Han predominado la presencia de hiperbilirrubinemia &#40;11&#44;5&#37;&#41;&#44; anemia &#40;9&#44;4&#37;&#41;&#44; fiebre &#40;8&#44;6&#37;&#41;&#44; hipocalcemia &#40;7&#44;2&#37;&#41;&#44; hipopotasemia &#40;5&#44;8&#37;&#41;&#44; hipomagnesemia &#40;4&#44;3&#37;&#41;&#44; diarrea &#40;4&#44;3&#37;&#41;&#44; bradicardia &#40;1&#44;4&#37;&#41;&#44; eritrodermia &#40;1&#44;4&#37;&#41;&#44; escalofr&#237;os &#40;0&#44;7&#37;&#41;&#44; dolores musculares &#40;0&#44;7&#37;&#41;&#44; n&#225;useas &#40;0&#44;7&#37;&#41;&#44; fallo hep&#225;tico &#40;0&#44;7&#37;&#41; y rash cut&#225;neo y eosinofilia &#40;0&#44;7&#37;&#41;&#46; En 33 ocasiones los efectos adversos se han clasificado como moderados&#44; en 30 como leves y en 13 como graves destacando en esta valoraci&#243;n 8 casos de hiperbilirrubinemia&#44; 2 de anemia&#44; y uno de hipocalcemia&#44; de fiebre y un fallo hep&#225;tico respectivamente&#46; En 52 &#40;68&#44;4&#37;&#41; ocasiones la relaci&#243;n del efecto adverso con el uso de MCF ha sido valorada como dudosa&#44; en 20 &#40;26&#44;3&#37;&#41; como posible y en 4 &#40;5&#44;3&#37;&#41; como probable&#44; siendo clasificados en esta categor&#237;a un caso de fiebre&#44; de hipomagnesemia&#44; de fallo hep&#225;tico y de rash cut&#225;neo asociado a eosinofilia&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fueron <span class="elsevierStyleItalic">exitus</span> durante su estancia en UCI 59 &#40;42&#44;4&#37;&#41; pacientes y otros 16 despu&#233;s de alta de UCI &#40;mortalidad hospitalaria 53&#44;9&#37;&#41;&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a> se incluye el an&#225;lisis bivariado de las variables analizadas dependiendo de la mortalidad intra-UCI&#46; Los factores relacionados con mortalidad fueron&#58; trasplante de m&#233;dula &#243;sea &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;038&#41;&#44; uso de NTP &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;042&#41;&#44; necesidad de depuraci&#243;n extrarrenal &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;012&#41; y los indicadores de fracaso org&#225;nico al inicio del tratamiento&#58; SOFA &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; &#237;ndice MELD &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; e &#237;ndice de Child-Pugh &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; La localizaci&#243;n del foco de infecci&#243;n en un cat&#233;ter ha sido un factor asociado con menor mortalidad &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;024&#41;&#46; Los factores con riesgo independientes de mortalidad intra-UCI fueron el &#237;ndice de Child-Pugh &#40;OR 1&#44;45&#58; IC 95&#37; 1&#44;162-1&#44;813&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y el &#237;ndice MELD &#40;OR 1&#44;05&#59; IC 95&#37; 1&#44;011-1&#44;099&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;014&#41; al inicio del tratamiento&#46; La capacidad de discriminaci&#243;n del modelo se comprob&#243; calculando el &#225;rea bajo la curva y su intervalo de confianza del 95&#37; obteni&#233;ndose un resultado de 0&#44;752 &#40;0&#44;658-0&#44;846&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusi&#243;n</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La principal aportaci&#243;n de este estudio ha sido describir el escenario cl&#237;nico en el que se emplea MCF en pacientes cr&#237;ticos ingresados en UCI espa&#241;olas&#46; La mayor&#237;a de la informaci&#243;n cl&#237;nica disponible de la utilizaci&#243;n de este antif&#250;ngico se basa en estudios aleatorizados&#44; prospectivos&#44; doble ciego&#44; en los que los pacientes son seleccionados seg&#250;n r&#237;gidos criterios de inclusi&#243;n y m&#250;ltiples criterios de exclusi&#243;n y en los que los pacientes cr&#237;ticos son solo una parte de ellos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18&#44;20&#44;21</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La administraci&#243;n de MCF se realiz&#243; en casi la mitad de los casos como profilaxis o tratamiento anticipado en situaciones cl&#237;nicas en las que el riesgo de desarrollo de una infecci&#243;n f&#250;ngica podr&#237;a influir en la evoluci&#243;n de la enfermedad de base&#46; As&#237;&#44; en nuestro estudio&#44; se ha empleado como profilaxis en el postoperatorio de pacientes de cirug&#237;a gastroduodenal en la que se conoce una mayor presencia de hongos cuando se produce el fallo de sutura y la peritonitis secundaria&#44; y tambi&#233;n en el manejo del s&#237;ndrome febril &#40;sin infecci&#243;n documentada&#41; en pacientes neutrop&#233;nicos&#46; Las evidencias de su efectividad en el primer escenario son escasas&#46; Un reciente estudio&#44; prospectivo&#44; multic&#233;ntrico&#44; comparativo y doble ciego&#44; aun no publicado &#40;<a href="http://clinicaltrials.gov/show/NCT01122368">http&#58;&#47;&#47;clinicaltrials&#46;gov&#47;show&#47;NCT01122368</a>&#41; ha comparado la administraci&#243;n de MCF frente a placebo en el postoperatorio de pacientes con alto riesgo quir&#250;rgico sin demostrar diferencias en la tasa de infecciones f&#250;ngicas comprobadas entre ambos grupos &#40;un 8&#44;9&#37; versus un 11&#44;1&#37; para el placebo y MCF respectivamente&#41;&#46; Sobre el tratamiento de la neutropenia febril se han publicado varios estudios cl&#237;nicos&#46; En un ensayo cl&#237;nico comparativo con fluconazol en pacientes trasplantados con c&#233;lulas hematopoy&#233;ticas&#44; la MCF demostr&#243; superioridad con respecto al comparador<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#44; y en los estudios abiertos no comparativos en pacientes en tratamiento con quimioterapia por enfermedad hematol&#243;gica maligna<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">30&#8211;35</span></a> ha demostrado su efectividad en el manejo de la neutropenia febril&#46; De igual manera se utiliza la MCF en pacientes con candidiasis multifocal o por aplicaci&#243;n del <span class="elsevierStyleItalic">Candida score</span>&#46; En ambos casos se conoce la existencia de una colonizaci&#243;n previa por <span class="elsevierStyleItalic">Candida</span> spp&#46; y existen otros factores de riesgo que se han relacionado con infecci&#243;n f&#250;ngica invasiva&#46; Un estudio reciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a> ha validado la fiabilidad del <span class="elsevierStyleItalic">Candida score</span> en la detecci&#243;n de infecci&#243;n f&#250;ngica invasiva y ha demostrado que los pacientes con cirug&#237;a abdominal complicada con un valor de <span class="elsevierStyleItalic">Candida score</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 puntos desarrollaron una infecci&#243;n f&#250;ngica invasiva en el 30&#44;3&#37; de los casos lo que justificar&#237;a la utilizaci&#243;n de antif&#250;ngicos en esta situaci&#243;n cl&#237;nica&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la otra mitad de los casos se ha empleado la MCF para el tratamiento de infecciones probadas en las que se sospecha o se conoce la presencia de hongos siendo este el escenario en el que se han realizado la mayor&#237;a de los ensayos cl&#237;nicos con este antif&#250;ngico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16&#8211;21</span></a>&#46; Las infecciones en las que se ha utilizado MCF en nuestro estudio con mayor frecuencia han sido peritonitis y&#47;o abscesos abdominales y candidemias&#46; Mientras que en candidemias existe evidencia con un n&#250;mero suficiente de pacientes en el que se demuestra su equivalencia en la respuesta cl&#237;nica y microbiol&#243;gica frente a caspofungina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> y anfotericina B liposomal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; no ocurre lo mismo en infecciones abdominales complicadas en las que el n&#250;mero de casos incluido fue muy reducido&#46; La serie de pacientes de nuestro estudio ser&#237;a una de las que aporta mayor informaci&#243;n de la utilizaci&#243;n de la MCF en este tipo de infecciones&#46; En estudios experimentales previos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">37&#44;38</span></a>&#44; la MCF ha demostrado conseguir concentraciones superiores a 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#47;ml en l&#237;quido asc&#237;tico y en exudado peritoneal en pacientes con peritonitis y una relaci&#243;n pK&#47;pD en exudado peritoneal<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100 para la mayor&#237;a de las cepas de <span class="elsevierStyleItalic">Candida</span> spp&#46; lo que asegurar&#237;a su eficacia en el lugar de la infecci&#243;n aunque se necesita m&#225;s informaci&#243;n cl&#237;nica para valorar su superioridad con respecto a las otras candinas&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la pr&#225;ctica cl&#237;nica real los pacientes en los que se ha indicado MCF en nuestro estudio est&#225;n m&#225;s graves que los incluidos en los estudios realizados en las fases previas a su comercializaci&#243;n e ingresados en UCI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; en la mayor&#237;a de los casos con fracaso de 2 o m&#225;s &#243;rganos o sistemas como lo demuestra el valor del SOFA en el momento de su prescripci&#243;n &#40;superior a 8 puntos&#41;&#44; con numerosas comorbilidades entre las que destaca la presencia de neoplasias s&#243;lidas o hematol&#243;gicas en una cuarta parte de los casos&#46; Este modelo de paciente ha aumentado su presencia en las UCI de nuestro pa&#237;s&#44; como indican los datos del registro ENVIN-UCI en el a&#241;o 2013&#44; en el que el 13&#44;4&#37; de los pacientes ingresados m&#225;s de 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h ten&#237;an un c&#225;ncer activo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los pacientes del presente estudio en los que se ha utilizado MCF precisaron de t&#233;cnicas invasivas para el tratamiento o monitorizaci&#243;n de las enfermedades de base y&#47;o del fracaso de &#243;rganos o sistemas asociados a la enfermedad de base y a sus complicaciones&#46; Casi todos precisaron ventilaci&#243;n mec&#225;nica y monitorizaci&#243;n hemodin&#225;mica&#44; y en una tercera parte&#44; necesitaron t&#233;cnicas de depuraci&#243;n extrarrenal&#46; En esta &#250;ltima situaci&#243;n cl&#237;nica se han realizado estudios espec&#237;ficos con las 3 candinas comercializadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">40&#8211;42</span></a>&#44; observ&#225;ndose peque&#241;as diferencias en la adsorci&#243;n de las mol&#233;culas a la membrana&#44; que favorecen a MCF&#44; sin que se haya podido demostrar por ello un impacto cl&#237;nico relevante&#46; En un estudio de pr&#225;ctica habitual que emplea los cartuchos utilizados mayoritariamente en nuestro pa&#237;s&#44; la MCF ha demostrado niveles adecuados desde la primera dosis sin necesidad de dosis de carga<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los hongos responsables de las infecciones tratada con MCF son del g&#233;nero Candida&#46; M&#225;s de la mitad pertenecen a especies de <span class="elsevierStyleItalic">Candida-</span>no <span class="elsevierStyleItalic">albicans</span>&#44; en especial <span class="elsevierStyleItalic">C&#46; glabrata</span>&#46; Esta proporci&#243;n es frecuente en la etiolog&#237;a de las infecciones por hongos de pacientes cr&#237;ticos ingresados en UCI en las que predominan mayoritariamente las infecciones por <span class="elsevierStyleItalic">Candida</span> spp&#46; &#40;&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#41; siendo mucho menos frecuentes las infecciones por <span class="elsevierStyleItalic">Aspergillus</span> spp&#46; Aunque la &#250;nica candina que tiene indicaci&#243;n para el tratamiento de las infecciones por <span class="elsevierStyleItalic">Aspergillus</span> spp&#46; es la caspofungina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>&#44; en nuestro estudio se han tratado infecciones por este microorganismo con MCF en la mayor&#237;a de los casos en asociaci&#243;n con otros antif&#250;ngicos&#46; Existen datos microbiol&#243;gicos que demuestran la eficacia microbiol&#243;gica de la MCF sobre <span class="elsevierStyleItalic">Aspergillus</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a> pero la informaci&#243;n cl&#237;nica disponible es escasa y limitada a estudios observacionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La respuesta cl&#237;nica de la utilizaci&#243;n de MCF en la pr&#225;ctica cl&#237;nica es compleja de determinar ya que en la mitad de las indicaciones se ha utilizado como profilaxis o como tratamiento anticipado donde el objetivo era evitar que se desarrollara una infecci&#243;n producida por hongos&#46; De igual manera&#44; la respuesta microbiol&#243;gica es dif&#237;cil de evaluar ya que en los casos de profilaxis no exist&#237;a una identificaci&#243;n previa de hongos y en los casos de tratamiento anticipado los aislamientos de hongos se han producido en muestras biol&#243;gicas de mucosas sin significado cl&#237;nico patol&#243;gico&#46; Solo en los casos en los que exista una infecci&#243;n f&#250;ngica probada como es la candidemia&#44; es posible evaluar la respuesta cl&#237;nica y microbiol&#243;gica&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mortalidad intra-UCI de los pacientes incluidos en nuestro estudio es elevada&#44; superior al 42&#37; y en general superior a la de los estudios aleatorizados de candidemias y&#47;o candidiasis invasivas en los que se emple&#243; MCF&#46; En esos estudios la mortalidad oscil&#243; en torno al 30&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17&#8211;19</span></a>&#46; Es posible que estas diferencias se deban a que en los ensayos cl&#237;nicos se excluyeron los pacientes con elevado riesgo de fallecer y con fracasos establecidos de &#243;rganos o sistemas&#44; mientras que en nuestro caso se analizaron todos aquellos que utilizaron MCF durante 5 o m&#225;s d&#237;as sin excluir a ning&#250;n paciente por la patolog&#237;a de base&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los factores que se han asociado de forma independiente con la mortalidad intra-UCI han sido los indicadores de da&#241;o hep&#225;tico&#44; el &#237;ndice MELD y el &#237;ndice de Child-Pugh calculados el d&#237;a de inicio del tratamiento con MCF&#46; Ambos indicadores expresan el grado de fracaso de la funci&#243;n hep&#225;tica y en nuestro estudio discriminaron la evoluci&#243;n de los pacientes mejor que otros indicadores de gravedad como el APACHE II y el SOFA&#46; Estos indicadores de funci&#243;n hep&#225;tica no se incluyen habitualmente en la valoraci&#243;n de los pacientes ingresados en UCI por lo que se desconoce su capacidad predictiva de evoluci&#243;n en la poblaci&#243;n de pacientes cr&#237;ticos&#46; Ning&#250;n paciente en los que se utiliz&#243; MCF presentaba signos de hepatopat&#237;a grave en el momento de iniciar el tratamiento con MCF aunque en una cuarta parte de los casos se observ&#243; un empeoramiento del &#237;ndice MELD y&#47;o del &#237;ndice de Child-Pugh durante el tratamiento por lo que se recomienda controlar ambos indicadores en aquellos pacientes con funci&#243;n hep&#225;tica alterada en el momento de iniciar el tratamiento con MCF&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las principales limitaciones de nuestro estudio se relacionan con su dise&#241;o retrospectivo y multic&#233;ntrico que introduce un sesgo de valoraci&#243;n&#44; ya sea por la intervenci&#243;n de m&#250;ltiples observadores&#44; ya sea por las limitaciones de la documentaci&#243;n archivada ya que en alg&#250;n caso no se ha encontrado informaci&#243;n de todas las variables incluidas en el cuaderno de recogida de datos&#46; Por otro lado&#44; la valoraci&#243;n de la respuesta cl&#237;nica y microbiol&#243;gica est&#225; condicionada por el motivo de indicaci&#243;n del antif&#250;ngico no siendo igual para los casos en los que se emplea para tratamiento como para los casos en los que se utiliza como profilaxis&#46; Finalmente&#44; los indicadores de gravedad Child-Pugh y el &#237;ndice MELD han sido desarrollados para pacientes con cirrosis hep&#225;tica y hasta el momento no se han validado en pacientes no cirr&#243;ticos&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; nuestro estudio ha identificado varios tipos de pacientes cr&#237;ticos &#40;m&#233;dicos y quir&#250;rgicos&#41; en los que se utiliza MCF&#44; los motivos por los que se ha utilizado&#44; las infecciones en las que es m&#225;s frecuente su empleo y los factores de riesgo relacionados con la evoluci&#243;n en UCI&#46; En este sentido&#44; en esta poblaci&#243;n los indicadores que mejor discriminan la evoluci&#243;n de los pacientes son aquellos que eval&#250;an la funci&#243;n hep&#225;tica en el momento de iniciar el tratamiento&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Financiaci&#243;n</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio ha sido financiado en parte con una donaci&#243;n de Astellas&#46; Espa&#241;a&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflicto de intereses</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:12 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres574716"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Objetivos"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Material y m&#233;todo"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec591621"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres574715"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Objectives"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Material and methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec591620"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Material y m&#233;todos"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "xack193734"
          "titulo" => "Agradecimientos"
        ]
        11 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2014-06-08"
    "fechaAceptado" => "2014-10-29"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec591621"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Micafungina"
            1 => "Paciente cr&#237;tico"
            2 => "Unidad de cuidados intensivos"
            3 => "Indicaciones"
            4 => "Factores pron&#243;stico"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec591620"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Micafungin"
            1 => "Critically ill patients"
            2 => "Intensive care unit"
            3 => "Indications"
            4 => "Prognostic factors"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivos</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Determinar los motivos de prescripci&#243;n&#44; caracter&#237;sticas de los pacientes y factores que influyeron en la evoluci&#243;n de pacientes cr&#237;ticos que utilizaron micafungina &#40;MCF&#41; durante su estancia en UCI espa&#241;olas&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Material y m&#233;todo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio retrospectivo&#44; observacional y multic&#233;ntrico&#46; Se han incluido los pacientes ingresados en UCI entre marzo de 2011 y octubre de 2012 &#40;20 meses&#41; que recibieron MCF por cualquier motivo&#46; La gravedad al inicio del tratamiento se midi&#243; con las escalas APACHE II&#44; SOFA&#44; Child-Pugh e &#237;ndice MELD&#46; Los motivos de utilizaci&#243;n de MCF se clasificaron como profilaxis&#44; tratamiento anticipado&#44; tratamiento emp&#237;rico y tratamiento dirigido&#46; Las caracter&#237;sticas de empleo valoradas fueron dosis de carga&#44; dosis diaria y d&#237;as de tratamiento&#46; Los variables contin&#250;as se expresan como medias y desviaci&#243;n est&#225;ndar o medianas y las categ&#243;ricas como porcentajes&#46; Se realiz&#243; an&#225;lisis multivariante para identificar las variables relacionadas con mortalidad intra-UCI&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se incluyeron 139 pacientes en 19 UCI espa&#241;olas con edad de 57&#44;3 &#40;17&#44;1&#41; a&#241;os&#44; 89 &#40;64&#37;&#41; hombres&#44; con patolog&#237;a quir&#250;rgica &#40;53&#44;2&#37;&#41; y&#47;o m&#233;dica &#40;44&#44;6&#37;&#41;&#44; APACHE II de 20&#44;6 &#40;7&#44;7&#41; y SOFA de 8&#44;4 &#40;4&#44;3&#41; que recib&#237;an ventilaci&#243;n mec&#225;nica &#40;84&#44;2&#37;&#41;&#44; nutrici&#243;n parenteral &#40;59&#37;&#41;&#44; depuraci&#243;n extrarrenal &#40;37&#44;4&#37;&#41; y esteroides &#40;37&#44;4&#37;&#41;&#46; MCF se indic&#243; como tratamiento emp&#237;rico de una infecci&#243;n probada en 51 &#40;36&#44;7&#37;&#41; casos&#44; como tratamiento anticipado en 50 &#40;36&#37;&#41;&#44; en especial por aplicaci&#243;n del <span class="elsevierStyleItalic">Candida score</span> &#40;32 casos&#41;&#44; como tratamiento dirigido de una infecci&#243;n documentada en 23 &#40;16&#44;5&#37;&#41; y finalmente como profilaxis en 15 &#40;10&#44;8&#37;&#41; casos&#46; En 108 &#40;77&#37;&#41; casos se administr&#243; una dosis&#47;d&#237;a de 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg y solo en 9 casos &#40;6&#44;5&#37;&#41; dosis de carga&#46; La duraci&#243;n media del tratamiento fue de 13&#44;1 &#40;13&#41; d&#237;as&#46; Fallecieron en UCI 59 &#40;42&#44;4&#37;&#41; pacientes y 16 despu&#233;s de alta &#40;mortalidad hospitalaria del 53&#44;9&#37;&#41;&#46; Los factores con riesgo independiente de mortalidad intra-UCI fueron el &#237;ndice de Child-Pugh &#40;OR 1&#44;45&#58; IC 95&#37; 1&#44;162-1&#44;813&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y el &#237;ndice MELD &#40;OR 1&#44;05&#59; IC 95&#37; 1&#44;011-1&#44;099&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;014&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">MCF se administra mayoritariamente a dosis de 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&#44; sin dosis de carga y en el 72&#44;7&#37; de los casos como tratamiento anticipado o tratamiento emp&#237;rico&#46; Los factores que mejor predicen la mortalidad fueron los indicadores de insuficiencia hep&#225;tica en el momento de iniciar el tratamiento&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Objetivos"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Material y m&#233;todo"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objectives</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To determine the reasons of prescription&#44; the characteristics of patients and factors that affected the outcome of critically ill patients treated with micafungin &#40;MCF&#41; during their stay in Spanish ICUs&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Material and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Observational&#44; retrospective and multicenter study&#46; Patients admitted to the ICU between March 2011 and October 2012 &#40;20-month period&#41; treated with MCF for any reason were included in the study&#46; Severity of patients at the beginning of treatment was measured with the APACHE II&#44; SOFA&#44; Child-Pugh and MELD scores&#46; Reasons for the use of MCF were classified as prophylaxis&#44; preemptive treatment&#44; empirical treatment and directed treatment&#46; Continuous variables are expressed as mean and standard deviation or median&#44; and categorical variables as percentages&#46; A multivariate analysis was performed to identify variables related to intra-ICU mortality&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The study population included 139 patients admitted to 19 Spanish ICUs&#44; with a mean age of 57&#46;3 &#40;17&#46;1&#41; years&#44; 89 &#40;64&#37;&#41; men&#44; with surgical &#40;53&#46;2&#37;&#41; and&#47;or medical &#40;44&#46;6&#37;&#41; conditions&#44; APACHE II score of 20&#46;6 &#40;7&#46;7&#41; and SOFA score of 8&#46;4 &#40;4&#46;3&#41;&#44; with 84&#46;2&#37; of patients requiring mechanical ventilation&#44; 59&#37; parenteral nutrition&#44; 37&#46;4&#37; extrarenal depuration procedures and 37&#46;4&#37; treatment with steroids&#46; MCF was indicated as empirical treatment of a proven infection in 51 &#40;36&#46;7&#37;&#41; cases&#44; pre-emptive treatment in 50 &#40;36&#37;&#41; especially as a result of the application of the <span class="elsevierStyleItalic">Candida</span> score &#40;32 cases&#41;&#44; directed treatment of fungal infection in 23 &#40;16&#46;5&#37;&#41; and as prophylactic treatment in 15 &#40;10&#46;8&#37;&#41; cases&#46; In 108 &#40;77&#37;&#41; cases&#44; a daily dose of 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg was administered&#44; with a loading dose in only 9 cases &#40;6&#46;5&#37;&#41;&#46; The mean duration of treatment was 13&#46;1 &#40;13&#41; days&#46; A total of 59 &#40;42&#46;4&#37;&#41; patients died during their stay in the ICU and 16 after ICU discharge &#40;hospital mortality 53&#46;9&#37;&#41;&#46; Independent risk factors for intra-ICU mortality were the Child-Pugh score &#40;OR 1&#46;45&#44; 95&#37; CI 1&#46;162-1&#46;813&#59; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;001&#41; and the MELD score &#40;OR 1&#46;05&#44; 95&#37; CI 1&#46;011-1&#46;099&#59; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;014&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">MCF is usually administered at a dose of 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;day&#44; without loading dose and in 72&#46;7&#37; of cases as pre-emptive or empirical treatment&#46; Factors that better predicted mortality were indicators of liver insufficiency at the time of starting treatment&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Objectives"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Material and methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "NotaPie" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "etiqueta" => "&#9674;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0035">El listado con los m&#233;dicos y hospitales que forman parte del Grupo de Estudio de Micafungina en UCI est&#225; disponible en el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0025">anexo 1</a>&#46;</p>"
        "identificador" => "fn1"
      ]
    ]
    "apendice" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "seccion" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "apendice" => "<p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los m&#233;dicos y los hospitales que forman parte del Grupo de Estudio de Micafungina en UCI&#44; ordenados por casos aportados al estudio&#44; son los siguientes&#58; A&#46; Villasboas&#44; A&#46; P&#233;rez&#44; F&#46; &#193;lvarez Lerma&#44; Hospital del Mar&#46; Barcelona &#40;20 casos&#41;&#59; C&#46; L&#243;pez Rojas&#44; H&#46; Puigderrajols&#44; M&#46; P&#233;rez-Carrasco&#44; J&#46; Rello&#44; Hospital General Vall d&#8217; Hebr&#243;n&#46; Barcelona &#40;19 casos&#41;&#59; J&#46;D&#46; Jim&#233;nez Delgado&#44; M&#46; Cidoncha Gallego&#44; Hospital Don Benito-Villanueva&#46; Badajoz &#40;12 casos&#41;&#59; M&#46;V&#46; Trasmonte Mart&#237;nez&#44; Hospital Infanta Cristina&#46; Badajoz &#40;12 casos&#41;&#59; M&#46; Nieto Cabrera&#44; C&#46; Gij&#243;n Moreno&#44; Hospital Cl&#237;nico San Carlos&#46; Madrid &#40;10 casos&#41;&#59; G&#46; Parra Larregui&#44; A&#46; Zapata Gonz&#225;lez&#44; Hospital La Vega&#46; Murcia &#40;10 casos&#41;&#59; E&#46; Herrero Guti&#233;rrez&#44; Hospital Torrevieja Salud&#46; Torrevieja &#40;Alicante&#41; &#40;10 casos&#41;&#59; B&#46; Balsera Garrido&#44; M&#46; Vallverd&#250; Vidal&#44; Hospital Universitari Arnau de Vilanova&#46; Lleida &#40;9 casos&#41;&#59; J&#46; Ballesteros Herr&#225;ez&#44; S&#46; Mart&#237;n Oliva&#44; M&#46;T&#46; Mart&#237;n Posadas&#44; Hospital Cl&#237;nico&#46; Salamanca &#40;8 casos&#41;&#59; J&#46;E&#46; Romo Gonzales&#44; Hospital Universitario de Guadalajara &#40;6 casos&#41;&#59; J&#46;L&#46; Teja Barbero&#44; Hospital Marqu&#233;s de Valdecillas&#46; Santander &#40;UCI 1&#41; &#40;5 casos&#41;&#59; F&#46; Vecilla Morilla&#44; Fundaci&#243;n Hospital Manacor&#44; Baleares &#40;4 casos&#41;&#59; J&#46;L&#46; Teja Barbero&#44; Hospital Marqu&#233;s de Valdecillas&#46; Santander &#40;UCI 3&#41; &#40;3 casos&#41;&#59; J&#46; Almirall Pujol&#44; Hospital de Matar&#243;&#46; Consorce Sanitari Maresma&#46; &#40;Barcelona&#41; &#40;3 casos&#41;&#59; A&#46; Rodr&#237;guez Oviedo&#44; Hospital Universitari Joan XXIII &#40;2 casos&#41;&#59; I&#46; Lipperheide Vallhonrat&#44; Cl&#237;nica Puerta de Hierro&#46; Madrid &#40;2 casos&#41;&#59; B&#46; Alvarez S&#225;nchez&#44; Hospital General Universitario&#46; Alicante &#40;2 casos&#41;&#59; E&#46; Alamparte&#44; A&#46; Ortega Montes&#44; Hospital Montecelo&#46; Pontevedra &#40;1 caso&#41;&#59; A&#46; Silva&#44; Hospital Cl&#237;nic&#46; Barcelona &#40;1 caso&#41;&#46;</p>"
            "etiqueta" => "Anexo 1"
            "titulo" => "Grupo de Estudio de Micafungina en UCI"
            "identificador" => "sec0025"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:6 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">MCF&#58; micafungina&#59; UCI&#58; unidad de cuidados intensivos&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes139&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Formas de prescripci&#243;n de MCF&#44; n&#46;</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleBold">o</span></span><span class="elsevierStyleBold">&#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Tratamiento profil&#225;ctico</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15 &#40;10&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Postoperatorio de cirug&#237;a gastroduodenal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10 &#40;7&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;ndrome febril en paciente hematol&#243;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3 &#40;2&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Tratamiento anticipado</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">50 &#40;36&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Aplicaci&#243;n del <span class="elsevierStyleItalic">Candida score</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">24 &#40;17&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Candidiasis multifocal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8 &#40;5&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Tratamiento emp&#237;rico de infecci&#243;n probada</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">51 &#40;36&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Tratamiento dirigido de infecci&#243;n probada</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">23 &#40;16&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Motivos de elecci&#243;n de MCF como tratamiento de una infecci&#243;n probada&#44; n&#46;</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleBold">o</span></span><span class="elsevierStyleBold">&#40;&#37;&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Paciente inestable</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">81 &#40;58&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Sospecha de resistencia a azoles</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">78 &#40;56&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Presencia de insuficiencia renal</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">62 &#40;44&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Localizaci&#243;n de la infecci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">60 &#40;43&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Espectro de acci&#243;n de MCF</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">57 &#40;41&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Protocolo del hospital</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36 &#40;25&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Gu&#237;as de uso de antif&#250;ngicos de la UCI</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25 &#40;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Opini&#243;n del consultor</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25 &#40;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Fracaso de tratamiento previo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17 &#40;12&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Identificaci&#243;n de un hongo resistente a azoles</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10 &#40;7&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Intolerancia a antif&#250;ngicos previos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2 &#40;1&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab938148.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">En 27 ocasiones no se especifica el motivo de elecci&#243;n de micafungina&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Formas de prescripci&#243;n y motivos por los que se ha elegido micafungina para el tratamiento de pacientes cr&#237;ticos con sospecha o seguridad de infecci&#243;n f&#250;ngica</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">APACHE&#58; Acute Physiology and Chronic Health Evaluation&#59; DE&#58; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#59; MCF&#58; micafungina&#59; SIRS&#58; systemic inflammatory response syndrome&#59; SNC&#58; sistema nervioso central&#59; SOFA&#58; Sepsis-related Organ Failure Assessment&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes139&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">D&#237;as desde sospecha de infecci&#243;n hasta inicio de tratamiento con MCF&#44; mediana &#91;25-75&#93;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#91;0-3&#44;5&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Nivel de gravedad el d&#237;a de inicio de MCF</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>APACHE II&#44; media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&#44;6 &#40;7&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>SOFA&#44; media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;4 &#40;4&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#211;rganos afectados &#40;SOFA&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Respiratorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">91 &#40;65&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cardiovascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">75 &#40;54&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Renal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">60 &#40;43&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>SNC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">34 &#40;24&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hep&#225;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">34 &#40;24&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Coagulaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">53 &#40;37&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Respuesta inflamatoria de la infecci&#243;n&#44; n&#46;</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">o</span></span><span class="elsevierStyleItalic">&#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No SIRS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6 &#40;4&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sepsis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16 &#40;11&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sepsis grave&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31 &#40;22&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Shock s&#233;ptico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">66 &#40;47&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Localizaci&#243;n de la infecci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Peritonitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">45 &#40;32&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Candidemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25 &#40;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Absceso intraabdominal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14 &#40;10&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cat&#233;ter endovascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11 &#40;7&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Piel y partes blandas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8 &#40;5&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pleuritis&#47;empiema&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;3&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Endocarditis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4 &#40;2&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Absceso no abdominal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3 &#40;2&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Candidiasis cr&#243;nica diseminada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2 &#40;1&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Osteomielitis&#47;artritis s&#233;ptica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Identificaci&#243;n del agente pat&#243;geno&#44; n&#46;</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">o</span></span><span class="elsevierStyleItalic">&#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">101 &#40;72&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Solo bacterias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bacterias y hongos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Solo hongos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Hongos identificados</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Candida albicans</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Candida no albicans</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Candida glabrata</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Candida parapsilosis</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Candida krusei</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Candida tropicalis</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Candida</span> spp&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Aspergillus</span> spp&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab938150.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas de las infecciones tratadas con micafungina en pacientes cr&#237;ticos</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">MCF&#58; micafungina&#59; UCI&#58; unidad de cuidados intensivos&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes139&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Utilizaci&#243;n previa de otros antif&#250;ngicos&#44; n&#46;</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">o</span></span><span class="elsevierStyleItalic">&#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tratamiento de primera elecci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">82 &#40;59&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tratamiento de rescate&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">57 &#40;41&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Antif&#250;ngicos utilizados previamente&#44; n&#46;</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">o</span></span><span class="elsevierStyleItalic">&#40;&#37;&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fluconazol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">34 &#40;24&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Anfotericina B &#40;diversas formulaciones&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8 &#40;5&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Anidulafungina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8 &#40;5&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Caspofungina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4 &#40;2&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Voriconazol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9 &#40;6&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Posaconazol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3 &#40;2&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Itraconazol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">D&#237;as de uso de antif&#250;ngicos previos a MCF&#44; mediana &#91;25-75&#93;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7 &#91;2&#44;5-13&#44;5&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">D&#237;as de estancia en UCI hasta inicio de MCF&#44; mediana &#91;25-75&#93;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6 &#91;1-13&#44;5&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Dosis de carga&#44; n&#46;</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">o</span></span><span class="elsevierStyleItalic">&#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">130 &#40;93&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>150 mg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7 &#40;5&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>200 mg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2 &#40;1&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Dosis diaria&#44; n&#176; &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50 mg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">108 &#40;77&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25 &#40;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3 &#40;2&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otras dosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2 &#40;1&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">D&#237;as de tratamiento con MCF&#44; mediana&#91;25-75&#93;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11 &#91;6-14&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab938147.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0010"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">En 10 ocasiones los pacientes han utilizado 2 o m&#225;s antif&#250;ngicos previos a la MCF&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas de empleo de la micafungina en pacientes cr&#237;ticos</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0020"
        "etiqueta" => "Tabla 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">HCVV&#58; hemofiltraci&#243;n venovenosa continua&#59; LET&#58; limitaci&#243;n del esfuerzo terap&#233;utico&#59; MCF&#58; micafungina&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes139&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Respuesta cl&#237;nica al finalizar el tratamiento con MCF&#44; n&#46;</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">o</span></span><span class="elsevierStyleItalic">&#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Curaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28 &#40;20&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mejor&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">44 &#40;31&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fracaso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22 &#40;15&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin cambios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12 &#40;8&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Indeterminado&#47;no evaluable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">33 &#40;23&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Respuesta microbiol&#243;gica al finalizar el tratamiento con MCF&#44; n&#46;</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">o</span></span><span class="elsevierStyleItalic">&#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Negativizaci&#243;n de cultivos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">38&#40;27&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No seguimiento microbiol&#243;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30 &#40;21&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Persistencia del mismo hongo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8 &#40;5&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Aparici&#243;n de otro microorganismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;3&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Indeterminado&#47;no evaluable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">58 &#40;41&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Motivos de finalizaci&#243;n tratamiento con MCF&#44; n&#46;</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">o</span></span><span class="elsevierStyleItalic">&#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fin del tratamiento por curaci&#243;n o mejor&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">45 &#40;32&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Exitus</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">21 &#40;15&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cultivos para hongos negativos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10 &#40;7&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ajuste o desescalada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10 &#40;7&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fracaso terap&#233;utico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6 &#40;4&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>LET&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3 &#40;2&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Reacciones adversas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Retirada HVVC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab938151.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:2 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0015"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">Se valora como indeterminado o no evaluable en los casos en los que se administra como profilaxis o tratamiento anticipado&#46;</p>"
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0020"
              "etiqueta" => "b"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0020">Se valora como indeterminado o no evaluable en los casos en los que no se trataba de una infecci&#243;n o en la infecci&#243;n no se document&#243; un aislamiento de un hongo&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Respuesta cl&#237;nica y microbiol&#243;gica de las infecciones tratadas con micafungina</p>"
        ]
      ]
      4 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0025"
        "etiqueta" => "Tabla 5"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">MCF&#58; micafungina&#59; MELD&#58; model for end-stage liver disease&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes139&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#205;ndice MELD al inicio del tratamiento&#44; mediana &#91;25-75&#93; n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">111</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19 &#91;11-24&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#205;ndice MELD en la semana posterior a la finalizaci&#243;n del tratamiento&#44; mediana &#91;25-75&#93; n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">104</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;5 &#91;8-22&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Disminuci&#243;n del &#237;ndice MELD durante el tratamiento&#44; n&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">59 &#40;42&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incremento del &#237;ndice MELD durante el tratamiento&#44; n&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25 &#40;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin cambio durante el tratamiento&#44; n&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20 &#40;14&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#205;ndice de Child-Pugh al inicio del tratamiento&#44; mediana &#91;25-75&#93;&#44; n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">124</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7 &#91;6-8&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#205;ndice de Child-Pugh en la semana posterior a la finalizaci&#243;n del tratamiento&#44; mediana &#91;25-75&#93; n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">116</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7 &#91;6-8&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Disminuci&#243;n del Child-Pugh durante el tratamiento&#44; n&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">35 &#40;25&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incremento del &#237;ndice MELD durante el tratamiento&#44; n&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17 &#40;12&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin cambio durante el tratamiento&#44; n&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">64 &#40;46&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Utilizaci&#243;n de f&#225;rmacos hepatot&#243;xicos de forma simult&#225;nea con MCF</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">37 &#40;26&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Paracetamol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15 &#40;10&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Azoles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8 &#40;5&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Eritromicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;3&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Metoclopramida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#40;3&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Omeprazol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3 &#40;2&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Metotrexato&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2 &#40;1&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12 &#40;8&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab938149.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0025"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0025">Azoles&#58; voriconazol &#40;4&#41;&#44; fluconazol &#40;1&#41;&#44; azoles indeterminados &#40;3&#41;&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valoraci&#243;n de la funci&#243;n hep&#225;tica en pacientes cr&#237;ticos tratados con micafungina</p>"
        ]
      ]
      5 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0030"
        "etiqueta" => "Tabla 6"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">APACHE&#58; Acute Physiology and Chronic Health Evaluation&#59; DE&#58; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#59; MCF&#58; micafungina&#59; MELD&#58; model for end-stage liver disease&#59; SOFA&#58; Sepsis-related Organ Failure Assessment&#59; UCI&#58; unidad de cuidados intensivos&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">Exitus</span>-UCI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No <span class="elsevierStyleItalic">exitus</span> -UCI79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Edad&#44; a&#241;os&#44; media &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">60&#44;5 &#40;13&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">58&#44;2 &#40;15&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;370&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo&#44; hombre&#44; n&#46;</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">o</span></span><span class="elsevierStyleItalic">&#40;&#37;&#41; &#40;n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">138&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">42 &#40;71&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">46 &#40;58&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;117&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#205;ndice de masa corporal&#44; media &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;5 &#40;5&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;2 &#40;5&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;727&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#205;ndices de gravedad</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">APACHE II ingreso UCI&#44; &#40;n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">134&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">21&#44;8 &#40;8&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&#44;9 &#40;7&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;533&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">APACHE II inicio MCF &#40;n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">127&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">21&#44;4 &#40;7&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&#44;8 &#40;7&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;264&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">SOFA inicio MCF&#44; &#40;n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">127&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;9 &#40;4&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;2 &#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#205;ndice MELD al inicio de MCF&#44; &#40;n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">111&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">23&#44;9 &#40;12&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;4 &#40;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Child-Pugh al inicio de MCF&#44; &#40;n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">123&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;1 &#40;2&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;6 &#40;2&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Patolog&#237;a de base&#44; n&#46;</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">o</span></span><span class="elsevierStyleItalic">&#40;&#37;&#41;&#40;n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">138&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;826&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#233;dica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28 &#40;47&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36 &#40;45&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Quir&#250;rgica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31 &#40;52&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">43 &#40;52&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">D&#237;as de estancia en hospital hasta ingreso en UCI&#44; mediana &#91;25-75&#93;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2 &#91;0-15&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#91;0-7&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;233&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Comorbilidades&#44; n&#46;</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">o</span></span><span class="elsevierStyleItalic">&#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diabetes mellitus &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>129&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12 &#40;21&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">23 &#40;31&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;202&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Inmunosupresi&#243;n &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>125&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15 &#40;26&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17 &#40;24&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;784&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>125&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11 &#40;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15 &#40;21&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;845&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Insuficiencia renal cr&#243;nica &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>127&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11 &#40;19&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10 &#40;14&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;440&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Neoplasia s&#243;lida &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>125&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9 &#40;16&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12 &#40;17&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;844&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Quimioterapia &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>125&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10 &#40;17&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8 &#40;11&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;359&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Trasplante de &#243;rgano s&#243;lido &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>125&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7 &#40;12&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7 &#40;10&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;678&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Neoplasia hematol&#243;gica &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>124&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9 &#40;16&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;7&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;097&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cirrosis hep&#225;tica &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>120&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7 &#40;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;7&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;328&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Neutropenia &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>126&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4 &#40;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3 &#40;4&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;700&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Trasplante de m&#233;dula &#243;sea &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>125&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4 &#40;7&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;038&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Dispositivos invasivos&#44; n&#46;</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">o</span></span><span class="elsevierStyleItalic">&#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sonda uretral &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>138&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">59 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">79 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cat&#233;ter venoso central &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>138&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">59 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">78 &#40;98&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;386&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ventilaci&#243;n mec&#225;nica &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>137&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">48 &#40;81&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">68 &#40;87&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;349&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cat&#233;ter arterial &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>135&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">46 &#40;80&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">70 &#40;89&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;136&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Depuraci&#243;n extrarrenal &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>131&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30 &#40;51&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22 &#40;30&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamientos de riesgo&#44; n&#46;</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">o</span></span><span class="elsevierStyleItalic">&#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Antibi&#243;ticos previos &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>133&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">46 &#40;80&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">60 &#40;78&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;803&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nutrici&#243;n parenteral &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>133&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">41 &#40;70&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40 &#40;53&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;042&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Corticoides &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>128&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22 &#40;38&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30 &#40;42&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;675&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cirug&#237;a previa ingreso &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>129&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28 &#40;49&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">35 &#40;48&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;954&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Respuesta inflamatoria de la infecci&#243;n&#44; n&#46;</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">o</span></span><span class="elsevierStyleItalic">&#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sepsis grave&#47;shock s&#233;ptico &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>137&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">46 &#40;79&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">66 &#40;85&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;526&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamiento antif&#250;ngico previo &#40;n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">138&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26 &#40;44&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31 &#40;39&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;569&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Motivo de prescripci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Profilaxis &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>138&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10 &#40;16&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9 &#40;11&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;349&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tratamiento anticipado &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>138&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20 &#40;33&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31 &#40;39&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;520&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tratamiento emp&#237;rico &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>138&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">24 &#40;40&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27 &#40;34&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;434&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tratamiento dirigido &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>138&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6 &#40;10&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17 &#40;21&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;077&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Localizaci&#243;n de la infecci&#243;n&#44; &#40;n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">138&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Peritonitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22 &#40;37&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">23 &#40;29&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;311&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Absceso intraabdominal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9 &#40;15&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;6&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;086&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Candidemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9 &#40;15&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16 &#40;20&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;451&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cat&#233;ter endovascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;1&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10 &#40;12&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;024&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Piel y partes blandas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3 &#40;5&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;6&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Paciente con una o m&#225;s reacciones adversas &#40;n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">134&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17 &#40;28&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13 &#40;17&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;114&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab938146.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0030"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0030">En un caso no consta la evoluci&#243;n en UCI ni en el hospital&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Factores de riesgo relacionados con mortalidad intra-UCI&#46; An&#225;lisis univariante</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:45 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Epidemiology of <span class="elsevierStyleItalic">Candida</span> species infections in critically ill non-immunosuppressed patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "P&#46; Eggimann"
                            1 => "J&#46; Garbino"
                            2 => "D&#46; Pittet"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet Infect Dis&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "3"
                        "paginaInicial" => "685"
                        "paginaFinal" => "702"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14592598"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Invasive candidiasis in the intensive care unit"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "L&#46; Ostrosky-Zeichner"
                            1 => "P&#46;G&#46; Pappas"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/01.CCM.0000201897.78123.44"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Crit Care Med&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "857"
                        "paginaFinal" => "863"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16505666"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "International study of the prevalence and outcomes of infection in intensive care units"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;L&#46; Vincent"
                            1 => "J&#46; Rello"
                            2 => "J&#46; Marshall"
                            3 => "E&#46; Silva"
                            4 => "A&#46; Anzueto"
                            5 => "C&#46;D&#46; Martin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jama.2009.1754"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "302"
                        "paginaInicial" => "2323"
                        "paginaFinal" => "2329"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19952319"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Fungal colonization and&#47;or infection in non-neutropenic critically ill patients&#58; Results of the EPCAN observational study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Le&#243;n"
                            1 => "F&#46; &#193;lvarez-Lerma"
                            2 => "S&#46; Ruiz-Santana"
                            3 => "M&#46;A&#46; Le&#243;n"
                            4 => "J&#46; Nolla"
                            5 => "R&#46; Jorda"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s10096-008-0618-z"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Clin Microbiol Infect Dis&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "233"
                        "paginaFinal" => "242"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18758831"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Epidemiology&#44; management&#44; and risk factors for death of invasive <span class="elsevierStyleItalic">Candida</span> infections in critical care&#58; A multicenter&#44; prospective&#44; observational study in France &#40;2005-2006&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "O&#46; Leroy"
                            1 => "J&#46;P&#46; Gangneux"
                            2 => "P&#46; Montravers"
                            3 => "J&#46;P&#46; Mira"
                            4 => "F&#46; Gouin"
                            5 => "J&#46;P&#46; Sollet"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/CCM.0b013e31819efac0"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Crit Care Med&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "1612"
                        "paginaFinal" => "1618"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19325476"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673613602731"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Candida</span> colonization and subsequent infections in critically ill surgical patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "D&#46; Pittet"
                            1 => "M&#46; Monod"
                            2 => "P&#46;M&#46; Suter"
                            3 => "E&#46; Frenk"
                            4 => "R&#46; Auckenthaler"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Surg&#46;"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "220"
                        "paginaInicial" => "751"
                        "paginaFinal" => "758"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7986142"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A bedside scoring system &#40;&#171;Candida score&#187;&#41; for early antifungal treatment in non-neutropenic critically ill patients with Candida colonization"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "EPCAN Study Group"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Le&#243;n"
                            1 => "S&#46; Ruiz-Santana"
                            2 => "P&#46; Saavedra"
                            3 => "B&#46; Almirante"
                            4 => "J&#46; Nolla-Salas"
                            5 => "F&#46; &#193;lvarez-Lerma"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/01.CCM.0000202208.37364.7D"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Crit Care Med&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "730"
                        "paginaFinal" => "737"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16505659"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Multicenter retrospective development and validation of a clinical prediction rule for nosocomial invasive candidiasis in the intensive care setting"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46; Ostrosky-Zeichner"
                            1 => "C&#46; Sable"
                            2 => "J&#46; Sobel"
                            3 => "B&#46;D&#46; Alexander"
                            4 => "G&#46; Donowitz"
                            5 => "V&#46; Kan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s10096-007-0270-z"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Clin Microbiol Infect Dis&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "271"
                        "paginaFinal" => "276"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17333081"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical practice guidelines for the management of candidiasis&#58; 2009 update by the Infectious Diseases Society of America"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46;G&#46; Pappas"
                            1 => "C&#46;A&#46; Kauffman"
                            2 => "D&#46; Andes"
                            3 => "D&#46;K&#46; Benjamin Jr&#46;"
                            4 => "T&#46;F&#46; Calandra"
                            5 => "J&#46;E&#46; Edwards Jr&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1086/596757"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Infect Dis&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "48"
                        "paginaInicial" => "503"
                        "paginaFinal" => "535"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19191635"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Management of invasive candidiasis and candidemia in adult non-neutropenic intensive care unit patients&#58; Part II&#46; Treatment"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46;P&#46; Guery"
                            1 => "M&#46;C&#46; Arendrup"
                            2 => "G&#46; Auzinger"
                            3 => "E&#46; Azoulay"
                            4 => "M&#46; Borges S&#225;"
                            5 => "E&#46;M&#46; Johnson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00134-008-1339-6"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Intensive Care Med&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "206"
                        "paginaFinal" => "214"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18972100"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Recomendaciones sobre el tratamiento de la candidiasis invasiva y otras infecciones por levaduras de la Sociedad Espa&#241;ola de Enfermedades Infecciosas y Microbiolog&#237;a Cl&#237;nica &#40;SEIMC&#41;&#46; Actualizaci&#243;n 2011"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Aguado"
                            1 => "I&#46; Ruiz-Camps"
                            2 => "P&#46; Mu&#241;oz"
                            3 => "J&#46; Mensa"
                            4 => "B&#46; Almirante"
                            5 => "L&#46; Vazquez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.eimc.2011.01.008"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Enferm Infecc Microbiol Clin&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "345"
                        "paginaFinal" => "361"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21459489"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "ESCMID&#42; guideline for the diagnosis and management of Candida diseases 2012&#58; Non-neutropenic adult patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "ESCMID Fungal Infection Study Group"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "O&#46;A&#46; Cornely"
                            1 => "M&#46; Bassetti"
                            2 => "T&#46; Calandra"
                            3 => "J&#46; Garbino"
                            4 => "B&#46;J&#46; Kullberg"
                            5 => "O&#46; Lortholary"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/1469-0691.12039"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Clin Microbiol Infect&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "18"
                        "numero" => "Suppl 7"
                        "paginaInicial" => "19"
                        "paginaFinal" => "37"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23137135"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Micafungina&#46; Ficha t&#233;cnica &#91;consultado 26 Jul 2014&#93;&#46; Disponible en&#58; http&#58;&#47;&#47;ec&#46;europa&#46;eu&#47;health&#47;documents&#47;community-register&#47;2008&#47;2008042543110&#47;anx&#95;43110&#95;es&#46;pdf"
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "In vitro susceptibility of invasive isolates of <span class="elsevierStyleItalic">Candida</span> spp&#46; to anidulafungin&#44; caspofungin&#44; and micafungin&#58; six years of global surveillance"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;A&#46; Pfaller"
                            1 => "L&#46; Boyken"
                            2 => "R&#46;J&#46; Hollis"
                            3 => "J&#46; Kroeger"
                            4 => "S&#46;A&#46; Messer"
                            5 => "S&#46; Tendolkar"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1128/JCM.01901-07"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Microbiol&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "46"
                        "paginaInicial" => "150"
                        "paginaFinal" => "156"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18032613"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Candida bloodstream infections&#58; Comparison of species distribution and resistance to echinocandin and azole antifungal agents in Intensive Care Unit &#40;ICU&#41; and non-ICU settings in the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program &#40;2008-2009&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46;A&#46; Pfaller"
                            1 => "S&#46;A&#46; Messer"
                            2 => "G&#46;J&#46; Moet"
                            3 => "R&#46;N&#46; Jones"
                            4 => "M&#46; Castanheira"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ijantimicag.2011.02.016"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Int J Antimicrob Agents&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "65"
                        "paginaFinal" => "69"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21514797"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0735109710005103"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "07351097"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Review of the pharmacology and clinical studies of micafungin"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46;M&#46; Bormann"
                            1 => "V&#46;A&#46; Morrison"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Drug Des Devel Ther&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "3"
                        "paginaInicial" => "295"
                        "paginaFinal" => "302"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20054447"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Micafungin <span class="elsevierStyleItalic">versus</span> caspofungin for treatment of candidemia and other forms of invasive candidiasis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46;G&#46; Pappas"
                            1 => "C&#46;M&#46; Rotstein"
                            2 => "R&#46;F&#46; Betts"
                            3 => "M&#46; Nucci"
                            4 => "D&#46; Talwar"
                            5 => "J&#46;J&#46; De Waele"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1086/520980"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Infect Dis&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "45"
                        "paginaInicial" => "883"
                        "paginaFinal" => "893"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17806055"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Micafungin versus liposomal amphotericin B for candidaemia and invasive candidiasis&#58; A phase III randomised double-blind trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46;R&#46; Kuse"
                            1 => "P&#46; Chetchotisakd"
                            2 => "C&#46;A&#46; da Cunha"
                            3 => "M&#46; Ruhnke"
                            4 => "C&#46; Barrios"
                            5 => "D&#46; Raghunadharao"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0140-6736(07)60605-9"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "369"
                        "paginaInicial" => "1519"
                        "paginaFinal" => "1527"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17482982"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Treatment of candidemia and invasive candidiasis in the intensive care unit&#58; Post hoc analysis of a randomized&#44; controlled trial comparing micafungin and liposomal amphotericin B"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "B&#46;F&#46; Dupont"
                            1 => "O&#46; Lortholary"
                            2 => "L&#46; Ostrosky-Zeichner"
                            3 => "F&#46; Stucker"
                            4 => "V&#46; Yeldandi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/cc8117"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Crit Care&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "R159"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19804626"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy and safety of micafungin in febrile neutropenic patients treated for hematological malignancies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Toubai"
                            1 => "J&#46; Tanaka"
                            2 => "S&#46; Ota"
                            3 => "A&#46; Shigematsu"
                            4 => "Y&#46; Shono"
                            5 => "M&#46; Ibata"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Intern Med&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "46"
                        "paginaInicial" => "3"
                        "paginaFinal" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17202726"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Micafungin alone or in combination with other systemic antifungal therapies in hematopoietic stem cell transplant recipients with invasive aspergillosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46;P&#46; Kontoyiannis"
                            1 => "V&#46; Ratanatharathorn"
                            2 => "J&#46;A&#46; Young"
                            3 => "J&#46; Raymond"
                            4 => "M&#46; Laverdi&#232;re"
                            5 => "D&#46;W&#46; Denning"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1399-3062.2008.00349.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Transpl Infect Dis&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "89"
                        "paginaFinal" => "93"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18983417"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "APACHE II&#58; A severity of disease classification system"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "W&#46;A&#46; Knauss"
                            1 => "E&#46;A&#46; Draper"
                            2 => "D&#46;P&#46; Wagner"
                            3 => "J&#46;E&#46; Zimmerman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Crit Care Med&#46;"
                        "fecha" => "1985"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "818"
                        "paginaFinal" => "829"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3928249"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The SOFA &#40;Sepsis-related Organ Failure Assessment&#41; score to describe organ dysfunction failure&#46; On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;L&#46; Vincent"
                            1 => "R&#46; Moreno"
                            2 => "J&#46; Takala"
                            3 => "S&#46; Willatts"
                            4 => "A&#46; De Mendon&#231;a"
                            5 => "H&#46; Bruining"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Intensive Care Med&#46;"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "707"
                        "paginaFinal" => "710"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8844239"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A model to predict survival in patients with end-stage liver disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46;S&#46; Kamath"
                            1 => "R&#46;H&#46; Wiesner"
                            2 => "M&#46; Malinchoc"
                            3 => "W&#46; Kremers"
                            4 => "T&#46;M&#46; Therneau"
                            5 => "C&#46;L&#46; Kosberg"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/jhep.2001.22172"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hepatology&#46;"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "464"
                        "paginaFinal" => "470"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11172350"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "R&#46;N&#46;H&#46; Pugh"
                            1 => "J&#46;M&#46; Murray-Lyon"
                            2 => "J&#46;L&#46; Dawson"
                            3 => "M&#46;C&#46; Pietroni"
                            4 => "R&#46; Williams"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Surg&#46;"
                        "fecha" => "1973"
                        "volumen" => "60"
                        "paginaInicial" => "646"
                        "paginaFinal" => "649"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4541913"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Revised surveillance case definitions for HIV infection among adults&#44; adolescents&#44; and children aged &#60;18 months and for HIV infection and AIDS among children aged 18 months to &#60;13 years&#8212;United States&#44; 2008"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "Centers for Disease Control and Prevention &#40;CDC&#41;"
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Schneider"
                            1 => "S&#46; Whitmore"
                            2 => "K&#46;M&#46; Glynn"
                            3 => "K&#46; Dominguez"
                            4 => "A&#46; Mitsch"
                            5 => "M&#46;T&#46; McKenna"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "MMWR Recomm Rep&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "57"
                        "numero" => "RR-10"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "12"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19052530"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "CDC&#47;NHSN surveillance definition of health care-associated infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "T&#46;C&#46; Horan"
                            1 => "M&#46; Andrus"
                            2 => "Dudeck MA&#58;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ajic.2008.03.002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Infect Control&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "309"
                        "paginaFinal" => "332"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18538699"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Intensiva&#44; Cr&#237;tica y Unidades Coronaria&#46; Estudio Nacional de Vigilancia de Infecci&#243;n Nosocomial &#40;ENVIN&#41;&#46; Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas&#46; Manual de definiciones y t&#233;rminos &#91;consultado 26 Jul 2014&#93;&#46; Disponible en&#58; http&#58;&#47;&#47;hws&#46;vhebron&#46;net&#47;envin-helics&#47;"
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Micafungin versus fluconazole for prophylaxis against invasive fungal infections during neutropenia in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "National Institute of Allergy and Infectious Diseases Mycoses Study Group"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;A&#46; Van Burik"
                            1 => "V&#46; Ratanatharathorn"
                            2 => "D&#46;E&#46; Stepan"
                            3 => "C&#46;B&#46; Miller"
                            4 => "J&#46;H&#46; Lipton"
                            5 => "D&#46;H&#46; Vesole"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1086/422312"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Infect Dis&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "1407"
                        "paginaFinal" => "1416"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15546073"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Micafungin for empirical antifungal therapy in patients with febrile neutropenia&#58; Multicenter phase 2 study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "H&#46; Mizuno"
                            1 => "M&#46; Sawa"
                            2 => "M&#46; Yanada"
                            3 => "M&#46; Shirahata"
                            4 => "M&#46; Watanabe"
                            5 => "T&#46; Kato"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s12185-013-1396-7"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Hematol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "98"
                        "paginaInicial" => "231"
                        "paginaFinal" => "236"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23857638"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Micafungin as empirical antifungal therapy in hematological patients&#58; A retrospective&#44; multicenter study in the Czech and Slovak Republics"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Z&#46; Racil"
                            1 => "M&#46; Toskova"
                            2 => "I&#46; Kocmanova"
                            3 => "L&#46; Buresova"
                            4 => "M&#46; Kouba"
                            5 => "L&#46; Drgona"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3109/10428194.2012.729057"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Leuk Lymphoma&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "54"
                        "paginaInicial" => "1042"
                        "paginaFinal" => "1047"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23088794"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy and safety of micafungin as an empirical therapy for invasive fungal infections in patients with hematologic disorders&#58; A multicenter&#44; prospective study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Yamaguchi"
                            1 => "T&#46; Kurokawa"
                            2 => "K&#46; Ishiyama"
                            3 => "G&#46; Aoki"
                            4 => "M&#46; Ueda"
                            5 => "S&#46; Matano"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00277-011-1277-1"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Hematol&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "90"
                        "paginaInicial" => "1209"
                        "paginaFinal" => "1217"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21695388"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy and safety of micafungin for treating febrile neutropenia in hematological malignancies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46; Goto"
                            1 => "T&#46; Hara"
                            2 => "H&#46; Tsurumi"
                            3 => "K&#46; Ogawa"
                            4 => "J&#46; Kitagawa"
                            5 => "N&#46; Kanemura"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/ajh.21858"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Hematol&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "85"
                        "paginaInicial" => "872"
                        "paginaFinal" => "876"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20882524"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy and safety of micafungin as an empirical antifungal agent for febrile neutropenic patients with hematological diseases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;S&#46; Park"
                            1 => "D&#46;H&#46; Kim"
                            2 => "C&#46;W&#46; Choi"
                            3 => "S&#46;H&#46; Jeong"
                            4 => "J&#46;H&#46; Choi"
                            5 => "K&#46; Kim"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1159/000315558"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Acta Haematol&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "124"
                        "paginaInicial" => "92"
                        "paginaFinal" => "97"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20664196"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy and safety of micafungin&#44; an echinocandin antifungal agent&#44; on invasive fungal infections in patients with hematological disorders"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46; Tamura"
                            1 => "A&#46; Urabe"
                            2 => "M&#46; Yoshida"
                            3 => "A&#46; Kanamaru"
                            4 => "Y&#46; Kodera"
                            5 => "S&#46; Okamoto"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/10428190802635500"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Leuk Lymphoma&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "50"
                        "paginaInicial" => "92"
                        "paginaFinal" => "100"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19172498"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Usefulness of the &#171;Candida score&#187; for discriminating between <span class="elsevierStyleItalic">Candida</span> colonization and invasive candidiasis in non-neutropenic critically ill patients&#58; A prospective multicenter study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Leon"
                            1 => "S&#46; Ruiz-Santana"
                            2 => "P&#46; Saavedra"
                            3 => "B&#46; Galvan"
                            4 => "A&#46; Blanco"
                            5 => "C&#46; Castro"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/CCM.0b013e31819daa14"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Crit Care Med&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "1624"
                        "paginaFinal" => "1633"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19325481"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Appropriate Dosage of Micafungin for Candida Peritonitis&#46; &#40;A1-132&#41;&#46; ICAAC 2010"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "H&#46; Ohge"
                            1 => "K&#46; Shimazutsu"
                            2 => "W&#46; Shimizu"
                            3 => "Y&#46; Watadani"
                            4 => "T&#46; Sueda"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:3 [
                        "titulo" => "50th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy &#40;ICAAC&#41;"
                        "conferencia" => "September 12-15&#44; 2010&#44; Boston"
                        "serieFecha" => "2010"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Distribution of micafungin in the tissue fluids of patients with invasive fungal infections"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46; Yamada"
                            1 => "K&#46; Kumada"
                            2 => "S&#46; Kishino"
                            3 => "N&#46; Mochizuki"
                            4 => "K&#46; Ohno"
                            5 => "S&#46; Ogura"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s10156-011-0240-3"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Infect Chemother&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "731"
                        "paginaFinal" => "734"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21537970"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            38 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "39"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Intensiva&#44; Cr&#237;tica y Unidades Coronaria&#46; Grupo de Trabajo de Infecci&#243;n Nosocomial&#46; Estudio Nacional de Vigilancia de Infecci&#243;n Nosocomial &#40;ENVIN&#41;&#46; Informe del a&#241;o 2013 &#91;consultado 26 Jul 2014&#93;&#46; Disponible en&#58; http&#58;&#47;&#47;hws&#46;vhebron&#46;net&#47;envin-helics&#47;"
                ]
              ]
            ]
            39 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "40"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Micafungin pharmacokinetic&#47;pharmacodynamic adequacy for the treatment of invasive candidiasis in critically ill patients on continuous venovenous haemofiltration"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Maseda"
                            1 => "S&#46; Grau"
                            2 => "M&#46;J&#46; Villagran"
                            3 => "C&#46; Hernandez-Gancedo"
                            4 => "A&#46; Lopez-Tofi&#241;o"
                            5 => "J&#46;A&#46; Roberts"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/jac/dku013"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Antimicrob Chemother&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "69"
                        "paginaInicial" => "1624"
                        "paginaFinal" => "1632"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24505092"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            40 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "41"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Multiple-dose pharmacokinetics of anidulafungin during continuous venovenous haemofiltration"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Leitner"
                            1 => "B&#46; Meyer"
                            2 => "V&#46; Fuhrmann"
                            3 => "K&#46; Saria"
                            4 => "C&#46; Zuba"
                            5 => "W&#46; J&#228;ger"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/jac/dkq545"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "J Antimicrob Chemother&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "66"
                        "paginaInicial" => "880"
                        "paginaFinal" => "884"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21393208"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0735109713038801"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "07351097"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            41 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "42"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pharmacokinetics of caspofungin in critically ill patients on continuous renal replacement therapy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Weiler"
                            1 => "C&#46; Seger"
                            2 => "H&#46; Pfisterer"
                            3 => "E&#46; Stienecke"
                            4 => "F&#46; Stippler"
                            5 => "R&#46; Welte"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1128/AAC.00335-13"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Antimicrob Agents Chemother&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "57"
                        "paginaInicial" => "4053"
                        "paginaFinal" => "4057"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23733471"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            42 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "43"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Caspofungina&#46; Ficha t&#233;cnica &#91;consultado 26 Jul 2014&#93;&#46; Disponible en&#58; http&#58;&#47;&#47;www&#46;ema&#46;europa&#46;eu&#47;docs&#47;es&#95;ES&#47;document&#95;library&#47;EPAR&#95;Product&#95;Information&#47;human&#47;000379&#47;WC500021033&#46;pdf"
                ]
              ]
            ]
            43 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "44"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Echinocandin and triazole antifungal susceptibility profiles for clinical opportunistic yeast and mold isolates collected from 2010 to 2011&#58; Application of new CLSI clinical breakpoints and epidemiological cutoff values for characterization of geographic and temporal trends of antifungal resistance"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46;A&#46; Pfaller"
                            1 => "S&#46;A&#46; Messer"
                            2 => "L&#46;N&#46; Woosley"
                            3 => "R&#46;N&#46; Jones"
                            4 => "M&#46; Castanheira"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1128/JCM.00308-13"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Microbiol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "2571"
                        "paginaFinal" => "2581"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23720791"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            44 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "45"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Micafungin for the treatment of invasive aspergillosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46;A&#46; Enoch"
                            1 => "S&#46;F&#46; Idris"
                            2 => "S&#46;H&#46; Aliyu"
                            3 => "C&#46; Micallef"
                            4 => "O&#46; Sule"
                            5 => "J&#46;A&#46; Karas"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jinf.2014.01.007"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Infect&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "68"
                        "paginaInicial" => "507"
                        "paginaFinal" => "526"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24480373"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "agradecimientos" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "identificador" => "xack193734"
        "titulo" => "Agradecimientos"
        "texto" => "<p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debemos agradecer la colaboraci&#243;n de Sergio Mojal&#44; del Instituto Municipal de Investigaci&#243;n del Hospital del Mar por su asesoramiento metodol&#243;gico y an&#225;lisis estad&#237;sticos&#46;</p>"
        "vista" => "all"
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02105691/0000003900000008/v1_201510290041/S0210569114002502/v1_201510290041/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "18737"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000003900000008/v1_201510290041/S0210569114002502/v1_201510290041/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569114002502?idApp=WMIE"
]