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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como todos los buenos trabajos&#44; los resultados del REgistro de TRAuma en UCI &#40;RETRAUCI&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> abren una serie de interrogantes sobre nuestra realidad asistencial&#46; Es cierto que las estrategias prehospitalarias de tratamiento y&#47;o derivaci&#243;n preferente a centro de trauma se mantienen vigentes&#44; pero tambi&#233;n que merecen una revisi&#243;n en profundidad&#44; y que siguen constituyendo un desaf&#237;o para el principal nicho de mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Son muchos los datos relevantes aportados&#44; pero ser&#237;a importante precisar algunos aspectos de la fase inicial del trauma grave &#40;TG&#41;&#46; Como parece l&#243;gico&#44; una proporci&#243;n importante de pacientes es atendida <span class="elsevierStyleItalic">in situ</span> y trasladada por los servicios extrahospitalarios de emergencias &#40;SEM&#41;&#46; Si bien la demora en el ingreso en la unidad de cuidados intensivos &#40;UCI&#41; es menor en este grupo de pacientes&#44; no se indica si este traslado fue precedido por la activaci&#243;n de alg&#250;n c&#243;digo especial que prealerta al hospital de la llegada de un paciente con TG&#46; Esta activaci&#243;n se considera un elemento clave para favorecer una r&#225;pida continuidad asistencial&#44; y desde hace a&#241;os se practica y se recoge la informaci&#243;n&#44; en otros registros de trauma&#44; y en una gran cantidad de centros hospitalarios y SEM de nuestro pa&#237;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; entre los que se encuentran&#44; por cierto&#44; algunos de los centros participantes en RETRAUCI&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro aspecto que llama tambi&#233;n la atenci&#243;n es la procedencia de los pacientes&#46; M&#225;s de un tercio de ellos proceden de las urgencias hospitalarias&#46; Es un grupo sobre el que ser&#237;a necesaria alguna informaci&#243;n adicional&#46; &#191;Eran fundamentalmente los pacientes que acudieron por sus medios&#44; por recursos extrahospitalarios sin medicalizar o fueron traslados all&#237; por los SEM&#63; Este tipo de pacientes tiene unas caracter&#237;sticas propias&#44; especialmente los atendidos en hospitales de tercer nivel&#44; como son la mayor parte de los centros participantes en RETRAUCI&#44; y se deber&#237;an especificar al menos algunos datos cl&#237;nicos o alguna escala b&#225;sica de gravedad inicial que explicase por qu&#233; acabaron ingresados en la UCI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; En caso contrario&#44; da la sensaci&#243;n de un funcionamiento deficiente en la cadena asistencial&#44; pues pacientes que son atendidos por SEM&#44; se dejan en urgencias y poco despu&#233;s ingresan en la UCI&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; otro aspecto que ser&#237;a muy interesante conocer es la proporci&#243;n de los pacientes mayores que recibieron atenci&#243;n prehospitalaria&#46; El descenso de los accidentes de tr&#225;fico ha cambiado el perfil de los pacientes con TG&#44; aumentando la edad media y modificando el mecanismo de producci&#243;n&#44; mayor proporci&#243;n de ca&#237;das en personas mayores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; No sabemos si estos cambios tienen alg&#250;n reflejo en la forma de actuar de los SEM&#44; y si este tipo de TG&#44; tradicionalmente infravalorado frente a un accidente de tr&#225;fico&#44; debe suponer otro tipo de respuesta sanitaria&#46;</p></span>"
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Carta al Editor
Trauma grave en España
Major trauma in Spain
M. Sánchez-Pastor
Autor para correspondencia
manuel.sanchez.epes@juntadeandalucia.es

Autor para correspondencia.
, M.J. Pérez-Díaz, F. Rosell-Ortiz
Empresa Pública de Emergencias Sanitarias de Andalucía, Grupo regional de trauma grave, Almería, España
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Información del artículo
ISSN: 02105691
Idioma original: Español
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