IMÁGENES EN MEDICINA INTENSIVA
Fístula arteriovenosa traumática de la arteria vertebral
Traumatic arteriovenous fistula of the vertebral artery
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Al ingreso el paciente refiere dolor a nivel cervical y en el examen físico se evidencia un hematoma en la región cervical izquierda. A nivel neurológico no se evidencia focalidad neurológica (función sensitiva y motora del miembro superior izquierdo conservada). Dada la estabilidad clínica se realiza angio-TC urgente de troncos supraaórticos. En la ventana ósea se aprecian fracturas a nivel de los agujeros vertebrales izquierdos desde C4 a C7 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1A</a>, flecha blanca fina). A nivel de C5, asociadas a las fracturas vertebrales, se observan estructuras venosas paraespinales ingurgitadas y con relleno precoz de contraste (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1B y C</a>, flechas gruesas blancas), hallazgos compatibles con fístula vertebrovertebral. En la arteriografía de troncos supraaórticos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1D</a>) se objetiva una fístula vertebrovertebral izquierda (flecha negra fina). La arteria vertebral derecha compensaba el déficit de flujo de la arteria vertebral contralateral, explicando el estado asintomático del paciente (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1E</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 587 "Ancho" => 782 "Tamanyo" => 56930 ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:4 [ "identificador" => "xack360026" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "<p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la Unidad de Trauma y Emergencias del Servicio de Medicina Intensiva.</p>" "vista" => "all" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105691/0000004200000006/v1_201807240418/S021056911630256X/v1_201807240418/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "440" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en medicina intensiva" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000004200000006/v1_201807240418/S021056911630256X/v1_201807240418/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S021056911630256X?idApp=WMIE" ]
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| 2024 Octubre | 63 | 48 | 111 |
| 2024 Septiembre | 64 | 28 | 92 |
| 2024 Agosto | 73 | 40 | 113 |
| 2024 Julio | 53 | 30 | 83 |
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| 2024 Mayo | 72 | 32 | 104 |
| 2024 Abril | 74 | 43 | 117 |
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