Carta al Director
Mejora en la seguridad de un proceso clínico utilizando el análisis modal de fallos y efectos: profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes críticos
Improvement of the safety of a clinical process using failure mode and effects analysis: Prevention of venous thromboembolic disease in critically ill patients
R. Viejo Moreno
, J.A. Sánchez-Izquierdo Riera, E. Molano Álvarez, J.A. Barea Mendoza, S. Temprano Vázquez, L. Díaz Castellano, J.C. Montejo González
Autor para correspondencia
Servicio de Medicina Intensiva, UCI Polivalente, Hospital 12 de Octubre, Madrid, España
Leído
5701
Vecesse ha leído el artículo
2654
Total PDF
3047
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S021056911730058X" "issn" => "02105691" "doi" => "10.1016/j.medin.2017.01.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-03-01" "aid" => "1036" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMNIM" "copyrightAnyo" => "2017" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Intensiva. 2018;42:135-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1722 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 205 "HTML" => 852 "PDF" => 665 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2173572718300079" "issn" => "21735727" "doi" => "10.1016/j.medine.2018.01.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-03-01" "aid" => "1036" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and SEMICYUC" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Intensiva. 2018;42:135-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1289 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 181 "HTML" => 636 "PDF" => 472 ] ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editor</span>" "titulo" => "Improvement of the safety of a clinical process using failure mode and effects analysis: Prevention of venous thromboembolic disease in critically ill patients" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "135" "paginaFinal" => "136" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Mejora en la seguridad de un proceso clínico utilizando el análisis modal de fallos y efectos: profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes críticos" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "R. Viejo Moreno, J.A. Sánchez-Izquierdo Riera, E. Molano Álvarez, J.A. Barea Mendoza, S. Temprano Vázquez, L. Díaz Castellano, J.C. Montejo González" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Viejo Moreno" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J.A." "apellidos" => "Sánchez-Izquierdo Riera" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Molano Álvarez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J.A." "apellidos" => "Barea Mendoza" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Temprano Vázquez" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Díaz Castellano" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "J.C." "apellidos" => "Montejo González" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S021056911730058X" "doi" => "10.1016/j.medin.2017.01.006" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S021056911730058X?idApp=WMIE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572718300079?idApp=WMIE" "url" => "/21735727/0000004200000002/v1_201803150431/S2173572718300079/v1_201803150431/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0210569116301772" "issn" => "02105691" "doi" => "10.1016/j.medin.2016.08.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-03-01" "aid" => "967" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMNIM" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Intensiva. 2018;42:137" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2705 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 181 "HTML" => 1691 "PDF" => 833 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imágenes en Medicina Intensiva</span>" "titulo" => "Sepsis fulminante por <span class="elsevierStyleItalic">Clostridium perfringens</span>" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "137" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Fulminant sepsis caused by <span class="elsevierStyleItalic">Clostridium perfringens</span>" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 350 "Ancho" => 867 "Tamanyo" => 73887 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Guridi Mugica, L. Marti Gelonch, R. Jimenez Agüero" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Guridi Mugica" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Marti Gelonch" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Jimenez Agüero" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173572718300018" "doi" => "10.1016/j.medine.2018.01.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572718300018?idApp=WMIE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569116301772?idApp=WMIE" "url" => "/02105691/0000004200000002/v1_201802250513/S0210569116301772/v1_201802250513/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0210569117300694" "issn" => "02105691" "doi" => "10.1016/j.medin.2017.02.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-03-01" "aid" => "1047" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMNIM" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Intensiva. 2018;42:134-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2188 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 192 "HTML" => 1202 "PDF" => 794 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA AL EDITOR</span>" "titulo" => "Análisis estadísticos comparativos en los estudios epidemiológicos observacionales" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "134" "paginaFinal" => "135" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Comparative statistical analysis in observational epidemiological studies" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Bosch-Gaya, L. Matute-Blanco, D. Fernández-Rodríguez, F. Worner" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Bosch-Gaya" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Matute-Blanco" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Fernández-Rodríguez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Worner" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173572718300080" "doi" => "10.1016/j.medine.2018.01.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572718300080?idApp=WMIE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569117300694?idApp=WMIE" "url" => "/02105691/0000004200000002/v1_201802250513/S0210569117300694/v1_201802250513/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Mejora en la seguridad de un proceso clínico utilizando el análisis modal de fallos y efectos: profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes críticos" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "135" "paginaFinal" => "136" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "R. Viejo Moreno, J.A. Sánchez-Izquierdo Riera, E. Molano Álvarez, J.A. Barea Mendoza, S. Temprano Vázquez, L. Díaz Castellano, J.C. Montejo González" "autores" => array:7 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Viejo Moreno" "email" => array:1 [ 0 => "rviejo@yahoo.es" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J.A." "apellidos" => "Sánchez-Izquierdo Riera" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Molano Álvarez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J.A. Barea" "apellidos" => "Mendoza" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Temprano Vázquez" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Díaz Castellano" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "J.C." "apellidos" => "Montejo González" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Intensiva, UCI Polivalente, Hospital 12 de Octubre, Madrid, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Improvement of the safety of a clinical process using failure mode and effects analysis: Prevention of venous thromboembolic disease in critically ill patients" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar, quisiéramos agradecer el interés mostrado en nuestro trabajo. Este, tenía como objetivo utilizar la metodología del Análisis Modal de Fallos y Efectos, para mejorar este proceso y optimizar la seguridad del paciente (SP) en materia de enfermedad tromboembólica venosa (ETEV), mediante una serie de medidas. Una de ellas fue la implantación de un protocolo en 2014 el cual, no se desarrolló por completo en nuestro artículo ya que no era el objetivo principal del trabajo. No obstante, en el desarrollo del mismo se establecieron 7 situaciones especiales, entre ellas el manejo en la insuficiencia renal (IR). En ella se recogía como comenta, el ajuste de enoxaparina en función del aclaramiento de creatinina (CrCl), según recomendaciones de la propia agencia española del medicamento y productos sanitarios, así como de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Mientras que si el paciente se encontraba bajo terapia de depuración renal continua se usaba misma dosis que sin IR puesto que no se ha demostrado bioacumulación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Aun así, preferimos utilizar la medición de anti-Xa como medida de seguridad puesto que si bien presenta limitaciones, como la no existencia de una clara correlación entre niveles de anti-Xa y efectos adversos o no estar claramente definido el rango de niveles profilácticos, a la espera de esclarecer estos puntos es la mejor herramienta de la que disponemos actualmente para medir el efecto de las heparina de bajo peso molecular (HBPM).</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La enoxaparina fue la única HBPM utilizada en nuestro estudio, práctica habitual en el 90% de las UCI madrileñas y a nivel nacional donde la enoxaparina y bemiparina se utilizan en el 95,2%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Podrían motivar esta decisión: la ausencia de evidencia a favor de una molécula concreta en términos de efectividad. Enoxaparina tiene todas las indicaciones aprobadas en ficha técnica y podemos reducir su dosis en estos casos, con arreglo a las guías de prevención de la ETEV y del propio artículo que mencionan. Además, si bien enoxaparina, dalteparin, tinzaparina o nadroparina son equiparables, no son intercambiables, requieren dosis diferentes entre sí y utilizan unidades de medida distintas. Esto podría suponer un problema en la SP y así alertó de ello el Programa de Informes de Errores con Medicamentos, quienes registraron muertes de pacientes relacionados con confusiones en el empleo de distintas moléculas de heparinas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Finalmente, continúa existiendo controversia sobre la bioacumulación, con estudios recientes en los que concluyen un uso seguro de la enoxaparina profiláctica en pacientes con CrCl<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≤<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml/min<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como comenta, una de las características del paciente en la UCI es su dinamicidad. Tal y como comentamos en nuestro trabajo, otra de las medidas de mejora fue la introducción de un <span class="elsevierStyleItalic">check-list</span> de SP, cumplimentado a diario y a pie de cama en la valoración del paciente, momento en el que ajustamos las medidas de prevención de la ETEV.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por todo ello, y con el único objetivo de optimizar la seguridad de nuestros pacientes, creemos que la estrategia adoptada es adecuada en función de la evidencia disponible y a nuestra propia experiencia tras la implantación del protocolo.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ayudas para el desarrollo de proyectos de investigación del Instituto de Investigación del 12 de Octubre, i+12, patrocinada por AMGEN S.A.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Establecimiento de un protocolo para el uso de la heparina en pacientes con características especiales" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "N. Manresa Ramón" 1 => "M.D. Nájera Pérez" 2 => "M.A. Page del Pozo" 3 => "I. Sánchez Martínez" 4 => "M.M. Sánchez Catalicio" 5 => "V. Roldán Schilling" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Farm Hosp" "fecha" => "2014" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "135" "paginaFinal" => "144" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24669899" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "In vitro and in vivo evaluation of enoxaparin removal by continuous renal replacement therapies with acrylonitrile and polysulfone membranes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Isla" 1 => "A.R. Gascón" 2 => "J. Maynar" 3 => "A. Arzuaga" 4 => "E. Corral" 5 => "A. Martín" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.clinthera.2005.09.008" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Ther" "fecha" => "2005" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "1444" "paginaFinal" => "1451" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16291417" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "PROF-ETEV study: Prophylaxis of venous thromboembolic disease in critical care units in Spain" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "P. García-Olivares" 1 => "J.E. Guerrero" 2 => "P. Galdos" 3 => "D. Carriedo" 4 => "F. Murillo" 5 => "A. Rivera" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00134-014-3442-1" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Intensive Care Med" "fecha" => "2014" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "1698" "paginaFinal" => "1708" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25138229" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Cohen M. Hazard Alert! Action needed to avert fatal errors from concomitant use of heparin products. ISMP Medication safety Alert! February 21, 2001. [consultado 12 Dic 2016] Disponible en: <a href="http://www.ismp.org/MSArticles/heparinalert.html">www.ismp.org/MSArticles/heparinalert.html</a>" ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Determining the safety of enoxaparin prophylaxis in critically ill patients with severe renal insufficiency - The PACER pilot study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "L.A. Castellucci" 1 => "J. Shaw" 2 => "A. Giulivi" 3 => "C. Edwards" 4 => "M. Carrier" 5 => "R. Patel" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Tromb Res" "fecha" => "2016" "volumen" => "144" "paginaInicial" => "69" "paginaFinal" => "71" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105691/0000004200000002/v1_201802250513/S021056911730058X/v1_201802250513/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "57221" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al Editor" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000004200000002/v1_201802250513/S021056911730058X/v1_201802250513/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S021056911730058X?idApp=WMIE" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 3 | 4 | 7 |
| 2024 Octubre | 47 | 60 | 107 |
| 2024 Septiembre | 44 | 32 | 76 |
| 2024 Agosto | 47 | 33 | 80 |
| 2024 Julio | 34 | 28 | 62 |
| 2024 Junio | 56 | 55 | 111 |
| 2024 Mayo | 37 | 26 | 63 |
| 2024 Abril | 62 | 39 | 101 |
| 2024 Marzo | 42 | 25 | 67 |
| 2024 Febrero | 35 | 38 | 73 |
| 2024 Enero | 34 | 29 | 63 |
| 2023 Diciembre | 40 | 30 | 70 |
| 2023 Noviembre | 38 | 37 | 75 |
| 2023 Octubre | 28 | 21 | 49 |
| 2023 Septiembre | 32 | 26 | 58 |
| 2023 Agosto | 24 | 17 | 41 |
| 2023 Julio | 31 | 26 | 57 |
| 2023 Junio | 35 | 15 | 50 |
| 2023 Mayo | 42 | 31 | 73 |
| 2023 Abril | 25 | 24 | 49 |
| 2023 Marzo | 45 | 44 | 89 |
| 2023 Febrero | 37 | 40 | 77 |
| 2023 Enero | 31 | 18 | 49 |
| 2022 Diciembre | 56 | 51 | 107 |
| 2022 Noviembre | 52 | 54 | 106 |
| 2022 Octubre | 48 | 47 | 95 |
| 2022 Septiembre | 35 | 47 | 82 |
| 2022 Agosto | 41 | 40 | 81 |
| 2022 Julio | 28 | 48 | 76 |
| 2022 Junio | 43 | 24 | 67 |
| 2022 Mayo | 32 | 45 | 77 |
| 2022 Abril | 32 | 40 | 72 |
| 2022 Marzo | 39 | 51 | 90 |
| 2022 Febrero | 23 | 33 | 56 |
| 2022 Enero | 36 | 37 | 73 |
| 2021 Diciembre | 39 | 45 | 84 |
| 2021 Noviembre | 38 | 32 | 70 |
| 2021 Octubre | 50 | 74 | 124 |
| 2021 Septiembre | 25 | 38 | 63 |
| 2021 Agosto | 28 | 35 | 63 |
| 2021 Julio | 23 | 30 | 53 |
| 2021 Junio | 27 | 30 | 57 |
| 2021 Mayo | 66 | 59 | 125 |
| 2021 Abril | 127 | 132 | 259 |
| 2021 Marzo | 71 | 27 | 98 |
| 2021 Febrero | 43 | 22 | 65 |
| 2021 Enero | 38 | 25 | 63 |
| 2020 Diciembre | 21 | 15 | 36 |
| 2020 Noviembre | 30 | 20 | 50 |
| 2020 Octubre | 35 | 28 | 63 |
| 2020 Septiembre | 39 | 38 | 77 |
| 2020 Agosto | 32 | 28 | 60 |
| 2020 Julio | 35 | 28 | 63 |
| 2020 Junio | 33 | 14 | 47 |
| 2020 Mayo | 12 | 22 | 34 |
| 2020 Abril | 40 | 9 | 49 |
| 2020 Marzo | 18 | 13 | 31 |
| 2020 Febrero | 41 | 36 | 77 |
| 2020 Enero | 44 | 28 | 72 |
| 2019 Diciembre | 29 | 17 | 46 |
| 2019 Noviembre | 24 | 32 | 56 |
| 2019 Octubre | 50 | 30 | 80 |
| 2019 Septiembre | 47 | 36 | 83 |
| 2019 Agosto | 45 | 22 | 67 |
| 2019 Julio | 33 | 26 | 59 |
| 2019 Junio | 18 | 23 | 41 |
| 2019 Mayo | 49 | 44 | 93 |
| 2019 Abril | 21 | 21 | 42 |
| 2019 Marzo | 18 | 23 | 41 |
| 2019 Febrero | 28 | 29 | 57 |
| 2019 Enero | 29 | 49 | 78 |
| 2018 Diciembre | 47 | 40 | 87 |
| 2018 Noviembre | 79 | 73 | 152 |
| 2018 Octubre | 77 | 48 | 125 |
| 2018 Septiembre | 49 | 18 | 67 |
| 2018 Agosto | 35 | 24 | 59 |
| 2018 Julio | 29 | 14 | 43 |
| 2018 Junio | 51 | 20 | 71 |
| 2018 Mayo | 4 | 5 | 9 |
| 2018 Abril | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Marzo | 8 | 5 | 13 |
| 2018 Febrero | 8 | 3 | 11 |
| 2018 Enero | 0 | 1 | 1 |
| 2017 Noviembre | 0 | 1 | 1 |
| 2017 Agosto | 0 | 1 | 1 |
| 2017 Julio | 0 | 1 | 1 |
| 2017 Mayo | 0 | 2 | 2 |
| 2017 Abril | 0 | 1 | 1 |
Mostrar todo
