Imágenes en Medicina Intensiva
Complicación tras craniectomía descompresiva: el «síndrome del paciente trepanado» de aparición precoz
Complication of descompressive craniectomy: An early «syndrome of the trephined»
B. Balandin Moreno
, I. Lipperheide Valhonrat, I. Fernández Simón
Autor para correspondencia
Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda, Majadahonda, Madrid, España
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Se realizó drenaje y craniectomía descompresiva, evolucionando favorablemente. El día +25 presentó disminución del nivel de conciencia que empeoraba tras sedestación, y paresia del miembro superior derecho. En la TC craneal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) se objetivó colapso del ventrículo lateral izquierdo y herniación subfacial (flecha). Se realizó craneoplastia. En la TC craneal (día +30) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>) se evidenció neumoencéfalo y corrección de la herniación subfacial. La paciente evolucionó favorablemente, con recuperación del nivel de conciencia y sin déficits neurológicos, siendo dada de alta a planta el día +35. El «síndrome del paciente trepanado» es una complicación tardía de la craniectomía descompresiva. Como en el caso presentado, se caracteriza por nuevos déficits neurológicos que se resuelven tras la craneoplastia. Es inusual su aparición en la cuarta semana del postoperatorio.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 867 "Ancho" => 767 "Tamanyo" => 60121 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 867 "Ancho" => 757 "Tamanyo" => 53728 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">.</p>" ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105691/0000004200000007/v1_201809220816/S0210569117301018/v1_201809220816/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "440" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en medicina intensiva" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000004200000007/v1_201809220816/S0210569117301018/v1_201809220816/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569117301018?idApp=WMIE" ]
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| 2024 Octubre | 390 | 100 | 490 |
| 2024 Septiembre | 296 | 69 | 365 |
| 2024 Agosto | 294 | 72 | 366 |
| 2024 Julio | 289 | 53 | 342 |
| 2024 Junio | 314 | 105 | 419 |
| 2024 Mayo | 318 | 67 | 385 |
| 2024 Abril | 296 | 90 | 386 |
| 2024 Marzo | 336 | 65 | 401 |
| 2024 Febrero | 300 | 59 | 359 |
| 2024 Enero | 338 | 83 | 421 |
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| 2021 Abril | 512 | 195 | 707 |
| 2021 Marzo | 356 | 54 | 410 |
| 2021 Febrero | 235 | 42 | 277 |
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| 2020 Noviembre | 217 | 44 | 261 |
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| 2020 Agosto | 175 | 48 | 223 |
| 2020 Julio | 206 | 36 | 242 |
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| 2020 Mayo | 159 | 41 | 200 |
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| 2020 Marzo | 87 | 46 | 133 |
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| 2018 Septiembre | 8 | 8 | 16 |
| 2017 Agosto | 0 | 1 | 1 |
| 2017 Julio | 0 | 4 | 4 |
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| 2017 Mayo | 0 | 3 | 3 |
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