Mujer de 67 años que ingresó en la UCI por traumatismo craneoencefálico grave con hematoma subdural frontoparietal izquierdo. Se realizó drenaje y craniectomía descompresiva, evolucionando favorablemente. El día +25 presentó disminución del nivel de conciencia que empeoraba tras sedestación, y paresia del miembro superior derecho. En la TC craneal (fig. 1) se objetivó colapso del ventrículo lateral izquierdo y herniación subfacial (flecha). Se realizó craneoplastia. En la TC craneal (día +30) (fig. 2) se evidenció neumoencéfalo y corrección de la herniación subfacial. La paciente evolucionó favorablemente, con recuperación del nivel de conciencia y sin déficits neurológicos, siendo dada de alta a planta el día +35. El «síndrome del paciente trepanado» es una complicación tardía de la craniectomía descompresiva. Como en el caso presentado, se caracteriza por nuevos déficits neurológicos que se resuelven tras la craneoplastia. Es inusual su aparición en la cuarta semana del postoperatorio.
array:24 [ "pii" => "S0210569117301018" "issn" => "02105691" "doi" => "10.1016/j.medin.2017.02.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-10-01" "aid" => "1052" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC" "copyrightAnyo" => "2017" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Intensiva. 2018;42:e16" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3187 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 189 "HTML" => 2096 "PDF" => 902 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2173572718301206" "issn" => "21735727" "doi" => "10.1016/j.medine.2018.06.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-10-01" "aid" => "1052" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and SEMICYUC" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Intensiva. 2018;42:e16" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1157 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 155 "HTML" => 683 "PDF" => 319 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagines in Intensive Medicine</span>" "titulo" => "Complication of descompressive craniectomy: An early “syndrome of the trephined”" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "e16" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Complicación tras craniectomía descompresiva: el «síndrome del paciente trepanado» de aparición precoz" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figure 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 867 "Ancho" => 757 "Tamanyo" => 53702 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "B. Balandin Moreno, I. Lipperheide Valhonrat, I. Fernández Simón" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Balandin Moreno" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Lipperheide Valhonrat" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Fernández Simón" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0210569117301018" "doi" => "10.1016/j.medin.2017.02.009" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569117301018?idApp=WMIE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572718301206?idApp=WMIE" "url" => "/21735727/0000004200000007/v1_201810011023/S2173572718301206/v1_201810011023/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S021056911730150X" "issn" => "02105691" "doi" => "10.1016/j.medin.2017.04.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-10-01" "aid" => "1069" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Intensiva. 2018;42:e17" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1263 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 169 "HTML" => 688 "PDF" => 406 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imágenes en Medicina Intensiva</span>" "titulo" => "Aire conjuntival tras neurocirugía" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "e17" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Conjunctival air after neurosurgery" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1463 "Ancho" => 1951 "Tamanyo" => 235918 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J.M. Romeu Prieto, M.C. García Ortiz, G. Hernández Martínez" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J.M." "apellidos" => "Romeu Prieto" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M.C." "apellidos" => "García Ortiz" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Hernández Martínez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173572718301231" "doi" => "10.1016/j.medine.2018.06.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572718301231?idApp=WMIE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S021056911730150X?idApp=WMIE" "url" => "/02105691/0000004200000007/v1_201809220816/S021056911730150X/v1_201809220816/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0210569118300937" "issn" => "02105691" "doi" => "10.1016/j.medin.2018.03.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-10-01" "aid" => "1200" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Intensiva. 2018;42:458" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 996 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 169 "HTML" => 475 "PDF" => 352 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Respuesta a «Sistema de gestión de seguridad y salud para garantizar la operatividad de los planes de autoprotección en unidades de cuidados intensivos»" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "458" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Reply to «Health and safety management system to improve the self-protection plans in intensive care units»" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "D. González-Romero, J.D. Martín-Santana, Y.G. Santana-Padilla, L. Santana-Cabrera" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "González-Romero" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J.D." "apellidos" => "Martín-Santana" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Y.G." "apellidos" => "Santana-Padilla" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Santana-Cabrera" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S217357271830122X" "doi" => "10.1016/j.medine.2018.03.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S217357271830122X?idApp=WMIE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569118300937?idApp=WMIE" "url" => "/02105691/0000004200000007/v1_201809220816/S0210569118300937/v1_201809220816/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imágenes en Medicina Intensiva</span>" "titulo" => "Complicación tras craniectomía descompresiva: el «síndrome del paciente trepanado» de aparición precoz" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "e16" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "B. Balandin Moreno, I. Lipperheide Valhonrat, I. Fernández Simón" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Balandin Moreno" "email" => array:1 [ 0 => "balandinmoreno@gmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Lipperheide Valhonrat" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Fernández Simón" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda, Majadahonda, Madrid, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Complication of descompressive craniectomy: An early «syndrome of the trephined»" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 867 "Ancho" => 767 "Tamanyo" => 60121 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mujer de 67 años que ingresó en la UCI por traumatismo craneoencefálico grave con hematoma subdural frontoparietal izquierdo. Se realizó drenaje y craniectomía descompresiva, evolucionando favorablemente. El día +25 presentó disminución del nivel de conciencia que empeoraba tras sedestación, y paresia del miembro superior derecho. En la TC craneal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) se objetivó colapso del ventrículo lateral izquierdo y herniación subfacial (flecha). Se realizó craneoplastia. En la TC craneal (día +30) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>) se evidenció neumoencéfalo y corrección de la herniación subfacial. La paciente evolucionó favorablemente, con recuperación del nivel de conciencia y sin déficits neurológicos, siendo dada de alta a planta el día +35. El «síndrome del paciente trepanado» es una complicación tardía de la craniectomía descompresiva. Como en el caso presentado, se caracteriza por nuevos déficits neurológicos que se resuelven tras la craneoplastia. Es inusual su aparición en la cuarta semana del postoperatorio.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 867 "Ancho" => 767 "Tamanyo" => 60121 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 867 "Ancho" => 757 "Tamanyo" => 53728 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">.</p>" ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105691/0000004200000007/v1_201809220816/S0210569117301018/v1_201809220816/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "440" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en medicina intensiva" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000004200000007/v1_201809220816/S0210569117301018/v1_201809220816/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569117301018?idApp=WMIE" ]