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Durante su estancia en urgencias desarrolla hipotensión y desaturación severa por lo que se ingresa en la UCI donde se realiza ecocardiograma transtorácico (ETT) que evidencia derrame pericárdico masivo de hasta 4,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0040">video 1</a>). Se instauró drenaje pericárdico y en ETT con inyección sistémica de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de hexafluoruro de azufre (Sonovue<span class="elsevierStyleSup">®</span>) se detecta presencia de burbujas del mismo en pericardio (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0040">video 2</a>). Tras estabilizar el apaciente y con la sospecha de rotura de la fístula coronaria se realizó coronariografía que evidenció la presencia de seudoaneurisma de la fístula (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0040">video 3</a>) como posibilidad del sangrado que se trató con sellado del mismo. El paciente fue dado de alta hospitalaria al 6.° día.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este caso pone énfasis en la utilidad de la ecocardiografía en la UCI, así como del ecocontraste, útil en multitud de situaciones clínicas.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "apendice" => array:1 [ 0 => array:1 [ "seccion" => array:1 [ 0 => array:4 [ "apendice" => "<p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Video 1. Plano subcostal. 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Coronariografía con presencia de pseudoaneurisma de fístula coronaria.<elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="upi0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="upi0015"></elsevierMultimedia></p>" "etiqueta" => "Anexo A" "titulo" => "Material suplementario" "identificador" => "sec0040" ] ] ] ] "multimedia" => array:5 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1328 "Ancho" => 1667 "Tamanyo" => 167627 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Plano paraesternal transversal con zoom a nivel de pared posterior.DP: derrame pericárdico; EC: ecocontraste; PP: pared posterior; <span class="elsevierStyleSmallCaps">VI</span>: ventrículo izquierdo.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1498 "Ancho" => 1667 "Tamanyo" => 136741 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Coronariografía que evidencia presencia de seudoaneurisma (SA) de fístula coronaria.</p>" ] ] 2 => array:5 [ "identificador" => "upi0005" "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "Ecomponente" => array:3 [ "fichero" => "mmc1.mp4" "ficheroTamanyo" => 13055211 "Video" => array:2 [ "mp4" => array:5 [ "fichero" => "mmc1.m4v" "poster" => "mmc1.jpg" "tiempo" => 0 "alto" => 0 "ancho" => 0 ] "flv" => array:5 [ "fichero" => "mmc1.flv" "poster" => "mmc1.jpg" "tiempo" => 0 "alto" => 0 "ancho" => 0 ] ] ] ] 3 => array:5 [ "identificador" => "upi0010" "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "Ecomponente" => array:3 [ "fichero" => "mmc2.mp4" "ficheroTamanyo" => 12967080 "Video" => array:2 [ "mp4" => array:5 [ "fichero" => "mmc2.m4v" "poster" => "mmc2.jpg" "tiempo" => 0 "alto" => 0 "ancho" => 0 ] "flv" => array:5 [ "fichero" => "mmc2.flv" "poster" => "mmc2.jpg" "tiempo" => 0 "alto" => 0 "ancho" => 0 ] ] ] ] 4 => array:5 [ "identificador" => "upi0015" "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "Ecomponente" => array:3 [ "fichero" => "mmc3.mp4" "ficheroTamanyo" => 584883 "Video" => array:2 [ "flv" => array:5 [ "fichero" => "mmc3.flv" "poster" => "mmc3.jpg" "tiempo" => 0 "alto" => 0 "ancho" => 0 ] "mp4" => array:5 [ "fichero" => "mmc3.m4v" "poster" => "mmc3.jpg" "tiempo" => 0 "alto" => 0 "ancho" => 0 ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105691/0000004200000009/v1_201811220619/S0210569117303339/v1_201811220619/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "440" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en medicina intensiva" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000004200000009/v1_201811220619/S0210569117303339/v1_201811220619/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569117303339?idApp=WMIE" ]
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2024 Septiembre | 91 | 32 | 123 |
2024 Agosto | 144 | 36 | 180 |
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2024 Abril | 90 | 44 | 134 |
2024 Marzo | 84 | 29 | 113 |
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2024 Enero | 97 | 31 | 128 |
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2020 Julio | 140 | 18 | 158 |
2020 Junio | 61 | 21 | 82 |
2020 Mayo | 51 | 15 | 66 |
2020 Abril | 40 | 22 | 62 |
2020 Marzo | 20 | 10 | 30 |
2020 Febrero | 151 | 34 | 185 |
2020 Enero | 58 | 35 | 93 |
2019 Diciembre | 93 | 31 | 124 |
2019 Noviembre | 89 | 24 | 113 |
2019 Octubre | 69 | 23 | 92 |
2019 Septiembre | 64 | 24 | 88 |
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2019 Febrero | 1 | 10 | 11 |
2019 Enero | 6 | 7 | 13 |
2018 Diciembre | 4 | 4 | 8 |
2018 Noviembre | 9 | 6 | 15 |
2018 Enero | 0 | 1 | 1 |