Carta al Editor
Mantenimiento del donante de órganos: recomendaciones generales que precisan evidencia
Organ donor management: Common recommendations that deserve evidence
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Concretamente, nos referimos al nivel óptimo de hemoglobina a partir del cual debe transfundirse un potencial donante. De manera sistemática, y con un fuerte carácter teórico extrapolado del paciente crítico, se considera el valor de 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/dl<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. En otras revisiones clásicas se considera un hematocrito inferior al 30% para indicar la transfusión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Hasta donde conocemos, no existe ningún trabajo que pueda garantizar esta recomendación. Los pocos estudios dirigidos a este aspecto, desafortunadamente no lo recogían entre sus objetivos de mantenimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Todo esto se vuelve aún más complejo, si contempláramos a los potenciales donantes en asistolia, pero que entendemos supera la revisión original de los autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro hecho controvertido es la administración de nutrición enteral al potencial donante. Hergenroeder et al. describen que hasta el 30% de los potenciales donantes en muerte encefálica eran capaces de realizar absorción de la nutrición enteral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Incluso otros autores argumentan que el uso de la nutrición enteral es beneficiosa para el mantenimiento de la integridad de la mucosa intestinal, así como disminuye las tasas de neumonía y otras infecciones como la translocación bacteriana del intestino<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Por tanto, consideramos no del todo apropiada la aseveración sobre no mantener la nutrición enteral, como indica el grupo de Chamorro-Jambrina et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva, a pesar del alto nivel en el manejo de los potenciales donantes en las unidades de cuidados intensivos, y la gran experiencia acumulada, hechos como los que describimos, nos deben estimular a plantear estudios bien diseñados, que permitan sentar una evidencia científica suficiente para poder dar recomendaciones en cada una de estas condiciones clínicas.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Organ donor management: Eight common recommendations and actions that deserve reflection" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "C. 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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 8 | 7 | 15 |
| 2024 Octubre | 199 | 68 | 267 |
| 2024 Septiembre | 160 | 40 | 200 |
| 2024 Agosto | 193 | 50 | 243 |
| 2024 Julio | 177 | 34 | 211 |
| 2024 Junio | 148 | 62 | 210 |
| 2024 Mayo | 129 | 46 | 175 |
| 2024 Abril | 171 | 60 | 231 |
| 2024 Marzo | 137 | 31 | 168 |
| 2024 Febrero | 178 | 37 | 215 |
| 2024 Enero | 142 | 32 | 174 |
| 2023 Diciembre | 134 | 46 | 180 |
| 2023 Noviembre | 151 | 35 | 186 |
| 2023 Octubre | 193 | 40 | 233 |
| 2023 Septiembre | 147 | 41 | 188 |
| 2023 Agosto | 131 | 25 | 156 |
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| 2023 Junio | 162 | 29 | 191 |
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| 2023 Febrero | 220 | 40 | 260 |
| 2023 Enero | 208 | 33 | 241 |
| 2022 Diciembre | 251 | 43 | 294 |
| 2022 Noviembre | 302 | 47 | 349 |
| 2022 Octubre | 175 | 35 | 210 |
| 2022 Septiembre | 261 | 46 | 307 |
| 2022 Agosto | 244 | 43 | 287 |
| 2022 Julio | 219 | 55 | 274 |
| 2022 Junio | 167 | 35 | 202 |
| 2022 Mayo | 183 | 35 | 218 |
| 2022 Abril | 339 | 50 | 389 |
| 2022 Marzo | 937 | 80 | 1017 |
| 2022 Febrero | 231 | 55 | 286 |
| 2022 Enero | 71 | 44 | 115 |
| 2021 Diciembre | 82 | 54 | 136 |
| 2021 Noviembre | 105 | 40 | 145 |
| 2021 Octubre | 150 | 77 | 227 |
| 2021 Septiembre | 81 | 39 | 120 |
| 2021 Agosto | 69 | 51 | 120 |
| 2021 Julio | 72 | 37 | 109 |
| 2021 Junio | 65 | 29 | 94 |
| 2021 Mayo | 126 | 50 | 176 |
| 2021 Abril | 158 | 120 | 278 |
| 2021 Marzo | 122 | 52 | 174 |
| 2021 Febrero | 85 | 36 | 121 |
| 2021 Enero | 61 | 30 | 91 |
| 2020 Diciembre | 50 | 19 | 69 |
| 2020 Noviembre | 52 | 24 | 76 |
| 2020 Octubre | 35 | 36 | 71 |
| 2020 Septiembre | 55 | 21 | 76 |
| 2020 Agosto | 60 | 21 | 81 |
| 2020 Julio | 53 | 26 | 79 |
| 2020 Junio | 55 | 22 | 77 |
| 2020 Mayo | 43 | 14 | 57 |
| 2020 Abril | 40 | 24 | 64 |
| 2020 Marzo | 41 | 33 | 74 |
| 2020 Febrero | 128 | 53 | 181 |
| 2020 Enero | 54 | 37 | 91 |
| 2019 Diciembre | 58 | 24 | 82 |
| 2019 Noviembre | 63 | 34 | 97 |
| 2019 Octubre | 51 | 26 | 77 |
| 2019 Septiembre | 50 | 24 | 74 |
| 2019 Agosto | 57 | 27 | 84 |
| 2019 Julio | 46 | 33 | 79 |
| 2019 Junio | 47 | 23 | 70 |
| 2019 Mayo | 71 | 44 | 115 |
| 2019 Abril | 40 | 28 | 68 |
| 2019 Marzo | 61 | 44 | 105 |
| 2019 Febrero | 16 | 18 | 34 |
| 2019 Enero | 15 | 15 | 30 |
| 2018 Diciembre | 5 | 8 | 13 |
| 2018 Noviembre | 32 | 22 | 54 |
| 2018 Octubre | 63 | 22 | 85 |
| 2018 Septiembre | 0 | 1 | 1 |
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| 2018 Abril | 2 | 3 | 5 |
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