Original
Nueva técnica de masaje cardíaco en lactantes
A new chest compression technique in infants
E. Rodriguez-Ruiza,c,
, V. Guerra Martínb, C. Abelairas-Gómezc,d, F. Sampedro Vidale, C. Gómez Gonzálezf, R. Barcala-Furelosg, A. Rodríguez-Nuñezc,h,i
Autor para correspondencia
a Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, SERGAS, Universidad de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España
b Servicio de Pediatría, Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, España
c Grupos de investigación CLINURSID, de la Universidad de Santiago de Compostela y Soporte Vital y Simulación del Instituto de Investigación de Santiago (IDIS), Santiago de Compostela, España
d Facultad de Ciencias de la Educación, Universidad de Santiago de Compostela, España
e Facultad de Enfermería, Universidad de Santiago de Compostela, España
f Servicio de Pediatría, Complejo Hospitalario Universitario de Coruña, La Coruña, España
g Grupo de Investigación REMOSS, Facultad de Ciencias de la Educación Física y el Deporte, Universidad de Vigo, Pontevedra, España
h Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, SERGAS, Universidad de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España
i Red de Salud Materno-Infantil SAMID-III, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
Ver másLeído
108438
Vecesse ha leído el artículo
3856
Total PDF
104582
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0210569118301542" "issn" => "02105691" "doi" => "10.1016/j.medin.2018.04.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-08-01" "aid" => "1216" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC" "copyrightAnyo" => "2018" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Intensiva. 2019;43:346-51" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 10996 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 67 "HTML" => 10712 "PDF" => 217 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2173572719300931" "issn" => "21735727" "doi" => "10.1016/j.medine.2019.05.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-08-01" "aid" => "1216" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and SEMICYUC" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Intensiva. 2019;43:346-51" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 418 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 45 "HTML" => 326 "PDF" => 47 ] ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "A new chest compression technique in infants" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "346" "paginaFinal" => "351" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Nueva técnica de masaje cardíaco en lactantes" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figure 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 563 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 39494 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">‘Hugging’ technique using both hands.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "E. Rodriguez-Ruiz, V. Guerra Martín, C. Abelairas-Gómez, F. Sampedro Vidal, C. Gómez González, R. Barcala-Furelos, A. Rodríguez-Nuñez" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Rodriguez-Ruiz" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Guerra Martín" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Abelairas-Gómez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Sampedro Vidal" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Gómez González" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Barcala-Furelos" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Rodríguez-Nuñez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0210569118301542" "doi" => "10.1016/j.medin.2018.04.010" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569118301542?idApp=WMIE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572719300931?idApp=WMIE" "url" => "/21735727/0000004300000006/v1_201907250825/S2173572719300931/v1_201907250825/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0210569118301244" "issn" => "02105691" "doi" => "10.1016/j.medin.2018.03.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-08-01" "aid" => "1208" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Intensiva. 2019;43:352-61" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1051 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 77 "HTML" => 738 "PDF" => 236 ] ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>" "titulo" => "Factors related to limitation of life support within 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h of intensive care unit admission: A multicenter study" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "352" "paginaFinal" => "361" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Factores relacionados con la limitación del tratamiento de soporte vital en las primeras 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de ingreso en unidades de cuidados intensivos: estudio multicéntrico" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figure 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2375 "Ancho" => 3343 "Tamanyo" => 400113 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Decision tree with CHAID algorithm.</p> <p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">eLSTL: early life-support treatment limitation; OR: odds ratio.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "V. Blazquez, A. Rodríguez, A. Sandiumenge, E. Oliver, B. Cancio, M. Ibañez, G. Miró, E. Navas, M. Badía, M.D. Bosque, M.T. Jurado, M. López, M. Llauradó, N. Masnou, T. Pont, M. Bodí" "autores" => array:16 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Blazquez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Rodríguez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Sandiumenge" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Oliver" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Cancio" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Ibañez" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Miró" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Navas" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Badía" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "M.D." "apellidos" => "Bosque" ] 10 => array:2 [ "nombre" => "M.T." "apellidos" => "Jurado" ] 11 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "López" ] 12 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Llauradó" ] 13 => array:2 [ "nombre" => "N." "apellidos" => "Masnou" ] 14 => array:2 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "Pont" ] 15 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Bodí" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569118301244?idApp=WMIE" "url" => "/02105691/0000004300000006/v1_201907230742/S0210569118301244/v1_201907230742/en/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0210569118301256" "issn" => "02105691" "doi" => "10.1016/j.medin.2018.03.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-08-01" "aid" => "1209" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Intensiva. 2019;43:337-45" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 903 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 60 "HTML" => 659 "PDF" => 184 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Índice de cardioplejía infundida: una nueva herramienta en la protección miocárdica. Un estudio de cohortes" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "337" "paginaFinal" => "345" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Infused cardioplegia index: A new tool to improve myocardial protection. A cohort study" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1489 "Ancho" => 1504 "Tamanyo" => 133217 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Curva ROC. Curva ROC para predecir la ausencia de síndrome de bajo gasto cardiaco postoperatorio con el empleo de índice de cardioplejía infundido. Es: especificidad; Se: sensibilidad; VPN: valor predictivo negativo; VPP: valor predictivo positivo.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J.J. Jiménez Rivera, C. Llanos Jorge, J.L. Iribarren Sarrías, M. Brouard Martín, J. Lacalzada Almeida, J.L. Pérez Vela, R. Avalos Pinto, R. Pérez Hernández, S. Ramos de la Rosa, G. Yanes Bowden, R. Martínez Sanz" "autores" => array:11 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J.J." "apellidos" => "Jiménez Rivera" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Llanos Jorge" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J.L." "apellidos" => "Iribarren Sarrías" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Brouard Martín" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Lacalzada Almeida" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "J.L." "apellidos" => "Pérez Vela" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Avalos Pinto" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Pérez Hernández" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Ramos de la Rosa" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Yanes Bowden" ] 10 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Martínez Sanz" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173572719301006" "doi" => "10.1016/j.medine.2019.05.007" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572719301006?idApp=WMIE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569118301256?idApp=WMIE" "url" => "/02105691/0000004300000006/v1_201907230742/S0210569118301256/v1_201907230742/es/main.assets" ] "es" => array:20 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Nueva técnica de masaje cardíaco en lactantes" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "346" "paginaFinal" => "351" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "E. Rodriguez-Ruiz, V. Guerra Martín, C. Abelairas-Gómez, F. Sampedro Vidal, C. Gómez González, R. Barcala-Furelos, A. Rodríguez-Nuñez" "autores" => array:7 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Rodriguez-Ruiz" "email" => array:1 [ 0 => "erguezr@gmail.com" ] "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Guerra Martín" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Abelairas-Gómez" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Sampedro Vidal" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>" "identificador" => "aff0025" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Gómez González" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>" "identificador" => "aff0030" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Barcala-Furelos" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>" "identificador" => "aff0035" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Rodríguez-Nuñez" "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>" "identificador" => "aff0040" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">i</span>" "identificador" => "aff0045" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:9 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, SERGAS, Universidad de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Pediatría, Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Grupos de investigación CLINURSID, de la Universidad de Santiago de Compostela y Soporte Vital y Simulación del Instituto de Investigación de Santiago (IDIS), Santiago de Compostela, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Facultad de Ciencias de la Educación, Universidad de Santiago de Compostela, España" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] 4 => array:3 [ "entidad" => "Facultad de Enfermería, Universidad de Santiago de Compostela, España" "etiqueta" => "e" "identificador" => "aff0025" ] 5 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Pediatría, Complejo Hospitalario Universitario de Coruña, La Coruña, España" "etiqueta" => "f" "identificador" => "aff0030" ] 6 => array:3 [ "entidad" => "Grupo de Investigación REMOSS, Facultad de Ciencias de la Educación Física y el Deporte, Universidad de Vigo, Pontevedra, España" "etiqueta" => "g" "identificador" => "aff0035" ] 7 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, SERGAS, Universidad de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España" "etiqueta" => "h" "identificador" => "aff0040" ] 8 => array:3 [ "entidad" => "Red de Salud Materno-Infantil SAMID-III, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España" "etiqueta" => "i" "identificador" => "aff0045" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "A new chest compression technique in infants" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0025" "etiqueta" => "Figura 5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr5.jpeg" "Alto" => 1019 "Ancho" => 1444 "Tamanyo" => 92555 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Profundidad y frecuencia de las compresiones con ambos métodos.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La parada cardiorrespiratoria (PCR) pediátrica es un evento poco frecuente que requiere una intervención rápida y de calidad para lograr la recuperación a corto plazo y la supervivencia libre de secuelas neurológicas de la víctima<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">1–6</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo, se ha observado que en la práctica, la calidad de las ventilaciones y las compresiones torácicas suele ser insuficiente, incluso cuando la reanimación cardiopulmonar (RCP) es realizada por profesionales con experiencia en la asistencia pediátrica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han considerado diversas razones para este hecho, entre las que se encuentran la escasa frecuencia de las PCR en niños, la falta de formación y reentrenamiento de los profesionales, la falta de sistemas de monitorización de la calidad de las maniobras o incluso la utilización de maniobras de RCP que pudieran no ser las más adecuadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">8–11</span></a>. En concreto, al igual que en el adulto, las compresiones torácicas de calidad tienen un impacto incuestionable en los resultados, por lo que la elección de una técnica que consiga la mejor perfusión orgánica posible durante la RCP debe ser un objetivo prioritario.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es curioso que, si bien las recomendaciones de RCP pediátrica han ido actualizándose de acuerdo con las evidencias disponibles en las últimos 20 años, las técnicas de compresiones torácicas en los lactantes han permanecido invariables, bien sea porque no se han obtenido nuevas evidencias o bien porque no se ha considerado un tema de investigación prioritario<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">12–14</span></a>. Así, las guías internacionales actuales recomiendan en recién nacidos y lactantes tanto la técnica “con 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>dedos” (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), que sería preferible en caso de reanimador solitario y la técnica “del abrazo” con 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>manos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>), en caso de ser 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>los reanimadores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. En los últimos años, varios estudios han mostrado que la técnica “del abrazo” puede ser más efectiva que la opción “con 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>dedos”<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">16–19</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientemente, Smereka J. et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> han descrito una nueva técnica de masaje cardíaco en el lactante, que consiste en utilizar ambos pulgares dirigidos en un ángulo de 90° con respecto al tórax del lactante mientras se cierran los dedos de ambas manos en un puño (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). Dicha técnica facilitaría la aplicación de mayor fuerza con menor cansancio de los dedos, lo que permitiría mantener la calidad de las compresiones a lo largo del tiempo.</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que los resultados iniciales han sido obtenidos en paramédicos y posiblemente no sean extrapolables a la RCP realizada por profesionales sanitarios, hemos llevado a cabo el presente estudio, con el objetivo de comparar de forma cuantitativa los resultados obtenidos con la nueva técnica con respecto al método tradicional cuando es aplicada por profesionales pediátricos en una prueba simulada en un maniquí de lactante, siendo nuestra hipótesis la no inferioridad del nuevo método con respecto al recomendado.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Pacientes y métodos</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron 28 profesionales de un hospital universitario del norte de España, que habían superado un curso de RCP pediátrica en el que fueron evaluados de forma cuantitativa mediante el sistema QCPR-meter de Laerdal. La participación fue voluntaria, sin recibir compensación económica alguna.</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Diseño del estudio</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un estudio observacional, aleatorizado y cruzado, en maniquís de lactante (SimBaby™, Laerdal Medical, Stavanger, Noruega, que trata de simular un bebé de unos 3 meses), realizado entre enero y mayo de 2017.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los participantes eran conocedores de la técnica “del abrazo” con 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>manos, que hemos llamado Método Tradicional (MT), recomendada por las actuales guías de RCP pediátrica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. Antes de realizar la prueba, se les explicó brevemente (en 5 min) el método estudiado, que llamamos Nuevo Método (NM)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> y se les permitió una práctica breve (de unos 5 min) para familiarizarse con el NM.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Previamente al inicio de la prueba, se sorteó el orden de realización de uno u otro método; 12 participantes empezaron con el NM (43%) y los 16 restantes (57%) con el MT.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cada participante realizó 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pruebas de RCP pediátrica con una relación compresión:ventilación 15:2, de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>minutos de duración, con un descanso entre una y otra de unos 30 min. Las compresiones torácicas se realizaron con 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>técnicas diferentes en una secuencia aleatorizada:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">a)</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Técnica “del abrazo” con 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>manos (MT) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>): En esta técnica se colocan ambos dedos juntos sobre la mitad inferior del esternón, con el resto de los dedos abrazando la caja torácica y apoyados sobre la espalda.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">b)</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nueva técnica de los 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pulgares con los puños cerrados (NM) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>): Consiste en utilizar ambos pulgares dirigidos en un ángulo de 90° con respecto al tórax mientras se cierran los dedos de ambas manos en un puño.</p></li></ul></p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los participantes se encargaron exclusivamente de realizar masaje cardíaco; las ventilaciones fueron realizadas por los investigadores para evitar sesgos, con una bolsa autoinflable y mascarilla del tamaño apropiado al maniquí.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Recogida de datos</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos sobre la compresión torácica se registraron con un maniquí SimBaby™ con el sistema SimPad<span class="elsevierStyleSup">®</span> con SkillReporter™ (Laerdal Medical, Stavanger, Noruega). Para cada secuencia de RCP se registraron las siguientes variables: frecuencia de compresiones, porcentaje de compresiones con la frecuencia recomendada, la profundidad media de las compresiones, porcentaje de compresiones que alcanzan la profundidad adecuada, porcentaje de compresiones con reexpansión suficiente, compresiones con posición correcta de los dedos, así como la calidad global (parámetro que pondera cada uno de los componentes de las compresiones torácicas). Además, se le preguntó a los participantes su opinión con respecto a cuál de los 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>métodos les había resultado más sencillo y menos agotador, evaluando así la dificultad media percibida mediante una escala subjetiva del 1 (menor dificultad) al 10 (mayor dificultad).</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez finalizada la prueba, todos los participantes completaron un cuestionario para la obtención de información demográfica.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Análisis estadístico</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los análisis estadísticos se realizaron utilizando el software Epidat v.4.2. (Consellería de Sanidade, Xunta de Galicia, España; Organización Panamericana da saúde (OPS-OMS); Universidade CES, Colombia). Los resultados se presentan como media y desviación estándar. La prueba t pareada para variables continuas se utilizó para comparar ambos métodos. En todos los análisis, se consideró un nivel de significación de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05.</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Resultados</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 28 profesionales 16 eran mujeres y 12 varones; 13 eran enfermeros, 9 médicos y 6 socorristas. Su edad media fue de 29,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6,5 años, con una altura media de 169<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, y peso medio de 69,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12,5 kg.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La calidad global de las compresiones fue similar con los 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>métodos, sin encontrarse diferencias significativas (NM: 84,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>23,7% vs. MT: 80,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25,4% [p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,25]) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>). Tampoco se observaron diferencias significativas en cuanto al porcentaje de compresiones con profundidad correcta (NM: 59,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35,8% vs. MT: 59,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35,7% [p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,76]), la profundidad media alcanzada (NM: 37,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm vs. MT: 36<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm [p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,06]) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig. 5</a>), el porcentaje de reexpansión completa de la caja torácica (NM: 94,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9,3% vs. MT: 92,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18,3% [p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,58]) y el porcentaje de compresiones con la frecuencia recomendada (NM: 62,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>34,6% vs. MT: 51<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>37,2% [p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,13]) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig. 6</a>). (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dificultad media percibida por los participantes con cada uno de los métodos fue de 4,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,5 sobre 10 para el NM vs. 4,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,1 sobre 10 para el MT (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,20).</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Discusión</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que las compresiones torácicas de calidad son una parte crucial para la recuperación de la circulación espontánea en caso de PCR, se ha observado que incluso los profesionales sanitarios realizan esta maniobra de una forma subóptima, por lo que se ha recomendado reforzar la formación de dichos profesionales y la utilización (tanto en cursos como en la asistencia) de dispositivos de monitorización y retroalimentación en tiempo real.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso de los lactantes, además de la insuficiente capacitación de los profesionales, es posible que la técnica de compresión, en sí misma, no sea la más eficaz. Por ello, se ha propuesto una nueva técnica, que pretende mejorar los resultados de las técnicas tradicionales, especialmente en relación con la profundidad de las compresiones y el mantenimiento de la calidad a lo largo del tiempo al producir menor fatiga en el reanimador.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros resultados concuerdan con los de los autores que describieron la técnica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>, en el sentido de que el NM se ha mostrado al menos “no inferior” al MT, cuando fue aplicada por profesionales que, si bien se habían entrenado y habían demostrado previamente su capacidad para aplicar el MT, desconocían prácticamente el NT (recibieron solo 5 min de explicación y se les permitió otros 5 min de práctica). Estos resultados nos hacen pensar que si los participantes hubieran sido también entrenados durante el tiempo suficiente con el NT, sus resultados posiblemente hubieran sido claramente superiores a los obtenidos con el MT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>. A tenor de nuestros resultados podría ser interesante comparar ambos métodos, aplicados por profesionales bien entrenados también con el NM.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La posición de las manos en el NM permitiría al reanimador hacer presión con todo el brazo y el peso del cuerpo, de forma que la profundidad de las compresiones tendería a ser mayor y el agotamiento del reanimador menor en comparación con el MT, en el cual la fuerza es ejercida solo con los pulgares. Además, como demostró Smereka J. et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>, el éxito en la realización del NM no está influido directamente por el tamaño de las manos del reanimador ni por el diámetro del tórax del paciente, como ocurre con el MT, lo que es una ventaja a la hora de asistir a la PCR si el lactante es grande o las manos del reanimador (en muchos casos mujeres) son relativamente pequeñas. Esta posible ventaja no fue apreciada en nuestro caso, ya que la percepción subjetiva de la dificultad de realización de las compresiones torácicas por parte de los profesionales fue similar para ambos métodos.</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro trabajo tiene algunas limitaciones que deben tenerse en cuenta. Por un lado, se trata de un escenario simulado en maniquís, lo que hace que los resultados no puedan ser extrapolables de forma directa a la atención a lactantes reales. De todos modos, nuestros datos apoyarían la realización de algún estudio en el que se evalúe el impacto potencial del NM en PCR reales. El número de sujetos incluidos en el estudio es escaso, pero suficiente para estudiar la hipótesis de “no inferioridad” del NM que era nuestro principal objetivo. Es posible que para la demostración de “superioridad” del NM sea necesario reclutar un número de sujetos más elevado, lo que pretendemos hacer en una futura investigación.</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, la calidad de las compresiones torácicas con el nuevo método (compresión con los pulgares con los puños cerrados) es similar a la obtenida con el método tradicional. Se deben realizar más estudios, tanto en maniquís como en pacientes reales de cara a conocer el potencial real de esta nueva técnica de RCP en el lactante.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Contribución de los autores</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">ERR: Participó en el diseño del estudio, revisó los datos y redactó el manuscrito final.</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">VGM: Colaboró en la revisión de los datos, el análisis estadístico y la redacción del manuscrito.</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">CAG: Participó en el diseño del estudio y realizó el análisis estadístico y las figuras.</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">CGG y FSV: Llevaron a cabo el trabajo de campo y el control de calidad de los datos.</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">RBF: Participó en el diseño y puesta en marcha del estudio, en la revisión de los resultados y el manuscrito.</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">ARN: Participó en el diseño del estudio, supervisó el trabajo de campo y la elaboración de los resultados y revisó el manuscrito final.</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Conflictos de intereses</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1222647" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:8 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Diseño" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Ámbito" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Participantes" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Intervenciones" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Variables de interés principales" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1137135" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1222648" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:8 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0045" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0050" "titulo" => "Design" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0055" "titulo" => "Setting" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0060" "titulo" => "Participants" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0065" "titulo" => "Interventions" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "abst0070" "titulo" => "Main variables of interest" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "abst0075" "titulo" => "Results" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "abst0080" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1137136" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Pacientes y métodos" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Diseño del estudio" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Recogida de datos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Análisis estadístico" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Contribución de los autores" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Conflictos de intereses" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "xack418224" "titulo" => "Agradecimientos" ] 11 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2018-01-25" "fechaAceptado" => "2018-04-22" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1137135" "palabras" => array:6 [ 0 => "Reanimación cardipulmonar [E02.365.647.110]" 1 => "Masaje cardiaco [E02.365.647.375]" 2 => "Soporte Avanzado de Vida Cardiaca [E02.365.647.110.500]" 3 => "Niños [M01.060.703]" 4 => "Medicina de urgencia pediátrica [H02.403.670.450]" 5 => "Formación [I02.358.984]" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1137136" "palabras" => array:6 [ 0 => "Cardiopulmonary Resuscitation [E02.365.647.110]" 1 => "Heart Massage [E02.365.647.375]" 2 => "Advanced Cardiac Life Support [E02.365.647.110.500]" 3 => "Infant [M01.060.703]" 4 => "Pediatric Emergency Medicine [H02.403.670.450]" 5 => "Teacher Training [I02.358.984]" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparar en un maniquí de lactante la calidad de las compresiones torácicas según el método tradicional (MT) o según la nueva técnica de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pulgares con puños cerrados (NM).</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Diseño</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio controlado, aleatorizado y cruzado en profesionales.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Ámbito</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hospital Universitario con UCI Pediátrica del norte de España.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Participantes</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Residentes y enfermeros de Pediatría, habiendo superado un curso de RCP básica y avanzada pediátrica.</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Intervenciones</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Análisis cuantitativo de calidad de compresiones torácicas en escenario de RCP en lactante durante 2 min, mediante el sistema SimPad<span class="elsevierStyleSup">®</span> con SkillReporter™ de Laerdal.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Variables de interés principales</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Frecuencia media y porcentaje de compresiones en rango recomendada, profundidad media y porcentaje de compresiones en rango recomendado, porcentaje de compresiones con descompresión adecuada y porcentaje de compresiones realizadas con los dedos en el centro del tórax.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Resultados</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La calidad global de las compresiones (NM: 84,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>23,7% vs. MT: 80,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25,4% [p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,25; no sig.]), el porcentaje de compresiones con profundidad correcta (NM: 59,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35,8% vs. MT: 59,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35,7% [p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,76; no sig.]), la profundidad media alcanzada (NM: 37,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm vs. MT: 36<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm [p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,06; no sig.]), el porcentaje de reexpansión completa de la caja torácica (NM: 94,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9,3% vs. MT: 92,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18,3% [p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,58; no sig.]) y el porcentaje de compresiones con la frecuencia recomendada (NM: 62,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>34,6% vs. MT: 51<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>37,2% [p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,13; no sig.]) fueron similares con los 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>métodos.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Conclusiones</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La calidad de compresiones torácicas con el nuevo método (pulgares con los puños cerrados) es similar a la obtenida con el método tradicional.</p></span>" "secciones" => array:8 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Diseño" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Ámbito" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Participantes" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Intervenciones" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Variables de interés principales" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Objective</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To compare the quality of chest compressions performed according to the classical technique (MT) versus a new technique (NM) (compression with 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>thumbs with closed fists) in an infant manikin.</p></span> <span id="abst0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Design</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A controlled, randomized cross-over study was carried out in professionals assisting pediatric patients.</p></span> <span id="abst0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Setting</span><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A University Hospital with a Pediatric ICU in the north of Spain.</p></span> <span id="abst0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Participants</span><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Residents and nurses in Pediatrics who had completed a basic and an advanced pediatric cardiopulmonary resuscitation course.</p></span> <span id="abst0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Interventions</span><p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Quantitative analysis of the variables referred to chest compression quality in a 2-minute cardiopulmonary resuscitation scenario in infants. Laerdal's SimPad<span class="elsevierStyleSup">®</span> with SkillReporter™ system was used.</p></span> <span id="abst0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Main variables of interest</span><p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mean rate and percentage of compressions in the recommended rate range, mean depth and percentage of compressions within the depth range of recommendations, percentage of compressions with adequate decompression, and percentage of compressions performed with the fingers in the center of the chest.</p></span> <span id="abst0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Results</span><p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Global quality of the compressions (NM: 84.2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>23.7% vs. MT: 80.1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25.4% [p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.25; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ns]), percentage of compressions with correct depth (NM: 59.9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35.8% vs. MT: 59.5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35.7% [p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.76; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ns]), mean depth reached (NM: 37.3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3.8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm vs. MT: 36<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5.3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm [p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.06; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ns]), percentage of complete re-expansion of the chest (NM: 94.4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9.3% vs. MT: 92.4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18.3% [p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.58; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ns]), and percentage of compressions with the recommended rate (NM: 62.2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>34.6% vs. MT: 51<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>37.2% [p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.13; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ns]) proved similar with both methods.</p></span> <span id="abst0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conclusions</span><p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The quality of chest compressions with the new method (thumbs with closed fists) is similar to that afforded by the traditional method.</p></span>" "secciones" => array:8 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0045" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0050" "titulo" => "Design" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0055" "titulo" => "Setting" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0060" "titulo" => "Participants" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0065" "titulo" => "Interventions" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "abst0070" "titulo" => "Main variables of interest" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "abst0075" "titulo" => "Results" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "abst0080" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:7 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 563 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 41920 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Técnica de compresión torácica con 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>dedos.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 563 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 39224 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Técnica “del abrazo” con 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>manos.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 563 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 42787 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">“Nueva técnica de los 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pulgares”.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 742 "Ancho" => 2081 "Tamanyo" => 120181 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparación de la calidad de RCP entre ambos métodos.</p>" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "fig0025" "etiqueta" => "Figura 5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr5.jpeg" "Alto" => 1019 "Ancho" => 1444 "Tamanyo" => 92555 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Profundidad y frecuencia de las compresiones con ambos métodos.</p>" ] ] 5 => array:7 [ "identificador" => "fig0030" "etiqueta" => "Figura 6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr6.jpeg" "Alto" => 1290 "Ancho" => 2068 "Tamanyo" => 151711 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0110" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valoración de los parámetros de calidad de RCP para ambos métodos.</p>" ] ] 6 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0120" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">NM: nuevo método; MT: método tradicional; QRCP: calidad global de RCP; Comp. correct.: compresiones con posición correcta de los dedos; Reexp. compl.: porcentaje de compresiones con reexpansión suficiente; Frec. correct.: porcentaje de compresiones con la frecuencia recomendada.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">NM (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>28) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">MT (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>28) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">QRCP (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">84,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>23,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">80,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Comp. correct. (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">59,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">59,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,76 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Profundidad (mm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">37,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">36<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,06 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Reexp. compl. (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">94,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">92,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,58 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Frec. correct. (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">62,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>34,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">51<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>37,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2087927.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0115" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparación de los parámetros de calidad de las compresiones torácicas según se utilizara el nuevo método (NM) o el tradicional (MT)</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:20 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "International Network for Simulation-Based Pediatric Innovation, Research & Education (INSPIRE) CPR Investigators. Improving cardiopulmonary resuscitation with a CPR feedbackdevice and refresher simulations (CPR CARES Study): a randomized clinical trial" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Cheng" 1 => "L.L. Brown" 2 => "J.P. Duff" 3 => "J. Davidson" 4 => "F. Overly" 5 => "N.M. Tofil" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/jamapediatrics.2014.2616" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "JAMA Pediatr" "fecha" => "2015" "volumen" => "169" "paginaInicial" => "137" "paginaFinal" => "144" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25531167" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Trial of continuous or interrupted chest compressions during CPR" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G. Nichol" 1 => "B. Leroux" 2 => "H. Wang" 3 => "C.W. Callaway" 4 => "G. Sopko" 5 => "M. Weisfeldt" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJMoa1509139" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "2015" "volumen" => "373" "paginaInicial" => "2203" "paginaFinal" => "2214" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26550795" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Perishock pause: An independent predictor of survival from out-of-hospital shockable cardiac arrest" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Cheskes" 1 => "R.H. Schmicker" 2 => "J. Christenson" 3 => "D.D. Salcido" 4 => "T. Rea" 5 => "J. Powell" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/CIRCULATIONAHA.110.010736" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Circulation." "fecha" => "2011" "volumen" => "124" "paginaInicial" => "58" "paginaFinal" => "66" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21690495" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Chest compression fraction determines survival in patients with out-of-hospital ventricular fibrillation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Christenson" 1 => "D. Andrusiek" 2 => "S. Everson-Stewart" 3 => "P. Kudenchuk" 4 => "D. Hostler" 5 => "J. Powell" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/CIRCULATIONAHA.109.852202" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Circulation." "fecha" => "2009" "volumen" => "120" "paginaInicial" => "1241" "paginaFinal" => "1247" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19752324" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Relationship between chest compression rates and outcomes from cardiac arrest" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.H. Idris" 1 => "D. Guffey" 2 => "T.P. Aufderheide" 3 => "S. Brown" 4 => "L.J. Morrison" 5 => "P. Nichols" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/CIRCULATIONAHA.111.059535" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Circulation." "fecha" => "2012" "volumen" => "125" "paginaInicial" => "3004" "paginaFinal" => "3012" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22623717" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "What is the role of chest compression depth during out-of-hospital cardiac arrest resuscitation?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "I.G. Stiell" 1 => "S.P. Brown" 2 => "J. Christenson" 3 => "S. Cheskes" 4 => "G. Nichol" 5 => "J. Powell" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/CCM.0b013e31823bc8bb" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Crit Care Med." "fecha" => "2012" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "1192" "paginaFinal" => "1198" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22202708" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0135" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pushing harder, pushing faster, minimizing interruptions.. but falling short of 2010 cardiopulmonary resuscitation targets during in-hospital pediatric and adolescent resuscitation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R.M. Sutton" 1 => "H. Wolfe" 2 => "A. Nishisaki" 3 => "J. Leffelman" 4 => "D. Niles" 5 => "P.A. Meaney" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.resuscitation.2013.07.029" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Resuscitation" "fecha" => "2013" "volumen" => "84" "paginaInicial" => "1680" "paginaFinal" => "1684" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23954664" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evaluation of quantitative debriefing after pediatric cardiac arrest" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C. Zebu h" 1 => "R.M. Sutton" 2 => "W. Morrison" 3 => "D. Niles" 4 => "L. Boyle" 5 => "A. Nishisaki" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.resuscitation.2012.01.021" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Resuscitation." "fecha" => "2012" "volumen" => "83" "paginaInicial" => "1124" "paginaFinal" => "1128" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22306665" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Rolling refreshers”: A novel approach to maintain CPR psychomotor skill competence" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D. Niles" 1 => "R.M. Sutton" 2 => "A. Donoghue" 3 => "M.S. Kalsi" 4 => "K. Roberts" 5 => "L. Boyle" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.resuscitation.2009.04.021" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Resuscitation." "fecha" => "2009" "volumen" => "80" "paginaInicial" => "909" "paginaFinal" => "912" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19467759" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0150" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Booster” training: Evaluation of instructor-led bedside cardiopulmonary resuscitation skill training and automated corrective feedback to improve cardiopulmonary resuscitation compliance of pediatric basic life support providers during simulated cardiac arrest" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R.M. Sutton" 1 => "D. Niles" 2 => "P.A. Meaney" 3 => "R. Aplenc" 4 => "B. French" 5 => "B.S. Abella" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/PCC.0b013e3181e91271" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Crit Care Med." "fecha" => "2011" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "e116" "paginaFinal" => "e121" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20625336" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0155" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Low-dose, high-frequency CPR training improves skill retention of in-hospital pediatric providers" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R.M. Sutton" 1 => "D. Niles" 2 => "P.A. Meaney" 3 => "R. Aplenc" 4 => "B. French" 5 => "B.S. Abella" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1542/peds.2010-2105" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatrics." "fecha" => "2011" "volumen" => "128" "paginaInicial" => "e145" "paginaFinal" => "e151" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21646262" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0160" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular, Care., Part 11: neonatal, resuscitation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "The American Heart Association in collaboration with the International Liaison Committee on Resuscitation" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Circulation" "fecha" => "2000" "volumen" => "102" "numero" => "8 Suppl" "paginaInicial" => "I343" "paginaFinal" => "I357" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10966680" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0165" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "American Heart Association (AHA) guidelines for cardiopulmonary resuscitation (CPR) and emergency cardiovascular care (ECC) of pediatric and neonatal patients: pediatric basic life support. Pediatrics. 2006 May;117(5):e989-1004." ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0170" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "American Heart Association Pediatric basic life support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.D. Berg" 1 => "S.M. Schexnayder" 2 => "L. Chameides" 3 => "M. Terry" 4 => "A. Donoghue" 5 => "R.W. Hickey" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1542/peds.2010-2972C" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatrics" "fecha" => "2010" "volumen" => "126" "paginaInicial" => "e1345" "paginaFinal" => "e1360" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20956430" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0175" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Paediatric life support section Collaborators European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 6. Paediatric life support" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "I.K. Maconochie" 1 => "R. Bingham" 2 => "C. Eich" 3 => "J. López-Herce" 4 => "A. Rodríguez-Núñez" 5 => "T. Rajka" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.resuscitation.2015.07.028" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Resuscitation" "fecha" => "2015" "volumen" => "95" "paginaInicial" => "223" "paginaFinal" => "248" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26477414" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0180" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Two-thumb versus two-finger chest compression during CRP in a swine infant model of cardiac arrest" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J.J. Menegazzi" 1 => "T.E. Auble" 2 => "K.A. Nicklas" 3 => "G.M. Hosack" 4 => "L. Rack" 5 => "J.S. Goode" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s0196-0644(05)80212-4" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Emerg Med" "fecha" => "1993" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "240" "paginaFinal" => "243" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8427439" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A randomized, controlled trial of two-thumb vs. two-finger chest compression in a swine infant model of cardiac arrest [see comment]" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "P.K. Houri" 1 => "L.R. Frank" 2 => "J.J. Menegazzi" 3 => "R. Taylor" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Prehosp Emerg Care" "fecha" => "1997" "volumen" => "1" "paginaInicial" => "65" "paginaFinal" => "67" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9709339" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparison of a two-finger versus two- thumb method for chest compressions by healthcare providers in an infant mechanical model" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C.C. Whitelaw" 1 => "B. Slywka" 2 => "L.J. Goldsmith" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Resuscitation" "fecha" => "2000" "volumen" => "43" "paginaInicial" => "213" "paginaFinal" => "216" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10711490" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0195" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The two-thumb is supe- rior to the two-finger method for administering chest compressions in a manikin model of neonatal resuscitation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "C. Christman" 1 => "R.J. Hemway" 2 => "M.H. Wyckoff" 3 => "J.M. Perlman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/adc.2009.180406" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed" "fecha" => "2011" "volumen" => "96" "paginaInicial" => "F99" "paginaFinal" => "F101" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20847197" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0200" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evaluation of new two-thumb chest compression technique for infant cardiopulmonary resuscitation performed by novice physicians. A randomized crossover, manikin trial" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J. Smereka" 1 => "L. Szarpak" 2 => "A. Smereka" 3 => "S. Leung" 4 => "K. Ruetzler" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ajem.2016.12.045" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Emerg Med." "fecha" => "2017" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "604" "paginaFinal" => "609" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28040386" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:4 [ "identificador" => "xack418224" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "<p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A todos los participantes en el estudio.</p>" "vista" => "all" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105691/0000004300000006/v1_201907230742/S0210569118301542/v1_201907230742/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "434" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000004300000006/v1_201907230742/S0210569118301542/v1_201907230742/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569118301542?idApp=WMIE" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 169 | 17 | 186 |
| 2024 Octubre | 1334 | 89 | 1423 |
| 2024 Septiembre | 1101 | 90 | 1191 |
| 2024 Agosto | 1999 | 96 | 2095 |
| 2024 Julio | 1836 | 69 | 1905 |
| 2024 Junio | 1871 | 96 | 1967 |
| 2024 Mayo | 1779 | 71 | 1850 |
| 2024 Abril | 1733 | 57 | 1790 |
| 2024 Marzo | 1671 | 60 | 1731 |
| 2024 Febrero | 1720 | 77 | 1797 |
| 2024 Enero | 1918 | 75 | 1993 |
| 2023 Diciembre | 2185 | 75 | 2260 |
| 2023 Noviembre | 1339 | 74 | 1413 |
| 2023 Octubre | 1269 | 58 | 1327 |
| 2023 Septiembre | 9463 | 69 | 9532 |
| 2023 Agosto | 3272 | 43 | 3315 |
| 2023 Julio | 4665 | 60 | 4725 |
| 2023 Junio | 3179 | 60 | 3239 |
| 2023 Mayo | 2852 | 66 | 2918 |
| 2023 Abril | 2709 | 51 | 2760 |
| 2023 Marzo | 3033 | 86 | 3119 |
| 2023 Febrero | 2219 | 71 | 2290 |
| 2023 Enero | 2747 | 84 | 2831 |
| 2022 Diciembre | 2413 | 65 | 2478 |
| 2022 Noviembre | 1670 | 71 | 1741 |
| 2022 Octubre | 1573 | 70 | 1643 |
| 2022 Septiembre | 1895 | 80 | 1975 |
| 2022 Agosto | 1388 | 63 | 1451 |
| 2022 Julio | 976 | 60 | 1036 |
| 2022 Junio | 867 | 74 | 941 |
| 2022 Mayo | 868 | 56 | 924 |
| 2022 Abril | 1778 | 59 | 1837 |
| 2022 Marzo | 1282 | 94 | 1376 |
| 2022 Febrero | 586 | 61 | 647 |
| 2022 Enero | 662 | 70 | 732 |
| 2021 Diciembre | 816 | 85 | 901 |
| 2021 Noviembre | 956 | 71 | 1027 |
| 2021 Octubre | 1208 | 114 | 1322 |
| 2021 Septiembre | 868 | 61 | 929 |
| 2021 Agosto | 1144 | 45 | 1189 |
| 2021 Julio | 1497 | 37 | 1534 |
| 2021 Junio | 942 | 38 | 980 |
| 2021 Mayo | 1099 | 82 | 1181 |
| 2021 Abril | 2118 | 160 | 2278 |
| 2021 Marzo | 1355 | 49 | 1404 |
| 2021 Febrero | 619 | 47 | 666 |
| 2021 Enero | 840 | 40 | 880 |
| 2020 Diciembre | 692 | 43 | 735 |
| 2020 Noviembre | 489 | 36 | 525 |
| 2020 Octubre | 277 | 39 | 316 |
| 2020 Septiembre | 343 | 52 | 395 |
| 2020 Agosto | 302 | 23 | 325 |
| 2020 Julio | 433 | 24 | 457 |
| 2020 Junio | 2724 | 30 | 2754 |
| 2020 Mayo | 1512 | 35 | 1547 |
| 2020 Abril | 770 | 54 | 824 |
| 2020 Marzo | 459 | 27 | 486 |
| 2020 Febrero | 2119 | 100 | 2219 |
| 2020 Enero | 1146 | 36 | 1182 |
| 2019 Diciembre | 1594 | 42 | 1636 |
| 2019 Noviembre | 1767 | 5 | 1772 |
| 2019 Octubre | 2423 | 8 | 2431 |
| 2019 Septiembre | 2019 | 16 | 2035 |
| 2019 Agosto | 15 | 10 | 25 |
| 2019 Julio | 6 | 4 | 10 |
| 2019 Junio | 0 | 0 | 0 |
| 2019 Abril | 0 | 10 | 10 |
| 2019 Marzo | 0 | 7 | 7 |
| 2019 Febrero | 0 | 1 | 1 |
| 2019 Enero | 2 | 2 | 4 |
| 2018 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Noviembre | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Septiembre | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Agosto | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Julio | 3 | 3 | 6 |
Mostrar todo
