MONOGRÁFICO: ANTISEPSIA EN EL PACIENTE CRÍTICO
Introducción
a Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario y Politécnico la Fe, Valencia, España
b Servei de Medicina Intensiva, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España
c Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitari Parc Taulí, Sabadell, Barcelona, España
d Grupo de Trabajo en Infección y Sepsis de la SEMICYUC
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En el caso del paciente hospitalizado, sobre todo si ha sido sometido a presión antibiótica, la composición de la flora bacteriana se modifica y aparece un predominio de los microorganismos multirresistentes. Este aspecto es especialmente relevante en el paciente crítico y se suma a la frecuente irrupción de su superficie para la realización de procedimientos diagnósticos y terapéuticos. Al atravesar piel y mucosas existe el riesgo de inocular bacterias en el interior del paciente a territorios habitualmente estériles y, por tanto, la posibilidad de inducir una infección relacionada con el procedimiento. Del mismo modo, la presencia de dispositivos que mantienen una apertura artificial en la superficie corporal suponen un riesgo continuo para la invasión bacteriana y la infección. El desarrollo de este tipo de infecciones tiene unas consecuencias nefastas en el pronóstico del paciente, suponen un notorio perjuicio de la calidad asistencial y conllevan un importante costo sanitario.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto, la asepsia de la superficie cutánea es un elemento fundamental en la correcta asistencia sanitaria. La eliminación de los microorganismos antes de la realización de procedimientos invasivos ha demostrado ser una medida que disminuye la incidencia de complicaciones infecciosas y, por tanto, mejora el pronóstico de los pacientes críticos.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A lo largo de este monográfico realizaremos una revisión de los principales conceptos sobre asepsia, analizaremos los principales antisépticos disponibles y valoraremos los aspectos fundamentales de la asepsia en relación con los procedimientos más frecuentemente realizados sobre el paciente crítico.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A través de esta revisión pretendemos transmitir la trascendencia de un acto aparentemente trivial en comparación con la complejidad de alguno de los procedimientos que le suceden. Sin embargo, un defecto en la sustancia antiséptica elegida, en la forma o en el tiempo de aplicación, pueden suponer la aparición de complicaciones infecciosas que no solo truncarían los potenciales beneficios del procedimiento, sino que también pondrían en riesgo la vida del paciente.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es por tanto fundamental la constante actualización sobre este tema y la disponibilidad de protocolos locales de asepsia cutánea que incluyan todos los aspectos prácticos relevantes.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span><span id="sec0007" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0006">Nota al suplemento</span><p id="par0031" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este artículo forma parte del suplemento «Antisepsia en el paciente crítico», que cuenta con el patrocinio de Becton Dickinson.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0007" "titulo" => "Nota al suplemento" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2018-07-12" "fechaAceptado" => "2018-07-31" ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105691/00000043000000S1/v1_201903080626/S0210569118302560/v1_201903080626/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "77287" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Antisepsia en el paciente crítico. 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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 19 | 8 | 27 |
| 2024 Octubre | 142 | 55 | 197 |
| 2024 Septiembre | 206 | 48 | 254 |
| 2024 Agosto | 171 | 42 | 213 |
| 2024 Julio | 129 | 23 | 152 |
| 2024 Junio | 137 | 67 | 204 |
| 2024 Mayo | 160 | 39 | 199 |
| 2024 Abril | 182 | 43 | 225 |
| 2024 Marzo | 182 | 46 | 228 |
| 2024 Febrero | 145 | 35 | 180 |
| 2024 Enero | 106 | 34 | 140 |
| 2023 Diciembre | 80 | 31 | 111 |
| 2023 Noviembre | 121 | 40 | 161 |
| 2023 Octubre | 213 | 33 | 246 |
| 2023 Septiembre | 208 | 48 | 256 |
| 2023 Agosto | 134 | 29 | 163 |
| 2023 Julio | 142 | 26 | 168 |
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| 2023 Marzo | 211 | 36 | 247 |
| 2023 Febrero | 194 | 52 | 246 |
| 2023 Enero | 104 | 26 | 130 |
| 2022 Diciembre | 102 | 35 | 137 |
| 2022 Noviembre | 169 | 37 | 206 |
| 2022 Octubre | 166 | 31 | 197 |
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| 2022 Enero | 32 | 39 | 71 |
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| 2021 Noviembre | 42 | 47 | 89 |
| 2021 Octubre | 55 | 74 | 129 |
| 2021 Septiembre | 26 | 36 | 62 |
| 2021 Agosto | 45 | 48 | 93 |
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| 2021 Mayo | 35 | 52 | 87 |
| 2021 Abril | 131 | 111 | 242 |
| 2021 Marzo | 69 | 43 | 112 |
| 2021 Febrero | 34 | 31 | 65 |
| 2021 Enero | 50 | 50 | 100 |
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| 2020 Noviembre | 27 | 23 | 50 |
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| 2020 Septiembre | 46 | 50 | 96 |
| 2020 Agosto | 31 | 33 | 64 |
| 2020 Julio | 28 | 27 | 55 |
| 2020 Junio | 29 | 43 | 72 |
| 2020 Mayo | 60 | 15 | 75 |
| 2020 Abril | 59 | 26 | 85 |
| 2020 Marzo | 32 | 19 | 51 |
| 2020 Febrero | 62 | 35 | 97 |
| 2020 Enero | 60 | 22 | 82 |
| 2019 Diciembre | 88 | 25 | 113 |
| 2019 Noviembre | 146 | 23 | 169 |
| 2019 Octubre | 135 | 20 | 155 |
| 2019 Septiembre | 59 | 34 | 93 |
| 2019 Agosto | 24 | 23 | 47 |
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| 2019 Abril | 6 | 7 | 13 |
| 2019 Marzo | 1 | 7 | 8 |
| 2019 Febrero | 0 | 4 | 4 |
| 2019 Enero | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Noviembre | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Octubre | 3 | 4 | 7 |
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