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Nos sentimos satisfechos&#44; muy satisfechos&#44; con todo ello y alentados a seguir avanzando&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es en este contexto en el que&#44; desde hace unos a&#241;os&#44; surgen iniciativas que quieren valorar si ese avance se corresponde de forma paralela con una atenci&#243;n de similar calidad hacia los familiares&#46; Debemos entender al paciente cr&#237;tico como un ser humano en todas sus dimensiones&#44; incluida la social y familiar&#46; El binomio paciente-familia es indisoluble&#44; incluso en la UCI&#44; y es necesario ver la necesidad de atender adecuadamente a ambas partes de ese binomio&#46; Desde hace varios a&#241;os&#44; han surgido acciones y recomendaciones sobre los &#171;cuidados centrados en el paciente y la familia&#187;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a> que pretenden precisamente enfocar la atenci&#243;n en este aspecto&#44; tratando tambi&#233;n de cubrir las necesidades de los familiares del paciente cr&#237;tico&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de estas necesidades de los familiares ocupa un lugar fundamental la comunicaci&#243;n con los profesionales sanitarios&#46; Y es esta&#44; la comunicaci&#243;n&#44; una de nuestras tareas pendientes&#44; uno de nuestros puntos d&#233;biles o&#44; visto desde la perspectiva opuesta&#44; una importante oportunidad de mejora&#46; Es conocido que uno de los factores principales de insatisfacci&#243;n de pacientes y familiares respecto a la atenci&#243;n sanitaria es la falta de comunicaci&#243;n efectiva con los profesionales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46; Hay que resaltar que existe una carencia importante en la formaci&#243;n en esta materia en los planes de estudios universitarios de las carreras sanitarias&#46; Durante nuestros periodos formativos de grado y posgrado empleamos mucho tiempo y esfuerzo en adquirir multitud de conocimientos y competencias cient&#237;fico-t&#233;cnicas&#46; Muchos de estos conocimientos no los vamos a necesitar nunca en nuestro camino profesional y quedan en un justo olvido&#46; Sin embargo&#44; para algo que vamos a necesitar desde el primer d&#237;a hasta el &#250;ltimo y que supone una de las tareas m&#225;s dif&#237;ciles que tenemos que realizar en nuestro trabajo&#44; no recibimos formaci&#243;n ni entrenamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Hablamos&#44; claro est&#225;&#44; de la comunicaci&#243;n efectiva&#44; que se puede englobar dentro de una serie de competencias complementarias a las cient&#237;fico-t&#233;cnicas y que comprenden las competencias emocionales&#44; &#233;ticas&#44; de relaci&#243;n&#44; espirituales&#44; etc&#46; que nos proporcionar&#237;an herramientas tan fundamentales para nuestra labor profesional como la relaci&#243;n de ayuda&#44; la escucha activa&#44; el acompa&#241;amiento&#44; el trabajo en equipo&#44; la empat&#237;a&#44; la compasi&#243;n&#46; La buena noticia es que todo ello se puede aprender&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si lo pensamos detenidamente&#44; es por estas competencias por las que pacientes y familiares nos juzgan cada d&#237;a&#46; Ellos s&#237; tienen criterio para valorar el trato que reciben&#44; el tiempo que se les dedica&#44; la disposici&#243;n para entenderles o para ayudarles m&#225;s all&#225; de lo estrictamente cient&#237;fico-t&#233;cnico&#44; que&#44; por otro lado&#44; presuponen que va a ser de elevada calidad y para cuya calificaci&#243;n no tienen ni conocimiento ni par&#225;metros en la inmensa mayor&#237;a de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conocemos las &#250;ltimas actualizaciones en el tratamiento de la sepsis&#44; las &#250;ltimas recomendaciones de la RCP&#44; los avances en al tratamiento del distr&#233;s&#44; pero &#191;sabemos algo tan b&#225;sico y necesario como que existen gu&#237;as de pr&#225;ctica cl&#237;nica para dar una atenci&#243;n adecuada a pacientes y familias&#63;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La comunicaci&#243;n&#44; entendida como una relaci&#243;n compartida y bidireccional&#44; es la piedra angular de la relaci&#243;n profesional-paciente-familia&#46; No solo comprende un elemento fundamental de informaci&#243;n sanitaria&#44; en la que el profesional pone en conocimiento del paciente&#47;familia el proceso patol&#243;gico&#44; las intervenciones que se van a realizar&#44; su evoluci&#243;n o el pron&#243;stico&#44; sino que tambi&#233;n consta de otro componente imprescindible que marca la diferencia&#58; la escucha&#59; y una escucha activa&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Solamente escuchando podremos entender las necesidades reales de los pacientes y sus familias&#44; sus preocupaciones y miedos&#44; la incertidumbre a la que se enfrentan&#46; Solo as&#237; podremos ayudarles y satisfacer sus demandas&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudios recientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> nos muestran que muchas de las cuestiones en lo referente a la informaci&#243;n que son importantes para el familiar del paciente cr&#237;tico no son consideradas con igual car&#225;cter de relevancia por los profesionales&#44; m&#233;dicos intensivistas o enfermeras de UCI&#46; Este punto es significativo&#46; Debemos ser conscientes de que no toda la informaci&#243;n que damos es asimilada y mucha de ella no representa lo que los familiares quieren o necesitan saber&#46; Sus prioridades son diferentes a las nuestras&#46; Eso no significa que no demos toda la informaci&#243;n que creamos que es importante&#46; Pero debemos saber c&#243;mo y cu&#225;ndo hacerlo&#44; con respeto&#44; empat&#237;a y sensibilidad&#44; atendiendo a la situaci&#243;n emocional de la familia y siendo conscientes del dif&#237;cil momento por el que est&#225;n pasando y el desmoronamiento que supone para el transcurso de sus vidas&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente n&#250;mero de <span class="elsevierStyleSmallCaps">Medicina</span>I<span class="elsevierStyleSmallCaps">ntensiva</span> se publica un trabajo interesante que redunda en la necesidad actual de adaptar m&#225;s y mejor nuestra atenci&#243;n en las UCI a las necesidades del paciente y sus familiares&#44; siendo estos &#250;ltimos los objetos principales del estudio&#46; Pone de manifiesto de nuevo la insatisfacci&#243;n de los familiares respecto a la escasa atenci&#243;n a sus necesidades y demandas&#58; la falta de comunicaci&#243;n o la deficiente comunicaci&#243;n son el punto de reclamaci&#243;n m&#225;s frecuente&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su novedad radica en que combina 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>metodolog&#237;as&#44; el an&#225;lisis de la diferencia entre importancia y satisfacci&#243;n de las necesidades familiares mediante el cuestionario Critical Care Family Needs Inventory &#40;CCFNI&#41; &#40;herramienta ampliamente utilizada&#41; y la priorizaci&#243;n de dichas necesidades mediante la matriz de an&#225;lisis de importancia-rendimiento &#40;AIR&#41;&#46; Esta combinaci&#243;n nos puede ayudar a priorizar las acciones de mejora&#46; Muchas veces existen elementos particulares de cada unidad y culturales de cada pa&#237;s que hacen que los resultados no sean extrapolables a otros centros&#44; por lo que ser&#237;an necesarios m&#225;s estudios de car&#225;cter multic&#233;ntrico para determinar si los problemas detectados son comunes a otras unidades&#46; No obstante&#44; el presente trabajo marca una metodolog&#237;a que s&#237; es perfectamente v&#225;lida y reproducible para futuros estudios&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si buscamos la mejora continua de nuestras unidades&#44; la calidad y la excelencia&#44; no podemos olvidarnos de atender las necesidades de las familias&#46; Escuch&#233;moslas&#46;</p></span>"
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EDITORIAL
Dígame qué necesita. Le escucho
Tell me what you need. I hear you
Á. Alonso-Oviesa,c,
Autor para correspondencia
a.alonso@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, G. Heras la Calleb,c
a Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España
b Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario de Torrejón, Torrejón de Ardoz (Madrid), España
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Nos sentimos satisfechos&#44; muy satisfechos&#44; con todo ello y alentados a seguir avanzando&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es en este contexto en el que&#44; desde hace unos a&#241;os&#44; surgen iniciativas que quieren valorar si ese avance se corresponde de forma paralela con una atenci&#243;n de similar calidad hacia los familiares&#46; Debemos entender al paciente cr&#237;tico como un ser humano en todas sus dimensiones&#44; incluida la social y familiar&#46; El binomio paciente-familia es indisoluble&#44; incluso en la UCI&#44; y es necesario ver la necesidad de atender adecuadamente a ambas partes de ese binomio&#46; Desde hace varios a&#241;os&#44; han surgido acciones y recomendaciones sobre los &#171;cuidados centrados en el paciente y la familia&#187;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a> que pretenden precisamente enfocar la atenci&#243;n en este aspecto&#44; tratando tambi&#233;n de cubrir las necesidades de los familiares del paciente cr&#237;tico&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de estas necesidades de los familiares ocupa un lugar fundamental la comunicaci&#243;n con los profesionales sanitarios&#46; Y es esta&#44; la comunicaci&#243;n&#44; una de nuestras tareas pendientes&#44; uno de nuestros puntos d&#233;biles o&#44; visto desde la perspectiva opuesta&#44; una importante oportunidad de mejora&#46; Es conocido que uno de los factores principales de insatisfacci&#243;n de pacientes y familiares respecto a la atenci&#243;n sanitaria es la falta de comunicaci&#243;n efectiva con los profesionales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46; Hay que resaltar que existe una carencia importante en la formaci&#243;n en esta materia en los planes de estudios universitarios de las carreras sanitarias&#46; Durante nuestros periodos formativos de grado y posgrado empleamos mucho tiempo y esfuerzo en adquirir multitud de conocimientos y competencias cient&#237;fico-t&#233;cnicas&#46; Muchos de estos conocimientos no los vamos a necesitar nunca en nuestro camino profesional y quedan en un justo olvido&#46; Sin embargo&#44; para algo que vamos a necesitar desde el primer d&#237;a hasta el &#250;ltimo y que supone una de las tareas m&#225;s dif&#237;ciles que tenemos que realizar en nuestro trabajo&#44; no recibimos formaci&#243;n ni entrenamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Hablamos&#44; claro est&#225;&#44; de la comunicaci&#243;n efectiva&#44; que se puede englobar dentro de una serie de competencias complementarias a las cient&#237;fico-t&#233;cnicas y que comprenden las competencias emocionales&#44; &#233;ticas&#44; de relaci&#243;n&#44; espirituales&#44; etc&#46; que nos proporcionar&#237;an herramientas tan fundamentales para nuestra labor profesional como la relaci&#243;n de ayuda&#44; la escucha activa&#44; el acompa&#241;amiento&#44; el trabajo en equipo&#44; la empat&#237;a&#44; la compasi&#243;n&#46; La buena noticia es que todo ello se puede aprender&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si lo pensamos detenidamente&#44; es por estas competencias por las que pacientes y familiares nos juzgan cada d&#237;a&#46; Ellos s&#237; tienen criterio para valorar el trato que reciben&#44; el tiempo que se les dedica&#44; la disposici&#243;n para entenderles o para ayudarles m&#225;s all&#225; de lo estrictamente cient&#237;fico-t&#233;cnico&#44; que&#44; por otro lado&#44; presuponen que va a ser de elevada calidad y para cuya calificaci&#243;n no tienen ni conocimiento ni par&#225;metros en la inmensa mayor&#237;a de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conocemos las &#250;ltimas actualizaciones en el tratamiento de la sepsis&#44; las &#250;ltimas recomendaciones de la RCP&#44; los avances en al tratamiento del distr&#233;s&#44; pero &#191;sabemos algo tan b&#225;sico y necesario como que existen gu&#237;as de pr&#225;ctica cl&#237;nica para dar una atenci&#243;n adecuada a pacientes y familias&#63;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La comunicaci&#243;n&#44; entendida como una relaci&#243;n compartida y bidireccional&#44; es la piedra angular de la relaci&#243;n profesional-paciente-familia&#46; No solo comprende un elemento fundamental de informaci&#243;n sanitaria&#44; en la que el profesional pone en conocimiento del paciente&#47;familia el proceso patol&#243;gico&#44; las intervenciones que se van a realizar&#44; su evoluci&#243;n o el pron&#243;stico&#44; sino que tambi&#233;n consta de otro componente imprescindible que marca la diferencia&#58; la escucha&#59; y una escucha activa&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Solamente escuchando podremos entender las necesidades reales de los pacientes y sus familias&#44; sus preocupaciones y miedos&#44; la incertidumbre a la que se enfrentan&#46; Solo as&#237; podremos ayudarles y satisfacer sus demandas&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudios recientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> nos muestran que muchas de las cuestiones en lo referente a la informaci&#243;n que son importantes para el familiar del paciente cr&#237;tico no son consideradas con igual car&#225;cter de relevancia por los profesionales&#44; m&#233;dicos intensivistas o enfermeras de UCI&#46; Este punto es significativo&#46; Debemos ser conscientes de que no toda la informaci&#243;n que damos es asimilada y mucha de ella no representa lo que los familiares quieren o necesitan saber&#46; Sus prioridades son diferentes a las nuestras&#46; Eso no significa que no demos toda la informaci&#243;n que creamos que es importante&#46; Pero debemos saber c&#243;mo y cu&#225;ndo hacerlo&#44; con respeto&#44; empat&#237;a y sensibilidad&#44; atendiendo a la situaci&#243;n emocional de la familia y siendo conscientes del dif&#237;cil momento por el que est&#225;n pasando y el desmoronamiento que supone para el transcurso de sus vidas&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente n&#250;mero de <span class="elsevierStyleSmallCaps">Medicina</span>I<span class="elsevierStyleSmallCaps">ntensiva</span> se publica un trabajo interesante que redunda en la necesidad actual de adaptar m&#225;s y mejor nuestra atenci&#243;n en las UCI a las necesidades del paciente y sus familiares&#44; siendo estos &#250;ltimos los objetos principales del estudio&#46; Pone de manifiesto de nuevo la insatisfacci&#243;n de los familiares respecto a la escasa atenci&#243;n a sus necesidades y demandas&#58; la falta de comunicaci&#243;n o la deficiente comunicaci&#243;n son el punto de reclamaci&#243;n m&#225;s frecuente&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su novedad radica en que combina 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>metodolog&#237;as&#44; el an&#225;lisis de la diferencia entre importancia y satisfacci&#243;n de las necesidades familiares mediante el cuestionario Critical Care Family Needs Inventory &#40;CCFNI&#41; &#40;herramienta ampliamente utilizada&#41; y la priorizaci&#243;n de dichas necesidades mediante la matriz de an&#225;lisis de importancia-rendimiento &#40;AIR&#41;&#46; Esta combinaci&#243;n nos puede ayudar a priorizar las acciones de mejora&#46; Muchas veces existen elementos particulares de cada unidad y culturales de cada pa&#237;s que hacen que los resultados no sean extrapolables a otros centros&#44; por lo que ser&#237;an necesarios m&#225;s estudios de car&#225;cter multic&#233;ntrico para determinar si los problemas detectados son comunes a otras unidades&#46; No obstante&#44; el presente trabajo marca una metodolog&#237;a que s&#237; es perfectamente v&#225;lida y reproducible para futuros estudios&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si buscamos la mejora continua de nuestras unidades&#44; la calidad y la excelencia&#44; no podemos olvidarnos de atender las necesidades de las familias&#46; Escuch&#233;moslas&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 02105691
Idioma original: Español
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