EDITORIAL
Dígame qué necesita. Le escucho
Tell me what you need. I hear you
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Intentamos, además, mejorar el aspecto humano de nuestra atención, haciendo nuestras unidades lugares más amables donde mitigar la dura experiencia de ingresar en una UCI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Nos sentimos satisfechos, muy satisfechos, con todo ello y alentados a seguir avanzando.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es en este contexto en el que, desde hace unos años, surgen iniciativas que quieren valorar si ese avance se corresponde de forma paralela con una atención de similar calidad hacia los familiares. Debemos entender al paciente crítico como un ser humano en todas sus dimensiones, incluida la social y familiar. El binomio paciente-familia es indisoluble, incluso en la UCI, y es necesario ver la necesidad de atender adecuadamente a ambas partes de ese binomio. Desde hace varios años, han surgido acciones y recomendaciones sobre los «cuidados centrados en el paciente y la familia»<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a> que pretenden precisamente enfocar la atención en este aspecto, tratando también de cubrir las necesidades de los familiares del paciente crítico.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de estas necesidades de los familiares ocupa un lugar fundamental la comunicación con los profesionales sanitarios. Y es esta, la comunicación, una de nuestras tareas pendientes, uno de nuestros puntos débiles o, visto desde la perspectiva opuesta, una importante oportunidad de mejora. Es conocido que uno de los factores principales de insatisfacción de pacientes y familiares respecto a la atención sanitaria es la falta de comunicación efectiva con los profesionales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6,7</span></a>. Hay que resaltar que existe una carencia importante en la formación en esta materia en los planes de estudios universitarios de las carreras sanitarias. Durante nuestros periodos formativos de grado y posgrado empleamos mucho tiempo y esfuerzo en adquirir multitud de conocimientos y competencias científico-técnicas. Muchos de estos conocimientos no los vamos a necesitar nunca en nuestro camino profesional y quedan en un justo olvido. Sin embargo, para algo que vamos a necesitar desde el primer día hasta el último y que supone una de las tareas más difíciles que tenemos que realizar en nuestro trabajo, no recibimos formación ni entrenamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Hablamos, claro está, de la comunicación efectiva, que se puede englobar dentro de una serie de competencias complementarias a las científico-técnicas y que comprenden las competencias emocionales, éticas, de relación, espirituales, etc. que nos proporcionarían herramientas tan fundamentales para nuestra labor profesional como la relación de ayuda, la escucha activa, el acompañamiento, el trabajo en equipo, la empatía, la compasión. La buena noticia es que todo ello se puede aprender.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si lo pensamos detenidamente, es por estas competencias por las que pacientes y familiares nos juzgan cada día. Ellos sí tienen criterio para valorar el trato que reciben, el tiempo que se les dedica, la disposición para entenderles o para ayudarles más allá de lo estrictamente científico-técnico, que, por otro lado, presuponen que va a ser de elevada calidad y para cuya calificación no tienen ni conocimiento ni parámetros en la inmensa mayoría de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conocemos las últimas actualizaciones en el tratamiento de la sepsis, las últimas recomendaciones de la RCP, los avances en al tratamiento del distrés, pero ¿sabemos algo tan básico y necesario como que existen guías de práctica clínica para dar una atención adecuada a pacientes y familias?</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La comunicación, entendida como una relación compartida y bidireccional, es la piedra angular de la relación profesional-paciente-familia. No solo comprende un elemento fundamental de información sanitaria, en la que el profesional pone en conocimiento del paciente/familia el proceso patológico, las intervenciones que se van a realizar, su evolución o el pronóstico, sino que también consta de otro componente imprescindible que marca la diferencia: la escucha; y una escucha activa.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Solamente escuchando podremos entender las necesidades reales de los pacientes y sus familias, sus preocupaciones y miedos, la incertidumbre a la que se enfrentan. Solo así podremos ayudarles y satisfacer sus demandas.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudios recientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> nos muestran que muchas de las cuestiones en lo referente a la información que son importantes para el familiar del paciente crítico no son consideradas con igual carácter de relevancia por los profesionales, médicos intensivistas o enfermeras de UCI. Este punto es significativo. Debemos ser conscientes de que no toda la información que damos es asimilada y mucha de ella no representa lo que los familiares quieren o necesitan saber. Sus prioridades son diferentes a las nuestras. Eso no significa que no demos toda la información que creamos que es importante. Pero debemos saber cómo y cuándo hacerlo, con respeto, empatía y sensibilidad, atendiendo a la situación emocional de la familia y siendo conscientes del difícil momento por el que están pasando y el desmoronamiento que supone para el transcurso de sus vidas.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente número de <span class="elsevierStyleSmallCaps">Medicina</span>I<span class="elsevierStyleSmallCaps">ntensiva</span> se publica un trabajo interesante que redunda en la necesidad actual de adaptar más y mejor nuestra atención en las UCI a las necesidades del paciente y sus familiares, siendo estos últimos los objetos principales del estudio. Pone de manifiesto de nuevo la insatisfacción de los familiares respecto a la escasa atención a sus necesidades y demandas: la falta de comunicación o la deficiente comunicación son el punto de reclamación más frecuente.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su novedad radica en que combina 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>metodologías, el análisis de la diferencia entre importancia y satisfacción de las necesidades familiares mediante el cuestionario Critical Care Family Needs Inventory (CCFNI) (herramienta ampliamente utilizada) y la priorización de dichas necesidades mediante la matriz de análisis de importancia-rendimiento (AIR). Esta combinación nos puede ayudar a priorizar las acciones de mejora. Muchas veces existen elementos particulares de cada unidad y culturales de cada país que hacen que los resultados no sean extrapolables a otros centros, por lo que serían necesarios más estudios de carácter multicéntrico para determinar si los problemas detectados son comunes a otras unidades. No obstante, el presente trabajo marca una metodología que sí es perfectamente válida y reproducible para futuros estudios.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si buscamos la mejora continua de nuestras unidades, la calidad y la excelencia, no podemos olvidarnos de atender las necesidades de las familias. Escuchémoslas.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Unidad de cuidados intensivos sin paredes: buscando la seguridad del paciente mejorando la eficiencia del sistema" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "F. Gordo" 1 => "A. 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| 2024 Octubre | 63 | 47 | 110 |
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| 2023 Agosto | 65 | 20 | 85 |
| 2023 Julio | 85 | 33 | 118 |
| 2023 Junio | 75 | 21 | 96 |
| 2023 Mayo | 87 | 47 | 134 |
| 2023 Abril | 53 | 36 | 89 |
| 2023 Marzo | 116 | 69 | 185 |
| 2023 Febrero | 93 | 64 | 157 |
| 2023 Enero | 116 | 29 | 145 |
| 2022 Diciembre | 86 | 63 | 149 |
| 2022 Noviembre | 74 | 41 | 115 |
| 2022 Octubre | 113 | 39 | 152 |
| 2022 Septiembre | 60 | 32 | 92 |
| 2022 Agosto | 56 | 37 | 93 |
| 2022 Julio | 59 | 52 | 111 |
| 2022 Junio | 91 | 24 | 115 |
| 2022 Mayo | 69 | 37 | 106 |
| 2022 Abril | 52 | 43 | 95 |
| 2022 Marzo | 66 | 83 | 149 |
| 2022 Febrero | 61 | 49 | 110 |
| 2022 Enero | 63 | 39 | 102 |
| 2021 Diciembre | 60 | 53 | 113 |
| 2021 Noviembre | 57 | 45 | 102 |
| 2021 Octubre | 92 | 79 | 171 |
| 2021 Septiembre | 48 | 36 | 84 |
| 2021 Agosto | 40 | 35 | 75 |
| 2021 Julio | 23 | 28 | 51 |
| 2021 Junio | 36 | 32 | 68 |
| 2021 Mayo | 81 | 60 | 141 |
| 2021 Abril | 148 | 123 | 271 |
| 2021 Marzo | 88 | 40 | 128 |
| 2021 Febrero | 95 | 34 | 129 |
| 2021 Enero | 84 | 22 | 106 |
| 2020 Diciembre | 97 | 19 | 116 |
| 2020 Noviembre | 75 | 28 | 103 |
| 2020 Octubre | 66 | 27 | 93 |
| 2020 Septiembre | 70 | 32 | 102 |
| 2020 Agosto | 65 | 28 | 93 |
| 2020 Julio | 51 | 24 | 75 |
| 2020 Junio | 50 | 25 | 75 |
| 2020 Mayo | 79 | 30 | 109 |
| 2020 Abril | 219 | 31 | 250 |
| 2020 Marzo | 144 | 34 | 178 |
| 2020 Febrero | 246 | 62 | 308 |
| 2020 Enero | 107 | 32 | 139 |
| 2019 Diciembre | 99 | 39 | 138 |
| 2019 Noviembre | 127 | 47 | 174 |
| 2019 Octubre | 261 | 43 | 304 |
| 2019 Septiembre | 136 | 37 | 173 |
| 2019 Agosto | 82 | 29 | 111 |
| 2019 Julio | 25 | 14 | 39 |
| 2019 Junio | 3 | 4 | 7 |
| 2019 Mayo | 22 | 20 | 42 |
| 2019 Abril | 8 | 4 | 12 |
| 2019 Marzo | 1 | 8 | 9 |
| 2019 Febrero | 2 | 5 | 7 |
| 2019 Enero | 2 | 2 | 4 |
| 2018 Diciembre | 2 | 4 | 6 |
| 2018 Noviembre | 14 | 4 | 18 |
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