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Estudio descriptivo correlacional realizado en una unidad de cr&#237;ticos con 15 boxes polivalentes&#46; Durante el a&#241;o 2017 el n&#250;mero de ingresos ascendi&#243; a 1&#46;081&#44; de entre los cuales 605 permanecieron m&#225;s de 48 h&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La recogida de datos se hizo mediante una encuesta an&#243;nima dise&#241;ada a tal efecto para cada colectivo&#44; con datos socio-demogr&#225;ficos y laborales&#44; cuestiones de opini&#243;n y preguntas abiertas&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables recogidas fueron expresadas como frecuencia y porcentaje&#46; El an&#225;lisis bivariante se realiz&#243; mediante los test de la chi al cuadrado y el test de Fisher considerando un nivel de significaci&#243;n de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio participan 58 profesionales &#40;todo el personal activo de la unidad&#41;&#44; 120 familiares cercanos &#40;siendo el 78&#44;3&#37; c&#243;nyuges o familiares de primer grado&#41; y 123 pacientes cuyas caracter&#237;sticas fundamentales se describen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46; El 65&#44;5&#37; de los profesionales&#44; el 53&#44;7&#37; de los pacientes y el 28&#44;3&#37; de los familiares no est&#225; satisfecho con el sistema actual de visitas&#46; Lo consideran escaso o muy escaso el 77&#44;6&#37; de los sanitarios&#44; el 56&#44;9&#37; de los pacientes y el 43&#37; de los familiares&#44; es decir&#44; los profesionales y los pacientes se muestran menos satisfechos y son fundamentalmente los profesionales los que demandan un cambio&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El hecho de que la mayor&#237;a de los familiares est&#233;n satisfechos se explicar&#237;a porque las expectativas de la familia est&#225;n mermadas cuando su ser querido ingresa en una UCI&#44; primero por la gravedad y segundo por la creencia de que en una UCI las visitas han de ser restringidas&#46; Estas bajas expectativas hacen que su satisfacci&#243;n sea alta como se pone de manifiesto en otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se propon&#237;an 5 posibles horarios &#40;restringir el actual&#44; que es de 13&#58;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a 14&#58;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h y de 20&#58;00 a 21&#58;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; mantenerlo&#44; aumentar a 2 h por la ma&#241;ana y 2 h por la tarde&#44; ampliar de 13&#58;00 a 21&#58;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h u horario libre&#41;&#46; Las propuestas m&#225;s se&#241;aladas por los 3 colectivos son las que implican ampliaci&#243;n con respecto al actual&#44; sin existir diferencias significativas entre los 3 grupos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 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Probablemente&#44; es en ese grupo de edad donde se ha vivido la restricci&#243;n del horario y otras privaciones como un mal necesario&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 93&#44;1&#37; de familiares cree que la familia favorece la recuperaci&#243;n del paciente&#59; los profesionales &#40;58&#44;6&#37;&#41; y los pacientes &#40;71&#44;3&#37;&#41; lo opinan en menor proporci&#243;n &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#46; Sin embargo&#44; casi un 40&#37; de familiares piensa que su presencia puede no ser buena para los pacientes o para ellos mismos&#46; Este hecho se ha constatado en otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; al atribuir a la visita el ser un factor estresante para el paciente o para los propios familiares por abandono de sus otras obligaciones&#44; necesidad de desplazarse&#44; etc&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los familiares y los pacientes no creen que la ampliaci&#243;n genere conflictos con el personal sanitario&#44; los profesionales en cambio se mantienen neutrales en esta cuesti&#243;n&#46; Nuestra investigaci&#243;n ha comparado la opini&#243;n de m&#233;dicos y personal de enfermer&#237;a observando diferencias mencionadas en otras publicaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46; M&#225;s de la mitad de la enfermer&#237;a afirma que la ampliaci&#243;n podr&#237;a generar conflictos mientras que solo para el 16&#44;7&#37; de los m&#233;dicos constituye un problema&#44; cuesti&#243;n ya constatada en otros estudio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La visita de los menores genera opiniones diferentes&#46; Aunque en los 3 colectivos la mayor&#237;a est&#225; en desacuerdo&#44; son los pacientes&#44; de forma significativa&#44; los m&#225;s favorables &#40;27&#44;8&#37;&#41;&#44; probablemente porque perciban la visita de sus menores como un potente est&#237;mulo para recuperarse&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de familiares en actos m&#233;dicos poco agresivos cuenta con la aprobaci&#243;n de la mayor&#237;a de profesionales&#44; a pesar de que seg&#250;n sus declaraciones podr&#237;an llegar a sentirse fiscalizados&#44; y con el desacuerdo de la mayor&#237;a de familiares y pacientes que creen que pueden molestar&#46; Los 3 grupos est&#225;n ampliamente en desacuerdo con la presencia de la familia en actos m&#233;dicos agresivos&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los problemas fundamentales se&#241;alados en las preguntas abiertas para los 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>colectivos son 2&#58; perturbar al paciente y molestar a los profesionales&#46; Las sugerencias hacen referencia a realizar peque&#241;as ampliaciones del horario y a la vez ser flexible&#46; Creemos que la flexibilidad sugerida es inviable sin ofrecer un horario lo suficientemente amplio en el que se atiendan las necesidades de cada individuo e irremediablemente la flexibilidad pasa por la ampliaci&#243;n significativa del horario&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En general&#44; los familiares est&#225;n satisfechos con el actual sistema de visitas&#44; no as&#237; los profesionales y pacientes&#46; Todos ellos demandan mayor flexibilidad y una ampliaci&#243;n del horario que dista mucho de la pol&#237;tica de puertas abiertas&#46; Probablemente&#44; la hist&#243;rica privaci&#243;n de esta libertad dificulte la visi&#243;n de su necesidad&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo &#40;Plan de Humanizaci&#243;n de la unidad de cuidados intensivos del hospital de Galdakao-Usansolo&#46; Abril 2018&#41; ha permitido plantearnos una planificaci&#243;n m&#225;s acorde con las necesidades de pacientes y familiares y conocer las potenciales barreras a la hora de implantar un horario ampliado que b&#225;sicamente est&#225;n de acuerdo con otras publicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; La realizaci&#243;n de este estudio&#44; a su vez&#44; ha constituido un detonante para elaborar&#44; no solo un cambio en el r&#233;gimen de visitas&#44; sino un amplio plan de humanizaci&#243;n&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores del presente documento manifiestan que ninguno de ellos incurre en conflicto de intereses alguno y que no ha existido ninguna fuente de financiaci&#243;n para su realizaci&#243;n&#46;</p></span></span>"
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CARTA CIENTÍFICA
Escuchando a profesionales, pacientes y familiares: estudio sobre el régimen de visitas en una Unidad de Cuidados Intensivos
Listening to professionals, patients and relatives: Study about the visiting system in an Intensive Care Unit
V. Arnaiz Arnaiza,
Autor para correspondencia
VIRGINIA.ARNAIZARNAIZ@OSAKIDETZA.NET

Autor para correspondencia.
, M.T. Esteban Galbetea, P.M. Olaechea Astigarragaa, M.J. Legarreta Olabarrietab
a Servicio de Medicina Intensiva, Hospital de Galdakao-Usánsolo, Galdakao, Vizcaya, España
b Unidad de Investigación, Hospital de Galdakao-Usánsolo, Galdakao, Vizcaya, España
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Estudio descriptivo correlacional realizado en una unidad de cr&#237;ticos con 15 boxes polivalentes&#46; Durante el a&#241;o 2017 el n&#250;mero de ingresos ascendi&#243; a 1&#46;081&#44; de entre los cuales 605 permanecieron m&#225;s de 48 h&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La recogida de datos se hizo mediante una encuesta an&#243;nima dise&#241;ada a tal efecto para cada colectivo&#44; con datos socio-demogr&#225;ficos y laborales&#44; cuestiones de opini&#243;n y preguntas abiertas&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables recogidas fueron expresadas como frecuencia y porcentaje&#46; El an&#225;lisis bivariante se realiz&#243; mediante los test de la chi al cuadrado y el test de Fisher considerando un nivel de significaci&#243;n de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio participan 58 profesionales &#40;todo el personal activo de la unidad&#41;&#44; 120 familiares cercanos &#40;siendo el 78&#44;3&#37; c&#243;nyuges o familiares de primer grado&#41; y 123 pacientes cuyas caracter&#237;sticas fundamentales se describen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46; El 65&#44;5&#37; de los profesionales&#44; el 53&#44;7&#37; de los pacientes y el 28&#44;3&#37; de los familiares no est&#225; satisfecho con el sistema actual de visitas&#46; Lo consideran escaso o muy escaso el 77&#44;6&#37; de los sanitarios&#44; el 56&#44;9&#37; de los pacientes y el 43&#37; de los familiares&#44; es decir&#44; los profesionales y los pacientes se muestran menos satisfechos y son fundamentalmente los profesionales los que demandan un cambio&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El hecho de que la mayor&#237;a de los familiares est&#233;n satisfechos se explicar&#237;a porque las expectativas de la familia est&#225;n mermadas cuando su ser querido ingresa en una UCI&#44; primero por la gravedad y segundo por la creencia de que en una UCI las visitas han de ser restringidas&#46; Estas bajas expectativas hacen que su satisfacci&#243;n sea alta como se pone de manifiesto en otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se propon&#237;an 5 posibles horarios &#40;restringir el actual&#44; que es de 13&#58;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a 14&#58;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h y de 20&#58;00 a 21&#58;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; mantenerlo&#44; aumentar a 2 h por la ma&#241;ana y 2 h por la tarde&#44; ampliar de 13&#58;00 a 21&#58;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h u horario libre&#41;&#46; Las propuestas m&#225;s se&#241;aladas por los 3 colectivos son las que implican ampliaci&#243;n con respecto al actual&#44; sin existir diferencias significativas entre los 3 grupos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span> De esas ampliaciones la m&#225;s votada es la m&#225;s restrictiva &#40;2 h por la ma&#241;ana y 2 por la tarde&#41;&#46; Cuando se pregunta expresamente por la opini&#243;n sobre un horario ampliado de 13&#58;00 a 21&#58;00 la mayor&#237;a de profesionales &#40;55&#46;2&#37;&#41;&#44; pacientes &#40;60&#46;2&#37;&#41; y familiares &#40;51&#46;2&#37;&#41; muestra desacuerdo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hemos encontrado relaci&#243;n entre las variables sociodemogr&#225;ficas recogidas y el deseo o el rechazo de ampliaci&#243;n&#44; no se generan diferencias significativas a excepci&#243;n de la edad&#44; siendo los menores de 50 a&#241;os m&#225;s proclives a la ampliaci&#243;n &#40;77&#37;&#41; que los mayores de 50 a&#241;os &#40;40&#37; en contra de la ampliaci&#243;n&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;&#46; Probablemente&#44; es en ese grupo de edad donde se ha vivido la restricci&#243;n del horario y otras privaciones como un mal necesario&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 93&#44;1&#37; de familiares cree que la familia favorece la recuperaci&#243;n del paciente&#59; los profesionales &#40;58&#44;6&#37;&#41; y los pacientes &#40;71&#44;3&#37;&#41; lo opinan en menor proporci&#243;n &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#46; Sin embargo&#44; casi un 40&#37; de familiares piensa que su presencia puede no ser buena para los pacientes o para ellos mismos&#46; Este hecho se ha constatado en otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; al atribuir a la visita el ser un factor estresante para el paciente o para los propios familiares por abandono de sus otras obligaciones&#44; necesidad de desplazarse&#44; etc&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los familiares y los pacientes no creen que la ampliaci&#243;n genere conflictos con el personal sanitario&#44; los profesionales en cambio se mantienen neutrales en esta cuesti&#243;n&#46; Nuestra investigaci&#243;n ha comparado la opini&#243;n de m&#233;dicos y personal de enfermer&#237;a observando diferencias mencionadas en otras publicaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46; M&#225;s de la mitad de la enfermer&#237;a afirma que la ampliaci&#243;n podr&#237;a generar conflictos mientras que solo para el 16&#44;7&#37; de los m&#233;dicos constituye un problema&#44; cuesti&#243;n ya constatada en otros estudio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La visita de los menores genera opiniones diferentes&#46; Aunque en los 3 colectivos la mayor&#237;a est&#225; en desacuerdo&#44; son los pacientes&#44; de forma significativa&#44; los m&#225;s favorables &#40;27&#44;8&#37;&#41;&#44; probablemente porque perciban la visita de sus menores como un potente est&#237;mulo para recuperarse&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de familiares en actos m&#233;dicos poco agresivos cuenta con la aprobaci&#243;n de la mayor&#237;a de profesionales&#44; a pesar de que seg&#250;n sus declaraciones podr&#237;an llegar a sentirse fiscalizados&#44; y con el desacuerdo de la mayor&#237;a de familiares y pacientes que creen que pueden molestar&#46; Los 3 grupos est&#225;n ampliamente en desacuerdo con la presencia de la familia en actos m&#233;dicos agresivos&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los problemas fundamentales se&#241;alados en las preguntas abiertas para los 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>colectivos son 2&#58; perturbar al paciente y molestar a los profesionales&#46; Las sugerencias hacen referencia a realizar peque&#241;as ampliaciones del horario y a la vez ser flexible&#46; Creemos que la flexibilidad sugerida es inviable sin ofrecer un horario lo suficientemente amplio en el que se atiendan las necesidades de cada individuo e irremediablemente la flexibilidad pasa por la ampliaci&#243;n significativa del horario&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En general&#44; los familiares est&#225;n satisfechos con el actual sistema de visitas&#44; no as&#237; los profesionales y pacientes&#46; Todos ellos demandan mayor flexibilidad y una ampliaci&#243;n del horario que dista mucho de la pol&#237;tica de puertas abiertas&#46; Probablemente&#44; la hist&#243;rica privaci&#243;n de esta libertad dificulte la visi&#243;n de su necesidad&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo &#40;Plan de Humanizaci&#243;n de la unidad de cuidados intensivos del hospital de Galdakao-Usansolo&#46; Abril 2018&#41; ha permitido plantearnos una planificaci&#243;n m&#225;s acorde con las necesidades de pacientes y familiares y conocer las potenciales barreras a la hora de implantar un horario ampliado que b&#225;sicamente est&#225;n de acuerdo con otras publicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; La realizaci&#243;n de este estudio&#44; a su vez&#44; ha constituido un detonante para elaborar&#44; no solo un cambio en el r&#233;gimen de visitas&#44; sino un amplio plan de humanizaci&#243;n&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores del presente documento manifiestan que ninguno de ellos incurre en conflicto de intereses alguno y que no ha existido ninguna fuente de financiaci&#243;n para su realizaci&#243;n&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 02105691
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 2 6 8
2024 Octubre 142 77 219
2024 Septiembre 136 55 191
2024 Agosto 121 55 176
2024 Julio 123 44 167
2024 Junio 131 62 193
2024 Mayo 116 46 162
2024 Abril 122 62 184
2024 Marzo 82 32 114
2024 Febrero 53 33 86
2024 Enero 78 43 121
2023 Diciembre 57 28 85
2023 Noviembre 102 59 161
2023 Octubre 74 43 117
2023 Septiembre 90 58 148
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2023 Junio 64 29 93
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2023 Febrero 89 44 133
2023 Enero 73 54 127
2022 Diciembre 86 58 144
2022 Noviembre 104 56 160
2022 Octubre 101 43 144
2022 Septiembre 65 45 110
2022 Agosto 80 56 136
2022 Julio 67 42 109
2022 Junio 62 47 109
2022 Mayo 52 46 98
2022 Abril 45 42 87
2022 Marzo 64 64 128
2022 Febrero 57 30 87
2022 Enero 54 62 116
2021 Diciembre 65 59 124
2021 Noviembre 75 69 144
2021 Octubre 76 88 164
2021 Septiembre 54 55 109
2021 Agosto 49 58 107
2021 Julio 39 30 69
2021 Junio 47 40 87
2021 Mayo 55 73 128
2021 Abril 75 87 162
2021 Marzo 91 38 129
2021 Febrero 65 34 99
2021 Enero 59 31 90
2020 Diciembre 72 37 109
2020 Noviembre 46 16 62
2020 Octubre 18 13 31
2020 Septiembre 0 0 0
2020 Agosto 2 3 5
2020 Julio 37 15 52
2020 Junio 46 24 70
2020 Mayo 145 52 197
2020 Abril 97 40 137
2020 Marzo 2 2 4
2020 Febrero 2 4 6
2019 Diciembre 1 2 3
2019 Noviembre 2 4 6
2019 Octubre 1 2 3
2019 Septiembre 0 0 0
2019 Agosto 2 4 6
2019 Junio 0 0 0
2019 Mayo 5 10 15
2019 Abril 0 2 2
2019 Marzo 1 5 6
2019 Febrero 2 3 5
2019 Enero 4 3 7
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