Imágenes en Medicina Intensiva
Pericarditis idiopática por cristales de colesterol
Idiopathic pericarditis by cholesterol crystals
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Un paciente de 81 años ingresó en nuestra UCI debido a un derrame pericárdico severo con incipientes signos de compromiso hemodinámico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Se llevó a cabo una pericardiocentesis diagnóstica y terapéutica, mejorando la clínica del paciente y los parámetros hemodinámicos. Se obtuvieron aproximadamente 1.500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de líquido de aspecto amarillento (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>)<span class="elsevierStyleItalic">.</span> Al microscopio óptico se observaron abundantes cristales de colesterol, micelas lipídicas y células inflamatorias (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>)<span class="elsevierStyleItalic">.</span> La concentración de colesterol en el líquido pericárdico era mayor que en la sangre del paciente. La enfermedad tuberculosa, el hipotiroidismo, la artritis reumatoide, así como otras infecciones sistémicas y enfermedades autoinmunes, fueron descartadas. Los cristales de colesterol son característicos, los cuales, por otro lado, traducen la cronicidad del derrame y la inflamación persistente del pericardio. La concentración de colesterol es normalmente igual o mayor a la de la sangre. El tratamiento dependerá de la enfermedad subyacente. Si hay compromiso hemodinámico se debe llevar a cabo una pericardiocentesis. En la mayoría de los casos suele presentar recaídas, siendo necesario realizar una pericardiectomía.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no haber recibido ningún tipo de apoyo financiero para la realización del estudio.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xack430786" "titulo" => "Agradecimientos" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 727 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 69270 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1200 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 110430 ] ] ] 2 => array:6 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 560 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 71245 ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:4 [ "identificador" => "xack430786" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "<p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al Servicio de Medicina Intensiva y al Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Lozano Blesa.</p>" "vista" => "all" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105691/0000004300000008/v1_201910220814/S0210569119301196/v1_201910220814/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "440" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en medicina intensiva" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000004300000008/v1_201910220814/S0210569119301196/v1_201910220814/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569119301196?idApp=WMIE" ]
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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 9 | 7 | 16 |
| 2024 Octubre | 85 | 49 | 134 |
| 2024 Septiembre | 81 | 37 | 118 |
| 2024 Agosto | 111 | 46 | 157 |
| 2024 Julio | 119 | 49 | 168 |
| 2024 Junio | 97 | 52 | 149 |
| 2024 Mayo | 103 | 47 | 150 |
| 2024 Abril | 104 | 51 | 155 |
| 2024 Marzo | 83 | 31 | 114 |
| 2024 Febrero | 96 | 67 | 163 |
| 2024 Enero | 83 | 30 | 113 |
| 2023 Diciembre | 67 | 31 | 98 |
| 2023 Noviembre | 83 | 48 | 131 |
| 2023 Octubre | 84 | 19 | 103 |
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| 2023 Agosto | 68 | 21 | 89 |
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| 2023 Junio | 115 | 21 | 136 |
| 2023 Mayo | 99 | 50 | 149 |
| 2023 Abril | 124 | 33 | 157 |
| 2023 Marzo | 161 | 41 | 202 |
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| 2023 Enero | 116 | 37 | 153 |
| 2022 Diciembre | 122 | 36 | 158 |
| 2022 Noviembre | 156 | 46 | 202 |
| 2022 Octubre | 137 | 43 | 180 |
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| 2022 Agosto | 110 | 42 | 152 |
| 2022 Julio | 102 | 23 | 125 |
| 2022 Junio | 111 | 28 | 139 |
| 2022 Mayo | 117 | 44 | 161 |
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| 2022 Marzo | 121 | 49 | 170 |
| 2022 Febrero | 73 | 30 | 103 |
| 2022 Enero | 86 | 34 | 120 |
| 2021 Diciembre | 57 | 50 | 107 |
| 2021 Noviembre | 77 | 58 | 135 |
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| 2020 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
| 2020 Julio | 39 | 10 | 49 |
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| 2020 Mayo | 66 | 21 | 87 |
| 2020 Abril | 70 | 21 | 91 |
| 2020 Marzo | 53 | 13 | 66 |
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| 2020 Enero | 5 | 2 | 7 |
| 2019 Diciembre | 5 | 2 | 7 |
| 2019 Noviembre | 8 | 0 | 8 |
| 2019 Octubre | 5 | 0 | 5 |
| 2019 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Mayo | 67 | 2 | 69 |
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