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La mayor&#237;a de los pacientes seropositivos para HTLV-I no desarrollan sintomatolog&#237;a cl&#237;nica&#44; pero una carga viral elevada o la depresi&#243;n inmunitaria por coinfecci&#243;n con VIH o tratamiento con f&#225;rmacos inmunosupresores&#44; favorecen el desarrollo de la enfermedad&#46; Estos virus son end&#233;micos en determinadas zonas geogr&#225;ficas como Jap&#243;n&#44; &#193;frica subsahariana&#44; el Caribe&#44; Am&#233;rica central y del sur&#44; donde se calcula que entre el 6&#37;-37&#37; de los adultos sanos de 40 a&#241;os son seropositivos&#46; La transmisi&#243;n se realiza por contacto sexual&#44; v&#237;a parenteral y tambi&#233;n de madre a hijo&#44; a trav&#233;s de la lactancia materna&#46; Para considerar que un &#225;rea geogr&#225;fica es end&#233;mica&#44; algunos autores proponen que la prevalencia de HTLV-I en algunas poblaciones debe ser entre 1-5&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La transmisi&#243;n de HTLV-I por transfusiones sangu&#237;neas se ha documentado en m&#250;ltiples estudios&#44; por lo que el despistaje de anticuerpos contra los virus HTLV I&#47;II es obligatorio en los bancos de sangre de muchos pa&#237;ses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; En Espa&#241;a y otros pa&#237;ses&#44; en la actualidad solamente se realiza la detecci&#243;n de anticuerpos frente al HTLV-I en aquellos donantes de sangre y de &#243;rganos que presentan factores de riesgo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; La trasmisi&#243;n del HTLV por trasplante de &#243;rganos s&#243;lidos procedentes de donantes infectados ha sido ampliamente documentada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46; En el a&#241;o 2003 se describieron los 3 primeros casos en Espa&#241;a de trasmisi&#243;n HTLV-I por el trasplante de un h&#237;gado y 2 ri&#241;ones procedentes del mismo donante infectado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">8&#8211;11</span></a>&#44; presentando todos los receptores una paraparesia esp&#225;stica tropical que les condicion&#243; paraplejia o muy alta discapacidad&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Considerando la gran trascendencia de la trasmisi&#243;n de esta infecci&#243;n a trav&#233;s del trasplante de &#243;rganos s&#243;lidos&#44; nos planteamos estudiar la prevalencia de anticuerpos para los virus linfotr&#243;picos HTLV I&#47;II&#44; en potenciales donantes de &#243;rganos en Asturias&#46; Para ello&#44; analizamos todas las muertes encef&#225;licas ingresadas en la unidad de cuidados intensivos desde el a&#241;o 2014 al 2018&#44; ambos inclusive&#46; Se recogieron datos epidemiol&#243;gicos y resultados de la serolog&#237;a para los virus HTLV I&#47;II en los potenciales donantes de &#243;rganos&#44; una vez excluidas contraindicaciones m&#233;dicas y negativas a la donaci&#243;n&#46; Los factores de riesgo de infecci&#243;n por HTLV I&#47;II que se analizaron fueron la zona geogr&#225;fica de nacimiento&#47;domicilio habitual&#44; la adicci&#243;n a drogas por v&#237;a parenteral y las pr&#225;cticas sexuales de riesgo&#46; La detecci&#243;n de anticuerpos se realiz&#243; mediante t&#233;cnica de quimioluminiscencia &#40;CLIA&#41;&#44; utilizando el sistema automatizado Liaison XL &#40;Liaison&#174; XL murex recHTLV-I&#47;II&#44; DiaSorin&#41; capaz de detectar anticuerpos anti-HTLV-I y anti-HTLV-II simult&#225;neamente&#44; pero sin discriminar entre anticuerpos al HTLV-I y al HTLV-II&#46; Las muestras positivas por CLIA se confirmaron con un segundo ELISA y posteriormente se enviaron al Instituto de Salud Carlos III para su confirmaci&#243;n por Western Blot&#46; El tiempo de realizaci&#243;n de la t&#233;cnica CLIA fue de una hora y el coste del reactivo&#44; de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8364;&#44; no suponiendo su realizaci&#243;n un retraso en la log&#237;stica del proceso de donaci&#243;n&#46; Se analizaron un total de 297 muertes encef&#225;licas&#44; de las cuales se descartaron 11 por contraindicaci&#243;n m&#233;dica y 23 por negativa a la donaci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 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CARTA CIENTÍFICA
Seroprevalencia de anticuerpos frente a virus linfotrópicos humanos (HTLV I y II) en donantes de órganos
Human T lymphotropic virus (HTLV I and II) antibodies seroprevalence among organ donors
O. Leizaola Irigoyena,b,
Autor para correspondencia
oihana_lei@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, B. Leoz Gordilloa,b, S. Balboa Palominoa,b, M. Rodríguez Perezb,c, B. Mahillo Duránd, D. Escudero Augustoa,b
a Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias, España
b Grupo de Investigación en Microbiología Traslacional del Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), Oviedo, Asturias, España
c Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias, España
d Organización Nacional de Trasplantes (ONT), Madrid, España
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La mayor&#237;a de los pacientes seropositivos para HTLV-I no desarrollan sintomatolog&#237;a cl&#237;nica&#44; pero una carga viral elevada o la depresi&#243;n inmunitaria por coinfecci&#243;n con VIH o tratamiento con f&#225;rmacos inmunosupresores&#44; favorecen el desarrollo de la enfermedad&#46; Estos virus son end&#233;micos en determinadas zonas geogr&#225;ficas como Jap&#243;n&#44; &#193;frica subsahariana&#44; el Caribe&#44; Am&#233;rica central y del sur&#44; donde se calcula que entre el 6&#37;-37&#37; de los adultos sanos de 40 a&#241;os son seropositivos&#46; La transmisi&#243;n se realiza por contacto sexual&#44; v&#237;a parenteral y tambi&#233;n de madre a hijo&#44; a trav&#233;s de la lactancia materna&#46; Para considerar que un &#225;rea geogr&#225;fica es end&#233;mica&#44; algunos autores proponen que la prevalencia de HTLV-I en algunas poblaciones debe ser entre 1-5&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La transmisi&#243;n de HTLV-I por transfusiones sangu&#237;neas se ha documentado en m&#250;ltiples estudios&#44; por lo que el despistaje de anticuerpos contra los virus HTLV I&#47;II es obligatorio en los bancos de sangre de muchos pa&#237;ses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; En Espa&#241;a y otros pa&#237;ses&#44; en la actualidad solamente se realiza la detecci&#243;n de anticuerpos frente al HTLV-I en aquellos donantes de sangre y de &#243;rganos que presentan factores de riesgo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; La trasmisi&#243;n del HTLV por trasplante de &#243;rganos s&#243;lidos procedentes de donantes infectados ha sido ampliamente documentada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46; En el a&#241;o 2003 se describieron los 3 primeros casos en Espa&#241;a de trasmisi&#243;n HTLV-I por el trasplante de un h&#237;gado y 2 ri&#241;ones procedentes del mismo donante infectado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">8&#8211;11</span></a>&#44; presentando todos los receptores una paraparesia esp&#225;stica tropical que les condicion&#243; paraplejia o muy alta discapacidad&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Considerando la gran trascendencia de la trasmisi&#243;n de esta infecci&#243;n a trav&#233;s del trasplante de &#243;rganos s&#243;lidos&#44; nos planteamos estudiar la prevalencia de anticuerpos para los virus linfotr&#243;picos HTLV I&#47;II&#44; en potenciales donantes de &#243;rganos en Asturias&#46; Para ello&#44; analizamos todas las muertes encef&#225;licas ingresadas en la unidad de cuidados intensivos desde el a&#241;o 2014 al 2018&#44; ambos inclusive&#46; Se recogieron datos epidemiol&#243;gicos y resultados de la serolog&#237;a para los virus HTLV I&#47;II en los potenciales donantes de &#243;rganos&#44; una vez excluidas contraindicaciones m&#233;dicas y negativas a la donaci&#243;n&#46; Los factores de riesgo de infecci&#243;n por HTLV I&#47;II que se analizaron fueron la zona geogr&#225;fica de nacimiento&#47;domicilio habitual&#44; la adicci&#243;n a drogas por v&#237;a parenteral y las pr&#225;cticas sexuales de riesgo&#46; La detecci&#243;n de anticuerpos se realiz&#243; mediante t&#233;cnica de quimioluminiscencia &#40;CLIA&#41;&#44; utilizando el sistema automatizado Liaison XL &#40;Liaison&#174; XL murex recHTLV-I&#47;II&#44; DiaSorin&#41; capaz de detectar anticuerpos anti-HTLV-I y anti-HTLV-II simult&#225;neamente&#44; pero sin discriminar entre anticuerpos al HTLV-I y al HTLV-II&#46; Las muestras positivas por CLIA se confirmaron con un segundo ELISA y posteriormente se enviaron al Instituto de Salud Carlos III para su confirmaci&#243;n por Western Blot&#46; El tiempo de realizaci&#243;n de la t&#233;cnica CLIA fue de una hora y el coste del reactivo&#44; de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8364;&#44; no suponiendo su realizaci&#243;n un retraso en la log&#237;stica del proceso de donaci&#243;n&#46; Se analizaron un total de 297 muertes encef&#225;licas&#44; de las cuales se descartaron 11 por contraindicaci&#243;n m&#233;dica y 23 por negativa a la donaci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 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Información del artículo
ISSN: 02105691
Idioma original: Español
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