Imágenes en Medicina Intensiva
Mala colocación de la sonda nasogástrica diagnosticada por ecografía en paciente postoperado de cirugía abdominal
Malposition of nasogastric tube diagnosed by ultrasound in abdominal surgery patient
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Bajo anestesia general, se llevó a cabo la liberación de la brida sin tener que realizase resección intestinal. Tras la cirugía, se insertó la sonda nasogástrica por vía nasal antes de trasladar al paciente a la unidad de cuidados intensivos y se comprobó su colocación escuchando un bolo de aire de 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cc inyectado con jeringa a través de la misma.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pocos días después, el paciente inició un dolor abdominal severo (8 escala EVA). A la exploración, el abdomen estaba distendido y timpánico. La sonda nasogástrica se colocó en aspiración, pero fue improductiva. Se realizó una ecografía abdominal colocando la sonda transversal en región abdominal entre espigastrio y mesogastrio. Ahí se visualizó el antro gástrico dilatado, con contenido (ecogénico) y sin peristaltismo (fig. 1)<span class="elsevierStyleItalic">.</span> El estudio se completó con TAC abdominal que confirmó la gran dilatación gástrica (fig. 2) y la presencia de la sonda nasogástrica en esófago. Se recolocó dicha sonda nasogástrica en aspiración, obteniéndose 1,5 litros de contenido gástrico. Tras ello, se comprobó en la misma ventana abdominal referida de ecografía, que el estomago estaba vacío a través del signo del ojo de buey (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). El paciente fue dado de alta después de 6 días.</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ecografía se ha convertido en una herramienta esencial para manejar múltiples situaciones en el paciente crítico. Invertir unos segundos para comprobar la correcta colocación de la sonda nasogástrica en el estómago con una ecografía puede prevenir el empleo de pruebas invasivas e innecesarias en nuestros pacientes.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no haber recibido ningún tipo de apoyo financiero para la realización del estudio.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xack464055" "titulo" => "Agradecimientos" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1027 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 105379 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1074 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 120392 ] ] ] 2 => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 701 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 80345 ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:4 [ "identificador" => "xack464055" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "<p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al Servicio de Medicina Intensiva de la Clínica Rotger.<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></p>" "vista" => "all" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105691/0000004400000005/v1_202005280745/S0210569119301822/v1_202005280745/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "66261" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imagen en medicina intensiva" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000004400000005/v1_202005280745/S0210569119301822/v1_202005280745/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569119301822?idApp=WMIE" ]
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| 2024 Octubre | 602 | 87 | 689 |
| 2024 Septiembre | 468 | 46 | 514 |
| 2024 Agosto | 465 | 58 | 523 |
| 2024 Julio | 673 | 56 | 729 |
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| 2024 Mayo | 561 | 60 | 621 |
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