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El an&#225;lisis de supervivencia &#40;con el m&#233;todo de Kaplan-Meier y la regresi&#243;n de Cox&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y el modelo de regresi&#243;n log&#237;stica &#40;RL&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a> se han utilizado discrecionalmente para evaluar mortalidad y sus factores modificadores&#44; en el SMI y en el hospital&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El c&#243;mputo de la mortalidad&#44; sin embargo&#44; depende del modelo estad&#237;stico empleado&#46; Los c&#225;lculos m&#225;s precisos corresponden a estudios de seguimiento &#40;an&#225;lisis de supervivencia y regresi&#243;n de Cox&#41; en los que los sujetos se siguen durante un periodo de tiempo determinado&#44; que puede ser distinto para cada sujeto&#46; Se anota el tiempo transcurrido desde un suceso inicial hasta un suceso terminal&#44; o hasta el final del seguimiento si no ocurre el evento terminal &#40;en cuyo caso se etiqueta de evento incompleto o censurado&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Otro modelo estad&#237;stico utilizado para calcular la mortalidad es la RL&#44; sin embargo&#44; no tiene en cuenta el tiempo hasta el evento considerado&#46; La RL solo valora la existencia o no del suceso terminal &#40;por ejemplo&#44; la muerte&#41; y trata todos los eventos como completos&#59; este modelo est&#225; muy extendido en la literatura m&#233;dica&#44; aunque es m&#225;s impreciso que la regresi&#243;n de Cox cuando se utiliza en estudios de seguimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La desconexi&#243;n de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica es una parte importante de la evoluci&#243;n de los pacientes en los SMI&#46; Boles et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> propusieron en el a&#241;o 2007 una clasificaci&#243;n de los pacientes en desconexi&#243;n de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#59; sin embargo&#44; hab&#237;a una parte importante de sujetos que no se pod&#237;an catalogar seg&#250;n esta clasificaci&#243;n&#46; En 2017&#44; el estudio WIND<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> propone una nueva taxonom&#237;a de pacientes en desconexi&#243;n del ventilador seg&#250;n el tiempo transcurrido entre la primera prueba de desconexi&#243;n de la ventilaci&#243;n y la extubaci&#243;n&#44; y a&#241;ade un nuevo grupo para los pacientes que no han realizado ning&#250;n intento de desconexi&#243;n &#40;grupo 0&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de nuestro trabajo fue evaluar en nuestros pacientes&#44; de forma global y por categor&#237;as WIND&#44; tanto la mortalidad en el SMI como en el ingreso hospitalario&#44; usando 2 modelos estad&#237;sticos distintos&#46; Uno de ellos tiene en cuenta el tiempo de seguimiento &#40;an&#225;lisis de supervivencia con el m&#233;todo de Kaplan-Meier con regresi&#243;n de Cox&#41; y otro la RL&#44; que es el empleado en el estudio WIND&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Pacientes y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Sujetos de estudio</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos incluido en el estudio a todos los pacientes ingresados y conectados a ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#46; Se considera todo el episodio &#250;nico de ingreso en el hospital&#44; desde el ingreso en el SMI hasta la salida del hospital&#59; el paciente podr&#237;a haber sido trasladado a una Unidad de Cuidados Intermedios o bien a la sala de hospitalizaci&#243;n y reingresar al SMI&#46; Hemos seguido a los pacientes hasta el alta del SMI &#63;en el caso de muerte o traslado a otro centro&#63; o alta del hospital&#46; Se aplican los criterios habituales para definir el &#233;xito de la prueba de la desconexi&#243;n de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15&#44;16</span></a>&#46; Esta primera prueba de desconexi&#243;n se realiza siempre con tubo en &#171;T&#187;&#46; Se define como &#233;xito de extubaci&#243;n cuando un paciente permanece extubado durante una semana seguida&#44; como se hace en el estudio WIND<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Este criterio tambi&#233;n se aplica a los pacientes con traqueostom&#237;a &#63;desconectado de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica m&#225;s de una semana o alta del SMI&#63;&#46; La desconexi&#243;n de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica en los pacientes con traqueostom&#237;a y en aquellos que fracasan en un primer intento de desconexi&#243;n se llev&#243; a cabo mediante la reducci&#243;n gradual de la presi&#243;n de soporte o bien desde ventilaci&#243;n asistida por volumen y desconexiones del respirador con pieza en &#171;T&#187; de duraci&#243;n progresivamente m&#225;s larga&#44; seg&#250;n la tolerancia cl&#237;nica del estudio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a>&#46; Nuestros pacientes fueron todos clasificados seg&#250;n las definiciones m&#225;s recientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Esta clasificaci&#243;n incluye 4 grupos&#58; grupo 0&#44; pacientes sin ning&#250;n intento de desconexi&#243;n&#59; grupo 1&#44; el tiempo entre la primera prueba de desconexi&#243;n y la extubaci&#243;n es de menos de un d&#237;a&#59; grupo 2&#44; el tiempo entre la primera prueba de desconexi&#243;n y la extubaci&#243;n es de entre un d&#237;a y 6 d&#237;as&#44; y grupo 3&#44; el tiempo entre la primera prueba de desconexi&#243;n y la extubaci&#243;n es de 7 d&#237;as o m&#225;s&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Criterios de inclusi&#243;n y exclusi&#243;n</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudiamos a los pacientes de m&#225;s de 18 a&#241;os&#44; m&#225;s de 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de intubaci&#243;n y ventilaci&#243;n mec&#225;nica invasiva&#46; Todos los pacientes estaban sometidos a intubaci&#243;n orotraqueal al inicio del estudio&#46; Se excluyeron los pacientes no intubados o que solo recibieron ventilaci&#243;n no invasiva&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Tama&#241;o de la muestra</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se anticipaba recoger 10 pacientes por efecto analizado&#46; Se estimaba analizar un total de 3 variables por grupo &#40;hay 4 grupos en la clasificaci&#243;n WIND&#41;&#44; con una p&#233;rdida estimada del 15&#37;&#46; Se preve&#237;a una muestra de 250 pacientes&#46; El n&#250;mero de ingresos anuales en el SMI se sit&#250;a alrededor de 550 pacientes al a&#241;o&#44; de los que alrededor del 80&#37; corresponden a pacientes intubados y ventilados mec&#225;nicamente&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Recogida de informaci&#243;n</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recogi&#243; en una base de datos &#40;Access 2010&#44; Microsoft&#41; variables personales y de enfermedad de base de los pacientes&#44; d&#237;a de ingreso en el hospital y en el SMI&#44; d&#237;a de intubaci&#243;n y d&#237;a de primera prueba de desconexi&#243;n del ventilador&#44; d&#237;a de extubaci&#243;n&#44; escalas de gravedad &#40;SAPS-3&#41;&#44; tipo de prueba de desconexi&#243;n del ventilador &#40;tubo en &#171;T&#187;&#41;&#44; d&#237;a de colocaci&#243;n de la traqueostom&#237;a&#44; d&#237;a de salida del SMI&#44; d&#237;a de alta del hospital&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue aprobado por el comit&#233; de &#233;tica del Hospital de Sant Pau&#46; Se pidi&#243; el consentimiento mediante una hoja informativa para obtener datos de los pacientes&#44; puesto que el estudio no ten&#237;a ninguna intervenci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utiliz&#243; Stata 15 como paquete estad&#237;stico &#40;Copyright 1985-2017&#44; StataCorp LLC&#44; StataCorp LP&#44; College Station&#44; TX&#44; EE&#46; UU&#46;&#41;&#46; Se llev&#243; a cabo un an&#225;lisis descriptivo &#40;mediana&#44; rango intercuartil e intervalos de confianza &#91;IC&#93; al 95&#37;&#44; seg&#250;n corresponda&#41;&#46; Para estudiar la mortalidad se utiliz&#243; el riesgo de muerte-incidencia acumulada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> &#63;cociente entre el n&#250;mero de muertos y el total de pacientes evaluados en un tiempo determinado&#63;&#44; de forma global y por grupos del WIND&#46; Este riesgo es un porcentaje de mortalidad&#46; La tasa de mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;17</span></a> se calcul&#243; como el cociente entre el n&#250;mero de muertos y el total de d&#237;as que todos los pacientes han estado en riesgo de muerte&#46; Un paciente est&#225; en riesgo de morir mientras est&#225; en el SMI o en el hospital&#44; por tanto&#44; los d&#237;as de riesgo de muerte incluyen los d&#237;as de estancia en el SMI o el total de d&#237;as de estancia en el hospital&#46; La tasa se da como n&#250;mero de muertos por cada 100 pacientes y durante 10 d&#237;as para hacerla m&#225;s comprensible cl&#237;nicamente&#46; Para valorar las diferencias entre riesgos y la diferencia entre tasas se utiliz&#243; la prueba de tendencia lineal de Mantel-Haenszel en ambos casos&#46; Se construy&#243; una curva de supervivencia con todos los pacientes que han tenido una prueba de desconexi&#243;n de la ventilaci&#243;n&#44; y una curva para cada grupo del WIND&#46; Se comparan las curvas con la prueba de Mantel-Haenszel &#40;logrank&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; se plantea un modelo explicativo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;18</span></a> &#63;no predictivo&#63; de mortalidad de la muestra recogida&#46; Para ello se utiliza RL&#44; an&#225;lisis de supervivencia mediante Kaplan-Meier y regresi&#243;n de Cox<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La RL y de Cox se calculan inicialmente sin ajustar&#44; y posteriormente se a&#241;aden variables que modifican la magnitud del efecto inicial de mortalidad m&#225;s de un 10&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; o que cl&#237;nicamente se consideran relevantes&#58; el SAPS-3 como &#237;ndice de gravedad&#44; la estancia en el SMI y los d&#237;as de ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#46; Establecidos los modelos estad&#237;sticos&#44; se hace un diagn&#243;stico de los supuestos de todos ellos&#46; Adem&#225;s&#44; se lleva a cabo un an&#225;lisis de colinealidad para las variables independientes consideradas&#44; con medidas de tolerancia y factor de incremento de la variancia disponibles en el paquete estad&#237;stico Stata 15&#46; La proporcionalidad del modelo de regresi&#243;n de Cox se comprob&#243; mediante residuales de Schoenfeld escalados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> y la inspecci&#243;n de las curvas de Kaplan-Meier&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Resultados</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cohorte estudiada comprende 266 pacientes consecutivos &#40;156 varones y 110 mujeres&#41; recopilados en un periodo de 9 meses&#46; Del total de pacientes&#44; 97 ten&#237;an insuficiencia respiratoria&#44; 88 eran neurol&#243;gicos&#44; 27 ten&#237;an enfermedad s&#233;ptica&#44; 21 eran postoperados&#44; 20 politraum&#225;ticos y 13 ten&#237;an otros s&#237;ndromes&#46; La mediana de la edad fue de 64&#44;5 a&#241;os &#40;rango intercuartil 54-74&#41;&#46; La mediana del SAPS-3 fue de 65&#59; intervalo intercuart&#237;lico &#40;54-75&#41;&#46; El resto de los datos para toda la cohorte se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; En el total de la muestra &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>266&#41;&#44; 53 pacientes murieron en el SMI &#40;20&#37;&#59; IC 95&#37; 16-25&#37;&#41;&#44; y se observ&#243; una tasa mortalidad de 15 fallecidos por cada 100 pacientes durante 10 d&#237;as &#40;IC 95&#37; 11-20&#41;&#46; El total de los pacientes que fallecieron en todo el ingreso hospitalario fue de 74 de 266 &#40;28&#37;&#59; IC 95&#37; 23-33&#37;&#41; y se observ&#243; una tasa de mortalidad de 10 fallecidos por cada 100 pacientes durante 10 d&#237;as &#40;IC 95&#37; 8-12&#41;&#46; Para el total de la poblaci&#243;n &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>266&#41; los d&#237;as de estancia en el SMI y los d&#237;as de ventilaci&#243;n mec&#225;nica fueron de 9 y 7 d&#237;as de mediana&#44; respectivamente &#40;7 y 5 para los vivos y 6 y 4 para los fallecidos&#41;&#46; El SAPS-3 fue de 63 puntos de mediana para los pacientes vivos y de 75 puntos para los fallecidos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del total de la cohorte de 266 pacientes&#44; 40 pacientes pertenec&#237;an al grupo 0 de la clasificaci&#243;n WIND &#40;15&#37;&#59; IC 95&#37; 11-20&#37;&#41;&#59; 166 pertenec&#237;an al grupo 1 &#40;62&#37;&#59; IC 95&#37; 56-68&#37;&#41;&#59; 38 pertenec&#237;an al grupo 2 &#40;14&#37;&#59; IC 95&#37; 11-19&#37;&#41;&#59; y 22 pertenec&#237;an al grupo 3 &#40;8&#37;&#59; IC 95&#37; 6-12&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mediana y el rango intercuartil de los d&#237;as previos de ventilaci&#243;n mec&#225;nica antes de la primera prueba de desconexi&#243;n de la ventilaci&#243;n&#44; en el grupo 1 de WIND fueron de 5 d&#237;as &#40;2-10&#41;&#59; en el grupo 2 fueron de 7 d&#237;as &#40;3-12&#41;&#44; y en el grupo 3 fueron de 10 d&#237;as &#40;5-14&#41;&#46; En cuanto al porcentaje bruto de mortalidad&#44; se objetivan diferencias significativas entre los grupos 1 y 3 de la clasificaci&#243;n WIND en el SMI y en el hospital &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Sin embargo&#44; la tasa de mortalidad entre los grupos 1 y 3 de la clasificaci&#243;n WIND&#44; en el SMI y en el hospital&#44; es distinta entre grupos&#44; pero no alcanza la significaci&#243;n estad&#237;stica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Excluido el grupo 0 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>40&#41;&#44; en el que no se lleg&#243; a poner a los pacientes en desconexi&#243;n del ventilador&#44; y analizando conjuntamente los pacientes que fueron incluidos en los grupos 1&#44; 2 y 3 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>226&#41;&#44; el porcentaje de pacientes fallecidos en el SMI fue del 8&#44;4&#37; &#40;19&#47;226&#59; IC 95&#37; 5-13&#37;&#41;&#44; siendo la tasa de mortalidad de 6 fallecidos por cada 100 pacientes durante 10 d&#237;as &#40;IC 95&#37; 4-10&#41;&#46; El total de los pacientes que fallecieron en todo el ingreso hospitalario fue de 38 de 226 &#40;17&#37;&#59; IC 95&#37; 13-22&#37;&#41; y se observ&#243; una tasa de mortalidad de 5 fallecidos de cada 100 pacientes durante 10 d&#237;as &#40;IC 95&#37; 4-8&#41;&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mediana y el rango intercuartil de los d&#237;as entre la intubaci&#243;n y la traqueostom&#237;a fue de 26 d&#237;as &#40;19-40&#41;&#46; La limitaci&#243;n del esfuerzo terap&#233;utico se aplic&#243; a 13 de 19 pacientes que previamente hab&#237;an sido sometidos a una prueba de desconexi&#243;n de la ventilaci&#243;n durante su estancia en el SMI&#46; El motivo de los traslados fuera del SMI fue la mejor&#237;a cl&#237;nica y la no necesidad ni de vigilancia ni de tratamientos intensivos o invasivos&#46; Los pacientes que reingresaron en el SMI fueron 13 sobre un total de la muestra de 266 pacientes &#40;5&#37;&#59; IC 95&#37; 3-8&#37;&#41;&#46; De los 13 pacientes reingresados en el SMI&#44; 11 fueron reintubados&#46; De estos 13 pacientes&#44; 6 &#40;46&#37;&#41; fallecieron en el episodio hospitalario&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> muestra los datos de edad&#44; el SAPS-3&#44; la duraci&#243;n del ingreso y los d&#237;as de ventilaci&#243;n para el total de la cohorte&#44; separada en vivos y muertos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0015">tablas 3 y 4</a> muestran los resultados de mortalidad en el SMI usando an&#225;lisis con RL &#40;tabla 3&#41; y de Cox &#40;tabla 4&#41;&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a</a> se comunica el resultado del modelo de RL <span class="elsevierStyleItalic">&#40;odds ratio&#41;</span> sin ajustar del grupo 3 vs&#46; 1 del WIND&#44; y ajustado por el SAPS-3&#44; los d&#237;as de estancia y los d&#237;as de ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#46; Las diferencias de mortalidad son estad&#237;sticamente significativas&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>b</a>se analizan los mismos datos&#44; pero con la regresi&#243;n de Cox&#44; y en este caso no se observan diferencias de mortalidad estad&#237;sticamente significativas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0025">tablas 4</a> muestran los resultados de mortalidad en el hospital usando RL &#40;tabla 5&#41; y de Cox &#40;tabla 6&#41;&#44; respectivamente&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a</a> se expresa el resultado del modelo de RL <span class="elsevierStyleItalic">&#40;odds ratio&#41;</span> sin ajustar del grupo 3 vs&#46; 1 del WIND&#44; y ajustado por el SAPS-3&#44; los d&#237;as de estancia y los d&#237;as de ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#46; Hab&#237;a diferencias de mortalidad en el modelo no ajustado&#44; sin embargo&#44; esta diferencia desaparece al ajustar el modelo con las variables mencionadas antes&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>b</a> se analizan los mismos datos&#44; pero con regresi&#243;n de Cox&#44; no observ&#225;ndose diferencias entre los grupos 3 y 1 del WIND&#44; ni en el modelo ajustado ni en el no ajustado&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figuras de 1 a 5</a> se describe&#44; mediante las curvas de Kaplan-Meier&#44; la evoluci&#243;n de la mortalidad en el SMI y en el hospital&#44; de forma global y por grupos de la clasificaci&#243;n WIND&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Discusi&#243;n</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con nuestra muestra no observamos diferencias en la mortalidad de los pacientes que hab&#237;an tenido una prueba de desconexi&#243;n de la ventilaci&#243;n al clasificarlos seg&#250;n el estudio WIND y compararlos mediante tasas de mortalidad&#44; an&#225;lisis de supervivencia con m&#233;todo de Kaplan-Meier y regresi&#243;n de Cox&#46; Estos modelos tienen todos ellos en cuenta el tiempo de seguimiento&#46; Al ajustar la ecuaci&#243;n de regresi&#243;n de Cox con la puntuaci&#243;n de SAPS-3&#44; los d&#237;as de estancia y los d&#237;as de ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#44; el efecto de las 2 &#250;ltimas variables era estad&#237;sticamente significativo en el SMI&#44; y todas ellas en el caso del hospital&#46; El &#237;ndice SAPS-3 predice la mortalidad hospitalaria&#44; no del SMI&#59; el efecto beneficioso de la estancia en el SMI es de poca magnitud&#44; al aumentarlo en una unidad de un d&#237;a&#59; sin embargo&#44; es estad&#237;sticamente significativo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0020">tablas 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>b y 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>b</a>&#41; y podr&#237;a tener relevancia cl&#237;nica al aumentar los d&#237;as de estancia&#46; Puede que ello sea debido a los cuidados ofrecidos mientras los pacientes no entran en limitaci&#243;n de esfuerzo terap&#233;utico&#46; Es conocido el efecto delet&#233;reo de la acumulaci&#243;n de d&#237;as de ventilaci&#243;n mec&#225;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; En nuestro estudio&#44; este efecto es tambi&#233;n significativo&#44; pero de poca magnitud cuando la ventilaci&#243;n aumenta en un solo d&#237;a &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0020">tablas 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>b y 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>b</a>&#41;&#46; Sin embargo&#44; el efecto delet&#233;reo de la ventilaci&#243;n&#44; l&#243;gicamente&#44; se incrementa a medida que aumenta la duraci&#243;n de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica &#40;riesgo acumulativo&#41;&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con la misma muestra hab&#237;a diferencias en la mortalidad al emplear un modelo con porcentajes de mortalidad y de RL&#44; en el SMI y en el hospital&#46; Puesto que la RL no tiene en cuenta el tiempo de seguimiento&#44; las diferencias de mortalidad entre grupos usando este m&#233;todo eran de una magnitud considerablemente mayor que con la regresi&#243;n de Cox &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0015">Tablas 3 a 4</a>&#41;&#46; Sin embargo&#44; el uso de porcentajes de mortalidad y de RL podr&#237;a dar estimaciones poco precisas o sesgadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;11</span></a>&#46; En realidad&#44; el modelo de RL<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;22&#44;23</span></a> es adecuado cuando se indaga un efecto binario&#44; por ejemplo&#44; estar vivo o muerto&#44; sin tener en cuenta el momento en que ocurre el efecto<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;8&#44;23&#44;21</span></a>&#46; No obstante&#44; la RL podr&#237;a no ser adecuada para evaluar la mortalidad en el contexto de estudios de seguimiento variable&#44; como es la mortalidad en el SMI y en el hospital<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;11</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con la RL se pierde informaci&#243;n porque ignora el intervalo de tiempo hasta la muerte y el tiempo que pasa el paciente en el hospital<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">24&#44;25</span></a>&#46; El uso de este m&#233;todo para estudios de seguimiento de cualquier variable solo debe ser considerado como una alternativa a la regresi&#243;n de Cox cuando el seguimiento de la cohorte es corto en el tiempo y cuando la proporci&#243;n de censuras&#44; es decir&#44; pacientes que no llegan al evento que se analiza&#44; la muerte en nuestro caso&#44; es m&#237;nima y similar entre los niveles de la variable explicativa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;17&#44;21</span></a>&#46; Un dato censurado &#40;o evento incompleto&#41; es&#44; por tanto&#44; un paciente vivo al final del tiempo de seguimiento &#40;SMI u hospital en nuestro caso&#41;&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio WIND<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> supone un esfuerzo para unificar criterios e incluir todas las posibilidades cl&#237;nicas que se dan en los pacientes ventilados mec&#225;nicamente de forma invasiva&#46; Sin embargo&#44; la simple comparaci&#243;n de porcentajes de pacientes muertos&#44; sin ning&#250;n intervalo de confianza para estimar qu&#233; ocurre en la poblaci&#243;n general&#44; puede no ser adecuada para concluir que la mortalidad de un determinado grupo es diferente a la de otros&#46; Los porcentajes de mortalidad del estudio WIND&#44; que solo analiza mortalidad en los SMI&#44; no se pueden equiparar a riesgo de muerte&#44; porque para considerarlos como tal se requiere el tiempo de seguimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; que en este caso var&#237;a entre pacientes y grupo y&#44; por tanto&#44; no es comparable&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestra estrategia para analizar eventos durante el curso de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#44; en particular a partir de la primera prueba de desconexi&#243;n&#44; es similar a la empleada por autores como Jubran et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> que usaron un an&#225;lisis de supervivencia con m&#233;todo de Kaplan-Meier y <span class="elsevierStyleItalic">logrank</span> para evaluar mortalidad en un grupo de pacientes en desconexi&#243;n del ventilador&#46; El mismo grupo&#44; en un estudio posterior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#44; us&#243; tambi&#233;n un modelo de regresi&#243;n de Cox para cuantificar la mortalidad asociada a determinadas variables &#40;conexi&#243;n a ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#44; terapia vasopresora y puntuaci&#243;n de SAPS-2<span class="elsevierStyleSmallCaps">&#44;</span> entre otras&#41;&#46; Esta metodolog&#237;a permiti&#243; a los autores analizar con detalle la mortalidad en una cohorte con una gran variabilidad en su tiempo de seguimiento&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio tiene algunas limitaciones&#46; Tenemos pocos pacientes en los grupos 2 y 3 de WIND&#46; Es un estudio hecho en un solo hospital&#44; por tanto&#44; con una validez externa que podr&#237;a cuestionarse&#46; La limitaci&#243;n del esfuerzo terap&#233;utico podr&#237;a condicionar el tiempo hasta la muerte&#46; De este modo&#44; si la limitaci&#243;n del esfuerzo terap&#233;utico disminuyera el total de d&#237;as en que los pacientes est&#225;n en riesgo&#44; ello dar&#237;a lugar a una sobreestimaci&#243;n de las tasas de mortalidad&#46; Adem&#225;s&#44; en el grupo 1 de nuestro estudio tenemos una parte importante de pacientes que se van de alta del SMI y fallecen en la planta de hospitalizaci&#243;n tras aplicar medidas de limitaci&#243;n del esfuerzo terap&#233;utico&#46; El m&#233;todo de Kaplan-Meier supone que la probabilidad de que un dato sea censurado es independiente del tiempo de supervivencia &#40;o tiempo de seguimiento&#41;&#44; suposici&#243;n que puede no ser cierta con nuestros pacientes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;28</span></a>&#46; La ausencia de diferencia de mortalidad entre grupos de la clasificaci&#243;n WIND tambi&#233;n podr&#237;a deberse a una falta de potencia de nuestro trabajo&#44; sin embargo&#44; el mismo argumento deber&#237;a ser v&#225;lido para la RL&#44; donde s&#237; se observan diferencias&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra opini&#243;n y la de otros autores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;25-27</span></a>&#44; el an&#225;lisis de supervivencia y el modelo de Cox son m&#225;s adecuados para calcular mortalidad en el SMI y en el hospital que el modelo de RL&#44; puesto que en este se pierde informaci&#243;n del tiempo de seguimiento&#44; y la informaci&#243;n que aportan las variables independientes de la ecuaci&#243;n podr&#237;a ser distinta&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El hecho de que no se detecten diferencias en nuestro trabajo&#44; cuando se utilizan tasas&#44; an&#225;lisis de supervivencia o regresi&#243;n de Cox&#44; podr&#237;a explicarse por la eficacia de los tratamientos que aplicamos a nuestros pacientes&#46; El grupo 3 de WIND&#44; en el que intervenimos con m&#225;s recursos para evitar mortalidad&#44; tiene tasas de mortalidad comparables a las de otro grupo&#44; el grupo 1 de WIND&#44; de escasa complejidad en la desconexi&#243;n de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#44; pero con una severidad inicial de la enfermedad y las comorbilidades similar a la del grupo 3&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; en nuestro estudio monoc&#233;ntrico de 9 meses de duraci&#243;n&#44; de acuerdo con la pr&#225;ctica cl&#237;nica diaria local y teniendo en cuenta el tiempo de exposici&#243;n&#44; la mortalidad es la misma entre los 3 diferentes grupos de pacientes que se han sometido a una prueba de desconexi&#243;n de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Autor&#237;a</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">J&#46;A&#46; Santos ha evaluado la idea inicial de valorar la mortalidad en pacientes en separaci&#243;n del ventilador&#44; propuesto distintas hip&#243;tesis&#44; recogido los datos&#44; hecho el an&#225;lisis estad&#237;stico y escrito el manuscrito&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">J&#46; Mancebo ha propuesto la idea de valorar la mortalidad en pacientes en separaci&#243;n del ventilador&#44; supervisado el trabajo y valorado cr&#237;ticamente el manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Conflicto de intereses</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo 0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Edad en a&#241;os&#44; mediana &#40;rango intercuartil&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">62 &#40;52-73&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">63 &#40;54-76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">70 &#40;60-77&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">SAPS-3&#44; mediana &#40;rango intercuartil&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">65 &#40;54-75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">61 &#40;52-73&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">67 &#40;55-84&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Predicci&#243;n de mortalidad SAPS-3 &#40;&#37;&#41;&#44; mediana &#40;rango intercuartil&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46 &#40;24-66&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57 &#40;40-76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44 &#40;24-60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38 &#40;20-62&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50 &#40;26-79&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estancia SMI en d&#237;as&#44; mediana &#40;rango intercuartil&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;9-17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;3-14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;5 &#40;4&#44;5-13&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;5 &#40;9&#44;5-21&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 &#40;17&#44;5-32&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">DVM&#44; mediana &#40;rango intercuartil&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;3-13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;3-12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;2-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;6-15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;12-24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SBT-alta SMI&#44; mediana &#40;rango intercuartil&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;2-8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;5 &#40;1&#44;5-5&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;5 &#40;3&#44;5-8&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;11&#44;5-17&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Traqueostom&#237;as&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Muertos SMI&#44; n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Porcentaje de mortalidad SMI&#44; media &#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;16-25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85 &#40;71-93&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;3-9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;3-21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36 &#40;20-56&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tasa mortalidad SMI&#44; muertes por 100 pacientes en 10 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;12-20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85 &#40;59-118&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;5-21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;2-30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;8-35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estancia hospital en d&#237;as&#44; mediana &#40;rango intercuartil&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;10-39&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;3-24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;10-39&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 &#40;18-40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39 &#40;26-57&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SBT-alta hospital&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;8-33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;8-30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;10-33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31 &#40;18-42&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Muertos hospital&#44; n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Porcentaje de mortalidad hospital&#44; media &#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28 &#40;23-34&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">90 &#40;77-96&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">15 &#40;10-21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11 &#40;4-24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">41 &#40;23-61&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tasa mortalidad hospital &#40;dg&#41;&#44; muertes por 100 pacientes en 10 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10 &#40;8-12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">46 &#40;33-65&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;4-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5 &#40;1-12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11 &#40;5-21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Vivos SMI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Muertos SMI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Pacientes&#44; n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">69 &#40;60-76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">SAPS-3&#44; mediana &#40;RIC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">75 &#40;65-84&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">12 &#40;52-73&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">DVM&#44; mediana &#40;RIC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">6 &#40;3-11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">12 &#40;5-25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Vivos hospital&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Muertos hospital&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Pacientes&#44; n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">192&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">62 &#40;51-73&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">69 &#40;60-77&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Estancia hospital&#44; mediana &#40;RIC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;12-40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">18 &#40;6-33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Exitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">Odds ratio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">WIND 2 vs&#46; 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;529&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;378&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;642&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3 vs&#46; 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;775&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;260&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">18&#44;101&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;074&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">EstSMI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;976&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;390&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;923&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;032&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;103&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;039&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;171&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Cons&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Exitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">Hazard ratio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">3 vs&#46; 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;995&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;059&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">EstSMI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;905&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">DVM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;093&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;038&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;152&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">Odds ratio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;821&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;023&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;080&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">EstSMI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;948&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;069&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;057&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;093&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;991&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;127&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Cons&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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ORIGINAL
Estudio de mortalidad de pacientes en desconexión progresiva del ventilador
Mortality study in patients at weaning from mechanical ventilation
J.A. Santos Rodriguez
Autor para correspondencia
jsantosr@santpau.cat

Autor para correspondencia.
, J. Mancebo Cortés
Servicio de Medicina Intensiva, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
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El an&#225;lisis de supervivencia &#40;con el m&#233;todo de Kaplan-Meier y la regresi&#243;n de Cox&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y el modelo de regresi&#243;n log&#237;stica &#40;RL&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a> se han utilizado discrecionalmente para evaluar mortalidad y sus factores modificadores&#44; en el SMI y en el hospital&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El c&#243;mputo de la mortalidad&#44; sin embargo&#44; depende del modelo estad&#237;stico empleado&#46; Los c&#225;lculos m&#225;s precisos corresponden a estudios de seguimiento &#40;an&#225;lisis de supervivencia y regresi&#243;n de Cox&#41; en los que los sujetos se siguen durante un periodo de tiempo determinado&#44; que puede ser distinto para cada sujeto&#46; Se anota el tiempo transcurrido desde un suceso inicial hasta un suceso terminal&#44; o hasta el final del seguimiento si no ocurre el evento terminal &#40;en cuyo caso se etiqueta de evento incompleto o censurado&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Otro modelo estad&#237;stico utilizado para calcular la mortalidad es la RL&#44; sin embargo&#44; no tiene en cuenta el tiempo hasta el evento considerado&#46; La RL solo valora la existencia o no del suceso terminal &#40;por ejemplo&#44; la muerte&#41; y trata todos los eventos como completos&#59; este modelo est&#225; muy extendido en la literatura m&#233;dica&#44; aunque es m&#225;s impreciso que la regresi&#243;n de Cox cuando se utiliza en estudios de seguimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La desconexi&#243;n de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica es una parte importante de la evoluci&#243;n de los pacientes en los SMI&#46; Boles et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> propusieron en el a&#241;o 2007 una clasificaci&#243;n de los pacientes en desconexi&#243;n de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#59; sin embargo&#44; hab&#237;a una parte importante de sujetos que no se pod&#237;an catalogar seg&#250;n esta clasificaci&#243;n&#46; En 2017&#44; el estudio WIND<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> propone una nueva taxonom&#237;a de pacientes en desconexi&#243;n del ventilador seg&#250;n el tiempo transcurrido entre la primera prueba de desconexi&#243;n de la ventilaci&#243;n y la extubaci&#243;n&#44; y a&#241;ade un nuevo grupo para los pacientes que no han realizado ning&#250;n intento de desconexi&#243;n &#40;grupo 0&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de nuestro trabajo fue evaluar en nuestros pacientes&#44; de forma global y por categor&#237;as WIND&#44; tanto la mortalidad en el SMI como en el ingreso hospitalario&#44; usando 2 modelos estad&#237;sticos distintos&#46; Uno de ellos tiene en cuenta el tiempo de seguimiento &#40;an&#225;lisis de supervivencia con el m&#233;todo de Kaplan-Meier con regresi&#243;n de Cox&#41; y otro la RL&#44; que es el empleado en el estudio WIND&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Pacientes y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Sujetos de estudio</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos incluido en el estudio a todos los pacientes ingresados y conectados a ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#46; Se considera todo el episodio &#250;nico de ingreso en el hospital&#44; desde el ingreso en el SMI hasta la salida del hospital&#59; el paciente podr&#237;a haber sido trasladado a una Unidad de Cuidados Intermedios o bien a la sala de hospitalizaci&#243;n y reingresar al SMI&#46; Hemos seguido a los pacientes hasta el alta del SMI &#63;en el caso de muerte o traslado a otro centro&#63; o alta del hospital&#46; Se aplican los criterios habituales para definir el &#233;xito de la prueba de la desconexi&#243;n de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15&#44;16</span></a>&#46; Esta primera prueba de desconexi&#243;n se realiza siempre con tubo en &#171;T&#187;&#46; Se define como &#233;xito de extubaci&#243;n cuando un paciente permanece extubado durante una semana seguida&#44; como se hace en el estudio WIND<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Este criterio tambi&#233;n se aplica a los pacientes con traqueostom&#237;a &#63;desconectado de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica m&#225;s de una semana o alta del SMI&#63;&#46; La desconexi&#243;n de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica en los pacientes con traqueostom&#237;a y en aquellos que fracasan en un primer intento de desconexi&#243;n se llev&#243; a cabo mediante la reducci&#243;n gradual de la presi&#243;n de soporte o bien desde ventilaci&#243;n asistida por volumen y desconexiones del respirador con pieza en &#171;T&#187; de duraci&#243;n progresivamente m&#225;s larga&#44; seg&#250;n la tolerancia cl&#237;nica del estudio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a>&#46; Nuestros pacientes fueron todos clasificados seg&#250;n las definiciones m&#225;s recientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Esta clasificaci&#243;n incluye 4 grupos&#58; grupo 0&#44; pacientes sin ning&#250;n intento de desconexi&#243;n&#59; grupo 1&#44; el tiempo entre la primera prueba de desconexi&#243;n y la extubaci&#243;n es de menos de un d&#237;a&#59; grupo 2&#44; el tiempo entre la primera prueba de desconexi&#243;n y la extubaci&#243;n es de entre un d&#237;a y 6 d&#237;as&#44; y grupo 3&#44; el tiempo entre la primera prueba de desconexi&#243;n y la extubaci&#243;n es de 7 d&#237;as o m&#225;s&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Criterios de inclusi&#243;n y exclusi&#243;n</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudiamos a los pacientes de m&#225;s de 18 a&#241;os&#44; m&#225;s de 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de intubaci&#243;n y ventilaci&#243;n mec&#225;nica invasiva&#46; Todos los pacientes estaban sometidos a intubaci&#243;n orotraqueal al inicio del estudio&#46; Se excluyeron los pacientes no intubados o que solo recibieron ventilaci&#243;n no invasiva&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Tama&#241;o de la muestra</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se anticipaba recoger 10 pacientes por efecto analizado&#46; Se estimaba analizar un total de 3 variables por grupo &#40;hay 4 grupos en la clasificaci&#243;n WIND&#41;&#44; con una p&#233;rdida estimada del 15&#37;&#46; Se preve&#237;a una muestra de 250 pacientes&#46; El n&#250;mero de ingresos anuales en el SMI se sit&#250;a alrededor de 550 pacientes al a&#241;o&#44; de los que alrededor del 80&#37; corresponden a pacientes intubados y ventilados mec&#225;nicamente&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Recogida de informaci&#243;n</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recogi&#243; en una base de datos &#40;Access 2010&#44; Microsoft&#41; variables personales y de enfermedad de base de los pacientes&#44; d&#237;a de ingreso en el hospital y en el SMI&#44; d&#237;a de intubaci&#243;n y d&#237;a de primera prueba de desconexi&#243;n del ventilador&#44; d&#237;a de extubaci&#243;n&#44; escalas de gravedad &#40;SAPS-3&#41;&#44; tipo de prueba de desconexi&#243;n del ventilador &#40;tubo en &#171;T&#187;&#41;&#44; d&#237;a de colocaci&#243;n de la traqueostom&#237;a&#44; d&#237;a de salida del SMI&#44; d&#237;a de alta del hospital&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue aprobado por el comit&#233; de &#233;tica del Hospital de Sant Pau&#46; Se pidi&#243; el consentimiento mediante una hoja informativa para obtener datos de los pacientes&#44; puesto que el estudio no ten&#237;a ninguna intervenci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utiliz&#243; Stata 15 como paquete estad&#237;stico &#40;Copyright 1985-2017&#44; StataCorp LLC&#44; StataCorp LP&#44; College Station&#44; TX&#44; EE&#46; UU&#46;&#41;&#46; Se llev&#243; a cabo un an&#225;lisis descriptivo &#40;mediana&#44; rango intercuartil e intervalos de confianza &#91;IC&#93; al 95&#37;&#44; seg&#250;n corresponda&#41;&#46; Para estudiar la mortalidad se utiliz&#243; el riesgo de muerte-incidencia acumulada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> &#63;cociente entre el n&#250;mero de muertos y el total de pacientes evaluados en un tiempo determinado&#63;&#44; de forma global y por grupos del WIND&#46; Este riesgo es un porcentaje de mortalidad&#46; La tasa de mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;17</span></a> se calcul&#243; como el cociente entre el n&#250;mero de muertos y el total de d&#237;as que todos los pacientes han estado en riesgo de muerte&#46; Un paciente est&#225; en riesgo de morir mientras est&#225; en el SMI o en el hospital&#44; por tanto&#44; los d&#237;as de riesgo de muerte incluyen los d&#237;as de estancia en el SMI o el total de d&#237;as de estancia en el hospital&#46; La tasa se da como n&#250;mero de muertos por cada 100 pacientes y durante 10 d&#237;as para hacerla m&#225;s comprensible cl&#237;nicamente&#46; Para valorar las diferencias entre riesgos y la diferencia entre tasas se utiliz&#243; la prueba de tendencia lineal de Mantel-Haenszel en ambos casos&#46; Se construy&#243; una curva de supervivencia con todos los pacientes que han tenido una prueba de desconexi&#243;n de la ventilaci&#243;n&#44; y una curva para cada grupo del WIND&#46; Se comparan las curvas con la prueba de Mantel-Haenszel &#40;logrank&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; se plantea un modelo explicativo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;18</span></a> &#63;no predictivo&#63; de mortalidad de la muestra recogida&#46; Para ello se utiliza RL&#44; an&#225;lisis de supervivencia mediante Kaplan-Meier y regresi&#243;n de Cox<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La RL y de Cox se calculan inicialmente sin ajustar&#44; y posteriormente se a&#241;aden variables que modifican la magnitud del efecto inicial de mortalidad m&#225;s de un 10&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; o que cl&#237;nicamente se consideran relevantes&#58; el SAPS-3 como &#237;ndice de gravedad&#44; la estancia en el SMI y los d&#237;as de ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#46; Establecidos los modelos estad&#237;sticos&#44; se hace un diagn&#243;stico de los supuestos de todos ellos&#46; Adem&#225;s&#44; se lleva a cabo un an&#225;lisis de colinealidad para las variables independientes consideradas&#44; con medidas de tolerancia y factor de incremento de la variancia disponibles en el paquete estad&#237;stico Stata 15&#46; La proporcionalidad del modelo de regresi&#243;n de Cox se comprob&#243; mediante residuales de Schoenfeld escalados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> y la inspecci&#243;n de las curvas de Kaplan-Meier&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Resultados</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cohorte estudiada comprende 266 pacientes consecutivos &#40;156 varones y 110 mujeres&#41; recopilados en un periodo de 9 meses&#46; Del total de pacientes&#44; 97 ten&#237;an insuficiencia respiratoria&#44; 88 eran neurol&#243;gicos&#44; 27 ten&#237;an enfermedad s&#233;ptica&#44; 21 eran postoperados&#44; 20 politraum&#225;ticos y 13 ten&#237;an otros s&#237;ndromes&#46; La mediana de la edad fue de 64&#44;5 a&#241;os &#40;rango intercuartil 54-74&#41;&#46; La mediana del SAPS-3 fue de 65&#59; intervalo intercuart&#237;lico &#40;54-75&#41;&#46; El resto de los datos para toda la cohorte se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; En el total de la muestra &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>266&#41;&#44; 53 pacientes murieron en el SMI &#40;20&#37;&#59; IC 95&#37; 16-25&#37;&#41;&#44; y se observ&#243; una tasa mortalidad de 15 fallecidos por cada 100 pacientes durante 10 d&#237;as &#40;IC 95&#37; 11-20&#41;&#46; El total de los pacientes que fallecieron en todo el ingreso hospitalario fue de 74 de 266 &#40;28&#37;&#59; IC 95&#37; 23-33&#37;&#41; y se observ&#243; una tasa de mortalidad de 10 fallecidos por cada 100 pacientes durante 10 d&#237;as &#40;IC 95&#37; 8-12&#41;&#46; Para el total de la poblaci&#243;n &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>266&#41; los d&#237;as de estancia en el SMI y los d&#237;as de ventilaci&#243;n mec&#225;nica fueron de 9 y 7 d&#237;as de mediana&#44; respectivamente &#40;7 y 5 para los vivos y 6 y 4 para los fallecidos&#41;&#46; El SAPS-3 fue de 63 puntos de mediana para los pacientes vivos y de 75 puntos para los fallecidos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del total de la cohorte de 266 pacientes&#44; 40 pacientes pertenec&#237;an al grupo 0 de la clasificaci&#243;n WIND &#40;15&#37;&#59; IC 95&#37; 11-20&#37;&#41;&#59; 166 pertenec&#237;an al grupo 1 &#40;62&#37;&#59; IC 95&#37; 56-68&#37;&#41;&#59; 38 pertenec&#237;an al grupo 2 &#40;14&#37;&#59; IC 95&#37; 11-19&#37;&#41;&#59; y 22 pertenec&#237;an al grupo 3 &#40;8&#37;&#59; IC 95&#37; 6-12&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mediana y el rango intercuartil de los d&#237;as previos de ventilaci&#243;n mec&#225;nica antes de la primera prueba de desconexi&#243;n de la ventilaci&#243;n&#44; en el grupo 1 de WIND fueron de 5 d&#237;as &#40;2-10&#41;&#59; en el grupo 2 fueron de 7 d&#237;as &#40;3-12&#41;&#44; y en el grupo 3 fueron de 10 d&#237;as &#40;5-14&#41;&#46; En cuanto al porcentaje bruto de mortalidad&#44; se objetivan diferencias significativas entre los grupos 1 y 3 de la clasificaci&#243;n WIND en el SMI y en el hospital &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Sin embargo&#44; la tasa de mortalidad entre los grupos 1 y 3 de la clasificaci&#243;n WIND&#44; en el SMI y en el hospital&#44; es distinta entre grupos&#44; pero no alcanza la significaci&#243;n estad&#237;stica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Excluido el grupo 0 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>40&#41;&#44; en el que no se lleg&#243; a poner a los pacientes en desconexi&#243;n del ventilador&#44; y analizando conjuntamente los pacientes que fueron incluidos en los grupos 1&#44; 2 y 3 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>226&#41;&#44; el porcentaje de pacientes fallecidos en el SMI fue del 8&#44;4&#37; &#40;19&#47;226&#59; IC 95&#37; 5-13&#37;&#41;&#44; siendo la tasa de mortalidad de 6 fallecidos por cada 100 pacientes durante 10 d&#237;as &#40;IC 95&#37; 4-10&#41;&#46; El total de los pacientes que fallecieron en todo el ingreso hospitalario fue de 38 de 226 &#40;17&#37;&#59; IC 95&#37; 13-22&#37;&#41; y se observ&#243; una tasa de mortalidad de 5 fallecidos de cada 100 pacientes durante 10 d&#237;as &#40;IC 95&#37; 4-8&#41;&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mediana y el rango intercuartil de los d&#237;as entre la intubaci&#243;n y la traqueostom&#237;a fue de 26 d&#237;as &#40;19-40&#41;&#46; La limitaci&#243;n del esfuerzo terap&#233;utico se aplic&#243; a 13 de 19 pacientes que previamente hab&#237;an sido sometidos a una prueba de desconexi&#243;n de la ventilaci&#243;n durante su estancia en el SMI&#46; El motivo de los traslados fuera del SMI fue la mejor&#237;a cl&#237;nica y la no necesidad ni de vigilancia ni de tratamientos intensivos o invasivos&#46; Los pacientes que reingresaron en el SMI fueron 13 sobre un total de la muestra de 266 pacientes &#40;5&#37;&#59; IC 95&#37; 3-8&#37;&#41;&#46; De los 13 pacientes reingresados en el SMI&#44; 11 fueron reintubados&#46; De estos 13 pacientes&#44; 6 &#40;46&#37;&#41; fallecieron en el episodio hospitalario&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> muestra los datos de edad&#44; el SAPS-3&#44; la duraci&#243;n del ingreso y los d&#237;as de ventilaci&#243;n para el total de la cohorte&#44; separada en vivos y muertos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0015">tablas 3 y 4</a> muestran los resultados de mortalidad en el SMI usando an&#225;lisis con RL &#40;tabla 3&#41; y de Cox &#40;tabla 4&#41;&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a</a> se comunica el resultado del modelo de RL <span class="elsevierStyleItalic">&#40;odds ratio&#41;</span> sin ajustar del grupo 3 vs&#46; 1 del WIND&#44; y ajustado por el SAPS-3&#44; los d&#237;as de estancia y los d&#237;as de ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#46; Las diferencias de mortalidad son estad&#237;sticamente significativas&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>b</a>se analizan los mismos datos&#44; pero con la regresi&#243;n de Cox&#44; y en este caso no se observan diferencias de mortalidad estad&#237;sticamente significativas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0025">tablas 4</a> muestran los resultados de mortalidad en el hospital usando RL &#40;tabla 5&#41; y de Cox &#40;tabla 6&#41;&#44; respectivamente&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a</a> se expresa el resultado del modelo de RL <span class="elsevierStyleItalic">&#40;odds ratio&#41;</span> sin ajustar del grupo 3 vs&#46; 1 del WIND&#44; y ajustado por el SAPS-3&#44; los d&#237;as de estancia y los d&#237;as de ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#46; Hab&#237;a diferencias de mortalidad en el modelo no ajustado&#44; sin embargo&#44; esta diferencia desaparece al ajustar el modelo con las variables mencionadas antes&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>b</a> se analizan los mismos datos&#44; pero con regresi&#243;n de Cox&#44; no observ&#225;ndose diferencias entre los grupos 3 y 1 del WIND&#44; ni en el modelo ajustado ni en el no ajustado&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figuras de 1 a 5</a> se describe&#44; mediante las curvas de Kaplan-Meier&#44; la evoluci&#243;n de la mortalidad en el SMI y en el hospital&#44; de forma global y por grupos de la clasificaci&#243;n WIND&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Discusi&#243;n</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con nuestra muestra no observamos diferencias en la mortalidad de los pacientes que hab&#237;an tenido una prueba de desconexi&#243;n de la ventilaci&#243;n al clasificarlos seg&#250;n el estudio WIND y compararlos mediante tasas de mortalidad&#44; an&#225;lisis de supervivencia con m&#233;todo de Kaplan-Meier y regresi&#243;n de Cox&#46; Estos modelos tienen todos ellos en cuenta el tiempo de seguimiento&#46; Al ajustar la ecuaci&#243;n de regresi&#243;n de Cox con la puntuaci&#243;n de SAPS-3&#44; los d&#237;as de estancia y los d&#237;as de ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#44; el efecto de las 2 &#250;ltimas variables era estad&#237;sticamente significativo en el SMI&#44; y todas ellas en el caso del hospital&#46; El &#237;ndice SAPS-3 predice la mortalidad hospitalaria&#44; no del SMI&#59; el efecto beneficioso de la estancia en el SMI es de poca magnitud&#44; al aumentarlo en una unidad de un d&#237;a&#59; sin embargo&#44; es estad&#237;sticamente significativo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0020">tablas 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>b y 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>b</a>&#41; y podr&#237;a tener relevancia cl&#237;nica al aumentar los d&#237;as de estancia&#46; Puede que ello sea debido a los cuidados ofrecidos mientras los pacientes no entran en limitaci&#243;n de esfuerzo terap&#233;utico&#46; Es conocido el efecto delet&#233;reo de la acumulaci&#243;n de d&#237;as de ventilaci&#243;n mec&#225;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; En nuestro estudio&#44; este efecto es tambi&#233;n significativo&#44; pero de poca magnitud cuando la ventilaci&#243;n aumenta en un solo d&#237;a &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0020">tablas 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>b y 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>b</a>&#41;&#46; Sin embargo&#44; el efecto delet&#233;reo de la ventilaci&#243;n&#44; l&#243;gicamente&#44; se incrementa a medida que aumenta la duraci&#243;n de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica &#40;riesgo acumulativo&#41;&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con la misma muestra hab&#237;a diferencias en la mortalidad al emplear un modelo con porcentajes de mortalidad y de RL&#44; en el SMI y en el hospital&#46; Puesto que la RL no tiene en cuenta el tiempo de seguimiento&#44; las diferencias de mortalidad entre grupos usando este m&#233;todo eran de una magnitud considerablemente mayor que con la regresi&#243;n de Cox &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0015">Tablas 3 a 4</a>&#41;&#46; Sin embargo&#44; el uso de porcentajes de mortalidad y de RL podr&#237;a dar estimaciones poco precisas o sesgadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;11</span></a>&#46; En realidad&#44; el modelo de RL<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;22&#44;23</span></a> es adecuado cuando se indaga un efecto binario&#44; por ejemplo&#44; estar vivo o muerto&#44; sin tener en cuenta el momento en que ocurre el efecto<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;8&#44;23&#44;21</span></a>&#46; No obstante&#44; la RL podr&#237;a no ser adecuada para evaluar la mortalidad en el contexto de estudios de seguimiento variable&#44; como es la mortalidad en el SMI y en el hospital<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;11</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con la RL se pierde informaci&#243;n porque ignora el intervalo de tiempo hasta la muerte y el tiempo que pasa el paciente en el hospital<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">24&#44;25</span></a>&#46; El uso de este m&#233;todo para estudios de seguimiento de cualquier variable solo debe ser considerado como una alternativa a la regresi&#243;n de Cox cuando el seguimiento de la cohorte es corto en el tiempo y cuando la proporci&#243;n de censuras&#44; es decir&#44; pacientes que no llegan al evento que se analiza&#44; la muerte en nuestro caso&#44; es m&#237;nima y similar entre los niveles de la variable explicativa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;17&#44;21</span></a>&#46; Un dato censurado &#40;o evento incompleto&#41; es&#44; por tanto&#44; un paciente vivo al final del tiempo de seguimiento &#40;SMI u hospital en nuestro caso&#41;&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio WIND<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> supone un esfuerzo para unificar criterios e incluir todas las posibilidades cl&#237;nicas que se dan en los pacientes ventilados mec&#225;nicamente de forma invasiva&#46; Sin embargo&#44; la simple comparaci&#243;n de porcentajes de pacientes muertos&#44; sin ning&#250;n intervalo de confianza para estimar qu&#233; ocurre en la poblaci&#243;n general&#44; puede no ser adecuada para concluir que la mortalidad de un determinado grupo es diferente a la de otros&#46; Los porcentajes de mortalidad del estudio WIND&#44; que solo analiza mortalidad en los SMI&#44; no se pueden equiparar a riesgo de muerte&#44; porque para considerarlos como tal se requiere el tiempo de seguimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; que en este caso var&#237;a entre pacientes y grupo y&#44; por tanto&#44; no es comparable&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestra estrategia para analizar eventos durante el curso de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#44; en particular a partir de la primera prueba de desconexi&#243;n&#44; es similar a la empleada por autores como Jubran et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> que usaron un an&#225;lisis de supervivencia con m&#233;todo de Kaplan-Meier y <span class="elsevierStyleItalic">logrank</span> para evaluar mortalidad en un grupo de pacientes en desconexi&#243;n del ventilador&#46; El mismo grupo&#44; en un estudio posterior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#44; us&#243; tambi&#233;n un modelo de regresi&#243;n de Cox para cuantificar la mortalidad asociada a determinadas variables &#40;conexi&#243;n a ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#44; terapia vasopresora y puntuaci&#243;n de SAPS-2<span class="elsevierStyleSmallCaps">&#44;</span> entre otras&#41;&#46; Esta metodolog&#237;a permiti&#243; a los autores analizar con detalle la mortalidad en una cohorte con una gran variabilidad en su tiempo de seguimiento&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio tiene algunas limitaciones&#46; Tenemos pocos pacientes en los grupos 2 y 3 de WIND&#46; Es un estudio hecho en un solo hospital&#44; por tanto&#44; con una validez externa que podr&#237;a cuestionarse&#46; La limitaci&#243;n del esfuerzo terap&#233;utico podr&#237;a condicionar el tiempo hasta la muerte&#46; De este modo&#44; si la limitaci&#243;n del esfuerzo terap&#233;utico disminuyera el total de d&#237;as en que los pacientes est&#225;n en riesgo&#44; ello dar&#237;a lugar a una sobreestimaci&#243;n de las tasas de mortalidad&#46; Adem&#225;s&#44; en el grupo 1 de nuestro estudio tenemos una parte importante de pacientes que se van de alta del SMI y fallecen en la planta de hospitalizaci&#243;n tras aplicar medidas de limitaci&#243;n del esfuerzo terap&#233;utico&#46; El m&#233;todo de Kaplan-Meier supone que la probabilidad de que un dato sea censurado es independiente del tiempo de supervivencia &#40;o tiempo de seguimiento&#41;&#44; suposici&#243;n que puede no ser cierta con nuestros pacientes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;28</span></a>&#46; La ausencia de diferencia de mortalidad entre grupos de la clasificaci&#243;n WIND tambi&#233;n podr&#237;a deberse a una falta de potencia de nuestro trabajo&#44; sin embargo&#44; el mismo argumento deber&#237;a ser v&#225;lido para la RL&#44; donde s&#237; se observan diferencias&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra opini&#243;n y la de otros autores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;25-27</span></a>&#44; el an&#225;lisis de supervivencia y el modelo de Cox son m&#225;s adecuados para calcular mortalidad en el SMI y en el hospital que el modelo de RL&#44; puesto que en este se pierde informaci&#243;n del tiempo de seguimiento&#44; y la informaci&#243;n que aportan las variables independientes de la ecuaci&#243;n podr&#237;a ser distinta&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El hecho de que no se detecten diferencias en nuestro trabajo&#44; cuando se utilizan tasas&#44; an&#225;lisis de supervivencia o regresi&#243;n de Cox&#44; podr&#237;a explicarse por la eficacia de los tratamientos que aplicamos a nuestros pacientes&#46; El grupo 3 de WIND&#44; en el que intervenimos con m&#225;s recursos para evitar mortalidad&#44; tiene tasas de mortalidad comparables a las de otro grupo&#44; el grupo 1 de WIND&#44; de escasa complejidad en la desconexi&#243;n de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#44; pero con una severidad inicial de la enfermedad y las comorbilidades similar a la del grupo 3&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; en nuestro estudio monoc&#233;ntrico de 9 meses de duraci&#243;n&#44; de acuerdo con la pr&#225;ctica cl&#237;nica diaria local y teniendo en cuenta el tiempo de exposici&#243;n&#44; la mortalidad es la misma entre los 3 diferentes grupos de pacientes que se han sometido a una prueba de desconexi&#243;n de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Autor&#237;a</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">J&#46;A&#46; Santos ha evaluado la idea inicial de valorar la mortalidad en pacientes en separaci&#243;n del ventilador&#44; propuesto distintas hip&#243;tesis&#44; recogido los datos&#44; hecho el an&#225;lisis estad&#237;stico y escrito el manuscrito&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">J&#46; Mancebo ha propuesto la idea de valorar la mortalidad en pacientes en separaci&#243;n del ventilador&#44; supervisado el trabajo y valorado cr&#237;ticamente el manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Conflicto de intereses</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pacientes&#44; n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">266&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">166&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad en a&#241;os&#44; mediana &#40;rango intercuartil&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64&#44;5 &#40;54-75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">68 &#40;60-76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62 &#40;52-73&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63 &#40;54-76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">70 &#40;60-77&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SAPS-3&#44; mediana &#40;rango intercuartil&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">65 &#40;54-75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">70 &#40;62-82&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64 &#40;54-72&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61 &#40;52-73&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">67 &#40;55-84&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Predicci&#243;n de mortalidad SAPS-3 &#40;&#37;&#41;&#44; mediana &#40;rango intercuartil&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46 &#40;24-66&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57 &#40;40-76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44 &#40;24-60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38 &#40;20-62&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50 &#40;26-79&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estancia SMI en d&#237;as&#44; mediana &#40;rango intercuartil&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;9-17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;3-14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;5 &#40;4&#44;5-13&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;5 &#40;9&#44;5-21&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 &#40;17&#44;5-32&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">DVM&#44; mediana &#40;rango intercuartil&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;3-13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;3-12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;2-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;6-15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;12-24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SBT-alta SMI&#44; mediana &#40;rango intercuartil&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;2-8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;5 &#40;1&#44;5-5&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;5 &#40;3&#44;5-8&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;11&#44;5-17&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Traqueostom&#237;as&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Muertos SMI&#44; n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Porcentaje de mortalidad SMI&#44; media &#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;16-25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85 &#40;71-93&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;3-9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;3-21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36 &#40;20-56&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tasa mortalidad SMI&#44; muertes por 100 pacientes en 10 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;12-20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85 &#40;59-118&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;5-21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;2-30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;8-35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estancia hospital en d&#237;as&#44; mediana &#40;rango intercuartil&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;10-39&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;3-24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;10-39&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 &#40;18-40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39 &#40;26-57&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SBT-alta hospital&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;8-33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;8-30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;10-33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31 &#40;18-42&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Muertos hospital&#44; n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Porcentaje de mortalidad hospital&#44; media &#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28 &#40;23-34&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">90 &#40;77-96&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;10-21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11 &#40;4-24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">41 &#40;23-61&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tasa mortalidad hospital &#40;dg&#41;&#44; muertes por 100 pacientes en 10 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10 &#40;8-12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">46 &#40;33-65&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;4-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;1-12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;5-21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Vivos SMI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Muertos SMI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pacientes&#44; n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">213&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad&#44; mediana &#40;RIC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63 &#40;52-73&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69 &#40;60-76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">SAPS-3&#44; mediana &#40;RIC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63 &#40;54-72&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75 &#40;65-84&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Estancia SMI&#44; mediana &#40;RIC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;5-16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;52-73&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">DVM&#44; mediana &#40;RIC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;3-11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;5-25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Vivos hospital&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Muertos hospital&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Pacientes&#44; n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">192&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Edad&#44; mediana &#40;RIC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62 &#40;51-73&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69 &#40;60-77&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Estancia hospital&#44; mediana &#40;RIC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;12-40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;6-33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Exitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">Odds ratio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">WIND 2 vs&#46; 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;584&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;529&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;378&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;642&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">3 vs&#46; 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;775&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;021&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;260&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;101&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">SAPS-3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;037&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;038&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;074&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">EstSMI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;976&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;923&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;032&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">DVM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;103&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;171&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Cons&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Exitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;967&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3 vs&#46; 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;064&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Exitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;051&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;023&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;080&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;069&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Cons&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Exitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 02105691
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 11 4 15
2024 Octubre 169 50 219
2024 Septiembre 222 37 259
2024 Agosto 218 43 261
2024 Julio 221 47 268
2024 Junio 165 104 269
2024 Mayo 192 59 251
2024 Abril 188 62 250
2024 Marzo 157 53 210
2024 Febrero 162 40 202
2024 Enero 185 37 222
2023 Diciembre 220 43 263
2023 Noviembre 212 73 285
2023 Octubre 179 39 218
2023 Septiembre 162 42 204
2023 Agosto 123 22 145
2023 Julio 121 30 151
2023 Junio 162 30 192
2023 Mayo 198 42 240
2023 Abril 108 36 144
2023 Marzo 177 41 218
2023 Febrero 155 52 207
2023 Enero 173 36 209
2022 Diciembre 135 39 174
2022 Noviembre 174 43 217
2022 Octubre 189 44 233
2022 Septiembre 142 44 186
2022 Agosto 152 46 198
2022 Julio 142 40 182
2022 Junio 137 41 178
2022 Mayo 139 48 187
2022 Abril 155 38 193
2022 Marzo 190 47 237
2022 Febrero 179 39 218
2022 Enero 187 49 236
2021 Diciembre 145 51 196
2021 Noviembre 143 41 184
2021 Octubre 129 98 227
2021 Septiembre 93 58 151
2021 Agosto 134 48 182
2021 Julio 127 44 171
2021 Junio 137 42 179
2021 Mayo 198 95 293
2021 Abril 492 154 646
2021 Marzo 246 39 285
2021 Febrero 183 39 222
2021 Enero 12 1 13
2020 Diciembre 6 0 6
2020 Noviembre 18 7 25
2020 Septiembre 1 2 3
2020 Agosto 3 2 5
2020 Julio 50 21 71
2020 Junio 111 28 139
2020 Mayo 157 23 180
2020 Abril 142 24 166
2020 Marzo 5 1 6
2020 Febrero 3 0 3
2019 Septiembre 20 7 27
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