Imágenes en Medicina Intensiva
Varón de 46 años con politraumatismo grave secundario a heridas por arma de fuego
A 46 year-old man presented with severe polytrauma due to firearms
M. Díez Poch
, L. Pérez Rodríguez, M. Báguena Martínez
Autor para correspondencia
Unidad de Neurotraumatología, Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario de la Vall d’Hebron, Barcelona, España
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Un segundo impacto de bala sigue trayecto con entrada y salida a nivel del cuello, sin objetivarse lesión de grandes vasos. El paciente ingresa en situación de <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> hemorrágico requiriendo cirugía emergente por hemoperitoneo masivo debido a estallido renal y rotura del bazo, así como drenaje del hemotórax derecho traumático.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la Rx de tórax (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) el proyectil es visible en el 8.° espacio intercostal derecho justo en el receso costofrénico posterior derecho (TC toracoabdominal, <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). La hiperseñal que genera en el ultrasonido (asterisco) se transmite adecuadamente en el espacio pleural debido a la presencia de derrame pleural. Véase el diafragma en contacto con el proyectil y el hígado a la derecha de la imagen (Ecografía torácica realizada desde una ventana posterolateral derecha, <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El trabajo no ha requerido financiación.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Financiación" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 737 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 75203 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 716 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 97185 ] ] ] 2 => array:6 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1266 "Ancho" => 1667 "Tamanyo" => 111780 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105691/0000004500000002/v1_202102260805/S0210569119301998/v1_202102260805/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "66261" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imagen en medicina intensiva" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000004500000002/v1_202102260805/S0210569119301998/v1_202102260805/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569119301998?idApp=WMIE" ]
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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 2 | 6 | 8 |
| 2024 Octubre | 87 | 56 | 143 |
| 2024 Septiembre | 128 | 31 | 159 |
| 2024 Agosto | 83 | 38 | 121 |
| 2024 Julio | 81 | 28 | 109 |
| 2024 Junio | 96 | 70 | 166 |
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| 2024 Abril | 81 | 46 | 127 |
| 2024 Marzo | 106 | 27 | 133 |
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| 2024 Enero | 98 | 29 | 127 |
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| 2023 Noviembre | 117 | 45 | 162 |
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| 2023 Agosto | 88 | 11 | 99 |
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| 2023 Marzo | 163 | 32 | 195 |
| 2023 Febrero | 83 | 26 | 109 |
| 2023 Enero | 102 | 28 | 130 |
| 2022 Diciembre | 103 | 40 | 143 |
| 2022 Noviembre | 102 | 39 | 141 |
| 2022 Octubre | 115 | 38 | 153 |
| 2022 Septiembre | 118 | 37 | 155 |
| 2022 Agosto | 125 | 58 | 183 |
| 2022 Julio | 91 | 33 | 124 |
| 2022 Junio | 73 | 30 | 103 |
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| 2022 Abril | 65 | 54 | 119 |
| 2022 Marzo | 81 | 66 | 147 |
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| 2021 Diciembre | 64 | 54 | 118 |
| 2021 Noviembre | 66 | 55 | 121 |
| 2021 Octubre | 108 | 79 | 187 |
| 2021 Septiembre | 49 | 39 | 88 |
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| 2021 Febrero | 4 | 0 | 4 |
| 2020 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
| 2020 Julio | 9 | 13 | 22 |
| 2020 Junio | 18 | 26 | 44 |
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| 2020 Marzo | 0 | 1 | 1 |
| 2019 Diciembre | 3 | 2 | 5 |
| 2019 Noviembre | 4 | 2 | 6 |
| 2019 Octubre | 7 | 10 | 17 |
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