array:24 [
  "pii" => "S0210569120300917"
  "issn" => "02105691"
  "doi" => "10.1016/j.medin.2020.03.002"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2021-10-01"
  "aid" => "1477"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC"
  "copyrightAnyo" => "2020"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "crp"
  "cita" => "Med Intensiva. 2021;45:e11-e14"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S217357272100076X"
      "issn" => "21735727"
      "doi" => "10.1016/j.medine.2021.07.002"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2021-10-01"
      "aid" => "1477"
      "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and SEMICYUC"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "crp"
      "cita" => "Med Intensiva. 2021;45:e11-e14"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:11 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific Letter</span>"
        "titulo" => "Color doppler ultrasound is a precise method to evaluate the position of the nasogastric tube in critical ill patients"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "e11"
            "paginaFinal" => "e14"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "La ecograf&#237;a doppler color es un m&#233;todo preciso para evaluar la posici&#243;n de la sonda nasog&#225;strica en pacientes cr&#237;ticos"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0010"
            "etiqueta" => "Figure 2"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr2.jpeg"
                "Alto" => 1680
                "Ancho" => 3000
                "Tamanyo" => 299998
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0035"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Flowchart including the patient selection process&#46; ICU&#44; intensive care unit&#59; NGT&#44; nasogastric tube&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "N&#46;B&#46; Acosta Pedemonte, D&#46;H&#46; Bagilet, N&#46;S&#46; Rocchetti, G&#46;V&#46; Torresan, N&#46;A&#46; Rodr&#237;guez, C&#46;J&#46; Settecase"
            "autores" => array:6 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "N&#46;B&#46;"
                "apellidos" => "Acosta Pedemonte"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "D&#46;H&#46;"
                "apellidos" => "Bagilet"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "N&#46;S&#46;"
                "apellidos" => "Rocchetti"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "G&#46;V&#46;"
                "apellidos" => "Torresan"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "N&#46;A&#46;"
                "apellidos" => "Rodr&#237;guez"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "C&#46;J&#46;"
                "apellidos" => "Settecase"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0210569120300917"
          "doi" => "10.1016/j.medin.2020.03.002"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569120300917?idApp=WMIE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S217357272100076X?idApp=WMIE"
      "url" => "/21735727/0000004500000007/v1_202109230629/S217357272100076X/v1_202109230629/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S021056912030005X"
    "issn" => "02105691"
    "doi" => "10.1016/j.medin.2019.12.016"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-10-01"
    "aid" => "1446"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; y SEMICYUC"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Med Intensiva. 2021;45:e15-e17"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA CIENT&#205;FICA</span>"
      "titulo" => "Doble trigger y &#191;falso&#63; reverse trigger"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "e15"
          "paginaFinal" => "e17"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Double trigger and Pseudo-reverse-trigger&#63;"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 1180
              "Ancho" => 2091
              "Tamanyo" => 594258
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Registro de las se&#241;ales &#40;flujo y volumen&#41;&#44; Paw&#44; Peso y Pvesical durante ventilaci&#243;n con presi&#243;n de soporte en el caso 2&#46; En este caso&#44; presentamos un doble ciclado definido como DTA&#44; por autociclado del ventilador que precede al driver del paciente &#40;reverse trigger en sentido amplio&#41;&#46; El inicio del ciclo del paciente no se hace en este caso por la contracci&#243;n de los m&#250;sculos inspiratorios&#44; sino por la liberaci&#243;n de la intensa espiraci&#243;n activa&#44; evidente en se&#241;al de presi&#243;n vesical&#46; La contracci&#243;n del diafragma es posterior a la relajaci&#243;n de la espiraci&#243;n activa&#46; Pensar que este driver&#44; que incluye liberaci&#243;n de la espiraci&#243;n forzada y posterior esfuerzo inspiratorio del paciente&#44; es producto de alg&#250;n tipo de reflejo parece muy poco probable&#46; La relaci&#243;n entre el ciclo mec&#225;nico y el neural es variable en este caso&#46; Los par&#225;metros relacionados con el esfuerzo inspiratorio&#58; delta de presi&#243;n esof&#225;gica&#58; 11&#44;55 &#177; 1&#44;22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cmH<span class="elsevierStyleInf">2</span>O&#44; n&#243;tese mayor delta de Peso en los ciclos con doble trigger&#59; WOB 1&#44;06 &#177; 0&#44;42<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J&#47;l y PTP 183&#44;95 &#177; 27&#44;59<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cmH<span class="elsevierStyleInf">2</span>O &#42; s&#47;min&#59; en este caso&#44; el trabajo respiratorio se ha relacionado con el volumen generado por el ciclo apilado correspondiente a doble ciclado&#46; La aparici&#243;n del doble ciclado fue de relaci&#243;n variable&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46;A&#46; Ben&#237;tez Lozano, C&#46; de la Fuente Martos, J&#46;M&#46; Serrano Sim&#243;n"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;A&#46;"
              "apellidos" => "Ben&#237;tez Lozano"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "de la Fuente Martos"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Serrano Sim&#243;n"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S021056912030005X?idApp=WMIE"
    "url" => "/02105691/0000004500000007/v1_202109210634/S021056912030005X/v1_202109210634/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0210569120301078"
    "issn" => "02105691"
    "doi" => "10.1016/j.medin.2020.03.011"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-10-01"
    "aid" => "1491"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; y SEMICYUC"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Med Intensiva. 2021;45:e7-e10"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific Letter</span>"
      "titulo" => "The first year of experience with an extracorporeal resuscitation program for refractory in-hospital cardiac arrest"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "e7"
          "paginaFinal" => "e10"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Resucitacion extracorporea en la parada cardiorrespiratoria intrahospitalaria refractaria&#46; experiencia del primer a&#241;o de un programa de ECMO-RCP"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46;I&#46; Chico-Carballas, A&#46; Touceda-Bravo, S&#46; Freita-Ramos, D&#46; Mosquera-Rodriguez, V&#46; G&#243;mez-Casal, M&#46; Pi&#241;on-Esteban"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;I&#46;"
              "apellidos" => "Chico-Carballas"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Touceda-Bravo"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "S&#46;"
              "apellidos" => "Freita-Ramos"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "D&#46;"
              "apellidos" => "Mosquera-Rodriguez"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "V&#46;"
              "apellidos" => "G&#243;mez-Casal"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Pi&#241;on-Esteban"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569120301078?idApp=WMIE"
    "url" => "/02105691/0000004500000007/v1_202109210634/S0210569120301078/v1_202109210634/en/main.assets"
  ]
  "es" => array:17 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta cient&#237;fica</span>"
    "titulo" => "La ecograf&#237;a doppler color es un m&#233;todo preciso para evaluar la posici&#243;n de la sonda nasog&#225;strica en pacientes cr&#237;ticos"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr&#46; Editor&#58;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "e11"
        "paginaFinal" => "e14"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "N&#46;B&#46; Acosta Pedemonte, D&#46;H&#46; Bagilet, N&#46;S&#46; Rocchetti, G&#46;V&#46; Torresan, N&#46;A&#46; Rodr&#237;guez, C&#46;J&#46; Settecase"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "N&#46;B&#46;"
            "apellidos" => "Acosta Pedemonte"
            "email" => array:1 [
              0 => "Noelia_acosta_fcm@hotmail.com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "D&#46;H&#46;"
            "apellidos" => "Bagilet"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "N&#46;S&#46;"
            "apellidos" => "Rocchetti"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "G&#46;V&#46;"
            "apellidos" => "Torresan"
          ]
          4 => array:2 [
            "nombre" => "N&#46;A&#46;"
            "apellidos" => "Rodr&#237;guez"
          ]
          5 => array:2 [
            "nombre" => "C&#46;J&#46;"
            "apellidos" => "Settecase"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Unidad de Cuidados Intensivos&#44; Hospital Escuela Eva Per&#243;n&#44; Granadero Baigorria&#44; Santa Fe&#44; Argentina"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Color doppler ultrasound is a precise method to evaluate the position of the nasogastric tube in critical ill patients"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1680
            "Ancho" => 3000
            "Tamanyo" => 299998
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Flujograma que resume el proceso de selecci&#243;n de pacientes&#46; SNG&#58; sonda nasog&#225;strica&#59; UCI&#58; unidad de cuidados intensivos&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La nutrici&#243;n enteral precoz en los pacientes cr&#237;ticos es fundamental para la preservaci&#243;n de la funci&#243;n de las vellosidades intestinales&#44; la regulaci&#243;n de la inmunidad y la respuesta inflamatoria sist&#233;mica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; El soporte nutricional enteral suele realizarse mediante sondas&#44; de las cuales las nasog&#225;stricas &#40;SNG&#41; son las m&#225;s utilizadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Si bien la tasa de complicaciones relacionada con la colocaci&#243;n de las SNG es muy baja&#44; algunas de ellas pueden ser graves&#44; particularmente cuando la SNG se encuentra en una posici&#243;n an&#243;mala &#40;p&#46; ej&#46;&#44; la v&#237;a a&#233;rea&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;5</span></a>&#46; Por tal motivo&#44; la colocaci&#243;n de las SNG debe realizarse por personal entrenado&#44; siendo mandatorio la objetivaci&#243;n de la correcta posici&#243;n de la misma mediante distintas t&#233;cnicas&#46; Dichas t&#233;cnicas disponibles en la actualidad se basan en determinas pruebas&#44; como la prueba del &#171;burbujeo&#187; &#40;auscultaci&#243;n del sonido de burbujas despu&#233;s de la entrada de aire&#41;&#44; la prueba de la acidez con tiras indicadoras de pH o la interpretaci&#243;n de im&#225;genes radiogr&#225;ficas&#46; Sin embargo&#44; la falta de confiabilidad de dichas pruebas&#44; sumada al costo y la mala interpretaci&#243;n de las 2 &#250;ltimas&#44; hacen necesario contar con otro m&#233;todo &#250;til&#44; de bajo costo y utilizable r&#225;pidamente a pie de cama&#44; como la ecograf&#237;a&#44; que se encuentra ampliamente disponible en las unidades de cuidados intensivos &#40;UCI&#41;&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del estudio fue evaluar la capacidad diagn&#243;stica de la ecograf&#237;a Doppler color &#40;EDC&#41; en la detecci&#243;n de la posici&#243;n de la SNG en pacientes cr&#237;ticos adultos&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio prospectivo y observacional&#44; durante 4 meses del a&#241;o 2019 aprobado por el comit&#233; de &#233;tica local&#44; en la UCI de un hospital de alta complejidad&#46; Se obtuvo consentimiento informado por escrito de los pacientes enrolados en el estudio o&#44; en su defecto&#44; de los familiares de los mismos&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron pacientes mayores de 18 a&#241;os con indicaci&#243;n de colocaci&#243;n de SNG para nutrici&#243;n enteral total o suplementaria dentro de la UCI&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fueron excluidos aquellos pacientes con&#58; a&#41; Trastornos anat&#243;micos cong&#233;nitos o adquiridos que impidieran la colocaci&#243;n de SNG&#44; b&#41; Epistaxis dentro de los 7 d&#237;as previos&#44; c&#41; Trauma facial o fractura de base de cr&#225;neo&#44; d&#41; V&#243;mitos persistentes&#44; e&#41; Sospecha o evidencia de perforaci&#243;n esof&#225;gica&#44; f&#41; Trastorno de coagulaci&#243;n severo&#44; g&#41; Hemorragia digestiva activa y h&#41; Cirug&#237;a previa del tracto digestivo o posoperatorio inmediato&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La sonda de nutrici&#243;n enteral utilizada fue la sonda Silmag&#174;&#58; calibre 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fr &#40;3&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de di&#225;metro externo&#41;&#44; 125<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de longitud&#44; lastre de wolframio y mandril semirr&#237;gido&#46; Fue colocada por personal m&#233;dico experimentado y finalizada la instrumentaci&#243;n&#44; se procedi&#243; a la visualizaci&#243;n del est&#243;mago para constatar la posici&#243;n de la SNG&#46; Se utiliz&#243; un transductor convexo &#40;2-5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MHz&#41;&#44; ec&#243;grafo Mindray Z6&#174; &#40;China&#41;&#46; Mediante ventana epig&#225;strica se identific&#243; el antro g&#225;strico en modo bidimensional&#46; Una vez visualizado se inyect&#243; un bolo de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de aire a trav&#233;s de la SNG&#59; al mismo tiempo&#44; en la ventana epig&#225;strica y en d&#250;plex &#40;modo bidimensional y Doppler color en simult&#225;neo&#41; se constat&#243; la presencia de <span class="elsevierStyleItalic">jet</span> o aparici&#243;n abrupta de se&#241;al Doppler &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0020">video en material suplementario</a>&#41;&#46; Las ecograf&#237;as fueron realizadas por intensivistas entrenados en el uso del m&#233;todo&#46; La posici&#243;n de la SNG se consider&#243; correcta cuando en el momento de la instilaci&#243;n de aire&#44; el <span class="elsevierStyleItalic">jet</span> se hac&#237;a evidente en el est&#243;mago&#46; Caso contrario se consider&#243; incorrecta&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Inmediatamente despu&#233;s de realizarse la ecograf&#237;a&#44; se procedi&#243; al control radiogr&#225;fico de la SNG&#44; interpretada por un experto en diagn&#243;stico por im&#225;genes ajeno al proceso de colocaci&#243;n y control ecogr&#225;fico&#46; La posici&#243;n de la SNG solo se consider&#243; correcta por este m&#233;todo cuando su extremo distal se encontraba en el est&#243;mago&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Variables registradas al ingreso&#58; sexo&#59; edad&#59; Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II &#40;APACHE II&#41;&#44; Simplified Acute Physiology Score II &#40;SAPS II&#41; y enfermedad &#40;m&#233;dica&#44; trauma&#44; quir&#250;rgica&#41;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Variables seleccionadas el d&#237;a de la colocaci&#243;n de la SNG&#58; Sequential Organ Failure Assessment score &#40;SOFA&#41;&#59; ventilaci&#243;n mec&#225;nica &#40;VM&#41;&#59; traqueotom&#237;a&#59; indicaci&#243;n para la SNG &#40;nutrici&#243;n oral-enteral&#44; enteral&#44; enteral-parenteral&#41;&#59; d&#237;a de estancia en la UCI&#59; diagn&#243;stico ecogr&#225;fico de la posici&#243;n de la SNG&#59; control radiol&#243;gico y tiempo para el diagn&#243;stico con cada m&#233;todo&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ejecut&#243; un an&#225;lisis descriptivo de las variables cualitativas&#44; representadas como frecuencias y porcentajes&#46; Las variables cuantitativas se resumieron con medias y desviaciones est&#225;ndares o&#44; para distribuciones asim&#233;tricas&#44; en medianas y rango intercuart&#237;lico &#40;p25-p75&#41;&#46; Los hallazgos obtenidos por radiolog&#237;a se consideraron como el <span class="elsevierStyleItalic">gold standard</span>&#44; y fueron empleados para los c&#225;lculos de la sensibilidad y los valores predictivos positivo &#40;VPP&#41; y negativo &#40;VPN&#41;&#46; La asociaci&#243;n entre las variables &#40;diagn&#243;stico ecogr&#225;fico de la posici&#243;n de la SNG y control radiol&#243;gico&#41; se analiz&#243; mediante el coeficiente de correlaci&#243;n de Spearman&#46; Se aplic&#243; test de Wilcoxon para comparar el tiempo necesario para el diagn&#243;stico de la posici&#243;n de la SNG con los 2 m&#233;todos&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se consider&#243; un nivel de significaci&#243;n de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46; El an&#225;lisis estad&#237;stico se realiz&#243; con el programa SPSS&#174; v&#46;22&#46;0&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante los 4 meses&#44; ingresaron en la UCI 196 pacientes&#44; 88 pacientes en total requirieron colocaci&#243;n de SNG&#44; de ellos se excluyeron 17 pacientes en los que el requerimiento de SNG era por un motivo distinto a la nutrici&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables demogr&#225;ficas&#44; APACHE II&#44; SAPS II y enfermedad de ingreso en la UCI se detallan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; El detalle de las variables registradas en el momento de la colocaci&#243;n de la SNG se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La posici&#243;n de la SNG fue correcta por EDC en 32 oportunidades y por radiograf&#237;a en 31 de las mismas&#46; En el caso dispar la SNG fue identificada en el tercio inferior del es&#243;fago por radiograf&#237;a&#46; En 5 oportunidades la posici&#243;n fue considerada incorrecta por ambos m&#233;todos&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio&#44; la sensibilidad&#44; el VPP y el VPN calculados para el diagn&#243;stico por EDC fueron del 100&#44; 96&#44;9 y 100&#37;&#44; respectivamente&#44; hall&#225;ndose una buena correlaci&#243;n entre el EDC y la radiograf&#237;a &#40;coeficiente de correlaci&#243;n de Spearman&#44; rho<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;898&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto al tiempo necesario para el diagn&#243;stico de la posici&#243;n de la SNG&#44; la mediana fue de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min &#40;RI&#58; 9-15&#41; para la EDC y de 90<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min &#40;RI&#58; 30-120&#41; para la radiograf&#237;a &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span></span>0&#44;001&#41;&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otros autores emplearon t&#233;cnicas ecogr&#225;ficas que permiten identificar la SNG en el antro g&#225;strico con buena sensibilidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;9</span></a>&#46; Kim et al&#46; estudiaron a la ecograf&#237;a bidimensional para guiar la colocaci&#243;n de la SNG&#44; al visualizarla atravesando el es&#243;fago cervical&#44; hallando una sensibilidad del 93&#37; y un VPP del 98&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; En aproximadamente la mitad de los casos se requirieron maniobras adicionales para sensibilizar el m&#233;todo y se utiliz&#243; un ec&#243;grafo de alta resoluci&#243;n para visualizar con facilidad el es&#243;fago por lo que podr&#237;a no ser reproducible en las UCI con menos recursos&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Zatelli y Vezzali investigaron las im&#225;genes ecogr&#225;ficas en m&#250;ltiples ventanas &#40;incluyendo la instilaci&#243;n de l&#237;quidos&#41; luego de la colocaci&#243;n de la SNG&#44; sin utilizar EDC&#44; obteniendo una sensibilidad del 86&#44;4&#37;&#44; especificidad del 66&#44;7&#37; y VPP del 97&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Nuestro trabajo se encontr&#243; con porcentajes m&#225;s altos de sensibilidad y especificidad y un comparable valor predictivo a pesar del menor n&#250;mero de ventanas&#46; Esto&#44; adem&#225;s tiene como ventajas el menor tiempo requerido&#44; y que la presencia del m&#233;dico no es mandatoria durante el proceso de colocaci&#243;n&#44; pudiendo as&#237; la SNG ser colocada por otro personal y verificada posteriormente&#46; En contraste con la publicaci&#243;n citada&#44; escogimos la instilaci&#243;n de aire en lugar de soluci&#243;n salina&#44; contemplando la posibilidad de iatrogenia por incorrecto posicionamiento de la SNG en el tracto respiratorio&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta donde conocemos&#44; no existen estudios que empleen la EDC con esta finalidad&#46; Dentro de las limitaciones de nuestro trabajo debemos mencionar el peque&#241;o tama&#241;o muestral&#44; las poblaciones no evaluadas&#58; obesidad&#44; embarazo&#44; hernia de hiato&#44; postoperatorio de cirug&#237;a del tracto digestivo &#40;por no haberse presentado casos en la muestra&#41;&#44; la utilizaci&#243;n de una &#250;nica ventana ecogr&#225;fica y la visualizaci&#243;n indirecta de la sonda nasog&#225;strica&#46; Tras los resultados obtenidos podr&#237;an plantearse futuros estudios comparando el EDC con el modo bidimensional&#44; cambios en la sensibilidad y especificidad con la combinaci&#243;n con otras ventanas ecogr&#225;ficas y variaciones secundarias a cambios en la velocidad de administraci&#243;n del bolo&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La EDC demostr&#243; ser un m&#233;todo r&#225;pido&#44; pr&#225;ctico&#44; econ&#243;mico y altamente preciso para verificar la posici&#243;n de la SNG en un grupo reducido de pacientes adultos cr&#237;ticamente enfermos&#46; Si bien la EDC pudiera considerarse el m&#233;todo de primera l&#237;nea para ese prop&#243;sito&#44; estudios con poblaciones m&#225;s numerosas que puedan confirmar estos hallazgos son requeridos&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiaci&#243;n</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente trabajo no recibi&#243; financiaci&#243;n de ning&#250;n tipo&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No existi&#243; conflicto de intereses de ninguno de los autores para este trabajo&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:4 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xack556534"
          "titulo" => "Agradecimientos"
        ]
        3 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "apendice" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "seccion" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "apendice" => "<p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia></p>"
            "etiqueta" => "Anexo A"
            "titulo" => "Material suplementario"
            "identificador" => "sec0020"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:5 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1132
            "Ancho" => 2667
            "Tamanyo" => 199108
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparaci&#243;n de im&#225;genes obtenidas en modo Doppler previo a la instilaci&#243;n de aire a trav&#233;s de la sonda nasog&#225;strica &#40;izquierda&#41; y durante el procedimiento &#40;derecha&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1680
            "Ancho" => 3000
            "Tamanyo" => 299998
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Flujograma que resume el proceso de selecci&#243;n de pacientes&#46; SNG&#58; sonda nasog&#225;strica&#59; UCI&#58; unidad de cuidados intensivos&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">APACHE II&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II</span>&#59; DE&#58; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#59; F&#58; femenino&#59; M&#58; masculino&#59; SAPS II&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Simplified Acute Physiology Score II&#59;</span> UCI&#58; unidad de cuidados intensivos&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variables&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">30 pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad&#44; media &#40;&#177;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46&#44;36 &#40;15&#44;88&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#44; n&#46;&#176; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;57&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">APACHE II&#44; media &#40;&#177;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;00 &#40;6&#44;63&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">SAPS II&#44; media &#40;&#177;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&#44;87 &#40;14&#44;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Enfermedad</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#233;dica&#44; n&#46;&#176; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;70&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Trauma&#44; n&#46;&#176; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cirug&#237;a abdominal&#44; n&#46;&#176; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2699755.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Variables demogr&#225;ficas&#44; APACHE II&#44; SAPS II y enfermedad de los pacientes al ingreso en la UCI</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DE&#58; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#59; SNG&#58; sonda nasog&#225;strica&#59; SOFA&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Sequential Organ Failure Assessment score&#59;</span> VM&#58; ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#46;&#176; de procedimientos37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">SOFA&#44; media &#40;&#177;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;16 &#40;3&#44;06&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">VM&#44; n&#46;&#176; &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#40;78&#44;38&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Traqueotom&#237;a&#44; n&#46;&#176; &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;21&#44;62&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Indicaci&#243;n para la SNG</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nutrici&#243;n oral-enteral&#44; n&#46;&#176; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;5&#44;41&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nutrici&#243;n enteral&#44; n&#46;&#176; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34 &#40;91&#44;89&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nutrici&#243;n enteral-parenteral&#44; n&#46;&#176; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;2&#44;70&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Colocaci&#243;n&#44; media &#40;&#177;DE&#41;</span> &#40;d&#237;as&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;03 &#40;2&#44;70&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2699756.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valor de las variables registradas en el momento de la colocaci&#243;n de la SNG</p>"
        ]
      ]
      4 => array:5 [
        "identificador" => "upi0005"
        "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "Ecomponente" => array:3 [
          "fichero" => "mmc1.mp4"
          "ficheroTamanyo" => 861017
          "Video" => array:2 [
            "mp4" => array:5 [
              "fichero" => "mmc1.m4v"
              "poster" => "mmc1.jpg"
              "tiempo" => 0
              "alto" => 0
              "ancho" => 0
            ]
            "flv" => array:5 [
              "fichero" => "mmc1.flv"
              "poster" => "mmc1.jpg"
              "tiempo" => 0
              "alto" => 0
              "ancho" => 0
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:10 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effects of Early Enteral Nutrition on Immune Function and Prognosis of Patients With Sepsis on Mechanical Ventilation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Y&#46; Liu"
                            1 => "W&#46; Zhao"
                            2 => "W&#46; Chen"
                            3 => "X&#46; Shen"
                            4 => "R&#46; Fu"
                            5 => "Y&#46; Zhao"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/0885066618809893"
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "J Intensive Care Med"
                        "fecha" => "2018"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Bedside sonographic control for positioning enteral feeding tubes&#58; A controlled study in intensive care unit patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Gubler"
                            1 => "P&#46; Bauerfeind"
                            2 => "S&#46;R&#46; Vavricka"
                            3 => "B&#46; Mullhaupt"
                            4 => "M&#46; Fried"
                            5 => "S&#46;M&#46; Wildi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1055/s-2006-944888"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Endoscopy"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "1256"
                        "paginaFinal" => "1260"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17163329"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Thoracic complications of nasogastric tube&#58; Review of safe practice"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;B&#46; Pillai"
                            1 => "A&#46; Vegas"
                            2 => "S&#46; Brister"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1510/icvts.2005.109488"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Interact Cardiovasc Thorac Surg"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "429"
                        "paginaFinal" => "433"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17670450"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Intracranial placement of a nasogastric tube in a non-trauma patient"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "F&#46; Araimo"
                            1 => "R&#46; Caramia"
                            2 => "E&#46; Meschesi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "HSR Proc Intensive Care Cardiovasc Anesth&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "3"
                        "paginaInicial" => "71"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23441265"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Intracranial placement of a nasogastric tube&#46; A lesson to be re-learnt&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "V&#46; Rahimi-Movaghar"
                            1 => "S&#46;B&#46; Boroojeny"
                            2 => "A&#46; Moghtaderi"
                            3 => "B&#46; Keshmirian"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Acta Neurochir &#40;Wien&#41;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "147"
                        "paginaInicial" => "573"
                        "paginaFinal" => "574"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "4-Point ultrasonography to confirm the correct position of the nasogastric tube in 114 critically ill patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "M&#46; Zatelli"
                            1 => "N&#46; Vezzali"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s40477-016-0219-0"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Ultrasound"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "53"
                        "paginaFinal" => "58"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298944"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ultrasonography for confirmation of gastric tube placement"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "H&#46; Tsujimoto"
                            1 => "Y&#46; Tsujimoto"
                            2 => "Y&#46; Nakata"
                            3 => "M&#46; Akazawa"
                            4 => "Y&#46; Kataoka"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/14651858.CD012083.pub2"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Cochrane Database Syst Rev"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "CD012083"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28414415"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Diagnostic accuracy of ultrasonography for detecting nasogastric tube &#40;NGT&#41; placement in adults&#58; A systematic review and meta analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Lin"
                            1 => "W&#46; Gifford"
                            2 => "Y&#46; Lan"
                            3 => "X&#46; Qin"
                            4 => "X&#46; Liu"
                            5 => "J&#46; Wang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ijnurstu.2017.03.005"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Nurs Stud"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "71"
                        "paginaInicial" => "80"
                        "paginaFinal" => "88"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28359986"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Echography for nasogastric tube placement verification"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "G&#46; Piton"
                            1 => "R&#46; Parel"
                            2 => "E&#46; Delabrousse"
                            3 => "G&#46; Capellier"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/ejcn.2016.276"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Clin Nutr"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "71"
                        "paginaInicial" => "669"
                        "paginaFinal" => "670"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28176771"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The effectiveness of ultrasonography in verifying the placement of a nasogastric tube in patients with low consciousness at an emergency center"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "H&#46;M&#46; Kim"
                            1 => "B&#46;H&#46; So"
                            2 => "W&#46;J&#46; Jeong"
                            3 => "S&#46;M&#46; Choi"
                            4 => "K&#46;N&#46; Park"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/1757-7241-20-38"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Scand J Trauma Resusc Emerg Med"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "38"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22691418"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "agradecimientos" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "identificador" => "xack556534"
        "titulo" => "Agradecimientos"
        "texto" => "<p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al Dr&#46; Adalberto Baleani&#44; jefe del Servicio de Diagn&#243;stico por Im&#225;genes del Hospital Eva Per&#243;n&#46;</p>"
        "vista" => "all"
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02105691/0000004500000007/v1_202109210634/S0210569120300917/v1_202109210634/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "53"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas cient&#237;ficas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000004500000007/v1_202109210634/S0210569120300917/v1_202109210634/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569120300917?idApp=WMIE"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Carta científica
La ecografía doppler color es un método preciso para evaluar la posición de la sonda nasogástrica en pacientes críticos
Color doppler ultrasound is a precise method to evaluate the position of the nasogastric tube in critical ill patients
N.B. Acosta Pedemonte
Autor para correspondencia
Noelia_acosta_fcm@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, D.H. Bagilet, N.S. Rocchetti, G.V. Torresan, N.A. Rodríguez, C.J. Settecase
Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Escuela Eva Perón, Granadero Baigorria, Santa Fe, Argentina
Leído
9782
Veces
se ha leído el artículo
2092
Total PDF
7690
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:24 [
  "pii" => "S0210569120300917"
  "issn" => "02105691"
  "doi" => "10.1016/j.medin.2020.03.002"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2021-10-01"
  "aid" => "1477"
  "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; y SEMICYUC"
  "copyrightAnyo" => "2020"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "crp"
  "cita" => "Med Intensiva. 2021;45:e11-e14"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S217357272100076X"
      "issn" => "21735727"
      "doi" => "10.1016/j.medine.2021.07.002"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2021-10-01"
      "aid" => "1477"
      "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and SEMICYUC"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "crp"
      "cita" => "Med Intensiva. 2021;45:e11-e14"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:11 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific Letter</span>"
        "titulo" => "Color doppler ultrasound is a precise method to evaluate the position of the nasogastric tube in critical ill patients"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "e11"
            "paginaFinal" => "e14"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "La ecograf&#237;a doppler color es un m&#233;todo preciso para evaluar la posici&#243;n de la sonda nasog&#225;strica en pacientes cr&#237;ticos"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0010"
            "etiqueta" => "Figure 2"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr2.jpeg"
                "Alto" => 1680
                "Ancho" => 3000
                "Tamanyo" => 299998
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0035"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Flowchart including the patient selection process&#46; ICU&#44; intensive care unit&#59; NGT&#44; nasogastric tube&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "N&#46;B&#46; Acosta Pedemonte, D&#46;H&#46; Bagilet, N&#46;S&#46; Rocchetti, G&#46;V&#46; Torresan, N&#46;A&#46; Rodr&#237;guez, C&#46;J&#46; Settecase"
            "autores" => array:6 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "N&#46;B&#46;"
                "apellidos" => "Acosta Pedemonte"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "D&#46;H&#46;"
                "apellidos" => "Bagilet"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "N&#46;S&#46;"
                "apellidos" => "Rocchetti"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "G&#46;V&#46;"
                "apellidos" => "Torresan"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "N&#46;A&#46;"
                "apellidos" => "Rodr&#237;guez"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "C&#46;J&#46;"
                "apellidos" => "Settecase"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0210569120300917"
          "doi" => "10.1016/j.medin.2020.03.002"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569120300917?idApp=WMIE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S217357272100076X?idApp=WMIE"
      "url" => "/21735727/0000004500000007/v1_202109230629/S217357272100076X/v1_202109230629/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S021056912030005X"
    "issn" => "02105691"
    "doi" => "10.1016/j.medin.2019.12.016"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-10-01"
    "aid" => "1446"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; y SEMICYUC"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Med Intensiva. 2021;45:e15-e17"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA CIENT&#205;FICA</span>"
      "titulo" => "Doble trigger y &#191;falso&#63; reverse trigger"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "e15"
          "paginaFinal" => "e17"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Double trigger and Pseudo-reverse-trigger&#63;"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 1180
              "Ancho" => 2091
              "Tamanyo" => 594258
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Registro de las se&#241;ales &#40;flujo y volumen&#41;&#44; Paw&#44; Peso y Pvesical durante ventilaci&#243;n con presi&#243;n de soporte en el caso 2&#46; En este caso&#44; presentamos un doble ciclado definido como DTA&#44; por autociclado del ventilador que precede al driver del paciente &#40;reverse trigger en sentido amplio&#41;&#46; El inicio del ciclo del paciente no se hace en este caso por la contracci&#243;n de los m&#250;sculos inspiratorios&#44; sino por la liberaci&#243;n de la intensa espiraci&#243;n activa&#44; evidente en se&#241;al de presi&#243;n vesical&#46; La contracci&#243;n del diafragma es posterior a la relajaci&#243;n de la espiraci&#243;n activa&#46; Pensar que este driver&#44; que incluye liberaci&#243;n de la espiraci&#243;n forzada y posterior esfuerzo inspiratorio del paciente&#44; es producto de alg&#250;n tipo de reflejo parece muy poco probable&#46; La relaci&#243;n entre el ciclo mec&#225;nico y el neural es variable en este caso&#46; Los par&#225;metros relacionados con el esfuerzo inspiratorio&#58; delta de presi&#243;n esof&#225;gica&#58; 11&#44;55 &#177; 1&#44;22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cmH<span class="elsevierStyleInf">2</span>O&#44; n&#243;tese mayor delta de Peso en los ciclos con doble trigger&#59; WOB 1&#44;06 &#177; 0&#44;42<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J&#47;l y PTP 183&#44;95 &#177; 27&#44;59<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cmH<span class="elsevierStyleInf">2</span>O &#42; s&#47;min&#59; en este caso&#44; el trabajo respiratorio se ha relacionado con el volumen generado por el ciclo apilado correspondiente a doble ciclado&#46; La aparici&#243;n del doble ciclado fue de relaci&#243;n variable&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46;A&#46; Ben&#237;tez Lozano, C&#46; de la Fuente Martos, J&#46;M&#46; Serrano Sim&#243;n"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;A&#46;"
              "apellidos" => "Ben&#237;tez Lozano"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "de la Fuente Martos"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Serrano Sim&#243;n"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S021056912030005X?idApp=WMIE"
    "url" => "/02105691/0000004500000007/v1_202109210634/S021056912030005X/v1_202109210634/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0210569120301078"
    "issn" => "02105691"
    "doi" => "10.1016/j.medin.2020.03.011"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-10-01"
    "aid" => "1491"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; y SEMICYUC"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Med Intensiva. 2021;45:e7-e10"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific Letter</span>"
      "titulo" => "The first year of experience with an extracorporeal resuscitation program for refractory in-hospital cardiac arrest"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "e7"
          "paginaFinal" => "e10"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Resucitacion extracorporea en la parada cardiorrespiratoria intrahospitalaria refractaria&#46; experiencia del primer a&#241;o de un programa de ECMO-RCP"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46;I&#46; Chico-Carballas, A&#46; Touceda-Bravo, S&#46; Freita-Ramos, D&#46; Mosquera-Rodriguez, V&#46; G&#243;mez-Casal, M&#46; Pi&#241;on-Esteban"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;I&#46;"
              "apellidos" => "Chico-Carballas"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Touceda-Bravo"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "S&#46;"
              "apellidos" => "Freita-Ramos"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "D&#46;"
              "apellidos" => "Mosquera-Rodriguez"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "V&#46;"
              "apellidos" => "G&#243;mez-Casal"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Pi&#241;on-Esteban"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569120301078?idApp=WMIE"
    "url" => "/02105691/0000004500000007/v1_202109210634/S0210569120301078/v1_202109210634/en/main.assets"
  ]
  "es" => array:17 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta cient&#237;fica</span>"
    "titulo" => "La ecograf&#237;a doppler color es un m&#233;todo preciso para evaluar la posici&#243;n de la sonda nasog&#225;strica en pacientes cr&#237;ticos"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr&#46; Editor&#58;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "e11"
        "paginaFinal" => "e14"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "N&#46;B&#46; Acosta Pedemonte, D&#46;H&#46; Bagilet, N&#46;S&#46; Rocchetti, G&#46;V&#46; Torresan, N&#46;A&#46; Rodr&#237;guez, C&#46;J&#46; Settecase"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "N&#46;B&#46;"
            "apellidos" => "Acosta Pedemonte"
            "email" => array:1 [
              0 => "Noelia_acosta_fcm@hotmail.com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "D&#46;H&#46;"
            "apellidos" => "Bagilet"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "N&#46;S&#46;"
            "apellidos" => "Rocchetti"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "G&#46;V&#46;"
            "apellidos" => "Torresan"
          ]
          4 => array:2 [
            "nombre" => "N&#46;A&#46;"
            "apellidos" => "Rodr&#237;guez"
          ]
          5 => array:2 [
            "nombre" => "C&#46;J&#46;"
            "apellidos" => "Settecase"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Unidad de Cuidados Intensivos&#44; Hospital Escuela Eva Per&#243;n&#44; Granadero Baigorria&#44; Santa Fe&#44; Argentina"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Color doppler ultrasound is a precise method to evaluate the position of the nasogastric tube in critical ill patients"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1680
            "Ancho" => 3000
            "Tamanyo" => 299998
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Flujograma que resume el proceso de selecci&#243;n de pacientes&#46; SNG&#58; sonda nasog&#225;strica&#59; UCI&#58; unidad de cuidados intensivos&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La nutrici&#243;n enteral precoz en los pacientes cr&#237;ticos es fundamental para la preservaci&#243;n de la funci&#243;n de las vellosidades intestinales&#44; la regulaci&#243;n de la inmunidad y la respuesta inflamatoria sist&#233;mica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; El soporte nutricional enteral suele realizarse mediante sondas&#44; de las cuales las nasog&#225;stricas &#40;SNG&#41; son las m&#225;s utilizadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Si bien la tasa de complicaciones relacionada con la colocaci&#243;n de las SNG es muy baja&#44; algunas de ellas pueden ser graves&#44; particularmente cuando la SNG se encuentra en una posici&#243;n an&#243;mala &#40;p&#46; ej&#46;&#44; la v&#237;a a&#233;rea&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;5</span></a>&#46; Por tal motivo&#44; la colocaci&#243;n de las SNG debe realizarse por personal entrenado&#44; siendo mandatorio la objetivaci&#243;n de la correcta posici&#243;n de la misma mediante distintas t&#233;cnicas&#46; Dichas t&#233;cnicas disponibles en la actualidad se basan en determinas pruebas&#44; como la prueba del &#171;burbujeo&#187; &#40;auscultaci&#243;n del sonido de burbujas despu&#233;s de la entrada de aire&#41;&#44; la prueba de la acidez con tiras indicadoras de pH o la interpretaci&#243;n de im&#225;genes radiogr&#225;ficas&#46; Sin embargo&#44; la falta de confiabilidad de dichas pruebas&#44; sumada al costo y la mala interpretaci&#243;n de las 2 &#250;ltimas&#44; hacen necesario contar con otro m&#233;todo &#250;til&#44; de bajo costo y utilizable r&#225;pidamente a pie de cama&#44; como la ecograf&#237;a&#44; que se encuentra ampliamente disponible en las unidades de cuidados intensivos &#40;UCI&#41;&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del estudio fue evaluar la capacidad diagn&#243;stica de la ecograf&#237;a Doppler color &#40;EDC&#41; en la detecci&#243;n de la posici&#243;n de la SNG en pacientes cr&#237;ticos adultos&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio prospectivo y observacional&#44; durante 4 meses del a&#241;o 2019 aprobado por el comit&#233; de &#233;tica local&#44; en la UCI de un hospital de alta complejidad&#46; Se obtuvo consentimiento informado por escrito de los pacientes enrolados en el estudio o&#44; en su defecto&#44; de los familiares de los mismos&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron pacientes mayores de 18 a&#241;os con indicaci&#243;n de colocaci&#243;n de SNG para nutrici&#243;n enteral total o suplementaria dentro de la UCI&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fueron excluidos aquellos pacientes con&#58; a&#41; Trastornos anat&#243;micos cong&#233;nitos o adquiridos que impidieran la colocaci&#243;n de SNG&#44; b&#41; Epistaxis dentro de los 7 d&#237;as previos&#44; c&#41; Trauma facial o fractura de base de cr&#225;neo&#44; d&#41; V&#243;mitos persistentes&#44; e&#41; Sospecha o evidencia de perforaci&#243;n esof&#225;gica&#44; f&#41; Trastorno de coagulaci&#243;n severo&#44; g&#41; Hemorragia digestiva activa y h&#41; Cirug&#237;a previa del tracto digestivo o posoperatorio inmediato&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La sonda de nutrici&#243;n enteral utilizada fue la sonda Silmag&#174;&#58; calibre 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fr &#40;3&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de di&#225;metro externo&#41;&#44; 125<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de longitud&#44; lastre de wolframio y mandril semirr&#237;gido&#46; Fue colocada por personal m&#233;dico experimentado y finalizada la instrumentaci&#243;n&#44; se procedi&#243; a la visualizaci&#243;n del est&#243;mago para constatar la posici&#243;n de la SNG&#46; Se utiliz&#243; un transductor convexo &#40;2-5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MHz&#41;&#44; ec&#243;grafo Mindray Z6&#174; &#40;China&#41;&#46; Mediante ventana epig&#225;strica se identific&#243; el antro g&#225;strico en modo bidimensional&#46; Una vez visualizado se inyect&#243; un bolo de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de aire a trav&#233;s de la SNG&#59; al mismo tiempo&#44; en la ventana epig&#225;strica y en d&#250;plex &#40;modo bidimensional y Doppler color en simult&#225;neo&#41; se constat&#243; la presencia de <span class="elsevierStyleItalic">jet</span> o aparici&#243;n abrupta de se&#241;al Doppler &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0020">video en material suplementario</a>&#41;&#46; Las ecograf&#237;as fueron realizadas por intensivistas entrenados en el uso del m&#233;todo&#46; La posici&#243;n de la SNG se consider&#243; correcta cuando en el momento de la instilaci&#243;n de aire&#44; el <span class="elsevierStyleItalic">jet</span> se hac&#237;a evidente en el est&#243;mago&#46; Caso contrario se consider&#243; incorrecta&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Inmediatamente despu&#233;s de realizarse la ecograf&#237;a&#44; se procedi&#243; al control radiogr&#225;fico de la SNG&#44; interpretada por un experto en diagn&#243;stico por im&#225;genes ajeno al proceso de colocaci&#243;n y control ecogr&#225;fico&#46; La posici&#243;n de la SNG solo se consider&#243; correcta por este m&#233;todo cuando su extremo distal se encontraba en el est&#243;mago&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Variables registradas al ingreso&#58; sexo&#59; edad&#59; Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II &#40;APACHE II&#41;&#44; Simplified Acute Physiology Score II &#40;SAPS II&#41; y enfermedad &#40;m&#233;dica&#44; trauma&#44; quir&#250;rgica&#41;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Variables seleccionadas el d&#237;a de la colocaci&#243;n de la SNG&#58; Sequential Organ Failure Assessment score &#40;SOFA&#41;&#59; ventilaci&#243;n mec&#225;nica &#40;VM&#41;&#59; traqueotom&#237;a&#59; indicaci&#243;n para la SNG &#40;nutrici&#243;n oral-enteral&#44; enteral&#44; enteral-parenteral&#41;&#59; d&#237;a de estancia en la UCI&#59; diagn&#243;stico ecogr&#225;fico de la posici&#243;n de la SNG&#59; control radiol&#243;gico y tiempo para el diagn&#243;stico con cada m&#233;todo&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ejecut&#243; un an&#225;lisis descriptivo de las variables cualitativas&#44; representadas como frecuencias y porcentajes&#46; Las variables cuantitativas se resumieron con medias y desviaciones est&#225;ndares o&#44; para distribuciones asim&#233;tricas&#44; en medianas y rango intercuart&#237;lico &#40;p25-p75&#41;&#46; Los hallazgos obtenidos por radiolog&#237;a se consideraron como el <span class="elsevierStyleItalic">gold standard</span>&#44; y fueron empleados para los c&#225;lculos de la sensibilidad y los valores predictivos positivo &#40;VPP&#41; y negativo &#40;VPN&#41;&#46; La asociaci&#243;n entre las variables &#40;diagn&#243;stico ecogr&#225;fico de la posici&#243;n de la SNG y control radiol&#243;gico&#41; se analiz&#243; mediante el coeficiente de correlaci&#243;n de Spearman&#46; Se aplic&#243; test de Wilcoxon para comparar el tiempo necesario para el diagn&#243;stico de la posici&#243;n de la SNG con los 2 m&#233;todos&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se consider&#243; un nivel de significaci&#243;n de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46; El an&#225;lisis estad&#237;stico se realiz&#243; con el programa SPSS&#174; v&#46;22&#46;0&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante los 4 meses&#44; ingresaron en la UCI 196 pacientes&#44; 88 pacientes en total requirieron colocaci&#243;n de SNG&#44; de ellos se excluyeron 17 pacientes en los que el requerimiento de SNG era por un motivo distinto a la nutrici&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables demogr&#225;ficas&#44; APACHE II&#44; SAPS II y enfermedad de ingreso en la UCI se detallan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; El detalle de las variables registradas en el momento de la colocaci&#243;n de la SNG se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La posici&#243;n de la SNG fue correcta por EDC en 32 oportunidades y por radiograf&#237;a en 31 de las mismas&#46; En el caso dispar la SNG fue identificada en el tercio inferior del es&#243;fago por radiograf&#237;a&#46; En 5 oportunidades la posici&#243;n fue considerada incorrecta por ambos m&#233;todos&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio&#44; la sensibilidad&#44; el VPP y el VPN calculados para el diagn&#243;stico por EDC fueron del 100&#44; 96&#44;9 y 100&#37;&#44; respectivamente&#44; hall&#225;ndose una buena correlaci&#243;n entre el EDC y la radiograf&#237;a &#40;coeficiente de correlaci&#243;n de Spearman&#44; rho<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;898&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto al tiempo necesario para el diagn&#243;stico de la posici&#243;n de la SNG&#44; la mediana fue de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min &#40;RI&#58; 9-15&#41; para la EDC y de 90<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min &#40;RI&#58; 30-120&#41; para la radiograf&#237;a &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span></span>0&#44;001&#41;&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otros autores emplearon t&#233;cnicas ecogr&#225;ficas que permiten identificar la SNG en el antro g&#225;strico con buena sensibilidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;9</span></a>&#46; Kim et al&#46; estudiaron a la ecograf&#237;a bidimensional para guiar la colocaci&#243;n de la SNG&#44; al visualizarla atravesando el es&#243;fago cervical&#44; hallando una sensibilidad del 93&#37; y un VPP del 98&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; En aproximadamente la mitad de los casos se requirieron maniobras adicionales para sensibilizar el m&#233;todo y se utiliz&#243; un ec&#243;grafo de alta resoluci&#243;n para visualizar con facilidad el es&#243;fago por lo que podr&#237;a no ser reproducible en las UCI con menos recursos&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Zatelli y Vezzali investigaron las im&#225;genes ecogr&#225;ficas en m&#250;ltiples ventanas &#40;incluyendo la instilaci&#243;n de l&#237;quidos&#41; luego de la colocaci&#243;n de la SNG&#44; sin utilizar EDC&#44; obteniendo una sensibilidad del 86&#44;4&#37;&#44; especificidad del 66&#44;7&#37; y VPP del 97&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Nuestro trabajo se encontr&#243; con porcentajes m&#225;s altos de sensibilidad y especificidad y un comparable valor predictivo a pesar del menor n&#250;mero de ventanas&#46; Esto&#44; adem&#225;s tiene como ventajas el menor tiempo requerido&#44; y que la presencia del m&#233;dico no es mandatoria durante el proceso de colocaci&#243;n&#44; pudiendo as&#237; la SNG ser colocada por otro personal y verificada posteriormente&#46; En contraste con la publicaci&#243;n citada&#44; escogimos la instilaci&#243;n de aire en lugar de soluci&#243;n salina&#44; contemplando la posibilidad de iatrogenia por incorrecto posicionamiento de la SNG en el tracto respiratorio&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta donde conocemos&#44; no existen estudios que empleen la EDC con esta finalidad&#46; Dentro de las limitaciones de nuestro trabajo debemos mencionar el peque&#241;o tama&#241;o muestral&#44; las poblaciones no evaluadas&#58; obesidad&#44; embarazo&#44; hernia de hiato&#44; postoperatorio de cirug&#237;a del tracto digestivo &#40;por no haberse presentado casos en la muestra&#41;&#44; la utilizaci&#243;n de una &#250;nica ventana ecogr&#225;fica y la visualizaci&#243;n indirecta de la sonda nasog&#225;strica&#46; Tras los resultados obtenidos podr&#237;an plantearse futuros estudios comparando el EDC con el modo bidimensional&#44; cambios en la sensibilidad y especificidad con la combinaci&#243;n con otras ventanas ecogr&#225;ficas y variaciones secundarias a cambios en la velocidad de administraci&#243;n del bolo&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La EDC demostr&#243; ser un m&#233;todo r&#225;pido&#44; pr&#225;ctico&#44; econ&#243;mico y altamente preciso para verificar la posici&#243;n de la SNG en un grupo reducido de pacientes adultos cr&#237;ticamente enfermos&#46; Si bien la EDC pudiera considerarse el m&#233;todo de primera l&#237;nea para ese prop&#243;sito&#44; estudios con poblaciones m&#225;s numerosas que puedan confirmar estos hallazgos son requeridos&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiaci&#243;n</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente trabajo no recibi&#243; financiaci&#243;n de ning&#250;n tipo&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No existi&#243; conflicto de intereses de ninguno de los autores para este trabajo&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:4 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xack556534"
          "titulo" => "Agradecimientos"
        ]
        3 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "apendice" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "seccion" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "apendice" => "<p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia></p>"
            "etiqueta" => "Anexo A"
            "titulo" => "Material suplementario"
            "identificador" => "sec0020"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:5 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1132
            "Ancho" => 2667
            "Tamanyo" => 199108
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparaci&#243;n de im&#225;genes obtenidas en modo Doppler previo a la instilaci&#243;n de aire a trav&#233;s de la sonda nasog&#225;strica &#40;izquierda&#41; y durante el procedimiento &#40;derecha&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1680
            "Ancho" => 3000
            "Tamanyo" => 299998
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Flujograma que resume el proceso de selecci&#243;n de pacientes&#46; SNG&#58; sonda nasog&#225;strica&#59; UCI&#58; unidad de cuidados intensivos&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">APACHE II&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II</span>&#59; DE&#58; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#59; F&#58; femenino&#59; M&#58; masculino&#59; SAPS II&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Simplified Acute Physiology Score II&#59;</span> UCI&#58; unidad de cuidados intensivos&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variables&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">30 pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad&#44; media &#40;&#177;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46&#44;36 &#40;15&#44;88&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#44; n&#46;&#176; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;57&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">APACHE II&#44; media &#40;&#177;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;00 &#40;6&#44;63&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">SAPS II&#44; media &#40;&#177;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&#44;87 &#40;14&#44;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Enfermedad</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#233;dica&#44; n&#46;&#176; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;70&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Trauma&#44; n&#46;&#176; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cirug&#237;a abdominal&#44; n&#46;&#176; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2699755.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Variables demogr&#225;ficas&#44; APACHE II&#44; SAPS II y enfermedad de los pacientes al ingreso en la UCI</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DE&#58; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#59; SNG&#58; sonda nasog&#225;strica&#59; SOFA&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Sequential Organ Failure Assessment score&#59;</span> VM&#58; ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#46;&#176; de procedimientos37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">SOFA&#44; media &#40;&#177;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;16 &#40;3&#44;06&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">VM&#44; n&#46;&#176; &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#40;78&#44;38&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Traqueotom&#237;a&#44; n&#46;&#176; &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;21&#44;62&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Indicaci&#243;n para la SNG</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nutrici&#243;n oral-enteral&#44; n&#46;&#176; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;5&#44;41&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nutrici&#243;n enteral&#44; n&#46;&#176; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34 &#40;91&#44;89&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nutrici&#243;n enteral-parenteral&#44; n&#46;&#176; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;2&#44;70&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Colocaci&#243;n&#44; media &#40;&#177;DE&#41;</span> &#40;d&#237;as&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;03 &#40;2&#44;70&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2699756.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valor de las variables registradas en el momento de la colocaci&#243;n de la SNG</p>"
        ]
      ]
      4 => array:5 [
        "identificador" => "upi0005"
        "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "Ecomponente" => array:3 [
          "fichero" => "mmc1.mp4"
          "ficheroTamanyo" => 861017
          "Video" => array:2 [
            "mp4" => array:5 [
              "fichero" => "mmc1.m4v"
              "poster" => "mmc1.jpg"
              "tiempo" => 0
              "alto" => 0
              "ancho" => 0
            ]
            "flv" => array:5 [
              "fichero" => "mmc1.flv"
              "poster" => "mmc1.jpg"
              "tiempo" => 0
              "alto" => 0
              "ancho" => 0
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:10 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effects of Early Enteral Nutrition on Immune Function and Prognosis of Patients With Sepsis on Mechanical Ventilation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Y&#46; Liu"
                            1 => "W&#46; Zhao"
                            2 => "W&#46; Chen"
                            3 => "X&#46; Shen"
                            4 => "R&#46; Fu"
                            5 => "Y&#46; Zhao"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/0885066618809893"
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "J Intensive Care Med"
                        "fecha" => "2018"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Bedside sonographic control for positioning enteral feeding tubes&#58; A controlled study in intensive care unit patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Gubler"
                            1 => "P&#46; Bauerfeind"
                            2 => "S&#46;R&#46; Vavricka"
                            3 => "B&#46; Mullhaupt"
                            4 => "M&#46; Fried"
                            5 => "S&#46;M&#46; Wildi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1055/s-2006-944888"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Endoscopy"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "1256"
                        "paginaFinal" => "1260"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17163329"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Thoracic complications of nasogastric tube&#58; Review of safe practice"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;B&#46; Pillai"
                            1 => "A&#46; Vegas"
                            2 => "S&#46; Brister"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1510/icvts.2005.109488"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Interact Cardiovasc Thorac Surg"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "429"
                        "paginaFinal" => "433"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17670450"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Intracranial placement of a nasogastric tube in a non-trauma patient"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "F&#46; Araimo"
                            1 => "R&#46; Caramia"
                            2 => "E&#46; Meschesi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "HSR Proc Intensive Care Cardiovasc Anesth&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "3"
                        "paginaInicial" => "71"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23441265"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Intracranial placement of a nasogastric tube&#46; A lesson to be re-learnt&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "V&#46; Rahimi-Movaghar"
                            1 => "S&#46;B&#46; Boroojeny"
                            2 => "A&#46; Moghtaderi"
                            3 => "B&#46; Keshmirian"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Acta Neurochir &#40;Wien&#41;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "147"
                        "paginaInicial" => "573"
                        "paginaFinal" => "574"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "4-Point ultrasonography to confirm the correct position of the nasogastric tube in 114 critically ill patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "M&#46; Zatelli"
                            1 => "N&#46; Vezzali"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s40477-016-0219-0"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Ultrasound"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "53"
                        "paginaFinal" => "58"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298944"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ultrasonography for confirmation of gastric tube placement"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "H&#46; Tsujimoto"
                            1 => "Y&#46; Tsujimoto"
                            2 => "Y&#46; Nakata"
                            3 => "M&#46; Akazawa"
                            4 => "Y&#46; Kataoka"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/14651858.CD012083.pub2"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Cochrane Database Syst Rev"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "CD012083"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28414415"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Diagnostic accuracy of ultrasonography for detecting nasogastric tube &#40;NGT&#41; placement in adults&#58; A systematic review and meta analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Lin"
                            1 => "W&#46; Gifford"
                            2 => "Y&#46; Lan"
                            3 => "X&#46; Qin"
                            4 => "X&#46; Liu"
                            5 => "J&#46; Wang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ijnurstu.2017.03.005"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Nurs Stud"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "71"
                        "paginaInicial" => "80"
                        "paginaFinal" => "88"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28359986"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Echography for nasogastric tube placement verification"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "G&#46; Piton"
                            1 => "R&#46; Parel"
                            2 => "E&#46; Delabrousse"
                            3 => "G&#46; Capellier"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/ejcn.2016.276"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Clin Nutr"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "71"
                        "paginaInicial" => "669"
                        "paginaFinal" => "670"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28176771"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The effectiveness of ultrasonography in verifying the placement of a nasogastric tube in patients with low consciousness at an emergency center"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "H&#46;M&#46; Kim"
                            1 => "B&#46;H&#46; So"
                            2 => "W&#46;J&#46; Jeong"
                            3 => "S&#46;M&#46; Choi"
                            4 => "K&#46;N&#46; Park"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/1757-7241-20-38"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Scand J Trauma Resusc Emerg Med"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "38"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22691418"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "agradecimientos" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "identificador" => "xack556534"
        "titulo" => "Agradecimientos"
        "texto" => "<p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al Dr&#46; Adalberto Baleani&#44; jefe del Servicio de Diagn&#243;stico por Im&#225;genes del Hospital Eva Per&#243;n&#46;</p>"
        "vista" => "all"
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02105691/0000004500000007/v1_202109210634/S0210569120300917/v1_202109210634/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "53"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas cient&#237;ficas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000004500000007/v1_202109210634/S0210569120300917/v1_202109210634/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569120300917?idApp=WMIE"
]
Información del artículo
ISSN: 02105691
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 9 5 14
2024 Octubre 200 47 247
2024 Septiembre 226 45 271
2024 Agosto 272 37 309
2024 Julio 322 43 365
2024 Junio 295 61 356
2024 Mayo 228 49 277
2024 Abril 149 62 211
2024 Marzo 369 47 416
2024 Febrero 205 46 251
2024 Enero 239 38 277
2023 Diciembre 259 50 309
2023 Noviembre 276 56 332
2023 Octubre 240 48 288
2023 Septiembre 183 61 244
2023 Agosto 171 21 192
2023 Julio 180 46 226
2023 Junio 220 35 255
2023 Mayo 200 43 243
2023 Abril 166 55 221
2023 Marzo 200 51 251
2023 Febrero 174 32 206
2023 Enero 183 53 236
2022 Diciembre 187 47 234
2022 Noviembre 195 53 248
2022 Octubre 268 47 315
2022 Septiembre 158 41 199
2022 Agosto 165 56 221
2022 Julio 133 41 174
2022 Junio 124 48 172
2022 Mayo 138 51 189
2022 Abril 132 50 182
2022 Marzo 167 61 228
2022 Febrero 627 147 774
2022 Enero 137 72 209
2021 Diciembre 7 1 8
2021 Noviembre 6 2 8
2021 Octubre 18 9 27
2021 Septiembre 9 7 16
2021 Junio 1 0 1
2021 Abril 5 10 15
2021 Marzo 0 2 2
2020 Diciembre 2 0 2
2020 Noviembre 1 2 3
2020 Octubre 1 0 1
2020 Septiembre 2 3 5
2020 Julio 28 28 56
2020 Junio 123 79 202
2020 Mayo 90 204 294
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Medicina Intensiva
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?