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especialmente vulnerable por la gravedad inherente a su estado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los IRSP se consideran eventos adversos &#40;EA&#41; si ocasionan da&#241;o al paciente o incidentes sin da&#241;o &#40;ISD&#41; en caso de que no lleguen al paciente o bien que&#44; aun lleg&#225;ndole&#44; no conlleven consecuencias negativas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El traslado intrahospitalario &#40;TIH&#41; es un procedimiento habitual en UCI para pruebas diagn&#243;sticas o intervenciones terap&#233;uticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Los pacientes cr&#237;ticos que requieren ser trasladados fuera de la UCI tienen de manera significativa mayor riesgo de EA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; la ventilaci&#243;n mec&#225;nica invasiva &#40;VMI&#41; incrementa el riesgo de IRSP durante el traslado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">7-11</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diferentes estudios epidemiol&#243;gicos han contribuido a conocer los EA asociados al TIH y a identificar factores de riesgo como la gravedad del paciente&#44; la organizaci&#243;n del transporte&#44; los factores t&#233;cnicos del equipamiento y los factores humanos del equipo asistencial que realiza el traslado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;12&#44;13</span></a>&#46; Algunos de ellos aumentan la probabilidad de incidentes graves como la emergencia del traslado&#44; la necesidad de catecolaminas en perfusi&#243;n continua por inestabilidad hemodin&#225;mica y la VMI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; La incidencia global de EA durante el TIH del paciente cr&#237;tico oscila entre 1&#44;7 y 76&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;15</span></a> y la mortalidad asociada es del 2&#37;&#44; seg&#250;n las diferentes series<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen publicadas gu&#237;as de pr&#225;ctica cl&#237;nica sobre los TIH&#44; protocolos espec&#237;ficos sobre estandarizaci&#243;n de cuidados&#44; equipamiento&#44; entrenamiento del equipo asistencial y grado de experiencia necesarios para incrementar la seguridad&#59; as&#237; como listados de verificaci&#243;n de medicaci&#243;n y material imprescindibles para intentar mitigar los IRSP<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;12&#44;13&#44;16-18</span></a>&#46; Tambi&#233;n el traspaso de informaci&#243;n durante los traslados es uno de los puntos clave a considerar para incrementar la seguridad del paciente cr&#237;tico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#59; sin embargo&#44; la incidencia de EA sigue siendo alta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;15</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del presente estudio ha sido analizar los TIH desde la puesta en marcha de un protocolo de TIH del paciente cr&#237;tico a pruebas diagn&#243;sticas o a quir&#243;fano en nuestra UCI&#44; as&#237; como conocer la incidencia de IRSP&#44; los factores de riesgo y el impacto en el tiempo de acciones de mejora mediante la evaluaci&#243;n semestral de indicadores de calidad relacionados con la seguridad de los TIH&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100"><span class="elsevierStyleBold">Pacientes y m&#233;todos</span></span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio observacional&#44; prospectivo en la UCI de un hospital de nivel II con 10 camas polivalentes&#46; Criterios de inclusi&#243;n&#58; todos los TIH de pacientes cr&#237;ticos realizados de UCI a pruebas diagn&#243;sticas y a quir&#243;fano&#44; entre marzo del 2011 y marzo del 2017&#46; Se excluyeron los otros TIH de pacientes cr&#237;ticos dentro del hospital&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron las siguientes variables&#58; prioridad del traslado &#40;urgente o programado&#41;&#44; turno del d&#237;a&#44; motivo del traslado &#40;a pruebas diagn&#243;sticas o a quir&#243;fano&#41;&#44; composici&#243;n y experiencia del equipo del traslado&#44; datos demogr&#225;ficos y APACHE II &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II</span>&#41; de cada paciente&#46; Se aplic&#243; en todos los traslados el protocolo que consta de&#58; listado de comprobaci&#243;n previo para confirmar la estabilidad hemodin&#225;mica&#44; neurol&#243;gica y respiratoria&#59; revisi&#243;n de v&#237;as&#44; perfusiones necesarias y drenajes&#59; verificaci&#243;n del listado de material y medicaci&#243;n imprescindibles&#59; preparaci&#243;n de camilla de transporte&#44; ventilador port&#225;til&#44; monitor-desfibrilador y ox&#237;geno&#59; planificaci&#243;n del personal requerido seg&#250;n estado del paciente y coordinaci&#243;n con el servicio receptor&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El equipo del TIH se estableci&#243; en funci&#243;n del estado del paciente&#46; Los pacientes sin drogas vasoactivas &#40;DVA&#41;&#44; en respiraci&#243;n espont&#225;nea y sin alteraciones neurol&#243;gicas fueron trasladados por enfermer&#237;a y el celador de la unidad&#46; Los pacientes con DVA y&#47;o con alteraciones neurol&#243;gicas&#44; pero en respiraci&#243;n espont&#225;nea&#44; fueron trasladados por el m&#233;dico y la enfermera responsables&#44; adem&#225;s del celador&#46; Los pacientes con DVA y VMI fueron trasladados por el m&#233;dico y la enfermera responsables&#44; el celador y una segunda enfermera&#46; Adem&#225;s&#44; se analiz&#243; la experiencia en seguridad del m&#233;dico que realiz&#243; el TIH&#44; es decir con formaci&#243;n reglada en seguridad de pacientes y en la gesti&#243;n del riesgo de la UCI&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez finalizado cada TIH se realiz&#243; un registro electr&#243;nico de todas las variables analizadas&#44; de las comprobaciones efectuadas y de los IRSP que se produjeron durante el traslado&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se defini&#243; como IRSP todo aquel evento o circunstancia que podr&#237;a haber ocasionado o que ocasion&#243; un da&#241;o innecesario al paciente&#46; Se consider&#243; ISD si no ocasion&#243; da&#241;o al paciente&#44; porque no le lleg&#243; o bien porque aun lleg&#225;ndole no tuvo consecuencias y EA si produjo da&#241;o al paciente con deterioro fisiol&#243;gico&#44; aunque fuera transitorio&#44; contribuy&#243; a la muerte&#44; ocasion&#243; incapacidad residual al alta o precis&#243; de intervenci&#243;n&#46; Se consider&#243; factor contribuyente a toda circunstancia&#44; acci&#243;n o influencia que jug&#243; un papel en el origen o en el desarrollo de un EA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Para estratificar la gravedad del IRSP se utiliz&#243; una adaptaci&#243;n de la Clasificaci&#243;n de Errores de Medicaci&#243;n del grupo Ruiz-Jarabo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron semestralmente los datos del registro electr&#243;nico de los TIH realizados&#44; el grado de cumplimiento del listado de comprobaci&#243;n pretraslado&#44; los IRSP detectados y los factores de riesgo relacionados&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se dise&#241;aron los indicadores de calidad&#58; &#171;TIH con IRSP&#187; &#40;n&#250;mero de traslados con IRSP&#47;n&#250;mero total de traslados &#215; 100&#41; y &#171;TIH con EA&#187; &#40;n&#250;mero de traslados con EA&#47;n&#250;mero total de traslados &#215; 100&#41;&#46; El an&#225;lisis semestral de dichos indicadores permiti&#243; la aplicaci&#243;n de acciones de mejora que se fueron implementando de manera progresiva a lo largo del tiempo de duraci&#243;n del estudio&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La explotaci&#243;n de los registros electr&#243;nicos de los TIH de pacientes cr&#237;ticos de UCI cont&#243; con la aprobaci&#243;n del Comit&#233; &#201;tico de Investigaci&#243;n de la <span class="elsevierStyleItalic">Fundaci&#243; d&#8217;Osona per a la Recerca i l&#8217;Educaci&#243; Sanit&#224;ries</span> &#40;FORES&#41; del Consorcio Hospitalario de Vic&#46; Se trata de un estudio observacional&#44; no intervencional y cuyo registro de pacientes cuenta con las garant&#237;as suficientes para la protecci&#243;n de sus datos&#44; motivos por los que no se consider&#243; necesario solicitar consentimiento informado a los pacientes&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un an&#225;lisis estad&#237;stico mediante el programa SPSS Statistics 23&#46; Se calcularon frecuencias y porcentajes para las variables cualitativas&#44; media y desviaci&#243;n est&#225;ndar para las cuantitativas con distribuci&#243;n normal y mediana&#44; m&#237;nimo y m&#225;ximo&#44; para aquellas sin distribuci&#243;n normal&#46; Para analizar los factores de riesgo de IRSP asociados con el TIH se realiz&#243; un an&#225;lisis bivariante con tablas de contingencia y la prueba de la &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span> para las variables categ&#243;ricas y comparaci&#243;n de medias y la prueba de la t de <span class="elsevierStyleItalic">Student</span> o la prueba no param&#233;trica de la U de Mann-Whitney para las variables cuantitativas&#46; Se realiz&#243; un an&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica multivariante&#46; El nivel de significaci&#243;n estad&#237;stico fue del 5&#37;&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105"><span class="elsevierStyleBold">Resultados</span></span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron 805 TIH realizados en 418 pacientes entre marzo de 2011 y marzo de 2017&#46; La mayor&#237;a de los traslados fueron urgentes 432 &#40;53&#44;7&#37;&#41;&#46; El 77&#44;1&#37; para la realizaci&#243;n de pruebas diagn&#243;sticas&#44; 19&#44;5&#37; para intervenciones quir&#250;rgicas y 3&#44;4&#37; otros traslados&#46; El 40&#37; de los pacientes requirieron m&#225;s de un traslado durante su ingreso en UCI&#46; La mayor&#237;a de los traslados&#44; 81&#37; &#40;653&#41; se efectuaron durante el turno de ma&#241;ana&#46; La media de edad de los pacientes trasladados fue de 62&#44;7&#160;&#177;&#160;14 a&#241;os&#46; Un 72&#44;2&#37; fueron hombres y el valor medio del APACHE II fue de 19&#160;&#177;&#160;7 &#40;entre 0 y 53&#41;&#46; La mediana de la estancia en la UCI fue larga de 18 d&#237;as &#40;m&#237;nimo 1&#59; m&#225;ximo 136&#41;&#46; La mortalidad de los 418 pacientes fue del 14&#44;4&#37;&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un 60&#37; de los pacientes trasladados eran quir&#250;rgicos y en un 60&#37; el motivo de ingreso en UCI fue sepsis&#47;<span class="elsevierStyleItalic">shock</span> s&#233;ptico&#46; En 366 &#40;45&#44;5&#37;&#41; traslados el paciente estaba sometido a VMI&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 292 TIH &#40;36&#44;3&#37;&#41; el equipo estuvo formado por m&#233;dico y enfermera responsables del paciente&#44; otra enfermera de apoyo y celador&#44; en pacientes con DVA y VMI&#46; En 486 &#40;60&#44;4&#37;&#41; el equipo fue m&#233;dico y enfermera responsables del paciente y celador&#44; y solo en 27 &#40;3&#44;4&#37;&#41; exclusivamente enfermera y celador&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la experiencia del m&#233;dico intensivista que realiza el traslado&#44; en 220 TIH &#40;27&#44;3&#37;&#41; fueron <span class="elsevierStyleItalic">seniors</span> expertos en seguridad&#44; 437 &#40;54&#44;3&#37;&#41; <span class="elsevierStyleItalic">seniors</span> y 121 &#40;15&#37;&#41; m&#233;dicos de guardia&#46; Los pacientes cr&#237;ticos trasladados por expertos en seguridad eran m&#225;s graves &#40;APACHE II 21&#44;2&#160;&#177;&#160;6&#44;1&#41; &#40;p&#160;&#60;&#160;0&#44;001&#41; y con mayor porcentaje de VMI &#40;48&#44;6&#37;&#44; no significativo p&#160;&#61;&#160;0&#44;3&#41;&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cumplimento del listado de comprobaci&#243;n pretraslado fue muy alto &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se detectaron 112 traslados con alg&#250;n IRSP &#40;13&#44;9&#37;&#41; y 693 traslados sin IRSP &#40;86&#44;1&#37;&#41;&#46; En 93 &#40;83&#37;&#41; traslados se notificaron 136 ISD y en 19 &#40;17&#37;&#41; se produjo un EA &#40;2&#44;4&#37; del total de TIH&#41;&#46; No se produjo ning&#250;n <span class="elsevierStyleItalic">exitus</span> relacionado con el TIH&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los IRSP&#44; 54&#44;5&#37; se relacionaron con el equipamiento&#44; 30&#37; con el equipo de traslado y la organizaci&#243;n&#44; 13&#44;2&#37; con falta de medicaci&#243;n o material para el traslado y 2&#44;2&#37; con la gravedad del paciente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Los EA fueron descritos espec&#237;ficamente en 16 ocasiones y en todos ellos se precis&#243; intervenci&#243;n&#59; 47&#37; atribuibles a alteraciones hemodin&#225;micas&#44; 33&#37; a respiratorias y 20&#37; a otras&#46; Las m&#225;s comunes fueron hipotensi&#243;n arterial y desaturaci&#243;n&#44; requiriendo en una ocasi&#243;n intubaci&#243;n durante el TIH&#46; Seis de los EA fueron considerados graves<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; En 3 ocasiones no se describi&#243; espec&#237;ficamente el EA que se hab&#237;a producido &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La detecci&#243;n de alg&#250;n IRSP durante el traslado se relacion&#243; de manera significativa con la aparici&#243;n de EA &#40;p&#160;&#60;&#160;0&#44;001&#41;&#46; En 18 TIH se identificaron 26 incidentes que se consideraron factores contribuyentes para la aparici&#243;n de EA&#44; los m&#225;s frecuentes problemas relacionados con el respirador port&#225;til o el ox&#237;geno &#40;46&#37;&#41; y con alteraciones secundarias a la gravedad del propio paciente &#40;19&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se observaron diferencias significativas al comparar los TIH en que se detectaron IRSP con los traslados en los que no&#44; en cuanto a edad&#44; sexo&#44; prioridad&#44; turno o motivo del TIH &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; Los TIH en las primeras 48 horas de ingreso en UCI&#44; cuando se supone mayor inestabilidad del paciente&#44; no presentaron m&#225;s IRSP que los realizados tras las primeras 48 horas de ingreso&#46; Tampoco hallamos diferencias en los d&#237;as de VMI o en la mortalidad a los 28&#44; 60 o 90 d&#237;as de ingreso en UCI&#46; Los factores de riesgo con diferencias significativas fueron&#58; gravedad del paciente seg&#250;n APACHE II &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;002&#41;&#44; estar sometido a VMI &#40;p&#160;&#60;&#160;0&#44;001&#41;&#44; ser portador de traqueostom&#237;a &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;009&#41;&#44; estancia en UCI &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;002&#41; y equipo experto en seguridad que realiza el TIH &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;002&#41;&#46; Aquellos pacientes que sufrieron IRSP fueron sometidos a m&#225;s traslados que los que no los sufrieron &#40;3&#44;3&#160;&#177;&#160;2&#44;8 <span class="elsevierStyleItalic">versus</span> 1&#44;5&#160;&#177;&#160;1&#44;1&#44; respectivamente&#59; p&#160;&#60;&#160;0&#44;001&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis multivariante mostr&#243; que los factores asociados a IRSP relacionados con el TIH fueron la VMI y el equipo experto en seguridad del paciente con OR 2&#44;57 IC &#40;1&#44;60&#59; 4&#44;11&#41; y 2&#44;22 IC &#40;1&#44;44&#59; 3&#44;41&#41; respectivamente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El indicador semestral &#171;TIH con IRSP&#187; ha mejorado evolutivamente desde el inicio del registro y el de &#171;TIH con EA&#187; se ha mantenido por debajo del 5&#37; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Tras analizar la evoluci&#243;n del indicador &#171;TIH con IRSP&#187;&#44; agrupamos los incidentes en a&#241;os y descartamos el &#250;ltimo trimestre del estudio hallando significaci&#243;n estad&#237;stica &#40;p&#160;&#60;&#160;0&#44;001&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; Teniendo en cuenta el bajo n&#250;mero de EA detectados&#44; el indicador &#171;TIH con EA&#187; no muestra significaci&#243;n estad&#237;stica&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110"><span class="elsevierStyleBold">Discusi&#243;n</span></span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No existe suficiente consenso en la literatura publicada para establecer est&#225;ndares de calidad que garanticen la seguridad del paciente cr&#237;tico durante los TIH&#46; La SEMICYUC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> recomienda la aplicaci&#243;n en el 100&#37; de TIH realizados para intervenciones diagn&#243;sticas o terap&#233;uticas de un listado de verificaci&#243;n que debe incluir los procedimientos y el equipo&#44; que deben ser revisados en las distintas fases del traslado&#46; Respecto a los EA durante el TIH&#44; se define que el indicador &#171;EA grave durante los TIH&#187; debe mantenerse por debajo del 10&#37;&#46; Se incluyen como EA graves&#44; muerte&#44; parada card&#237;aca recuperada&#44; extubaci&#243;n accidental&#44; retirada de cat&#233;teres&#44; v&#237;as&#44; drenajes y sondas&#44; interrupci&#243;n del suministro de ox&#237;geno y ca&#237;das&#46; En nuestro estudio&#44; sobre 805 traslados&#44; el indicador &#171;TIH con EA&#187; &#40;cualquier tipo de EA&#41; fue del 2&#44;4&#37;&#44; sin producirse ninguna muerte&#44; extubaci&#243;n accidental o ca&#237;da&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La monitorizaci&#243;n semestral de los indicadores de seguridad &#171;TIH con IRSP&#187; y &#171;TIH con EA&#187; nos ha permitido identificar problemas y adoptar acciones de mejora&#46; Creemos&#44; al igual que Beckmann<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> que la monitorizaci&#243;n de los incidentes durante el TIH deber&#237;a ayudar en la mejora continua en seguridad del paciente cr&#237;tico&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; parece l&#243;gico la aplicaci&#243;n de protocolos similares en todo el proceso asistencial del paciente cr&#237;tico en los centros hospitalarios con el objetivo de disminuir los IRSP durante los TIH en otros &#225;mbitos fuera de la UCI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio detectamos 112 TIH con alg&#250;n IRSP &#40;13&#44;9&#37;&#41;&#46; En 93 traslados se notificaron 136 ISD y en 19 se produjo un EA&#46; Los factores de riesgo fueron el n&#250;mero de traslados por paciente&#44; la gravedad medida por APACHE II&#44; la VMI&#44; ser portador de traqueostom&#237;a y el equipo que realiza el traslado&#46; Los TIH con IRSP se relacionaron con mayor estancia en UCI&#44; aunque no con aumento de mortalidad&#46; En el an&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica solo la VMI y el equipo fueron significativos&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes sometidos a m&#225;s traslados tienen m&#225;s posibilidades de sufrir IRSP en diferentes series publicadas&#44; igual que en nuestro estudio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span></a>&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La VMI se consider&#243; factor de riesgo para complicaciones relacionadas con el TIH en un estudio prospectivo observacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Los traslados se han asociado tambi&#233;n a un riesgo significativo de neumon&#237;a asociada a la VMI &#40;NAVM&#41; en varios estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;26</span></a>&#46; Sin embargo&#44; aunque en nuestra serie&#44; la VMI fue el principal factor de riesgo de IRSP&#44; no hallamos mayor tasa de NAVM en una revisi&#243;n retrospectiva de los 805 TIH&#44; al igual que en otras series<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; La detecci&#243;n de ISRP durante el TIH se relacion&#243; de manera significativa con estancias m&#225;s largas&#44; aunque no con m&#225;s d&#237;as de VMI&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un trabajo multic&#233;ntrico franc&#233;s se describieron los EA relacionados con el TIH del paciente cr&#237;tico bajo VMI<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;27</span></a>&#46; Se analizaron 3006 TIH a pruebas diagn&#243;sticas en 1782 pacientes con VMI&#44; detectando 191 TIH con incidentes&#44; 51 de ellos graves &#40;31&#37;&#41; y un 2&#37; de mortalidad&#46; Los incidentes se relacionaron con problemas respiratorios como neumot&#243;rax&#44; atelectasia o NAVM&#44; trombosis venosa profunda y problemas metab&#243;licos&#46; Los TIH alargaron la estancia&#44; pero no aumentaron la mortalidad&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un estudio reciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> sobre 262 traslados en 184 pacientes sometidos a VMI la incidencia de IRSP fue del 45&#44;8&#37; y los factores de riesgo descritos eran la VMI con PEEP&#160;&#62; 6 cm de H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O&#44; la sedaci&#243;n y los fluidos administrados&#46; En dicho estudio tampoco se observ&#243; aumento de NAVM&#44; del tiempo de VMI o de la estancia en UCI&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El APACHE II en los TIH con alg&#250;n IRSP no fue m&#225;s alto en el an&#225;lisis multivariante a diferencia de la serie china de 441 TIH publicada recientemente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; En dicho estudio&#44; sin embargo&#44; la incidencia de EA fue del 79&#44;8&#37;&#44; muy superior a la nuestra&#46; En otras revisiones retrospectivas la incidencia de IRSP s&#237; que se relacion&#243; con la gravedad del paciente&#44; as&#237; como con la VMI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque la traqueostom&#237;a no obtuvo significaci&#243;n estad&#237;stica en el an&#225;lisis multivariante&#44; creemos que es debido al mayor peso estad&#237;stico que tiene la VMI&#46; Los pacientes traqueostomizados de nuestra serie presentan m&#225;s IRSP&#44; estancias m&#225;s largas y requieren m&#225;s traslados durante su ingreso&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un 54&#44;5&#37; de IRSP se relacionaron con el equipamiento&#44; principalmente con el monitor y el respirador&#44; similar a otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;22&#44;27-30</span></a>&#46; En la revisi&#243;n de Fanara et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; 22&#37; de los EA se relacionaron con problemas con el respirador&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los problemas relacionados con el equipo de traslado y la organizaci&#243;n representaron el 30&#37; y estuvieron relacionados con falta del personal requerido seg&#250;n el protocolo y problemas de comunicaci&#243;n con el servicio receptor por d&#233;ficit en el traspaso de informaci&#243;n b&#225;sica en alguna fase del traslado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los trastornos que detectamos fueron b&#225;sicamente hemodin&#225;micos en 47&#37; de los casos y 33&#37; alteraciones respiratorias&#44; al igual que en otras series<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;27&#44;28&#44;31&#44;32</span></a>&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consideramos que para incrementar el control durante el traslado de los pacientes con DVA y&#47;o VMI se deber&#237;a incorporar la monitorizaci&#243;n de la presi&#243;n arterial invasiva&#44; as&#237; como la capnograf&#237;a&#44; tal como recomiendan las gu&#237;as de pr&#225;ctica m&#233;dica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;17&#44;33</span></a>&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio el grado de cumplimiento del protocolo fue muy alto &#40;&#62; 90&#37;&#41; a diferencia de otros donde se detectaron incumplimientos superiores al 27&#37; y mayor incidencia de EA &#40;18&#44;18&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque en otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;35</span></a>&#44; el traslado en las primeras 48 horas se relacion&#243; con un mayor n&#250;mero de IRSP&#44; en nuestra serie no fue un factor de riesgo&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 97&#44;4&#37; de TIH el equipo estaba formado por el m&#233;dico y la enfermera responsable del paciente&#46; En un estudio cualitativo reciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a> el 86&#37; de los traslados eran efectuados por enfermeras sin m&#233;dicos detectando problemas de comunicaci&#243;n y falta de trabajo en equipo como factores de riesgo&#46; En otro estudio ya citado el equipo estaba formado por residente y celador&#44; pero al detectar 45&#44;8&#37; de incidentes durante los traslados de pacientes ventilados a&#241;adieron a enfermer&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recomienda que el TIH lo realice un equipo especializado para reducir la incidencia de EA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6&#44;16&#44;28</span></a>&#44; especialmente si este es <span class="elsevierStyleItalic">senior</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;15</span></a>&#46; Creemos que nuestra baja incidencia de IRSP durante el TIH se debe a la experiencia del equipo m&#233;dico y de enfermer&#237;a al igual que en otras series<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">31&#44;37</span></a> y en la incorporaci&#243;n de una segunda enfermera en el traslado de los pacientes m&#225;s cr&#237;ticos con VMI y DVA&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El n&#250;mero de incidentes en los traslados realizados por m&#233;dicos expertos en seguridad es mayor &#40;49 de los 112 TIH&#44; 44&#44;5&#37;&#41;&#44; debido a que trasladan los pacientes m&#225;s graves&#44; y adem&#225;s disponen de mayor cultura de seguridad y consciencia de riesgo&#44; notificando m&#225;s incidentes que el resto&#44; pero sin presentar mayor n&#250;mero de EA&#46; Un estudio retrospectivo reciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a> sobre traslados de pacientes ventilados&#44; con mayor APACHE II&#44; realizados por equipos de respuesta r&#225;pida&#44; formado por m&#233;dico intensivista m&#225;s enfermera entrenada&#44; no encontr&#243; impacto en la aparici&#243;n de EA&#44; lo que podr&#237;a indicar que es la gravedad del paciente&#44; m&#225;s all&#225; de la experiencia del equipo&#44; lo que se relaciona con la aparici&#243;n de EA&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Posiblemente la probabilidad de IRSP sea directamente proporcional a la gravedad del paciente&#44; y a la cantidad de monitorizaci&#243;n necesaria para el traslado&#46; Con el auge de las t&#233;cnicas de soporte extracorp&#243;reo como la membrana de oxigenaci&#243;n extracorp&#243;rea &#40;ECMO&#41; la incidencia de EA es mucho mayor&#44; y parece necesario una mayor concienciaci&#243;n de la importancia del TIH en estos pacientes sumamente cr&#237;ticos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">39&#44;40</span></a>&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Creemos que los traslados de pacientes cr&#237;ticos deben tomarse en cuenta tanto en la formaci&#243;n como en la sensibilizaci&#243;n en torno a la seguridad del paciente&#46;</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tasa de IRSP en nuestro estudio fue baja en comparaci&#243;n con la literatura y posiblemente se deba a que el procedimiento se realiza siguiendo las recomendaciones existentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;13</span></a> tales como la preparaci&#243;n meticulosa del paciente previa a su traslado&#44; la valoraci&#243;n din&#225;mica del paciente y del equipo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;17&#44;27-29</span></a> y al seguimiento del protocolo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;27</span></a> y del listado de comprobaci&#243;n pretraslado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8&#44;13&#44;22</span></a>&#46; Finalmente&#44; los TIH no influyeron en la mortalidad al igual que en otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;14</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115"><span class="elsevierStyleBold">Limitaciones</span></span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre otras destacamos la falta de validez externa por no ser un estudio multic&#233;ntrico&#46; El &#225;mbito estudiado es &#250;nicamente intrahospitalario y&#44; por lo tanto&#44; nuestras conclusiones pueden no ser extrapolables a la complejidad y la tecnicidad del traslado extrahospitalario tan extendido en la actualidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; en nuestra unidad no atendemos pacientes neurocr&#237;ticos&#44; sometidos a ECMO o a bal&#243;n de contrapulsaci&#243;n intraa&#243;rtico&#44; que son los que requieren mayor monitorizaci&#243;n durante el TIH&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; la experiencia del equipo m&#233;dico que traslada es alta&#44; de ah&#237; el bajo n&#250;mero de IRSP&#46; Adem&#225;s&#44; la modificaci&#243;n del procedimiento a lo largo del estudio incorporando acciones de mejora y la experiencia adquirida desde la implantaci&#243;n del protocolo pueden haber influido en los resultados&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones</span></span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El n&#250;mero de IRSP asociados al TIH del paciente cr&#237;tico de UCI&#44; tras la aplicaci&#243;n y seguimiento de un protocolo&#44; es bajo comparado con la literatura y el principal factor de riesgo es la VMI&#46; El equipo experto en seguridad declara un mayor n&#250;mero de incidentes y traslada los enfermos de mayor gravedad&#46; La evoluci&#243;n semestral de los indicadores de seguridad relacionados con los traslados es significativamente favorable permitiendo establecer nuestro est&#225;ndar propio&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125"><span class="elsevierStyleBold">Autor&#237;a&#47;colaboraciones</span></span><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">RMCI&#44; MCMD y NRC concibieron y dise&#241;aron el estudio&#46; RMCI&#44; EZC&#44; MLA&#44; JLLC&#44; JPGV&#44; MCS y MJC contribuyeron en la adquisici&#243;n de los datos de los traslados&#46; EPJ realiz&#243; el an&#225;lisis estad&#237;stico&#46;</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los autores realizaron importantes contribuciones intelectuales y participaron activamente en la interpretaci&#243;n de los datos y en la redacci&#243;n del art&#237;culo&#46; Todos los autores contribuyeron a la revisi&#243;n cr&#237;tica del art&#237;culo y aprobaron el manuscrito final&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Financiaci&#243;n</span><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Dra&#46; R&#46;M&#46; Catal&#225;n cont&#243; con la ayuda de la Beca Bay&#233;s - FORES &#40;Fundaci&#243; d&#8217;Osona per a la Recerca i l&#8217;Educaci&#243; Sanit&#224;ria&#8221;&#41;&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135"><span class="elsevierStyleBold">Conflicto de intereses</span></span><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t">97&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">VMI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">366 &#40;45&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Comprobar neumotaponamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Posici&#243;n TOT o traqueostom&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Adecuar VC-FR-FiO2-VM-PIM-PEEP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#191;Ventila correctamente&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">100&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Monitor&#47;DF&#47;pulsiox&#237;metro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">98&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Disponibilidad O<span class="elsevierStyleInf">2</span> &#40;bombona llena&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">97&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">V&#237;as y conexiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">98&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Drenajes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">88&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Perfusiones necesarias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">96&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Medicaci&#243;n traslado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">94&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Material traslado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">97&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Evento Adverso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">No descrito&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">V&#243;mitos por contraste por SNG&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Asistolia transitoria por desconexi&#243;n marcapasos transcut&#225;neo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Crisis hipertensiva y arritmias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Desaturaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Luxaci&#243;n de pr&#243;tesis de cadera<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hipotensi&#243;n arterial por sedaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hipoxemia y bradicardia extrema<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Inestabilidad hemodin&#225;mica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Intubaci&#243;n por desaturaci&#243;n&#44; insuficiencia respiratoria aguda<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hipotensi&#243;n arterial por fallo de bombas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hiperventilaci&#243;n en neurocr&#237;tico durante RMN &#40;ventilaci&#243;n manual con bolsa autoinflable&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Neumot&#243;rax masivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Bradicardia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Deterioro de funci&#243;n renal por nefropat&#237;a por contraste &#40;repetici&#243;n del TC abdominal por problemas t&#233;cnicos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n&#160;&#61;&#160;112 &#40;14&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">APACHE II &#40;media&#160;&#177;&#160;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad &#40;media&#160;&#177;&#160;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62&#44;9&#160;&#177;&#160;12&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62&#44;5&#160;&#177;&#160;14&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad &#60;&#160;70 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">76 &#40;14&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">447 &#40;85&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad &#8805; 70 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36 &#40;12&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">246 &#40;87&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;11&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">199 &#40;88&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;161&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">87 &#40;15&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">494 &#40;85&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Turno</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ma&#241;ana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">94 &#40;14&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">559 &#40;85&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tarde&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;11&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">103 &#40;88&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Noche&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;13&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31 &#40;86&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Prioridad</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Urgente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">54 &#40;12&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">378 &#40;87&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Programado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">58 &#40;15&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">315 &#40;84&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Equipo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Experto seguridad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">49 &#40;22&#46;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">171 &#40;77&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros equipos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61 &#40;10&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">497 &#40;89&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Motivo del traslado</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pruebas diagn&#243;sticas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">89 &#40;14&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">528 &#40;85&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;446&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Quir&#243;fano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;13&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">136 &#40;86&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;6&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#40;93&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">VMI</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75 &#40;20&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">291 &#40;79&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;&#160;0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">D&#237;as VMI &#40;media&#160;&#177;&#160;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#44;2&#160;&#177;&#160;19&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#160;&#177;&#160;23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Mortalidad a los 28 d&#237;as</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;6&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">57 &#40;8&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Mortalidad a los 60 d&#237;as</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">16 &#40;15&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">97 &#40;13&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Mortalidad a los 90 d&#237;as</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">19 &#40;17&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">112 &#40;16&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;83&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Estancia en UCI &#40;mediana &#40;min&#59;m&#225;x&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">26 &#40;1&#59; 105&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">17 &#40;1&#59; 136&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">N&#250;m&#46; traslados&#47;paciente</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;3&#160;&#177;&#160;2&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;5&#160;&#177;&#160;1&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;&#160;0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Traslado en primeras 48 h</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">33 &#40;11&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">248 &#40;88&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;193&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Traqueostom&#237;a</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">44 &#40;19&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">185 &#40;80&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">ORMultivariante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Equipo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;&#160;0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Expertos seguridad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;257 &#40;1&#44;47&#59; 3&#44;48&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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