CARTA AL EDITOR
Respuesta a «Algunas consideraciones sobre la ética del triaje en UCI durante la pandemia COVID-19»
Reply to “Considerations on ICU triage ethics during the COVID-19 pandemic”
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Dado que el triaje es aplicado de forma previa al ingreso en las UCI por otros especialistas, nos pareció oportuno, por su practicidad, este sistema de triaje. Después han surgido algoritmos de triaje, como los del grupo de Sprung et al., en los que también se tienen en cuenta aspectos relacionados con el paciente, la gravedad del proceso clínico y la predicción de supervivencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestras recomendaciones no pretenden inducir discriminaciones por ningún motivo ajeno al juicio clínico, a la situación clínica del paciente y a las expectativas de supervivencia, como aconsejan en el documento del Ministerio de Sanidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, sino alentar a los profesionales a reflexionar y ofrecerles unos criterios objetivos y consensuados por nuestra sociedad científica. De hecho, esto no es diferente de lo que se hace habitualmente en nuestras unidades de intensivos, donde en el momento del ingreso ya se determina qué soportes están indicados y cuáles no porque serán inútiles y porque su utilización no está justificada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto al tema de la edad, se conoce que es un factor asociado a mortalidad en pacientes con SDRA por COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> y, si bien es cierto que la edad no debe ser tomada en cuenta como estrategía única, sí que tiene un gran peso en los principales índices pronósticos. Debe tenerse en cuenta que ingresar en la UCI no siempre es sinónimo de supervivencia, como ha generado la expectativa de disponer en ellas de más ventiladores, ni del uso indiscriminado de estos últimos sin una reflexión sobre el beneficio, sobre las indicaciones y los riesgos, lo que podría conllevar situaciones de obstinación terapéutica.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por último, debemos aclarar que las recomendaciones son flexibles, acotadas a la situación de pandemia y que deben ser reevaluadas de forma dinámica, en función de la evolución de la pandemia y de la disponibilidad de recursos. Por encima de todo, el criterio clínico siempre debe prevalecer, además de la voluntad y preferencia de los pacientes, por respecto a su dignidad.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Algunas consideraciones sobre la ética del triaje en UCI durante la pandemia COVID-19" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J.L. Monzón Marín" 1 => "A. 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| 2024 Octubre | 68 | 50 | 118 |
| 2024 Septiembre | 84 | 32 | 116 |
| 2024 Agosto | 97 | 40 | 137 |
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| 2022 Febrero | 103 | 46 | 149 |
| 2022 Enero | 123 | 41 | 164 |
| 2021 Diciembre | 103 | 57 | 160 |
| 2021 Noviembre | 115 | 56 | 171 |
| 2021 Octubre | 203 | 48 | 251 |
| 2021 Septiembre | 167 | 43 | 210 |
| 2021 Agosto | 181 | 34 | 215 |
| 2021 Julio | 190 | 29 | 219 |
| 2021 Junio | 171 | 28 | 199 |
| 2021 Mayo | 262 | 40 | 302 |
| 2021 Abril | 391 | 62 | 453 |
| 2021 Marzo | 138 | 54 | 192 |
| 2021 Febrero | 97 | 50 | 147 |
| 2021 Enero | 53 | 28 | 81 |
| 2020 Diciembre | 15 | 14 | 29 |
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