Imágenes en Medicina Intensiva
Tromboembolismo pulmonar periférico en neumonía bilateral por COVID-19
Peripheral pulmonary thromboembolism in COVID-9 bilateral pneumonia
R.M. Vela Colmenero
, M.I. Ruíz García, M. Gordillo Resina
Autor para correspondencia
Medicina Intensiva, Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén, España
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En radiografía de tórax se observa un patrón alveolointersticial bilateral que afecta más al pulmón derecho, sobre todo al campo medio (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>, indicadores flechas). En la analítica destaca un dímero D muy elevado (28.970<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng/ml) y ante la sospecha de TEP se realiza ecocardiografía transtorácica apreciándose sobrecarga de presión de VD con signo de McConnell positivo. Dado los hallazgos ecocardiógrafos, se inició tratamiento anticoagulante con heparina de bajo peso molecular (enoxaparina 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg/cada 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h) y se solicitó angio-TAC torácica para confirmación diagnóstica, evidenciándose defecto de repleción en arteria del segmento lateral del lóbulo medio (flechas en <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">figuras 2 y 3</a>) en relación con TEP. Además existe una afectación difusa bilateral y extensas áreas de patrón en empedrado en relación con el proceso infeccioso vírico (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">figs. 2 y 3</a>). Se mantuvo el tratamiento anticoagulante hasta el alta sin complicaciones hemorrágicas asociadas.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 844 "Ancho" => 1100 "Tamanyo" => 107795 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1090 "Ancho" => 1250 "Tamanyo" => 108671 ] ] ] 2 => array:6 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 970 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 84546 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105691/0000004700000001/v1_202301030811/S0210569120302606/v1_202301030811/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "94014" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en Medicina Intensiva" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000004700000001/v1_202301030811/S0210569120302606/v1_202301030811/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569120302606?idApp=WMIE" ]
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| 2024 Octubre | 305 | 55 | 360 |
| 2024 Septiembre | 248 | 45 | 293 |
| 2024 Agosto | 303 | 47 | 350 |
| 2024 Julio | 322 | 33 | 355 |
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| 2024 Abril | 297 | 50 | 347 |
| 2024 Marzo | 264 | 35 | 299 |
| 2024 Febrero | 317 | 43 | 360 |
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| 2020 Octubre | 820 | 80 | 900 |
| 2020 Septiembre | 547 | 181 | 728 |
| 2020 Agosto | 22 | 8 | 30 |
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