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Otro aspecto fundamental del sistema sanitario que mostr&#243; una debilidad importante durante la pandemia fue la dotaci&#243;n de utillaje&#44; equipamientos e instalaciones adecuadas que sirvieran adecuadamente al tratamiento efectivo del paciente&#44; a la protecci&#243;n de los profesionales sanitarios y a la prevenci&#243;n de la diseminaci&#243;n de la infecci&#243;n dentro del propio sistema sanitario&#44; circunstancias que ya se hab&#237;an advertido para otras infecciones de alta transmisibilidad como la gripe<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;8</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este escenario&#44; uno de los problemas principales suscitados ante un sistema sanitario desbordado en sus capacidades fue la adjudicaci&#243;n de camas en UCI para los pacientes que empeoraban en su condici&#243;n cl&#237;nica&#46; A pesar de que en Espa&#241;a durante el periodo pand&#233;mico se desplegaron hasta un 300&#37; m&#225;s de camas de cr&#237;ticos en los hospitales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; ello no impidi&#243; que la capacidad en UCI se viese tambi&#233;n sobrepasada en ciertas ciudades o comunidades aut&#243;nomas durante algunos d&#237;as de la pandemia&#46; Diversas sociedades protocolizaron unos principios para la adjudicaci&#243;n de las camas de hospitalizaci&#243;n en UCI&#44; que cristalizaron en recomendaciones que tuvieron un elevado grado de consenso y la mayor&#237;a de ellas con posicionamientos comunes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">10&#8211;12</span></a>&#46; No obstante&#44; en este escenario ha surgido el debate tanto en la poblaci&#243;n como en el entorno pol&#237;tico de la potencial inadecuaci&#243;n a la hora de tomar la decisi&#243;n de admitir a pacientes en UCI<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a> y de la potencial responsabilidad m&#233;dica cuando pacientes COVID-19 fallecieron sin acceder a una UCI&#46; En el presente trabajo se estudian las caracter&#237;sticas basales de una muestra amplia y diversa geogr&#225;ficamente de pacientes COVID-19 fallecidos durante el pico pand&#233;mico y se realiza una comparaci&#243;n entre aquellos que fallecieron con ingreso previo en UCI y aquellos que lo hicieron sin acceder a este recurso asistencial&#46; El objetivo principal fue comprobar si se aplicaron los criterios habitualmente establecidos para ingreso de pacientes en UCI&#44; que fundamentalmente se basan en la edad y en la comorbilidad previa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todo</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Dise&#241;o del estudio</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio consiste en un an&#225;lisis secundario de los pacientes COVID-19 incluidos en el proyecto UMC-19 &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Unusual Manifestations of COVID-19</span>&#44; en espa&#241;ol&#44; Manifestaciones Inusuales de la COVID-19&#41;&#44; el cual se llev&#243; a cabo en los 62 SUH espa&#241;oles integrantes de la red de investigaci&#243;n SIESTA &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Spanish Investigators in Emergency Situations TeAm</span>&#44; en espa&#241;ol&#44; Equipo de Investigadores Espa&#241;oles de Procesos Urgentes&#41;&#46; Estos 62 SUH fueron elegidos de forma discrecional por haber colaborado previamente en otros proyectos de investigaci&#243;n con los coordinadores de la red SIESTA&#44; y proced&#237;an de 12 de las 17 comunidades aut&#243;nomas espa&#241;olas&#46; Esta distribuci&#243;n geogr&#225;fica permiti&#243; incluir una representaci&#243;n balanceada en funci&#243;n de la repercusi&#243;n local de la pandemia durante el periodo de estudio&#44; con 17 SUH &#40;27&#37;&#41; con baja repercusi&#243;n &#40;&#60; 5&#37; de los pacientes atendidos durante el periodo de estudio en sus SUH fueron diagnosticados como COVID-19&#41;&#44; 21 &#40;34&#37;&#41; con repercusi&#243;n media &#40;5-15&#37;&#41; y 24 &#40;39&#37;&#41; con alta repercusi&#243;n &#40;&#62; 15&#37;&#41;&#46; Sesenta hospitales de la red SIESTA corresponden al sistema p&#250;blico y dos son hospitales privados que admitieron pacientes a cargo del sistema p&#250;blico durante la pandemia&#46; En relaci&#243;n con el tama&#241;o del centro donde se encontraba el SUH&#44; 27 &#40;44&#37;&#41; eran de gran tama&#241;o &#40;&#62; 500 camas&#41;&#44; 25 &#40;40&#37;&#41; de tama&#241;o medio &#40;200-50 camas&#41; y 10 &#40;16&#37;&#41; de tama&#241;o peque&#241;o &#40;&#60; 200 camas&#41;&#46; El resto de los detalles del proyecto UMC-19 y de la red SIESTA puede consultarse en otras publicaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a>&#46;</p><p id="par0465" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El periodo de inclusi&#243;n de pacientes abarc&#243; del 1 de marzo al 30 de abril de 2020&#46; Los pacientes con COVID-19 fueron definidos como aquellos con detecci&#243;n en el frotis nasofar&#237;ngeo de RNA viral mediante la prueba de reacci&#243;n en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa &#40;RT-PCR&#41;&#44; ya fuese en urgencias o durante su episodio de hospitalizaci&#243;n&#44; si la sospecha cl&#237;nica y los protocolos vigentes en cada momento as&#237; lo recomendaban&#46; Sin embargo&#44; debido a la baja disponibilidad de reactivos durante el pico de pandemia en Espa&#241;a y a la posibilidad de falsos negativos en la prueba de PCR&#44; tambi&#233;n se aceptaron los pacientes con diagn&#243;stico cl&#237;nico realizado en urgencias sin confirmaci&#243;n microbiol&#243;gica&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio analiza todos los pacientes con COVID-19 incluidos en el proyecto UMC-19 que fallecieron durante su estancia hospitalaria&#46; Estos pacientes con COVID-19 correspond&#237;an a dos perfiles diferentes&#58; pacientes atendidos por la cl&#237;nica general y respiratoria t&#237;pica derivada directamente de la propia infecci&#243;n viral &#40;grupo A&#41;&#44; y pacientes en los que&#44; adem&#225;s de dicha cl&#237;nica general&#44; tambi&#233;n se diagnosticaron en urgencias de alguna manifestaci&#243;n o complicaci&#243;n potencialmente asociada a la infecci&#243;n por SARS-CoV-2 &#40;trombosis venosa profunda&#44; embolia pulmonar&#44; s&#237;ndrome coronario agudo&#44; ictus&#44; hemorragia digestiva alta&#44; neumot&#243;rax espont&#225;neo&#44; pericarditis&#44; miopericarditis&#44; meningitis&#44; encefalitis&#44; s&#237;ndrome de Guillain-Barr&#233;&#44; pancreatitis&#59; grupo B&#41;&#46; Este grupo B de pacientes incluy&#243; a todos los pacientes con COVID-19 diagnosticados en alguna de estas entidades en los 62 SUH participantes durante los dos meses de estudio&#44; mientras que el grupo A incluy&#243; pacientes seleccionados aleatoriamente&#46; La aleatorizaci&#243;n se realiz&#243; mediante la inclusi&#243;n del paciente diagnosticado de COVID-19 en dichos SUH inmediatamente antes o despu&#233;s de cada paciente integrante del grupo B &#40;o ambos&#44; para alguna de las manifestaciones&#44; si el n&#250;mero de casos previsto era bajo&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Variables incluidas</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para todos los pacientes de la cohorte SIESTA fallecidos incluidos&#44; se recogieron como variables basales la edad&#44; el sexo y 18 comorbilidades &#40;hipertensi&#243;n arterial&#44; dislipidemia&#44; diabetes mellitus&#44; tabaquismo activo&#44; obesidad &#8211;estimada cl&#237;nicamente&#8211;&#44; enfermedad coronaria&#44; insuficiencia cardiaca cr&#243;nica&#44; vasculopat&#237;a perif&#233;rica&#44; enfermedad cerebrovascular&#44; enfermedad renal cr&#243;nica &#8211;creatinina &#62; 2 mg&#47;dL&#8211;&#44; enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica&#44; asma&#44; c&#225;ncer activo&#44; demencia&#44; hepatopat&#237;a cr&#243;nica&#44; enfermedad del tejido conectivo&#44; sida&#44; &#250;lcera gastroduodenal&#41;&#46; Adicionalmente&#44; se calcul&#243; el &#237;ndice de comorbilidad de Charlson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; que recoge en una &#250;nica puntuaci&#243;n la carga de comorbilidad resultante de la existencia y gravedad de 13 enfermedades preexistentes al desarrollo del proceso agudo&#46; Adem&#225;s&#44; se recogieron el tiempo de evoluci&#243;n desde el inicio de los s&#237;ntomas de COVID-19 hasta la consulta en urgencias&#44; y las exploraciones complementarias y tratamientos iniciados en urgencias&#46; No se recogi&#243;&#44; en cambio&#44; el manejo realizado durante la fase de hospitalizaci&#243;n hasta el fallecimiento del paciente&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La variable de clasificaci&#243;n de los pacientes fallecidos que analiza el presente estudio fue la admisi&#243;n en una UCI&#44; que pod&#237;a ser directamente tras la atenci&#243;n en urgencias o procedente de una sala convencional de hospitalizaci&#243;n donde hab&#237;a permanecido ingresado durante unos d&#237;as&#46; Adem&#225;s&#44; se consign&#243; si durante la estancia en la UCI el paciente recibi&#243; intubaci&#243;n orotraqueal &#40;IOT&#41; y ventilaci&#243;n mec&#225;nica invasiva &#40;VMI&#41; previos al fallecimiento&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los datos se obtuvieron mediante la revisi&#243;n retrospectiva de las historias cl&#237;nicas de urgencias y de hospitalizaci&#243;n&#44; y se realiz&#243; en cada centro por los investigadores asociados al proyecto mediante una hoja espec&#237;ficamente dise&#241;ada para tal fin&#46; La asignaci&#243;n final del diagn&#243;stico de COVID-19 y de la variable de clasificaci&#243;n de ingreso en UCI&#44; previa al fallecimiento&#44; se realiz&#243; localmente&#44; sin monitorizaci&#243;n externa&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Consideraciones &#233;ticas</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proyecto UMC-19 fue aprobado por el Comit&#233; &#201;tico en Investigaci&#243;n Cl&#237;nica del Hospital Cl&#237;nic de Barcelona &#40;protocolo HCB&#47;2020&#47;0534&#41;&#46; En vista de la necesidad de recopilaci&#243;n urgente de datos&#44; la exenci&#243;n del consentimiento informado por escrito fue concedida&#46; Los datos fueron analizados e interpretados por los autores&#46; La utilizaci&#243;n de la base de datos se realiz&#243; con los pacientes codificados&#44; para preservar el anonimato&#46; En ning&#250;n caso se analizaron las actuaciones particulares de los m&#233;dicos que atendieron a un paciente determinado&#44; y todas las consideraciones que se presentan en el art&#237;culo est&#225;n realizadas desde la perspectiva de la globalidad de los pacientes&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el an&#225;lisis descriptivo se consignaron los valores absolutos y los porcentajes de las variables cualitativas y la mediana y rango intercuartil &#40;RIC&#41; de las variables continuas&#46; Los dos grupos de pacientes fallecidos&#44; con y sin ingreso en UCI&#44; se compararon mediante el test de &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span> &#40;o el test exacto de Fisher&#44; cuando fue necesario&#41; y la U de Mann-Whitney&#44; seg&#250;n las variables a comparar fuesen cualitativas o cuantitativas&#44; respectivamente&#46; La estimaci&#243;n de las diferencias entre grupos se expres&#243; como odds ratio &#40;OR&#41;&#44; con su intervalo de confianza del 95&#37; &#40;IC 95&#37;&#41;&#46; Las variables continuas se agruparon utilizando valores de corte con significado cl&#237;nico all&#237; donde fue posible&#44; o aproxim&#225;ndolo a medianas o cuartiles&#44; seg&#250;n cada caso&#46; Para averiguar las asociaciones independientes&#44; se calcularon las OR ajustadas &#40;ORa&#41; mediante regresi&#243;n log&#237;stica&#44; para lo cual se introdujeron en el modelo multivariable aquellas caracter&#237;sticas basales de los pacientes fallecidos que en el estudio univariable hab&#237;an mostrado tener una distribuci&#243;n significativamente diferente entre los dos grupos&#46; Como an&#225;lisis de sensibilidad&#44; se repiti&#243; este modelo de ajuste llevado a cabo en el an&#225;lisis principal&#44; pero de forma independiente para el subgrupo A de pacientes con COVID-19 &#40;con manifestaciones comunes de COVID-19&#59; an&#225;lisis de sensibilidad S1&#41; y para el subgrupo B &#40;pacientes en los que&#44; adem&#225;s de las manifestaciones comunes&#44; fueron diagnosticados en urgencias de manifestaciones o complicaciones no habituales de COVID-19&#59; an&#225;lisis de sensibilidad S2&#41;&#44; y reclasificando a los pacientes del grupo fallecidos en UCI que no recibieron IOT&#47;VMI como pacientes del grupo NO-UCI &#40;por considerar que pod&#237;a haberse aplicado alg&#250;n techo terap&#233;utico a los mismos&#59; an&#225;lisis de sensibilidad S3&#41;&#46; Finalmente&#44; se realiz&#243; un an&#225;lisis segmentado de la asociaci&#243;n de las variables que resultaron independientemente asociadas a fallecimiento con estancia en UCI&#44; en funci&#243;n de si el SUH tuvo una presi&#243;n asistencial por COVID alta &#40;&#62; 15&#37; de diagn&#243;sticos de COVID-19 entre el total de atenciones en urgencias&#41; o no&#44; y se analiz&#243; si existi&#243; interacci&#243;n entre dichas variables y la presi&#243;n asistencial por COVID-19&#46; Se consider&#243; las diferencias entre grupos estad&#237;sticamente significativas si p &#60; 0&#44;05 o el IC 95&#37; de la OR excluy&#243; el valor 1&#46; Todo el procesamiento estad&#237;stico se realiz&#243; mediante el paquete estad&#237;stico SPSS Statistics V26 &#40;IBM&#44; Armonk&#44; Nueva York&#44; EE&#46; UU&#46;&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Resultados</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Caracter&#237;sticas de los pacientes fallecidos</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron 338 pacientes con COVID-19 fallecidos durante el ingreso &#40;142 correspondientes al grupo A y 196 al grupo B&#41;&#46; En ellos&#44; la enfermedad COVID-19 fue confirmada por PCR-RT en 299 casos &#40;88&#44;5&#37;&#59; 94&#44;4&#37; en el grupo A y 84&#44;2&#37; en el grupo B&#59; p &#61; 0&#44;004&#41;&#46; La mediana de tiempo transcurrido entre el inicio de los s&#237;ntomas de la enfermedad COVID-19 y la consulta en urgencias fue de cuatro d&#237;as &#40;RIC &#61; 1-7&#41; y fue mayor en los pacientes del grupo A &#40;5&#44; 2-7&#41; que en los del grupo B &#40;4&#44; 1-7&#59; p &#61; 0&#44;048&#41;&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas basales de todos los pacientes fallecidos se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; La mediana de edad fue de 80 a&#241;os &#40;RIC &#61; 71-87&#41; y el 39&#44;6&#37; fueron mujeres&#46; Las comorbilidades m&#225;s frecuentes fueron hipertensi&#243;n arterial &#40;67&#44;5&#37;&#41;&#44; dislipidemia &#40;48&#44;2&#37;&#41;&#44; diabetes mellitus &#40;29&#44;3&#37;&#41; y enfermedad coronaria &#40;21&#44;8&#37;&#41;&#46; La mediana del &#237;ndice de comorbilidad de Charlson fue de 2 &#40;RIC &#61; 1-4&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Factores asociados con fallecimiento con ingreso en UCI</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del total de 388 pacientes fallecidos durante el ingreso&#44; 77 &#40;22&#44;8&#37;&#41; estuvieron ingresados en UCI y 261 &#40;77&#44;2&#37;&#41; fallecieron sin ingresar en UCI&#46; La mediana de tiempo transcurrido entre el ingreso en el hospital y la muerte fue de ocho d&#237;as &#40;RIC &#61; 3-16&#41;&#44; y fue m&#225;s larga en los pacientes que fallecieron ingresados en UCI &#40;8&#44; 2-16&#41;&#44; que en los que fallecieron sin ingreso en UCI &#40;3&#44; 1-7&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;&#46; De las 20 caracter&#237;sticas analizadas&#44; estos dos grupos de pacientes difirieron significativamente en 10 de ellas&#58; edad&#44; enfermedad coronaria&#44; enfermedad renal cr&#243;nica&#44; c&#225;ncer activo&#44; demencia&#44; insuficiencia cardiaca cr&#243;nica&#44; enfermedad cerebrovascular y enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica estaban m&#225;s presentes en los pacientes fallecidos que no ingresaron en UCI&#59; mientras que obesidad&#44; asma y sida estaban m&#225;s presentes en los que fallecieron habiendo ingresado en UCI &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; La mediana del &#237;ndice de comorbilidad de Charlson fue de 1 &#40;0-2&#41; en los pacientes ingresados en UCI y de 2 &#40;1-4&#41; en los no ingresados en UCI &#40;p &#60; 0&#44;001&#41;&#46; La relaci&#243;n entre la edad y el &#237;ndice de Charlson y entre la edad y el tiempo transcurrido entre el ingreso y el fallecimiento en los pacientes&#44; con y sin ingreso en UCI&#44; se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio multivariable que incluy&#243; las 10 variables que resultaron individualmente significativas en el estudio univariable mostr&#243; que solo tres de ellas ten&#237;an una relaci&#243;n independiente con el fallecimiento con ingreso previo en UCI&#58; la demencia &#40;OR &#61; 0&#44; IC 95&#37; no calculable&#44; pues no hubo fallecimientos ingresados en UCI con demencia&#41;&#44; el c&#225;ncer activo &#40;OR &#61; 0&#44;07&#44; IC 95&#37; &#61; 0&#44;02-0&#44;21&#41; y la edad &#40;en relaci&#243;n con los pacientes de &#60; 70 a&#241;os&#44; los que ten&#237;an una edad de 70-74 tuvieron una OR de fallecer con ingreso previo en UCI de 0&#44;21&#44; IC 95&#37; &#61; 0&#44;08-0&#44;54&#59; los de 75-79 a&#241;os de 0&#44;21&#44; IC 95&#37; &#61; 0&#44;08-0&#44;54&#59; y los de &#8805; 80 a&#241;os de 0&#44;02&#44; IC 95&#37; &#61; 0&#44;01-0&#44;05&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Igualmente&#44; se observ&#243; una probabilidad decreciente y estad&#237;sticamente significativa de fallecer habiendo ingresado en UCI a medida que el &#237;ndice de comorbilidad de Charlson se incrementaba&#44; tanto cuando se analiz&#243; de forma cruda como ajustada por la edad del paciente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; El an&#225;lisis segmentado de los 198 pacientes procedentes de hospitales con alta presi&#243;n asistencial y los 140 procedentes de hospitales sin alta presi&#243;n asistencial mostr&#243; que no existieron diferencias significativas &#40;p de interacci&#243;n&#58; 0&#44;33&#41; en cuanto al tipo de hospital y al impacto que tuvo de la carga de comorbilidad &#40;&#237;ndice de Charlson&#41;&#44; ajustada por edad sobre la probabilidad de que el paciente falleciese con estancia en la UCI&#44; previa al fallecimiento &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; en relaci&#243;n con el manejo realizado en urgencias&#44; pudo observarse que las diferencias entre grupos fueron escasas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#44; y solo se observ&#243; una mayor realizaci&#243;n de ecograf&#237;a Doppler y un mayor uso de ritonavir-lopinavir y de tocilizumab entre los fallecidos con ingreso en UCI&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">An&#225;lisis de sensibilidad</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis individualizado de los grupos A y B de pacientes con COVID-19 fallecidos &#40;an&#225;lisis de sensibilidad A y B&#44; respectivamente&#41; volvi&#243; a identificar como factores independientes de ingreso en UCI los mismos que en el an&#225;lisis principal &#40;edad&#44; demencia y c&#225;ncer activo&#44; as&#237; como la carga de comorbilidad considerada en su conjunto mediante el &#237;ndice de Charlson&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; en el grupo A la obesidad se asoci&#243; con una mayor probabilidad de fallecer con ingreso previo en UCI&#44; y en el grupo B &#40;con complicaciones a&#241;adidas a la cl&#237;nica de COVID-19&#41; no hubo pacientes con enfermedad cerebrovascular ni con vasculopat&#237;a perif&#233;rica que falleciesen habiendo ingresado en UCI&#44; por lo que su OR de ingresar en UCI fue de 0 &#40;IC 95&#37; no calculable en ambos casos&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; 15 de los 77 pacientes ingresados en UCI &#40;19&#44;5&#37;&#41; fallecieron sin que se les aplicase IOT&#47;VMI&#46; Cuando estos pacientes fueron cambiados de grupo &#40;de fallecidos con ingreso en UCI a fallecidos sin ingreso en UCI&#44; por entender que en ellos existi&#243; limitaci&#243;n o techo terap&#233;utico&#44; an&#225;lisis de sensibilidad C&#41;&#44; las variables independientes asociadas a fallecer con ingreso en UCI con IOT&#47;VMI volvieron a ser las mismas que en el an&#225;lisis principal &#40;demencia&#44; c&#225;ncer activo y edad&#44; y carga de comorbilidad global&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Discusi&#243;n</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento de enfermedades agudas graves cuando el paciente presenta un progresivo fracaso de sus &#243;rganos y sistemas con las terapias m&#225;s agresivas de las que la medicina dispone se lleva a cabo por especialistas en Medicina Intensiva en el seno de la UCI&#46; Sin embargo&#44; estas terap&#233;uticas no son de aplicaci&#243;n generalizada a todos los pacientes ni en todos los contextos&#46; Por ello&#44; es de aplicaci&#243;n universal una serie de principios que tienen por objetivo convertir estos tratamientos en id&#243;neos para cada paciente individualizado&#44; ya que su aplicaci&#243;n indiscriminada los convierte en algunos casos en f&#250;tiles&#44; con frecuencia asociados a encarnizamiento terap&#233;utico&#46; La aplicaci&#243;n adecuada se fundamenta&#44; en buena parte&#44; en la consideraci&#243;n de la edad y de la comorbilidad del paciente&#44; aspectos esenciales pues tienen repercusi&#243;n directa sobre la gravedad cl&#237;nica del proceso agudo que le descompensa&#44; la afectaci&#243;n concomitante de otros &#243;rganos y la potencial reversibilidad del cuadro cl&#237;nico&#46; El presente estudio muestra que&#44; al igual que sucede en la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a>&#44; la edad y la carga de comorbilidad global del paciente &#40;y especialmente la demencia y el c&#225;ncer activo&#41; fueron los factores independientes asociados a fallecer sin ingresar en UCI&#46; De hecho&#44; solo un 11&#37; de los fallecidos sin ingresar en UCI ten&#237;a menos de 70 a&#241;os&#44; y de ellos&#44; la inmensa mayor&#237;a ten&#237;a una carga de comorbilidad importante&#46; Adem&#225;s&#44; el 80&#44;9&#37; de pacientes que fallecieron sin ingresar en UCI estuvo ingresado al menos 48 horas &#40;el 95&#44;1&#37;&#44; al menos 24 horas&#41;&#44; tiempo suficiente para una toma de decisi&#243;n consensuada entre pacientes&#44; familiares&#44; m&#233;dicos responsables y especialistas de Medicina Intensiva&#46; Por todo ello&#44; cabe considerar que en la inmensa mayor&#237;a de casos dicha decisi&#243;n tuvo tiempo suficiente para ser meditada y consensuada&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a la edad&#44; es evidente que el envejecimiento de la poblaci&#243;n tiene implicaciones &#233;ticas significativas en el tratamiento de pacientes de edad avanzada en la UCI&#46; En nuestro estudio&#44; la mayor&#237;a de los pacientes de edad avanzada ten&#237;a&#44; a la vez&#44; una importante carga com&#243;rbida&#44; y la mayor&#237;a falleci&#243; sin ingresar en una UCI&#46; As&#237;&#44; solo el 5&#37; de los pacientes de 80 o m&#225;s a&#241;os fallecidos reportados en nuestra serie ingresaron en UCI&#46; Esto no se aleja mucho de lo observado en las UCI de Lombard&#237;a &#40;Italia&#41;&#44; donde solo el 1&#37; de 1&#46;591 pacientes ingresados en la UCI ten&#237;a m&#225;s de 80 a&#241;os&#44; y menos de la mitad de ellos sobrevivi&#243;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Sin embargo&#44; la edad considerada de forma aislada no debe ser utilizada en la asignaci&#243;n de recursos en la poblaci&#243;n general&#44; ni tampoco en la poblaci&#243;n con COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este sentido&#44; es bien sabido que la comorbilidad influye significativa y negativamente en diferentes resultados de la atenci&#243;n hospitalaria&#44; como la duraci&#243;n de la estancia&#44; las complicaciones&#44; la discapacidad&#44; la posibilidad de rehabilitaci&#243;n&#44; el consumo de recursos y las posibilidades de sobrevivir al proceso que ha motivado el ingreso&#44; as&#237; como deteriora el estado funcional y la calidad de vida tras el alta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Por ello&#44; la comorbilidad es el otro pilar que debe complementar la edad en la toma de decisiones&#44; en cuanto a intensidad de tratamiento a administrar en los pacientes graves&#46; Hemos observado que la demencia y el c&#225;ncer constituyen las dos comorbilidades que se relacionaron con el no ingreso en UCI&#46; Otras como la cardiopat&#237;a isqu&#233;mica&#44; la enfermedad cardiovascular y la vasculopat&#237;a perif&#233;rica tambi&#233;n podr&#237;an estar relacionadas&#44; si bien en nuestro estudio no alcanzaron significaci&#243;n estad&#237;stica&#46; En cualquier caso&#44; la carga de comorbilidad en su conjunto se asoci&#243; claramente con menor probabilidad de ingreso en intensivos&#46; Esta carga de comorbilidad ha estado permanentemente m&#225;s presente en los pacientes con COVID-19 que fallecieron en las series largas de otros pa&#237;ses<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span></a>&#46; De forma similar&#44; un an&#225;lisis de 104 pacientes fallecidos en Wuhan&#44; los fallecidos sin ingreso en UCI tuvieron una mayor comorbilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al analizar los resultados de nuestro estudio&#44; no podemos excluir que en las decisiones tomadas en las UCI espa&#241;olas haya podido existir un &#171;efecto arrastre&#187; motivado por los malos resultados comunicados en series previas &#40;China&#44; Italia&#41; en pacientes con COVID-19 con un determinado rango de edad&#44; o por las recomendaciones con explicitaci&#243;n de rangos de edad efectuadas por las sociedades involucradas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">10&#8211;12</span></a>&#46; Ello pudo conducir a un pesimismo exacerbado y prematuro&#44; focalizando la edad como factor de mayor peso y considerando menos otras variables&#44; cosa que no sucede en otras enfermedades graves &#40;sepsis o neumon&#237;a&#44; por citar dos ejemplos&#41;&#46; El hecho de que los pacientes fallecidos en la presente serie tuviesen una mediana de edad alta &#40;80 a&#241;os&#41; y que la mediana del &#237;ndice de Charlson no fuese tan elevada &#40;dos puntos&#41; ir&#237;a a favor de esta hip&#243;tesis&#58; enfermos sin una excesiva comorbilidad en los que quiz&#225; la edad tuvo un peso m&#225;s alto de lo normal en la decisi&#243;n&#44; especialmente en centros donde la demanda fue desproporcionada a los recursos disponibles&#46; Aunque la causa &#250;ltima de la toma de decisi&#243;n no se analiza en el presente estudio&#44; puede apreciarse en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> que la comorbilidad modul&#243; en cierto modo dicha toma de decisi&#243;n&#46; Por &#250;ltimo&#44; queremos destacar la importancia de una aproximaci&#243;n &#233;tica pr&#225;ctica al ingreso de estos pacientes en UCI&#44; combinando los factores cl&#225;sicos de probabilidad de supervivencia abordados en el presente estudio &#40;comorbilidad&#44; edad&#44; dependencia&#41; como primera aproximaci&#243;n&#44; con criterios de utilidad social en caso de desproporci&#243;n importante de oferta y demanda asistencial&#44; en l&#237;nea con las recomendaciones de recientes publicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La intensidad en el manejo de los pacientes en urgencias&#44; en funci&#243;n de si ingresaron o no en UCI&#44; no difiri&#243; en grandes aspectos&#44; m&#225;s all&#225; de un mayor uso de lopinavir-ritonavir y tocilizumab en los pacientes que finalmente ingresar&#237;an en UCI&#46; A destacar que todos estos tratamientos se realizaron sin indicaci&#243;n de ficha t&#233;cnica &#40;<span class="elsevierStyleItalic">off label</span>&#41;&#44; lo que indica un intento de ofrecer en todo momento aquello que se consider&#243; que pod&#237;a mejorar la condici&#243;n del paciente&#44; seg&#250;n los datos disponible en aquellos d&#237;as&#46; Esta estrategia&#44; definida como evidencia viva &#40;<span class="elsevierStyleItalic">living systematic review</span>&#41; ha sido defendida por diversos autores para su aplicaci&#243;n durante la pandemia COVID-19&#44; especialmente en pacientes graves que requieren UCI<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span></a>&#46; Es bien posible que el mayor uso de lopinavir-ritonavir y de tocilizumab refleje la identificaci&#243;n&#44; ya desde el propio servicio de urgencias&#44; del paciente con un perfil que requiere de una mayor agresividad en el tratamiento&#44; pues se le considera&#44; a tenor de su perfil cl&#237;nico&#44; candidato a tratamiento m&#225;ximo&#46; Sin embargo&#44; m&#225;s all&#225; de la propia agresividad del tratamiento&#44; tambi&#233;n es fundamental detectar precozmente aquellos pacientes susceptibles de empeorar y de requerir soporte intensivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; Es posible&#44; sin embargo&#44; que esta detecci&#243;n precoz que habitualmente se lleva a cabo en situaciones asistenciales ordinarias no pudiese realizarse durante el periodo de desbordamiento de recursos de la pandemia COVID-19 vivido durante los meses de marzo y abril de 2020&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; nuestro estudio no distingue el potencial efecto que pudiesen tener los pacientes ingresados en UCI con techo terap&#233;utico en los resultados observados&#46; No obstante&#44; el an&#225;lisis de sensibilidad C intenta hacer una aproximaci&#243;n en este sentido &#40;eliminando a los pacientes que fallecieron en UCI sin haberse realizado IOT&#47;VMI&#41; y muestra que los resultados obtenidos son muy similares en todos los aspectos a los hallados en el an&#225;lisis principal&#46; Por otro lado&#44; hoy sabemos que ciertas terapias no invasivas&#44; como la oxigenoterapia normob&#225;rica de alto flujo&#44; la ventilaci&#243;n mec&#225;nica no invasiva y los dispositivos de presi&#243;n continua positiva de la v&#237;a a&#233;rea&#44; se aplicaron poco por el miedo a la dispersi&#243;n de aerosoles en el medio y a la contaminaci&#243;n secundaria del personal &#40;especialmente al inicio de pandemia&#44; y si no se contaba con lugares adecuados y supervisados para ello&#41;&#46; Sin embargo&#44; estudios recientes han demostrado que estas terapias son factibles en pacientes con COVID-19 y que pueden evitar hasta un 30&#37; de las IOT&#47;VMI<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">30&#44;31</span></a>&#46; Aunque nuestro estudio no recogi&#243; si estas modalidades se aplicaron al 19&#44;5&#37; de enfermos que fallecieron en UCI sin IOT&#47;VMI&#44; deber&#225;n ser tenidas en cuenta en nuevas oleadas de enfermos mayores que puedan responder a estas terapias&#44; como un escal&#243;n de soporte y principalmente en UCI por las limitaciones estructurales de muchos centros&#44; de forma previa a la consideraci&#243;n de IOT&#47;VMI&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio presenta varias limitaciones&#46; Primera&#44; aunque una parte de los pacientes de la cohorte SIESTA fue seleccionada aleatoriamente &#40;grupo A&#41;&#44; otra parte &#40;grupo B&#41; corresponde a pacientes que presentaban alguna complicaci&#243;n espec&#237;fica a su llegada en urgencias&#46; Sin embargo&#44; el an&#225;lisis de sensibilidad mostr&#243; que los principales factores asociados a fallecimiento con ingreso en UCI en ambos grupos fueron superponibles&#46; Segunda&#44; las pruebas realizadas en urgencias y la confirmaci&#243;n por PCR-RT de la infecci&#243;n por SARS-CoV-2&#44; la decisi&#243;n de ingreso&#44; el lugar del mismo y el tratamiento de los pacientes fueron ajust&#225;ndose a los protocolos cambiantes dictados por las autoridades y a la infraestructura y disponibilidad de cada centro&#46; Por lo tanto&#44; no fueron homog&#233;neos durante todo el periodo&#46; Tercera&#44; se trata de un an&#225;lisis secundario de una cohorte existente que incluy&#243; a todos los pacientes fallecidos&#44; sin que haya habido un c&#225;lculo del tama&#241;o de la muestra previo&#46; Ello hace que&#44; en algunas estimaciones&#44; pueda haberse incurrido en un error tipo-II y que algunas estimaciones de asociaci&#243;n entre caracter&#237;sticas basales e ingreso en UCI no hayan alcanzado significaci&#243;n estad&#237;stica dado el tama&#241;o limitado de la muestra&#46; Cuarta&#44; este estudio valora como caracter&#237;sticas basales la edad&#44; el sexo y la comorbilidad&#46; Otros aspectos&#44; como la fragilidad o la dependencia funcional han sido recomendados por expertos para una toma de decisiones m&#225;s adecuada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;32&#44;33</span></a>&#46; Sin embargo&#44; por las caracter&#237;sticas retrospectivas de nuestro trabajo&#44; no fue factible recoger estas variables&#46; Lo mismo sucedi&#243; con algunas escalas de gravedad como las escalas APACHE II y SOFA&#44; para las cuales no constaba en la historia cl&#237;nica su puntuaci&#243;n ni se dispon&#237;a de todas las variables para su c&#225;lculo&#44; especialmente en los pacientes que fallecieron sin ingreso en UCI&#46; As&#237; mismo&#44; no se determin&#243; en cada momento el grado de ocupaci&#243;n de cada una de las UCI en cada uno de los hospitales &#40;ni el traslado desde centros sin UCI&#41;&#44; por lo que no es posible inferir el impacto que pueda haber tenido la disponibilidad de camas UCI a tiempo real en los resultados que aqu&#237; se presentan&#46; Quinta&#44; entre los tratamientos aplicados a los pacientes &#40;especialmente los no ingresados en UCI&#41; no se recogi&#243; la terapia ventilatoria no invasiva&#44; algo que posiblemente aconteci&#243; para alguno de ellos en urgencias o en salas convencionales o habilitadas para ello como terapia techo&#46; Sexta&#44; de forma intencionada no se ha entrado a valorar individualmente a ning&#250;n paciente de la serie&#46; Por ello&#44; no podemos excluir que algunos de los fallecimientos que se produjeron sin ingreso por UCI fuesen muertes s&#250;bitas&#44; en las que no hubo ocasi&#243;n de valorar o solicitar dicho ingreso por el deterioro r&#225;pido e imprevisto del paciente&#46; S&#233;ptima&#44; las exploraciones complementarias y tratamientos recogidos se circunscribieron al &#225;mbito de urgencias y no se explor&#243; lo acontecido desde ese momento al fallecimiento&#46; Octava&#44; la presi&#243;n sobre las UCI no fue homog&#233;nea en todas las comunidades y es posible que la aplicaci&#243;n de limitaciones fuese m&#225;s intensa en unas que en otras e&#44; incluso&#44; en unos centros en relaci&#243;n con otros&#46; Aunque el objetivo del presente estudio fue realizar una estimaci&#243;n global sin entrar al detalle de cada comunidad aut&#243;noma o centro&#44; hemos podido observar que el efecto de la comorbilidad &#40;ajustado a la edad&#41; sobre la probabilidad de ingreso previo en UCI fue similar en SUH con alta presi&#243;n asistencial por COVID-19 y en el resto de SUH &#40;p &#61; 0&#44;33&#44; para la interacci&#243;n entre comorbilidad ajustada por edad y presi&#243;n asistencial en el SUH&#41;&#46; Por &#250;ltimo&#44; se&#241;alar que parte de la conclusi&#243;n a la que llega el presente trabajo de que el ingreso en UCI de pacientes con COVID-19 se ajust&#243; a la pr&#225;ctica habitual en otros procesos se basa en la asunci&#243;n &#40;no comprobada&#41; de que la edad y la incidencia de comorbilidades &#40;especialmente demencia y c&#225;ncer&#44; que fueron las que resultaron significativamente diferentes&#41; de los pacientes con COVID-19 que fallecieron ingresados en UCI es la misma que en otras enfermedades que dan lugar a ingreso en UCI&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; el perfil de los pacientes con COVID-19 fallecidos sin estancia en UCI en Espa&#241;a durante el pico pand&#233;mico de 2020 se ajust&#243; a lo observado en la pr&#225;ctica m&#233;dica habitual antes de la pandemia&#44; y las caracter&#237;sticas basales que limitaron su ingreso fueron la edad y la carga de comorbilidad global&#46; Entre la carga de comorbilidad&#44; las enfermedades que m&#225;s intensamente se relacionaron con el no ingreso en UCI fueron la demencia y el c&#225;ncer activo&#46; Esto se ajusta a lo reportado en series de pacientes con otras enfermedades y a la opini&#243;n de la comunidad m&#233;dica en general<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16&#44;34</span></a>&#46; Por lo tanto&#44; este estudio&#44; que incluy&#243; pacientes fallecidos en 62 hospitales espa&#241;oles distintos&#44; constata una proporcionalidad en la utilizaci&#243;n del recurso UCI en los pacientes con COVID-19 durante el pico pand&#233;mico&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Contribuci&#243;n de los autores</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los autores firmantes del presente manuscrito han contribuido en la concepci&#243;n y en el dise&#241;o del estudio&#44; la adquisici&#243;n de datos&#44; el an&#225;lisis y la interpretaci&#243;n de los mismos&#46; El Dr&#46; &#210;scar Mir&#243; ha realizado el borrador del art&#237;culo y el resto de los autores ha realizado la revisi&#243;n cr&#237;tica del contenido intelectual y la aprobaci&#243;n definitiva de la versi&#243;n que se presenta&#46;</p></span></span>"
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Alcoy Alicante&#58; Napole&#243;n Mel&#233;ndez&#44; Patricia Borr&#225;s Albero&#46; Hospital Universitario Vinalop&#243; de Elche &#40;Alicante&#41;&#58; Julio Armas Castro&#44; Esther Ruescas Escolano Hospital Universitario de Torrevieja de Alicante&#58; Alexandra Mil&#225;n Mestre&#44; Alba Llario &#193;ngel&#46; Hospital Llu&#237;s Alcany&#237;s de X&#224;tiva&#58; Carles P&#233;rez Garc&#237;a&#44; Pilar S&#225;nchez Amador&#46; Hospital Universitario de La Ribera de Valencia&#58; Jos&#233; Vicente Bras&#243; Aznar&#44; Jos&#233; Luis Ruiz L&#243;pez&#46; Hospital de la Vega Baja Orihuela de Alicante&#58; Mar&#237;a Bel&#233;n Rayos Belda&#44; Mar&#237;a &#193;ngeles Murcia Herrero&#46; Hospital Universitario Sant Joan de Alicante&#58; Elena D&#237;az Fern&#225;ndez&#46; Hospital General de Requena de Valencia&#58; Ver<span class="elsevierStyleUnderline">&#243;</span>nica de los Santos&#44; Carol Cuenca Valero&#46; Hospital de Ll&#237;ria de Valencia&#58; Ana Peir&#243; G&#243;mez&#44; Elena Gonzalo Bellver&#46; Hospital de la Santa Creu i Sant Pau &#40;Barcelona&#41;&#58; &#193;lvaro Eugenio Labat Ponsa&#44; Mireia Gonz&#225;lez Alemany&#46; Hospital Cl&#237;nic &#40;Barcelona&#41;&#58; Carlos Cardozo&#46; Hospital Universitari de Bellvitge de Hospitalet de Llobregat &#40;Barcelona&#41;&#58; Ferr&#225;n Llopis-Roca&#44; Antonio Haro-Bosch&#46; Hospital Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona &#40;Barcelona&#41;&#58; Josep Maria M&#242;dol Deltell&#44; Samuel Olmos Soto&#46; Hospital de Terrassa &#40;Barcelona&#41;&#58; Josep Tost&#46; Hospital del Mar &#40;Barcelona&#41;&#58; Alfonso Aguirre Tejedo&#44; Isabel Cirera Lorenzo&#46; Hospital Universitari Joan XXIII &#40;Tarragona&#41;&#58; Anna Palau&#44; Ruth Gaya Tur&#46; Hospital Universitari de Girona Dr&#46; Josep Trueta &#40;Girona&#41;&#58; Mar&#237;a Adroher Mu&#241;oz&#44; Ester Soy Ferrer&#46; Hospital Universitari de Vic &#40;Barcelona&#41;&#58; Llu&#237;s LLauger Garc&#237;a&#46; Hospital de Sant Pau i Santa Tecla &#40;Tarragona&#41;&#58; Enrique Mart&#237;n Mojarro&#44; Brigitte Silvana Alarc&#243;n Jim&#233;nez&#46; Cl&#237;nica Sagrada Familia &#40;Barcelona&#41;&#58; Arturo Huerta&#46; Hospital Cl&#237;nico San Carlos &#40;Madrid&#41;&#58; Marcos Fragiel&#46; Hospital Universitario La Paz &#40;Madrid&#41;&#58; Elena Mu&#241;oz del Val&#44; Charbel Maroun Eid&#46; Hospital Universitario de la Princesa &#40;Madrid&#41;&#58; Carmen del Arco Gal&#225;n&#44; Guillermo Fern&#225;ndez Jim&#233;nez&#46; Hospital Universitario Severo Ochoa de Legan&#233;s &#40;Madrid&#41;&#58; Mar&#237;a Cruz Yag&#252;e&#44; Dolores Corbacho Loarte&#46; Hospital Universitario Rey Juan Carlos &#40;Madrid&#41;&#58; Bel&#233;n Rodr&#237;guez Miranda&#44; Alejandra S&#225;nchez Arias&#46; Hospital Universitario del Henares &#40;Madrid&#41;&#58; Mart&#237;n Ruiz Grinspan&#44; Leticia G&#243;mez S&#225;nchez Hospital Universitario de Fuenlabrada &#40;Madrid&#41;&#58; Mar&#237;a Jes&#250;s Dom&#237;nguez&#44; Mar&#237;a Eugenia Barrero Ramos&#46; Hospital Universitario Infanta Cristina de Parla &#40;Madrid&#41;&#58; Ruth Calder&#243;n Hernaiz&#44; Cristina G&#252;emes de la Iglesia&#46; Hospital Comarcal El Escorial &#40;Madrid&#41;&#58; Sara Gayoso Mart&#237;n&#44; Frida Vallejo Somohano&#46; Cl&#237;nica Universidad Navarra de Madrid&#58; Raquel Pi&#241;ero Panadero&#44; Mar&#237;a Garc&#237;a-Ur&#237;a&#46; Hospital Universitario de Salamanca&#58; Manuel &#193;ngel Palomero Mart&#237;n&#44; Cristina Gil Castillo&#46; Complejo Asistencial Universitario de Le&#243;n&#58; Bego&#241;a Su&#225;rez Rodr&#237;guez&#44; M&#243;nica Santos Orus&#46; Hospital Universitario de Burgos&#58; Mar&#237;a Pilar L&#243;pez D&#237;ez&#46; Hospital Universitario R&#237;o Hortega &#40;Valladolid&#41;&#58; Mar&#237;a del Mar Villacorta Mart&#237;n&#44; Rosa Ib&#225;n Ochoa&#46; Complejo Asistencial de Soria&#58; Fahd Beddar Chaib&#44; Luc&#237;a Hern&#225;ndez Mart&#237;nez&#46; Hospital Universitario Regional de M&#225;laga&#58; Ana P&#233;rez Tornero&#44; Alberto N&#250;&#241;ez Ch&#237;a&#46; Hospital Universitario Juan Ram&#243;n Jim&#233;nez&#58; Esther Maldonado P&#233;rez&#44; Ver&#243;nica Rodr&#237;guez Mart&#237;n&#46; Hospital Costa del Sol de Marbella&#58; Elisa Delgado Padial&#44; Ana Bel&#233;n Garc&#237;a Soto&#46; Hospital Valle de los Pedroches de Pozoblanco &#40;C&#243;rdoba&#41;&#58; Jorge Pedraza Garc&#237;a&#46; Hospital Virgen del Roc&#237;o de Sevilla&#58; Amparo Fern&#225;ndez de Sim&#243;n Almela&#46; Complejo Hospitalario Universitario de A Coru&#241;a&#58; Ricardo Calvo L&#243;pez&#46; Hospital Universitario Lucus Augusti Lugo&#58; Juan Jos&#233; L&#243;pez D&#237;az&#46; Complejo Hospitalario Universitario de Vigo&#46; Hospital &#193;lvaro Cunqueiro&#58; Mar&#237;a Teresa Maza Vera&#44; Raquel Rodr&#237;guez Calveiro&#46; Hospital Universitario General de Albacete&#58; Francisco Javier Lucas-Imbern&#243;n&#44; Mar&#237;a Ruip&#233;rez Moreno&#46; Hospital Virgen de la Luz &#40;Cuenca&#41;&#58; F&#233;lix Gonz&#225;lez Mart&#237;nez&#44; Diana Moya Olmeda&#46; Hospital Nuestra Se&#241;ora del Prado de Talavera de la Reina &#40;Toledo&#41;&#58; Ricardo Ju&#225;rez&#46; Hospital Universitario de Canarias &#40;Tenerife&#41;&#58; Marcos Exp&#243;sito Rodr&#237;guez&#44; Patricia Eiroa Hern&#225;ndez&#46; Hospital Universitario de Gran Canaria Dr&#46; Negr&#237;n&#58; Jos&#233; Pav&#243;n Monzo&#44; Nayra Cabrera Gonz&#225;lez&#46; Hospital Universitario Central Asturias&#58; Pablo Herrero Puente&#44; Beatriz Mar&#237;a Mart&#237;nez Bautista&#46; Hospital Universitario de Cabue&#241;es &#40;Gij&#243;n&#41;&#58; Carmen Elvira Men&#233;ndez&#44; Ana Murcia Olag&#252;enaga&#46; Hospital Cl&#237;nico Universitario Virgen de la Arrixaca&#58; Eva Quero Motto&#44; Nuria Tom&#225;s Garc&#237;a&#46; Hospital General Universitario Reina Sof&#237;a de Murcia&#58; Mar&#237;a Consuelo Quesada Mart&#237;nez&#44; Marta G&#243;mez G&#243;mez&#46; Hospital San Pedro de Logro&#241;o&#58; Noem&#237; Ruiz de Lobera&#46; Hospital Cl&#237;nico Universitario Lozano Blesa&#58; Jos&#233; Mar&#237;a Ferreras Amez&#44; Bel&#233;n Arribas Entrala&#46;</p>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Todos los fallecidosn &#61; 338n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Fallecidos con estancia en UCIn &#61; 77n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Fallecidos sin estancia en UCIn &#61; 261n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Odds ratio&#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Variables demogr&#225;ficas</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad &#40;a&#241;os&#41; &#91;mediana &#40;<span class="elsevierStyleBold">p25-p75</span>&#41;&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">67 &#40;60-74&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">83 &#40;75-88&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60; 0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60; 70 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">76 &#40;22&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">47 &#40;61&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">29 &#40;11&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 &#40;referencia&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70-74 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">43 &#40;12&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">13 &#40;16&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">30 &#40;11&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;27 &#40;0&#44;12-0&#44;59&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35 &#40;13&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;23 &#40;0&#44;10-0&#44;50&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60; 0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;80 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">171 &#40;50&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;5&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">167 &#40;64&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;02 &#40;0&#44;01-0&#44;04&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60; 0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sexo &#40;mujer&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">134 &#40;39&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 &#40;31&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">110 &#40;42&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;62 &#40;0&#44;36-1&#44;07&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Comorbilidades</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipertensi&#243;n arterial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">228 &#40;67&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">49 &#40;63&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">179 &#40;68&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;80 &#40;0&#44;47-1&#44;37&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dislipidemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">163 &#40;48&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36 &#40;46&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">127 &#40;48&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;93 &#40;0&#44;56-1&#44;54&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diabetes mellitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">99 &#40;29&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 &#40;31&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75 &#40;28&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;12 &#40;0&#44;65-1&#44;95&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;68&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad coronaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63 &#40;21&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;7&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57 &#40;21&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;30 &#40;0&#44;13-0&#44;73&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;005</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#225;ncer activo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">66 &#40;19&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;6&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61 &#40;23&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;23 &#40;0&#44;09-0&#44;59&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Demencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">65 &#40;19&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">65 &#40;24&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;02 &#40;0&#44;00-0&#44;32&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60; 0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Insuficiencia cardiaca cr&#243;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64 &#40;18&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;5&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60 &#40;23&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;18 &#40;0&#44;06-0&#44;52&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60; 0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad renal cr&#243;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60 &#40;20&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;9&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">53 &#40;20&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;39 &#40;0&#44;17-0&#44;90&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;02</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Obesidad &#40;estimada cl&#237;nicamente&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55 &#40;16&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;24&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36 &#40;13&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">2&#44;04 &#40;1&#44;10-3&#44;83&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;02</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad cerebrovascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">52 &#40;15&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50 &#40;19&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;11 &#40;0&#44;03-0&#44;47&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60; 0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46 &#40;13&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;11&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37 &#40;14&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;80 &#40;0&#44;37-1&#44;74&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;58&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Vasculopat&#237;a perif&#233;rica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31 &#40;9&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#40;11&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;21 &#40;0&#44;05-0&#44;92&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;02</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad tejido conectivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;7&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 &#40;9&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;26 &#40;0&#44;06-1&#44;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tabaquismo activo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;6&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;9&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;5&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;76 &#40;0&#44;69-4&#44;54&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hepatopat&#237;a cr&#243;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;5&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;5&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;5&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;90 &#40;0&#44;29-2&#44;79&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Asma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;4&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;9&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;3&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">3&#44;16 &#40;1&#44;11-0&#44;02&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;02</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#218;lcera gastroduodenal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;4&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;5&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;4&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;24 &#40;0&#44;38-4&#44;03&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;0&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#46;3 &#40;0&#44;82-365&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#205;ndice de comorbilidad de Charlson</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Puntuaci&#243;n &#91;mediana &#40;<span class="elsevierStyleBold">p25-p75</span>&#41;&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;1-4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;1-4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0-2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60; 0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0 puntos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">68 &#40;20&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#40;42&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35 &#40;13&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;referencia&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 punto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84 &#40;24&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;27&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63 &#40;24&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;35 &#40;0&#44;18-0&#44;70&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;003</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 puntos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60 &#40;17&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;15&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48 &#40;18&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;27 &#40;0&#44;12-0&#44;59&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 2 puntos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">126 &#40;37&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;14&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">115 &#40;44&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60; 0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Fallecidos con estancia en UCIn &#61; 77n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Fallecidos sin estancia en UCIn &#61; 261n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Exploraciones complementarias solicitadas en urgencias</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Anal&#237;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">77 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">60 &#40;77&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">197 &#40;75&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">21 &#40;27&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">51 &#40;19&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;22&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43 &#40;16&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tomograf&#237;a computarizada abdominal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6 &#40;7&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">21 &#40;8&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8 &#40;10&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10 &#40;3&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;02</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ecograf&#237;a abdominal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;1&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamientos iniciados en urgencias</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hidroxicloroquina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">52 &#40;67&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">149 &#40;57&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Azitromicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41 &#40;53&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">128 &#40;49&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Antibioticoterapia &#40;cualquiera&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63 &#40;81&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">191 &#40;73&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Lopinavir-ritonavir&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37 &#40;48&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">78 &#40;29&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;003</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tocilizumab&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;32&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;10&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60; 0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Corticosteroides&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;41&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">97 &#40;37&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Remdesivir&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;0&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Anakinra&#47;baricitinib&#47;sarilumab&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;1&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Heparina&#44; dosis profil&#225;ctica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#40;42&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100 &#40;38&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Heparina&#44; dosis intermedia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;9&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 &#40;8&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Heparina&#44; dosis completa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">64 &#40;24&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">An&#225;lisis principal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">An&#225;lisis de sensibilidad B<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">An&#225;lisis de sensibilidad C<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Odds ratio &#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Odds ratio &#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Odds ratio &#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Odds ratio &#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Comorbilidades valoradas individualmente</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Edad &#60; 70 a&#241;os &#40;referencia&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1<span class="elsevierStyleBold">0&#44;21 &#40;0&#44;08-0&#44;54&#41;</span><span class="elsevierStyleBold">0&#44;21 &#40;0&#44;08-0&#44;54&#41;</span><span class="elsevierStyleBold">0&#44;02 &#40;0&#44;01-0&#44;05&#41;</span>0&#44;53 &#40;0&#44;14-1&#44;97&#41;<span class="elsevierStyleBold">0&#44;07 &#40;0&#44;02-0&#44;21&#41;</span>0 &#40;no calculable&#41;0&#44;81 &#40;0&#44;20-3&#44;31&#41;1&#44;00 &#40;0&#44;34-2&#44;98&#41;1&#44;75 &#40;0&#44;69-4&#44;43&#41;0&#44;33 &#40;0&#44;06-2&#44;03&#41;0&#44;19 &#40;0&#44;03-1&#44;14&#41;1&#44;49 &#40;0&#44;36-6&#44;17&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 <span class="elsevierStyleBold">0&#44;08 &#40;0&#44;01-0&#44;56&#41;</span> 0&#44;51 &#40;0&#44;05-3&#44;13&#41; <span class="elsevierStyleBold">0&#44;01 &#40;0&#44;00-0&#44;11&#41; 0&#44;61 &#40;0&#44;06-6&#44;02&#41; 0&#44;03 &#40;0&#44;00-0&#44;32&#41;</span> 0 &#40;no calculable&#41; 0&#44;92 &#40;0&#44;13-6&#44;40&#41; 0&#44;57 &#40;0&#44;06-5&#44;39&#41; 7&#44;69 &#40;1&#44;62-36&#44;6&#41; 2&#44;08 &#40;0&#44;23-18&#44;6&#41; 0&#44;62 &#40;0&#44;05-8&#44;15&#41; 1&#44;02 &#40;0&#44;08-13&#44;7&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 0&#44;29 &#40;0&#44;08-1&#44;05&#41; <span class="elsevierStyleBold">0&#44;15 &#40;0&#44;04-0&#44;56&#41; 0&#44;01 &#40;0&#44;00-0&#44;08&#41;</span> 0&#44;50 &#40;0&#44;06-3&#44;79&#41; <span class="elsevierStyleBold">0&#44;08 &#40;0&#44;02-0&#44;30&#41;</span> 0 &#40;no calculable&#41; 0&#44;29 &#40;0&#44;02-4&#44;48&#41; 1&#44;35 &#40;0&#44;31-5&#44;89&#41; 0&#44;76 &#40;0&#44;17-3&#44;31&#41; 0 &#40;no calculable&#41; 0 &#40;no calculable&#41; 1&#44;67 &#40;0&#44;23-12&#44;1&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="13" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 <span class="elsevierStyleBold">0&#44;25 &#40;0&#44;10-0&#44;65&#41; 0&#44;21 &#40;0&#44;08-0&#44;55&#41; 0&#44;02 &#40;0&#44;01-0&#44;09&#41;</span> 0&#44;48 &#40;0&#44;12-1&#44;97&#41; <span class="elsevierStyleBold">0&#44;13 &#40;0&#44;04-0&#44;38&#41;</span> 0 &#40;no calculable&#41; 0&#44;44 &#40;0&#44;08-2&#44;36&#41; 1&#44;29 &#40;0&#44;41-4&#44;04&#41; 1&#44;52 &#40;0&#44;61-3&#44;81&#41; 0&#44;20 &#40;0&#44;02-1&#44;91&#41; 0&#44;37 &#40;0&#44;06-2&#44;24&#41; 1&#44;50 &#40;0&#44;39-5&#44;82&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad 70-74 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad 75-79 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad &#8805; 80 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cardiopat&#237;a isqu&#233;mica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#225;ncer activo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Demencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Insuficiencia cardiaca cr&#243;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Insuficiencia renal cr&#243;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Obesidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad cerebrovascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Asma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Charlson</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">0 puntos &#40;referencia&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 0&#44;36 &#40;0&#44;16-0&#44;83&#41; <span class="elsevierStyleBold">0&#44;31 &#40;0&#44;12-0&#44;77&#41; 0&#44;09 &#40;0&#44;04-0&#44;23&#41;</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 0&#44;35 &#40;0&#44;08-1&#44;56&#41; <span class="elsevierStyleBold">0&#44;16 &#40;0&#44;03-0&#44;84&#41; 0&#44;07 &#40;0&#44;02-0&#44;35&#41;</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 <span class="elsevierStyleBold">0&#44;34 &#40;0&#44;12-0&#44;95&#41;</span> 0&#44;39 &#40;0&#44;13-1&#44;22&#41; <span class="elsevierStyleBold">0&#44;09 &#40;0&#44;03-0&#44;30&#41;</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 <span class="elsevierStyleBold">0&#44;42 &#40;0&#44;18-0&#44;98&#41; 0&#44;31 &#40;0&#44;12-0&#44;81&#41; 0&#44;08 &#40;0&#44;03-0&#44;93&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 puntos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 2 puntos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0035">Este an&#225;lisis de sensibilidad reclasifica 15 pacientes que ingresaron en UCI&#44; pero que no fueron intubados ni ventilados mec&#225;nicamente en el grupo de no ingresados en UCI&#44; al entenderse que pudo existir alguna limitaci&#243;n terap&#233;utica en su manejo &#40;quedando pues&#44; un total de 62 y 276 pacientes en los grupos con y sin ingreso en UCI&#44; respectivamente&#59; ver Material y M&#233;todo&#41;&#46;</p> <p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0040"><span class="elsevierStyleItalic">Los n&#250;meros en negrita destacan aquellas comparaciones con diferencias estad&#237;sticamente significativas &#40;p &#60; 0&#44;05&#41;&#46;</span></p>"
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Original
Comparación de las características demográficas y comorbilidad de los pacientes con COVID-19 fallecidos en hospitales españoles, en función de si ingresaron o no en Cuidados Intensivos
Comparison of the demographic characteristics and comorbidities of patients with COVID-19 who died in Spanish hospitals based on whether they were or were not admitted to an intensive care unit
Ò. Miróa,
Autor para correspondencia
omiro@clinic.cat

Autor para correspondencia.
, A. Alquézar-Arbéb, P. Llorensc, F.J. Martín-Sánchezd, S. Jiméneza, A. Martíne, G. Burillo-Putzef, J. Jacobg, E.J. García-Lamberechtsd, P. Piñerah, J. González del Castillod, en representación de la red de investigación SIESTA
a Servicio de Urgencias, Hospital Clínic, IDIBAPS, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
b Servicio de Urgencias, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España
c Servicio de Urgencias, Hospital General Universitario de Alicante, Universidad Miguel Hernández, Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL), Alicante, España
d Servicio de Urgencias, Hospital Clínico San Carlos, IDISSC, Universidad Complutense, Madrid, España
e Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Móstoles, Madrid, España
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Otro aspecto fundamental del sistema sanitario que mostr&#243; una debilidad importante durante la pandemia fue la dotaci&#243;n de utillaje&#44; equipamientos e instalaciones adecuadas que sirvieran adecuadamente al tratamiento efectivo del paciente&#44; a la protecci&#243;n de los profesionales sanitarios y a la prevenci&#243;n de la diseminaci&#243;n de la infecci&#243;n dentro del propio sistema sanitario&#44; circunstancias que ya se hab&#237;an advertido para otras infecciones de alta transmisibilidad como la gripe<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;8</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este escenario&#44; uno de los problemas principales suscitados ante un sistema sanitario desbordado en sus capacidades fue la adjudicaci&#243;n de camas en UCI para los pacientes que empeoraban en su condici&#243;n cl&#237;nica&#46; A pesar de que en Espa&#241;a durante el periodo pand&#233;mico se desplegaron hasta un 300&#37; m&#225;s de camas de cr&#237;ticos en los hospitales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; ello no impidi&#243; que la capacidad en UCI se viese tambi&#233;n sobrepasada en ciertas ciudades o comunidades aut&#243;nomas durante algunos d&#237;as de la pandemia&#46; Diversas sociedades protocolizaron unos principios para la adjudicaci&#243;n de las camas de hospitalizaci&#243;n en UCI&#44; que cristalizaron en recomendaciones que tuvieron un elevado grado de consenso y la mayor&#237;a de ellas con posicionamientos comunes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">10&#8211;12</span></a>&#46; No obstante&#44; en este escenario ha surgido el debate tanto en la poblaci&#243;n como en el entorno pol&#237;tico de la potencial inadecuaci&#243;n a la hora de tomar la decisi&#243;n de admitir a pacientes en UCI<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a> y de la potencial responsabilidad m&#233;dica cuando pacientes COVID-19 fallecieron sin acceder a una UCI&#46; En el presente trabajo se estudian las caracter&#237;sticas basales de una muestra amplia y diversa geogr&#225;ficamente de pacientes COVID-19 fallecidos durante el pico pand&#233;mico y se realiza una comparaci&#243;n entre aquellos que fallecieron con ingreso previo en UCI y aquellos que lo hicieron sin acceder a este recurso asistencial&#46; El objetivo principal fue comprobar si se aplicaron los criterios habitualmente establecidos para ingreso de pacientes en UCI&#44; que fundamentalmente se basan en la edad y en la comorbilidad previa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todo</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Dise&#241;o del estudio</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio consiste en un an&#225;lisis secundario de los pacientes COVID-19 incluidos en el proyecto UMC-19 &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Unusual Manifestations of COVID-19</span>&#44; en espa&#241;ol&#44; Manifestaciones Inusuales de la COVID-19&#41;&#44; el cual se llev&#243; a cabo en los 62 SUH espa&#241;oles integrantes de la red de investigaci&#243;n SIESTA &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Spanish Investigators in Emergency Situations TeAm</span>&#44; en espa&#241;ol&#44; Equipo de Investigadores Espa&#241;oles de Procesos Urgentes&#41;&#46; Estos 62 SUH fueron elegidos de forma discrecional por haber colaborado previamente en otros proyectos de investigaci&#243;n con los coordinadores de la red SIESTA&#44; y proced&#237;an de 12 de las 17 comunidades aut&#243;nomas espa&#241;olas&#46; Esta distribuci&#243;n geogr&#225;fica permiti&#243; incluir una representaci&#243;n balanceada en funci&#243;n de la repercusi&#243;n local de la pandemia durante el periodo de estudio&#44; con 17 SUH &#40;27&#37;&#41; con baja repercusi&#243;n &#40;&#60; 5&#37; de los pacientes atendidos durante el periodo de estudio en sus SUH fueron diagnosticados como COVID-19&#41;&#44; 21 &#40;34&#37;&#41; con repercusi&#243;n media &#40;5-15&#37;&#41; y 24 &#40;39&#37;&#41; con alta repercusi&#243;n &#40;&#62; 15&#37;&#41;&#46; Sesenta hospitales de la red SIESTA corresponden al sistema p&#250;blico y dos son hospitales privados que admitieron pacientes a cargo del sistema p&#250;blico durante la pandemia&#46; En relaci&#243;n con el tama&#241;o del centro donde se encontraba el SUH&#44; 27 &#40;44&#37;&#41; eran de gran tama&#241;o &#40;&#62; 500 camas&#41;&#44; 25 &#40;40&#37;&#41; de tama&#241;o medio &#40;200-50 camas&#41; y 10 &#40;16&#37;&#41; de tama&#241;o peque&#241;o &#40;&#60; 200 camas&#41;&#46; El resto de los detalles del proyecto UMC-19 y de la red SIESTA puede consultarse en otras publicaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a>&#46;</p><p id="par0465" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El periodo de inclusi&#243;n de pacientes abarc&#243; del 1 de marzo al 30 de abril de 2020&#46; Los pacientes con COVID-19 fueron definidos como aquellos con detecci&#243;n en el frotis nasofar&#237;ngeo de RNA viral mediante la prueba de reacci&#243;n en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa &#40;RT-PCR&#41;&#44; ya fuese en urgencias o durante su episodio de hospitalizaci&#243;n&#44; si la sospecha cl&#237;nica y los protocolos vigentes en cada momento as&#237; lo recomendaban&#46; Sin embargo&#44; debido a la baja disponibilidad de reactivos durante el pico de pandemia en Espa&#241;a y a la posibilidad de falsos negativos en la prueba de PCR&#44; tambi&#233;n se aceptaron los pacientes con diagn&#243;stico cl&#237;nico realizado en urgencias sin confirmaci&#243;n microbiol&#243;gica&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio analiza todos los pacientes con COVID-19 incluidos en el proyecto UMC-19 que fallecieron durante su estancia hospitalaria&#46; Estos pacientes con COVID-19 correspond&#237;an a dos perfiles diferentes&#58; pacientes atendidos por la cl&#237;nica general y respiratoria t&#237;pica derivada directamente de la propia infecci&#243;n viral &#40;grupo A&#41;&#44; y pacientes en los que&#44; adem&#225;s de dicha cl&#237;nica general&#44; tambi&#233;n se diagnosticaron en urgencias de alguna manifestaci&#243;n o complicaci&#243;n potencialmente asociada a la infecci&#243;n por SARS-CoV-2 &#40;trombosis venosa profunda&#44; embolia pulmonar&#44; s&#237;ndrome coronario agudo&#44; ictus&#44; hemorragia digestiva alta&#44; neumot&#243;rax espont&#225;neo&#44; pericarditis&#44; miopericarditis&#44; meningitis&#44; encefalitis&#44; s&#237;ndrome de Guillain-Barr&#233;&#44; pancreatitis&#59; grupo B&#41;&#46; Este grupo B de pacientes incluy&#243; a todos los pacientes con COVID-19 diagnosticados en alguna de estas entidades en los 62 SUH participantes durante los dos meses de estudio&#44; mientras que el grupo A incluy&#243; pacientes seleccionados aleatoriamente&#46; La aleatorizaci&#243;n se realiz&#243; mediante la inclusi&#243;n del paciente diagnosticado de COVID-19 en dichos SUH inmediatamente antes o despu&#233;s de cada paciente integrante del grupo B &#40;o ambos&#44; para alguna de las manifestaciones&#44; si el n&#250;mero de casos previsto era bajo&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Variables incluidas</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para todos los pacientes de la cohorte SIESTA fallecidos incluidos&#44; se recogieron como variables basales la edad&#44; el sexo y 18 comorbilidades &#40;hipertensi&#243;n arterial&#44; dislipidemia&#44; diabetes mellitus&#44; tabaquismo activo&#44; obesidad &#8211;estimada cl&#237;nicamente&#8211;&#44; enfermedad coronaria&#44; insuficiencia cardiaca cr&#243;nica&#44; vasculopat&#237;a perif&#233;rica&#44; enfermedad cerebrovascular&#44; enfermedad renal cr&#243;nica &#8211;creatinina &#62; 2 mg&#47;dL&#8211;&#44; enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica&#44; asma&#44; c&#225;ncer activo&#44; demencia&#44; hepatopat&#237;a cr&#243;nica&#44; enfermedad del tejido conectivo&#44; sida&#44; &#250;lcera gastroduodenal&#41;&#46; Adicionalmente&#44; se calcul&#243; el &#237;ndice de comorbilidad de Charlson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; que recoge en una &#250;nica puntuaci&#243;n la carga de comorbilidad resultante de la existencia y gravedad de 13 enfermedades preexistentes al desarrollo del proceso agudo&#46; Adem&#225;s&#44; se recogieron el tiempo de evoluci&#243;n desde el inicio de los s&#237;ntomas de COVID-19 hasta la consulta en urgencias&#44; y las exploraciones complementarias y tratamientos iniciados en urgencias&#46; No se recogi&#243;&#44; en cambio&#44; el manejo realizado durante la fase de hospitalizaci&#243;n hasta el fallecimiento del paciente&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La variable de clasificaci&#243;n de los pacientes fallecidos que analiza el presente estudio fue la admisi&#243;n en una UCI&#44; que pod&#237;a ser directamente tras la atenci&#243;n en urgencias o procedente de una sala convencional de hospitalizaci&#243;n donde hab&#237;a permanecido ingresado durante unos d&#237;as&#46; Adem&#225;s&#44; se consign&#243; si durante la estancia en la UCI el paciente recibi&#243; intubaci&#243;n orotraqueal &#40;IOT&#41; y ventilaci&#243;n mec&#225;nica invasiva &#40;VMI&#41; previos al fallecimiento&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los datos se obtuvieron mediante la revisi&#243;n retrospectiva de las historias cl&#237;nicas de urgencias y de hospitalizaci&#243;n&#44; y se realiz&#243; en cada centro por los investigadores asociados al proyecto mediante una hoja espec&#237;ficamente dise&#241;ada para tal fin&#46; La asignaci&#243;n final del diagn&#243;stico de COVID-19 y de la variable de clasificaci&#243;n de ingreso en UCI&#44; previa al fallecimiento&#44; se realiz&#243; localmente&#44; sin monitorizaci&#243;n externa&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Consideraciones &#233;ticas</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proyecto UMC-19 fue aprobado por el Comit&#233; &#201;tico en Investigaci&#243;n Cl&#237;nica del Hospital Cl&#237;nic de Barcelona &#40;protocolo HCB&#47;2020&#47;0534&#41;&#46; En vista de la necesidad de recopilaci&#243;n urgente de datos&#44; la exenci&#243;n del consentimiento informado por escrito fue concedida&#46; Los datos fueron analizados e interpretados por los autores&#46; La utilizaci&#243;n de la base de datos se realiz&#243; con los pacientes codificados&#44; para preservar el anonimato&#46; En ning&#250;n caso se analizaron las actuaciones particulares de los m&#233;dicos que atendieron a un paciente determinado&#44; y todas las consideraciones que se presentan en el art&#237;culo est&#225;n realizadas desde la perspectiva de la globalidad de los pacientes&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el an&#225;lisis descriptivo se consignaron los valores absolutos y los porcentajes de las variables cualitativas y la mediana y rango intercuartil &#40;RIC&#41; de las variables continuas&#46; Los dos grupos de pacientes fallecidos&#44; con y sin ingreso en UCI&#44; se compararon mediante el test de &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span> &#40;o el test exacto de Fisher&#44; cuando fue necesario&#41; y la U de Mann-Whitney&#44; seg&#250;n las variables a comparar fuesen cualitativas o cuantitativas&#44; respectivamente&#46; La estimaci&#243;n de las diferencias entre grupos se expres&#243; como odds ratio &#40;OR&#41;&#44; con su intervalo de confianza del 95&#37; &#40;IC 95&#37;&#41;&#46; Las variables continuas se agruparon utilizando valores de corte con significado cl&#237;nico all&#237; donde fue posible&#44; o aproxim&#225;ndolo a medianas o cuartiles&#44; seg&#250;n cada caso&#46; Para averiguar las asociaciones independientes&#44; se calcularon las OR ajustadas &#40;ORa&#41; mediante regresi&#243;n log&#237;stica&#44; para lo cual se introdujeron en el modelo multivariable aquellas caracter&#237;sticas basales de los pacientes fallecidos que en el estudio univariable hab&#237;an mostrado tener una distribuci&#243;n significativamente diferente entre los dos grupos&#46; Como an&#225;lisis de sensibilidad&#44; se repiti&#243; este modelo de ajuste llevado a cabo en el an&#225;lisis principal&#44; pero de forma independiente para el subgrupo A de pacientes con COVID-19 &#40;con manifestaciones comunes de COVID-19&#59; an&#225;lisis de sensibilidad S1&#41; y para el subgrupo B &#40;pacientes en los que&#44; adem&#225;s de las manifestaciones comunes&#44; fueron diagnosticados en urgencias de manifestaciones o complicaciones no habituales de COVID-19&#59; an&#225;lisis de sensibilidad S2&#41;&#44; y reclasificando a los pacientes del grupo fallecidos en UCI que no recibieron IOT&#47;VMI como pacientes del grupo NO-UCI &#40;por considerar que pod&#237;a haberse aplicado alg&#250;n techo terap&#233;utico a los mismos&#59; an&#225;lisis de sensibilidad S3&#41;&#46; Finalmente&#44; se realiz&#243; un an&#225;lisis segmentado de la asociaci&#243;n de las variables que resultaron independientemente asociadas a fallecimiento con estancia en UCI&#44; en funci&#243;n de si el SUH tuvo una presi&#243;n asistencial por COVID alta &#40;&#62; 15&#37; de diagn&#243;sticos de COVID-19 entre el total de atenciones en urgencias&#41; o no&#44; y se analiz&#243; si existi&#243; interacci&#243;n entre dichas variables y la presi&#243;n asistencial por COVID-19&#46; Se consider&#243; las diferencias entre grupos estad&#237;sticamente significativas si p &#60; 0&#44;05 o el IC 95&#37; de la OR excluy&#243; el valor 1&#46; Todo el procesamiento estad&#237;stico se realiz&#243; mediante el paquete estad&#237;stico SPSS Statistics V26 &#40;IBM&#44; Armonk&#44; Nueva York&#44; EE&#46; UU&#46;&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Resultados</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Caracter&#237;sticas de los pacientes fallecidos</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron 338 pacientes con COVID-19 fallecidos durante el ingreso &#40;142 correspondientes al grupo A y 196 al grupo B&#41;&#46; En ellos&#44; la enfermedad COVID-19 fue confirmada por PCR-RT en 299 casos &#40;88&#44;5&#37;&#59; 94&#44;4&#37; en el grupo A y 84&#44;2&#37; en el grupo B&#59; p &#61; 0&#44;004&#41;&#46; La mediana de tiempo transcurrido entre el inicio de los s&#237;ntomas de la enfermedad COVID-19 y la consulta en urgencias fue de cuatro d&#237;as &#40;RIC &#61; 1-7&#41; y fue mayor en los pacientes del grupo A &#40;5&#44; 2-7&#41; que en los del grupo B &#40;4&#44; 1-7&#59; p &#61; 0&#44;048&#41;&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas basales de todos los pacientes fallecidos se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; La mediana de edad fue de 80 a&#241;os &#40;RIC &#61; 71-87&#41; y el 39&#44;6&#37; fueron mujeres&#46; Las comorbilidades m&#225;s frecuentes fueron hipertensi&#243;n arterial &#40;67&#44;5&#37;&#41;&#44; dislipidemia &#40;48&#44;2&#37;&#41;&#44; diabetes mellitus &#40;29&#44;3&#37;&#41; y enfermedad coronaria &#40;21&#44;8&#37;&#41;&#46; La mediana del &#237;ndice de comorbilidad de Charlson fue de 2 &#40;RIC &#61; 1-4&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Factores asociados con fallecimiento con ingreso en UCI</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del total de 388 pacientes fallecidos durante el ingreso&#44; 77 &#40;22&#44;8&#37;&#41; estuvieron ingresados en UCI y 261 &#40;77&#44;2&#37;&#41; fallecieron sin ingresar en UCI&#46; La mediana de tiempo transcurrido entre el ingreso en el hospital y la muerte fue de ocho d&#237;as &#40;RIC &#61; 3-16&#41;&#44; y fue m&#225;s larga en los pacientes que fallecieron ingresados en UCI &#40;8&#44; 2-16&#41;&#44; que en los que fallecieron sin ingreso en UCI &#40;3&#44; 1-7&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;&#46; De las 20 caracter&#237;sticas analizadas&#44; estos dos grupos de pacientes difirieron significativamente en 10 de ellas&#58; edad&#44; enfermedad coronaria&#44; enfermedad renal cr&#243;nica&#44; c&#225;ncer activo&#44; demencia&#44; insuficiencia cardiaca cr&#243;nica&#44; enfermedad cerebrovascular y enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica estaban m&#225;s presentes en los pacientes fallecidos que no ingresaron en UCI&#59; mientras que obesidad&#44; asma y sida estaban m&#225;s presentes en los que fallecieron habiendo ingresado en UCI &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; La mediana del &#237;ndice de comorbilidad de Charlson fue de 1 &#40;0-2&#41; en los pacientes ingresados en UCI y de 2 &#40;1-4&#41; en los no ingresados en UCI &#40;p &#60; 0&#44;001&#41;&#46; La relaci&#243;n entre la edad y el &#237;ndice de Charlson y entre la edad y el tiempo transcurrido entre el ingreso y el fallecimiento en los pacientes&#44; con y sin ingreso en UCI&#44; se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio multivariable que incluy&#243; las 10 variables que resultaron individualmente significativas en el estudio univariable mostr&#243; que solo tres de ellas ten&#237;an una relaci&#243;n independiente con el fallecimiento con ingreso previo en UCI&#58; la demencia &#40;OR &#61; 0&#44; IC 95&#37; no calculable&#44; pues no hubo fallecimientos ingresados en UCI con demencia&#41;&#44; el c&#225;ncer activo &#40;OR &#61; 0&#44;07&#44; IC 95&#37; &#61; 0&#44;02-0&#44;21&#41; y la edad &#40;en relaci&#243;n con los pacientes de &#60; 70 a&#241;os&#44; los que ten&#237;an una edad de 70-74 tuvieron una OR de fallecer con ingreso previo en UCI de 0&#44;21&#44; IC 95&#37; &#61; 0&#44;08-0&#44;54&#59; los de 75-79 a&#241;os de 0&#44;21&#44; IC 95&#37; &#61; 0&#44;08-0&#44;54&#59; y los de &#8805; 80 a&#241;os de 0&#44;02&#44; IC 95&#37; &#61; 0&#44;01-0&#44;05&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Igualmente&#44; se observ&#243; una probabilidad decreciente y estad&#237;sticamente significativa de fallecer habiendo ingresado en UCI a medida que el &#237;ndice de comorbilidad de Charlson se incrementaba&#44; tanto cuando se analiz&#243; de forma cruda como ajustada por la edad del paciente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; El an&#225;lisis segmentado de los 198 pacientes procedentes de hospitales con alta presi&#243;n asistencial y los 140 procedentes de hospitales sin alta presi&#243;n asistencial mostr&#243; que no existieron diferencias significativas &#40;p de interacci&#243;n&#58; 0&#44;33&#41; en cuanto al tipo de hospital y al impacto que tuvo de la carga de comorbilidad &#40;&#237;ndice de Charlson&#41;&#44; ajustada por edad sobre la probabilidad de que el paciente falleciese con estancia en la UCI&#44; previa al fallecimiento &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; en relaci&#243;n con el manejo realizado en urgencias&#44; pudo observarse que las diferencias entre grupos fueron escasas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#44; y solo se observ&#243; una mayor realizaci&#243;n de ecograf&#237;a Doppler y un mayor uso de ritonavir-lopinavir y de tocilizumab entre los fallecidos con ingreso en UCI&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">An&#225;lisis de sensibilidad</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis individualizado de los grupos A y B de pacientes con COVID-19 fallecidos &#40;an&#225;lisis de sensibilidad A y B&#44; respectivamente&#41; volvi&#243; a identificar como factores independientes de ingreso en UCI los mismos que en el an&#225;lisis principal &#40;edad&#44; demencia y c&#225;ncer activo&#44; as&#237; como la carga de comorbilidad considerada en su conjunto mediante el &#237;ndice de Charlson&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; en el grupo A la obesidad se asoci&#243; con una mayor probabilidad de fallecer con ingreso previo en UCI&#44; y en el grupo B &#40;con complicaciones a&#241;adidas a la cl&#237;nica de COVID-19&#41; no hubo pacientes con enfermedad cerebrovascular ni con vasculopat&#237;a perif&#233;rica que falleciesen habiendo ingresado en UCI&#44; por lo que su OR de ingresar en UCI fue de 0 &#40;IC 95&#37; no calculable en ambos casos&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; 15 de los 77 pacientes ingresados en UCI &#40;19&#44;5&#37;&#41; fallecieron sin que se les aplicase IOT&#47;VMI&#46; Cuando estos pacientes fueron cambiados de grupo &#40;de fallecidos con ingreso en UCI a fallecidos sin ingreso en UCI&#44; por entender que en ellos existi&#243; limitaci&#243;n o techo terap&#233;utico&#44; an&#225;lisis de sensibilidad C&#41;&#44; las variables independientes asociadas a fallecer con ingreso en UCI con IOT&#47;VMI volvieron a ser las mismas que en el an&#225;lisis principal &#40;demencia&#44; c&#225;ncer activo y edad&#44; y carga de comorbilidad global&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Discusi&#243;n</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento de enfermedades agudas graves cuando el paciente presenta un progresivo fracaso de sus &#243;rganos y sistemas con las terapias m&#225;s agresivas de las que la medicina dispone se lleva a cabo por especialistas en Medicina Intensiva en el seno de la UCI&#46; Sin embargo&#44; estas terap&#233;uticas no son de aplicaci&#243;n generalizada a todos los pacientes ni en todos los contextos&#46; Por ello&#44; es de aplicaci&#243;n universal una serie de principios que tienen por objetivo convertir estos tratamientos en id&#243;neos para cada paciente individualizado&#44; ya que su aplicaci&#243;n indiscriminada los convierte en algunos casos en f&#250;tiles&#44; con frecuencia asociados a encarnizamiento terap&#233;utico&#46; La aplicaci&#243;n adecuada se fundamenta&#44; en buena parte&#44; en la consideraci&#243;n de la edad y de la comorbilidad del paciente&#44; aspectos esenciales pues tienen repercusi&#243;n directa sobre la gravedad cl&#237;nica del proceso agudo que le descompensa&#44; la afectaci&#243;n concomitante de otros &#243;rganos y la potencial reversibilidad del cuadro cl&#237;nico&#46; El presente estudio muestra que&#44; al igual que sucede en la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a>&#44; la edad y la carga de comorbilidad global del paciente &#40;y especialmente la demencia y el c&#225;ncer activo&#41; fueron los factores independientes asociados a fallecer sin ingresar en UCI&#46; De hecho&#44; solo un 11&#37; de los fallecidos sin ingresar en UCI ten&#237;a menos de 70 a&#241;os&#44; y de ellos&#44; la inmensa mayor&#237;a ten&#237;a una carga de comorbilidad importante&#46; Adem&#225;s&#44; el 80&#44;9&#37; de pacientes que fallecieron sin ingresar en UCI estuvo ingresado al menos 48 horas &#40;el 95&#44;1&#37;&#44; al menos 24 horas&#41;&#44; tiempo suficiente para una toma de decisi&#243;n consensuada entre pacientes&#44; familiares&#44; m&#233;dicos responsables y especialistas de Medicina Intensiva&#46; Por todo ello&#44; cabe considerar que en la inmensa mayor&#237;a de casos dicha decisi&#243;n tuvo tiempo suficiente para ser meditada y consensuada&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a la edad&#44; es evidente que el envejecimiento de la poblaci&#243;n tiene implicaciones &#233;ticas significativas en el tratamiento de pacientes de edad avanzada en la UCI&#46; En nuestro estudio&#44; la mayor&#237;a de los pacientes de edad avanzada ten&#237;a&#44; a la vez&#44; una importante carga com&#243;rbida&#44; y la mayor&#237;a falleci&#243; sin ingresar en una UCI&#46; As&#237;&#44; solo el 5&#37; de los pacientes de 80 o m&#225;s a&#241;os fallecidos reportados en nuestra serie ingresaron en UCI&#46; Esto no se aleja mucho de lo observado en las UCI de Lombard&#237;a &#40;Italia&#41;&#44; donde solo el 1&#37; de 1&#46;591 pacientes ingresados en la UCI ten&#237;a m&#225;s de 80 a&#241;os&#44; y menos de la mitad de ellos sobrevivi&#243;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Sin embargo&#44; la edad considerada de forma aislada no debe ser utilizada en la asignaci&#243;n de recursos en la poblaci&#243;n general&#44; ni tampoco en la poblaci&#243;n con COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este sentido&#44; es bien sabido que la comorbilidad influye significativa y negativamente en diferentes resultados de la atenci&#243;n hospitalaria&#44; como la duraci&#243;n de la estancia&#44; las complicaciones&#44; la discapacidad&#44; la posibilidad de rehabilitaci&#243;n&#44; el consumo de recursos y las posibilidades de sobrevivir al proceso que ha motivado el ingreso&#44; as&#237; como deteriora el estado funcional y la calidad de vida tras el alta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Por ello&#44; la comorbilidad es el otro pilar que debe complementar la edad en la toma de decisiones&#44; en cuanto a intensidad de tratamiento a administrar en los pacientes graves&#46; Hemos observado que la demencia y el c&#225;ncer constituyen las dos comorbilidades que se relacionaron con el no ingreso en UCI&#46; Otras como la cardiopat&#237;a isqu&#233;mica&#44; la enfermedad cardiovascular y la vasculopat&#237;a perif&#233;rica tambi&#233;n podr&#237;an estar relacionadas&#44; si bien en nuestro estudio no alcanzaron significaci&#243;n estad&#237;stica&#46; En cualquier caso&#44; la carga de comorbilidad en su conjunto se asoci&#243; claramente con menor probabilidad de ingreso en intensivos&#46; Esta carga de comorbilidad ha estado permanentemente m&#225;s presente en los pacientes con COVID-19 que fallecieron en las series largas de otros pa&#237;ses<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span></a>&#46; De forma similar&#44; un an&#225;lisis de 104 pacientes fallecidos en Wuhan&#44; los fallecidos sin ingreso en UCI tuvieron una mayor comorbilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al analizar los resultados de nuestro estudio&#44; no podemos excluir que en las decisiones tomadas en las UCI espa&#241;olas haya podido existir un &#171;efecto arrastre&#187; motivado por los malos resultados comunicados en series previas &#40;China&#44; Italia&#41; en pacientes con COVID-19 con un determinado rango de edad&#44; o por las recomendaciones con explicitaci&#243;n de rangos de edad efectuadas por las sociedades involucradas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">10&#8211;12</span></a>&#46; Ello pudo conducir a un pesimismo exacerbado y prematuro&#44; focalizando la edad como factor de mayor peso y considerando menos otras variables&#44; cosa que no sucede en otras enfermedades graves &#40;sepsis o neumon&#237;a&#44; por citar dos ejemplos&#41;&#46; El hecho de que los pacientes fallecidos en la presente serie tuviesen una mediana de edad alta &#40;80 a&#241;os&#41; y que la mediana del &#237;ndice de Charlson no fuese tan elevada &#40;dos puntos&#41; ir&#237;a a favor de esta hip&#243;tesis&#58; enfermos sin una excesiva comorbilidad en los que quiz&#225; la edad tuvo un peso m&#225;s alto de lo normal en la decisi&#243;n&#44; especialmente en centros donde la demanda fue desproporcionada a los recursos disponibles&#46; Aunque la causa &#250;ltima de la toma de decisi&#243;n no se analiza en el presente estudio&#44; puede apreciarse en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> que la comorbilidad modul&#243; en cierto modo dicha toma de decisi&#243;n&#46; Por &#250;ltimo&#44; queremos destacar la importancia de una aproximaci&#243;n &#233;tica pr&#225;ctica al ingreso de estos pacientes en UCI&#44; combinando los factores cl&#225;sicos de probabilidad de supervivencia abordados en el presente estudio &#40;comorbilidad&#44; edad&#44; dependencia&#41; como primera aproximaci&#243;n&#44; con criterios de utilidad social en caso de desproporci&#243;n importante de oferta y demanda asistencial&#44; en l&#237;nea con las recomendaciones de recientes publicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La intensidad en el manejo de los pacientes en urgencias&#44; en funci&#243;n de si ingresaron o no en UCI&#44; no difiri&#243; en grandes aspectos&#44; m&#225;s all&#225; de un mayor uso de lopinavir-ritonavir y tocilizumab en los pacientes que finalmente ingresar&#237;an en UCI&#46; A destacar que todos estos tratamientos se realizaron sin indicaci&#243;n de ficha t&#233;cnica &#40;<span class="elsevierStyleItalic">off label</span>&#41;&#44; lo que indica un intento de ofrecer en todo momento aquello que se consider&#243; que pod&#237;a mejorar la condici&#243;n del paciente&#44; seg&#250;n los datos disponible en aquellos d&#237;as&#46; Esta estrategia&#44; definida como evidencia viva &#40;<span class="elsevierStyleItalic">living systematic review</span>&#41; ha sido defendida por diversos autores para su aplicaci&#243;n durante la pandemia COVID-19&#44; especialmente en pacientes graves que requieren UCI<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span></a>&#46; Es bien posible que el mayor uso de lopinavir-ritonavir y de tocilizumab refleje la identificaci&#243;n&#44; ya desde el propio servicio de urgencias&#44; del paciente con un perfil que requiere de una mayor agresividad en el tratamiento&#44; pues se le considera&#44; a tenor de su perfil cl&#237;nico&#44; candidato a tratamiento m&#225;ximo&#46; Sin embargo&#44; m&#225;s all&#225; de la propia agresividad del tratamiento&#44; tambi&#233;n es fundamental detectar precozmente aquellos pacientes susceptibles de empeorar y de requerir soporte intensivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; Es posible&#44; sin embargo&#44; que esta detecci&#243;n precoz que habitualmente se lleva a cabo en situaciones asistenciales ordinarias no pudiese realizarse durante el periodo de desbordamiento de recursos de la pandemia COVID-19 vivido durante los meses de marzo y abril de 2020&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; nuestro estudio no distingue el potencial efecto que pudiesen tener los pacientes ingresados en UCI con techo terap&#233;utico en los resultados observados&#46; No obstante&#44; el an&#225;lisis de sensibilidad C intenta hacer una aproximaci&#243;n en este sentido &#40;eliminando a los pacientes que fallecieron en UCI sin haberse realizado IOT&#47;VMI&#41; y muestra que los resultados obtenidos son muy similares en todos los aspectos a los hallados en el an&#225;lisis principal&#46; Por otro lado&#44; hoy sabemos que ciertas terapias no invasivas&#44; como la oxigenoterapia normob&#225;rica de alto flujo&#44; la ventilaci&#243;n mec&#225;nica no invasiva y los dispositivos de presi&#243;n continua positiva de la v&#237;a a&#233;rea&#44; se aplicaron poco por el miedo a la dispersi&#243;n de aerosoles en el medio y a la contaminaci&#243;n secundaria del personal &#40;especialmente al inicio de pandemia&#44; y si no se contaba con lugares adecuados y supervisados para ello&#41;&#46; Sin embargo&#44; estudios recientes han demostrado que estas terapias son factibles en pacientes con COVID-19 y que pueden evitar hasta un 30&#37; de las IOT&#47;VMI<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">30&#44;31</span></a>&#46; Aunque nuestro estudio no recogi&#243; si estas modalidades se aplicaron al 19&#44;5&#37; de enfermos que fallecieron en UCI sin IOT&#47;VMI&#44; deber&#225;n ser tenidas en cuenta en nuevas oleadas de enfermos mayores que puedan responder a estas terapias&#44; como un escal&#243;n de soporte y principalmente en UCI por las limitaciones estructurales de muchos centros&#44; de forma previa a la consideraci&#243;n de IOT&#47;VMI&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio presenta varias limitaciones&#46; Primera&#44; aunque una parte de los pacientes de la cohorte SIESTA fue seleccionada aleatoriamente &#40;grupo A&#41;&#44; otra parte &#40;grupo B&#41; corresponde a pacientes que presentaban alguna complicaci&#243;n espec&#237;fica a su llegada en urgencias&#46; Sin embargo&#44; el an&#225;lisis de sensibilidad mostr&#243; que los principales factores asociados a fallecimiento con ingreso en UCI en ambos grupos fueron superponibles&#46; Segunda&#44; las pruebas realizadas en urgencias y la confirmaci&#243;n por PCR-RT de la infecci&#243;n por SARS-CoV-2&#44; la decisi&#243;n de ingreso&#44; el lugar del mismo y el tratamiento de los pacientes fueron ajust&#225;ndose a los protocolos cambiantes dictados por las autoridades y a la infraestructura y disponibilidad de cada centro&#46; Por lo tanto&#44; no fueron homog&#233;neos durante todo el periodo&#46; Tercera&#44; se trata de un an&#225;lisis secundario de una cohorte existente que incluy&#243; a todos los pacientes fallecidos&#44; sin que haya habido un c&#225;lculo del tama&#241;o de la muestra previo&#46; Ello hace que&#44; en algunas estimaciones&#44; pueda haberse incurrido en un error tipo-II y que algunas estimaciones de asociaci&#243;n entre caracter&#237;sticas basales e ingreso en UCI no hayan alcanzado significaci&#243;n estad&#237;stica dado el tama&#241;o limitado de la muestra&#46; Cuarta&#44; este estudio valora como caracter&#237;sticas basales la edad&#44; el sexo y la comorbilidad&#46; Otros aspectos&#44; como la fragilidad o la dependencia funcional han sido recomendados por expertos para una toma de decisiones m&#225;s adecuada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;32&#44;33</span></a>&#46; Sin embargo&#44; por las caracter&#237;sticas retrospectivas de nuestro trabajo&#44; no fue factible recoger estas variables&#46; Lo mismo sucedi&#243; con algunas escalas de gravedad como las escalas APACHE II y SOFA&#44; para las cuales no constaba en la historia cl&#237;nica su puntuaci&#243;n ni se dispon&#237;a de todas las variables para su c&#225;lculo&#44; especialmente en los pacientes que fallecieron sin ingreso en UCI&#46; As&#237; mismo&#44; no se determin&#243; en cada momento el grado de ocupaci&#243;n de cada una de las UCI en cada uno de los hospitales &#40;ni el traslado desde centros sin UCI&#41;&#44; por lo que no es posible inferir el impacto que pueda haber tenido la disponibilidad de camas UCI a tiempo real en los resultados que aqu&#237; se presentan&#46; Quinta&#44; entre los tratamientos aplicados a los pacientes &#40;especialmente los no ingresados en UCI&#41; no se recogi&#243; la terapia ventilatoria no invasiva&#44; algo que posiblemente aconteci&#243; para alguno de ellos en urgencias o en salas convencionales o habilitadas para ello como terapia techo&#46; Sexta&#44; de forma intencionada no se ha entrado a valorar individualmente a ning&#250;n paciente de la serie&#46; Por ello&#44; no podemos excluir que algunos de los fallecimientos que se produjeron sin ingreso por UCI fuesen muertes s&#250;bitas&#44; en las que no hubo ocasi&#243;n de valorar o solicitar dicho ingreso por el deterioro r&#225;pido e imprevisto del paciente&#46; S&#233;ptima&#44; las exploraciones complementarias y tratamientos recogidos se circunscribieron al &#225;mbito de urgencias y no se explor&#243; lo acontecido desde ese momento al fallecimiento&#46; Octava&#44; la presi&#243;n sobre las UCI no fue homog&#233;nea en todas las comunidades y es posible que la aplicaci&#243;n de limitaciones fuese m&#225;s intensa en unas que en otras e&#44; incluso&#44; en unos centros en relaci&#243;n con otros&#46; Aunque el objetivo del presente estudio fue realizar una estimaci&#243;n global sin entrar al detalle de cada comunidad aut&#243;noma o centro&#44; hemos podido observar que el efecto de la comorbilidad &#40;ajustado a la edad&#41; sobre la probabilidad de ingreso previo en UCI fue similar en SUH con alta presi&#243;n asistencial por COVID-19 y en el resto de SUH &#40;p &#61; 0&#44;33&#44; para la interacci&#243;n entre comorbilidad ajustada por edad y presi&#243;n asistencial en el SUH&#41;&#46; Por &#250;ltimo&#44; se&#241;alar que parte de la conclusi&#243;n a la que llega el presente trabajo de que el ingreso en UCI de pacientes con COVID-19 se ajust&#243; a la pr&#225;ctica habitual en otros procesos se basa en la asunci&#243;n &#40;no comprobada&#41; de que la edad y la incidencia de comorbilidades &#40;especialmente demencia y c&#225;ncer&#44; que fueron las que resultaron significativamente diferentes&#41; de los pacientes con COVID-19 que fallecieron ingresados en UCI es la misma que en otras enfermedades que dan lugar a ingreso en UCI&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; el perfil de los pacientes con COVID-19 fallecidos sin estancia en UCI en Espa&#241;a durante el pico pand&#233;mico de 2020 se ajust&#243; a lo observado en la pr&#225;ctica m&#233;dica habitual antes de la pandemia&#44; y las caracter&#237;sticas basales que limitaron su ingreso fueron la edad y la carga de comorbilidad global&#46; Entre la carga de comorbilidad&#44; las enfermedades que m&#225;s intensamente se relacionaron con el no ingreso en UCI fueron la demencia y el c&#225;ncer activo&#46; Esto se ajusta a lo reportado en series de pacientes con otras enfermedades y a la opini&#243;n de la comunidad m&#233;dica en general<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16&#44;34</span></a>&#46; Por lo tanto&#44; este estudio&#44; que incluy&#243; pacientes fallecidos en 62 hospitales espa&#241;oles distintos&#44; constata una proporcionalidad en la utilizaci&#243;n del recurso UCI en los pacientes con COVID-19 durante el pico pand&#233;mico&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Contribuci&#243;n de los autores</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los autores firmantes del presente manuscrito han contribuido en la concepci&#243;n y en el dise&#241;o del estudio&#44; la adquisici&#243;n de datos&#44; el an&#225;lisis y la interpretaci&#243;n de los mismos&#46; El Dr&#46; &#210;scar Mir&#243; ha realizado el borrador del art&#237;culo y el resto de los autores ha realizado la revisi&#243;n cr&#237;tica del contenido intelectual y la aprobaci&#243;n definitiva de la versi&#243;n que se presenta&#46;</p></span></span>"
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Alcoy Alicante&#58; Napole&#243;n Mel&#233;ndez&#44; Patricia Borr&#225;s Albero&#46; Hospital Universitario Vinalop&#243; de Elche &#40;Alicante&#41;&#58; Julio Armas Castro&#44; Esther Ruescas Escolano Hospital Universitario de Torrevieja de Alicante&#58; Alexandra Mil&#225;n Mestre&#44; Alba Llario &#193;ngel&#46; Hospital Llu&#237;s Alcany&#237;s de X&#224;tiva&#58; Carles P&#233;rez Garc&#237;a&#44; Pilar S&#225;nchez Amador&#46; Hospital Universitario de La Ribera de Valencia&#58; Jos&#233; Vicente Bras&#243; Aznar&#44; Jos&#233; Luis Ruiz L&#243;pez&#46; Hospital de la Vega Baja Orihuela de Alicante&#58; Mar&#237;a Bel&#233;n Rayos Belda&#44; Mar&#237;a &#193;ngeles Murcia Herrero&#46; Hospital Universitario Sant Joan de Alicante&#58; Elena D&#237;az Fern&#225;ndez&#46; Hospital General de Requena de Valencia&#58; Ver<span class="elsevierStyleUnderline">&#243;</span>nica de los Santos&#44; Carol Cuenca Valero&#46; Hospital de Ll&#237;ria de Valencia&#58; Ana Peir&#243; G&#243;mez&#44; Elena Gonzalo Bellver&#46; Hospital de la Santa Creu i Sant Pau &#40;Barcelona&#41;&#58; &#193;lvaro Eugenio Labat Ponsa&#44; Mireia Gonz&#225;lez Alemany&#46; Hospital Cl&#237;nic &#40;Barcelona&#41;&#58; Carlos Cardozo&#46; Hospital Universitari de Bellvitge de Hospitalet de Llobregat &#40;Barcelona&#41;&#58; Ferr&#225;n Llopis-Roca&#44; Antonio Haro-Bosch&#46; Hospital Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona &#40;Barcelona&#41;&#58; Josep Maria M&#242;dol Deltell&#44; Samuel Olmos Soto&#46; Hospital de Terrassa &#40;Barcelona&#41;&#58; Josep Tost&#46; Hospital del Mar &#40;Barcelona&#41;&#58; Alfonso Aguirre Tejedo&#44; Isabel Cirera Lorenzo&#46; Hospital Universitari Joan XXIII &#40;Tarragona&#41;&#58; Anna Palau&#44; Ruth Gaya Tur&#46; Hospital Universitari de Girona Dr&#46; Josep Trueta &#40;Girona&#41;&#58; Mar&#237;a Adroher Mu&#241;oz&#44; Ester Soy Ferrer&#46; Hospital Universitari de Vic &#40;Barcelona&#41;&#58; Llu&#237;s LLauger Garc&#237;a&#46; Hospital de Sant Pau i Santa Tecla &#40;Tarragona&#41;&#58; Enrique Mart&#237;n Mojarro&#44; Brigitte Silvana Alarc&#243;n Jim&#233;nez&#46; Cl&#237;nica Sagrada Familia &#40;Barcelona&#41;&#58; Arturo Huerta&#46; Hospital Cl&#237;nico San Carlos &#40;Madrid&#41;&#58; Marcos Fragiel&#46; Hospital Universitario La Paz &#40;Madrid&#41;&#58; Elena Mu&#241;oz del Val&#44; Charbel Maroun Eid&#46; Hospital Universitario de la Princesa &#40;Madrid&#41;&#58; Carmen del Arco Gal&#225;n&#44; Guillermo Fern&#225;ndez Jim&#233;nez&#46; Hospital Universitario Severo Ochoa de Legan&#233;s &#40;Madrid&#41;&#58; Mar&#237;a Cruz Yag&#252;e&#44; Dolores Corbacho Loarte&#46; Hospital Universitario Rey Juan Carlos &#40;Madrid&#41;&#58; Bel&#233;n Rodr&#237;guez Miranda&#44; Alejandra S&#225;nchez Arias&#46; Hospital Universitario del Henares &#40;Madrid&#41;&#58; Mart&#237;n Ruiz Grinspan&#44; Leticia G&#243;mez S&#225;nchez Hospital Universitario de Fuenlabrada &#40;Madrid&#41;&#58; Mar&#237;a Jes&#250;s Dom&#237;nguez&#44; Mar&#237;a Eugenia Barrero Ramos&#46; Hospital Universitario Infanta Cristina de Parla &#40;Madrid&#41;&#58; Ruth Calder&#243;n Hernaiz&#44; Cristina G&#252;emes de la Iglesia&#46; Hospital Comarcal El Escorial &#40;Madrid&#41;&#58; Sara Gayoso Mart&#237;n&#44; Frida Vallejo Somohano&#46; Cl&#237;nica Universidad Navarra de Madrid&#58; Raquel Pi&#241;ero Panadero&#44; Mar&#237;a Garc&#237;a-Ur&#237;a&#46; Hospital Universitario de Salamanca&#58; Manuel &#193;ngel Palomero Mart&#237;n&#44; Cristina Gil Castillo&#46; Complejo Asistencial Universitario de Le&#243;n&#58; Bego&#241;a Su&#225;rez Rodr&#237;guez&#44; M&#243;nica Santos Orus&#46; Hospital Universitario de Burgos&#58; Mar&#237;a Pilar L&#243;pez D&#237;ez&#46; Hospital Universitario R&#237;o Hortega &#40;Valladolid&#41;&#58; Mar&#237;a del Mar Villacorta Mart&#237;n&#44; Rosa Ib&#225;n Ochoa&#46; Complejo Asistencial de Soria&#58; Fahd Beddar Chaib&#44; Luc&#237;a Hern&#225;ndez Mart&#237;nez&#46; Hospital Universitario Regional de M&#225;laga&#58; Ana P&#233;rez Tornero&#44; Alberto N&#250;&#241;ez Ch&#237;a&#46; Hospital Universitario Juan Ram&#243;n Jim&#233;nez&#58; Esther Maldonado P&#233;rez&#44; Ver&#243;nica Rodr&#237;guez Mart&#237;n&#46; Hospital Costa del Sol de Marbella&#58; Elisa Delgado Padial&#44; Ana Bel&#233;n Garc&#237;a Soto&#46; Hospital Valle de los Pedroches de Pozoblanco &#40;C&#243;rdoba&#41;&#58; Jorge Pedraza Garc&#237;a&#46; Hospital Virgen del Roc&#237;o de Sevilla&#58; Amparo Fern&#225;ndez de Sim&#243;n Almela&#46; Complejo Hospitalario Universitario de A Coru&#241;a&#58; Ricardo Calvo L&#243;pez&#46; Hospital Universitario Lucus Augusti Lugo&#58; Juan Jos&#233; L&#243;pez D&#237;az&#46; Complejo Hospitalario Universitario de Vigo&#46; Hospital &#193;lvaro Cunqueiro&#58; Mar&#237;a Teresa Maza Vera&#44; Raquel Rodr&#237;guez Calveiro&#46; Hospital Universitario General de Albacete&#58; Francisco Javier Lucas-Imbern&#243;n&#44; Mar&#237;a Ruip&#233;rez Moreno&#46; Hospital Virgen de la Luz &#40;Cuenca&#41;&#58; F&#233;lix Gonz&#225;lez Mart&#237;nez&#44; Diana Moya Olmeda&#46; Hospital Nuestra Se&#241;ora del Prado de Talavera de la Reina &#40;Toledo&#41;&#58; Ricardo Ju&#225;rez&#46; Hospital Universitario de Canarias &#40;Tenerife&#41;&#58; Marcos Exp&#243;sito Rodr&#237;guez&#44; Patricia Eiroa Hern&#225;ndez&#46; Hospital Universitario de Gran Canaria Dr&#46; Negr&#237;n&#58; Jos&#233; Pav&#243;n Monzo&#44; Nayra Cabrera Gonz&#225;lez&#46; Hospital Universitario Central Asturias&#58; Pablo Herrero Puente&#44; Beatriz Mar&#237;a Mart&#237;nez Bautista&#46; Hospital Universitario de Cabue&#241;es &#40;Gij&#243;n&#41;&#58; Carmen Elvira Men&#233;ndez&#44; Ana Murcia Olag&#252;enaga&#46; Hospital Cl&#237;nico Universitario Virgen de la Arrixaca&#58; Eva Quero Motto&#44; Nuria Tom&#225;s Garc&#237;a&#46; Hospital General Universitario Reina Sof&#237;a de Murcia&#58; Mar&#237;a Consuelo Quesada Mart&#237;nez&#44; Marta G&#243;mez G&#243;mez&#46; Hospital San Pedro de Logro&#241;o&#58; Noem&#237; Ruiz de Lobera&#46; Hospital Cl&#237;nico Universitario Lozano Blesa&#58; Jos&#233; Mar&#237;a Ferreras Amez&#44; Bel&#233;n Arribas Entrala&#46;</p>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Todos los fallecidosn &#61; 338n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Fallecidos con estancia en UCIn &#61; 77n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Fallecidos sin estancia en UCIn &#61; 261n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Odds ratio&#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Variables demogr&#225;ficas</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad &#40;a&#241;os&#41; &#91;mediana &#40;<span class="elsevierStyleBold">p25-p75</span>&#41;&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80 &#40;71-87&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">67 &#40;60-74&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">83 &#40;75-88&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60; 0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60; 70 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">76 &#40;22&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47 &#40;61&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#40;11&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;referencia&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70-74 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43 &#40;12&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;16&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30 &#40;11&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;27 &#40;0&#44;12-0&#44;59&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>75-79 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48 &#40;14&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;16&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35 &#40;13&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;23 &#40;0&#44;10-0&#44;50&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60; 0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;80 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">171 &#40;50&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;5&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">167 &#40;64&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;02 &#40;0&#44;01-0&#44;04&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60; 0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sexo &#40;mujer&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">134 &#40;39&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 &#40;31&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">110 &#40;42&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;62 &#40;0&#44;36-1&#44;07&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Comorbilidades</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipertensi&#243;n arterial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">228 &#40;67&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">49 &#40;63&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">179 &#40;68&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;80 &#40;0&#44;47-1&#44;37&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dislipidemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">163 &#40;48&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36 &#40;46&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">127 &#40;48&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;93 &#40;0&#44;56-1&#44;54&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diabetes mellitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">99 &#40;29&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 &#40;31&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75 &#40;28&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;12 &#40;0&#44;65-1&#44;95&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;68&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad coronaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63 &#40;21&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;7&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57 &#40;21&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;30 &#40;0&#44;13-0&#44;73&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;005</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#225;ncer activo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">66 &#40;19&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;6&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61 &#40;23&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;23 &#40;0&#44;09-0&#44;59&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Demencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">65 &#40;19&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">65 &#40;24&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;02 &#40;0&#44;00-0&#44;32&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60; 0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Insuficiencia cardiaca cr&#243;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64 &#40;18&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;5&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60 &#40;23&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;18 &#40;0&#44;06-0&#44;52&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60; 0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad renal cr&#243;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60 &#40;20&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;9&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">53 &#40;20&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;39 &#40;0&#44;17-0&#44;90&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;02</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Obesidad &#40;estimada cl&#237;nicamente&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55 &#40;16&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;24&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36 &#40;13&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">2&#44;04 &#40;1&#44;10-3&#44;83&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;02</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad cerebrovascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">52 &#40;15&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50 &#40;19&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;11 &#40;0&#44;03-0&#44;47&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60; 0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46 &#40;13&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;11&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37 &#40;14&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;80 &#40;0&#44;37-1&#44;74&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;58&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Vasculopat&#237;a perif&#233;rica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31 &#40;9&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#40;11&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;21 &#40;0&#44;05-0&#44;92&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;02</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad tejido conectivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;7&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 &#40;9&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;26 &#40;0&#44;06-1&#44;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tabaquismo activo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;6&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;9&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;5&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;76 &#40;0&#44;69-4&#44;54&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hepatopat&#237;a cr&#243;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;5&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;5&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;5&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;90 &#40;0&#44;29-2&#44;79&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Asma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;4&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;9&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;3&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">3&#44;16 &#40;1&#44;11-0&#44;02&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;02</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#218;lcera gastroduodenal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;4&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;5&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;4&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;24 &#40;0&#44;38-4&#44;03&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;0&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#46;3 &#40;0&#44;82-365&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#205;ndice de comorbilidad de Charlson</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Puntuaci&#243;n &#91;mediana &#40;<span class="elsevierStyleBold">p25-p75</span>&#41;&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;1-4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;1-4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0-2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60; 0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0 puntos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">68 &#40;20&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">33 &#40;42&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">35 &#40;13&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;referencia&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 punto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">84 &#40;24&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">21 &#40;27&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">63 &#40;24&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;35 &#40;0&#44;18-0&#44;70&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 puntos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">60 &#40;17&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">12 &#40;15&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">48 &#40;18&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;27 &#40;0&#44;12-0&#44;59&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">126 &#40;37&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">11 &#40;14&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60; 0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Fallecidos con estancia en UCIn &#61; 77n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Fallecidos sin estancia en UCIn &#61; 261n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Exploraciones complementarias solicitadas en urgencias</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Anal&#237;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">77 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">259 &#40;99&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Electrocardiograma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60 &#40;77&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">197 &#40;75&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tomograf&#237;a computarizada pulmonar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;27&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51 &#40;19&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tomograf&#237;a computarizada cerebral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;22&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43 &#40;16&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tomograf&#237;a computarizada abdominal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;7&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;8&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ecograf&#237;a Doppler de extremidades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;10&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;3&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;02</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ecograf&#237;a abdominal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;1&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamientos iniciados en urgencias</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hidroxicloroquina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">52 &#40;67&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">149 &#40;57&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Azitromicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41 &#40;53&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">128 &#40;49&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Antibioticoterapia &#40;cualquiera&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63 &#40;81&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">191 &#40;73&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Lopinavir-ritonavir&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">37 &#40;48&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">78 &#40;29&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;003</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tocilizumab&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;32&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;10&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60; 0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Corticosteroides&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">32 &#40;41&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">97 &#40;37&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;0&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;1&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">33 &#40;42&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">100 &#40;38&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">An&#225;lisis principal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">An&#225;lisis de sensibilidad C<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Odds ratio &#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Odds ratio &#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Odds ratio &#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Odds ratio &#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Comorbilidades valoradas individualmente</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Edad &#60; 70 a&#241;os &#40;referencia&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="13" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1<span class="elsevierStyleBold">0&#44;21 &#40;0&#44;08-0&#44;54&#41;</span><span class="elsevierStyleBold">0&#44;21 &#40;0&#44;08-0&#44;54&#41;</span><span class="elsevierStyleBold">0&#44;02 &#40;0&#44;01-0&#44;05&#41;</span>0&#44;53 &#40;0&#44;14-1&#44;97&#41;<span class="elsevierStyleBold">0&#44;07 &#40;0&#44;02-0&#44;21&#41;</span>0 &#40;no calculable&#41;0&#44;81 &#40;0&#44;20-3&#44;31&#41;1&#44;00 &#40;0&#44;34-2&#44;98&#41;1&#44;75 &#40;0&#44;69-4&#44;43&#41;0&#44;33 &#40;0&#44;06-2&#44;03&#41;0&#44;19 &#40;0&#44;03-1&#44;14&#41;1&#44;49 &#40;0&#44;36-6&#44;17&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="13" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 <span class="elsevierStyleBold">0&#44;08 &#40;0&#44;01-0&#44;56&#41;</span> 0&#44;51 &#40;0&#44;05-3&#44;13&#41; <span class="elsevierStyleBold">0&#44;01 &#40;0&#44;00-0&#44;11&#41; 0&#44;61 &#40;0&#44;06-6&#44;02&#41; 0&#44;03 &#40;0&#44;00-0&#44;32&#41;</span> 0 &#40;no calculable&#41; 0&#44;92 &#40;0&#44;13-6&#44;40&#41; 0&#44;57 &#40;0&#44;06-5&#44;39&#41; 7&#44;69 &#40;1&#44;62-36&#44;6&#41; 2&#44;08 &#40;0&#44;23-18&#44;6&#41; 0&#44;62 &#40;0&#44;05-8&#44;15&#41; 1&#44;02 &#40;0&#44;08-13&#44;7&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="13" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 0&#44;29 &#40;0&#44;08-1&#44;05&#41; <span class="elsevierStyleBold">0&#44;15 &#40;0&#44;04-0&#44;56&#41; 0&#44;01 &#40;0&#44;00-0&#44;08&#41;</span> 0&#44;50 &#40;0&#44;06-3&#44;79&#41; <span class="elsevierStyleBold">0&#44;08 &#40;0&#44;02-0&#44;30&#41;</span> 0 &#40;no calculable&#41; 0&#44;29 &#40;0&#44;02-4&#44;48&#41; 1&#44;35 &#40;0&#44;31-5&#44;89&#41; 0&#44;76 &#40;0&#44;17-3&#44;31&#41; 0 &#40;no calculable&#41; 0 &#40;no calculable&#41; 1&#44;67 &#40;0&#44;23-12&#44;1&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="13" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 <span class="elsevierStyleBold">0&#44;25 &#40;0&#44;10-0&#44;65&#41; 0&#44;21 &#40;0&#44;08-0&#44;55&#41; 0&#44;02 &#40;0&#44;01-0&#44;09&#41;</span> 0&#44;48 &#40;0&#44;12-1&#44;97&#41; <span class="elsevierStyleBold">0&#44;13 &#40;0&#44;04-0&#44;38&#41;</span> 0 &#40;no calculable&#41; 0&#44;44 &#40;0&#44;08-2&#44;36&#41; 1&#44;29 &#40;0&#44;41-4&#44;04&#41; 1&#44;52 &#40;0&#44;61-3&#44;81&#41; 0&#44;20 &#40;0&#44;02-1&#44;91&#41; 0&#44;37 &#40;0&#44;06-2&#44;24&#41; 1&#44;50 &#40;0&#44;39-5&#44;82&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad 70-74 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad 75-79 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad &#8805; 80 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cardiopat&#237;a isqu&#233;mica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#225;ncer activo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Demencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Insuficiencia cardiaca cr&#243;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Insuficiencia renal cr&#243;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Obesidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad cerebrovascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Vasculopat&#237;a perif&#233;rica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Asma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Charlson</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">0 puntos &#40;referencia&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 0&#44;36 &#40;0&#44;16-0&#44;83&#41; <span class="elsevierStyleBold">0&#44;31 &#40;0&#44;12-0&#44;77&#41; 0&#44;09 &#40;0&#44;04-0&#44;23&#41;</span></td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 0&#44;35 &#40;0&#44;08-1&#44;56&#41; <span class="elsevierStyleBold">0&#44;16 &#40;0&#44;03-0&#44;84&#41; 0&#44;07 &#40;0&#44;02-0&#44;35&#41;</span></td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 <span class="elsevierStyleBold">0&#44;34 &#40;0&#44;12-0&#44;95&#41;</span> 0&#44;39 &#40;0&#44;13-1&#44;22&#41; <span class="elsevierStyleBold">0&#44;09 &#40;0&#44;03-0&#44;30&#41;</span></td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 <span class="elsevierStyleBold">0&#44;42 &#40;0&#44;18-0&#44;98&#41; 0&#44;31 &#40;0&#44;12-0&#44;81&#41; 0&#44;08 &#40;0&#44;03-0&#44;93&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 punto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0035">Este an&#225;lisis de sensibilidad reclasifica 15 pacientes que ingresaron en UCI&#44; pero que no fueron intubados ni ventilados mec&#225;nicamente en el grupo de no ingresados en UCI&#44; al entenderse que pudo existir alguna limitaci&#243;n terap&#233;utica en su manejo &#40;quedando pues&#44; un total de 62 y 276 pacientes en los grupos con y sin ingreso en UCI&#44; respectivamente&#59; ver Material y M&#233;todo&#41;&#46;</p> <p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0040"><span class="elsevierStyleItalic">Los n&#250;meros en negrita destacan aquellas comparaciones con diferencias estad&#237;sticamente significativas &#40;p &#60; 0&#44;05&#41;&#46;</span></p>"
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Información del artículo
ISSN: 02105691
Idioma original: Español
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2024 Octubre 96 57 153
2024 Septiembre 150 54 204
2024 Agosto 229 63 292
2024 Julio 164 51 215
2024 Junio 153 69 222
2024 Mayo 136 65 201
2024 Abril 114 59 173
2024 Marzo 102 49 151
2024 Febrero 76 68 144
2024 Enero 82 87 169
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2022 Febrero 182 53 235
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2021 Noviembre 212 94 306
2021 Octubre 258 178 436
2021 Septiembre 167 97 264
2021 Agosto 160 147 307
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2020 Noviembre 743 179 922
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Medicina Intensiva