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permiti&#243; continuar en nuestro hospital con los programas de vigilancia activa de MMR&#44; tal y como se ven&#237;an realizando antes del inicio de la pandemia&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este trabajo es estudiar el impacto que ha tenido la COVID-19 en la colonizaci&#243;n por MMR en pacientes ingresados en la UCI de un hospital de tercer nivel&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos un estudio retrospectivo descriptivo en el que se analiza el aislamiento de MMR dentro del programa de vigilancia de resistencia antibi&#243;tica de la UCI de adultos de nuestro hospital&#44; durante el periodo comprendido entre el 1 de marzo de 2020 y el 31 de mayo de 2020&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron estudios de colonizaci&#243;n por MMR al ingreso del paciente en la unidad y de forma peri&#243;dica una vez a la semana durante su estancia&#44; siguiendo el protocolo del proyecto Resistencia Zero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Se recogieron muestras de exudado axilar&#44; far&#237;ngeo y rectal para la b&#250;squeda de bacilos gramnegativos multirresistentes&#44; y un exudado nasal para la b&#250;squeda de <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus</span> spp&#46; resistente al linezolid y <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> resistente a la meticilina&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluy&#243; en el grupo COVID-19 a los pacientes con un resultado positivo en la prueba de retrotranscriptasa-reacci&#243;n en cadena de la polimerasa &#40;RT-PCR&#44; por sus siglas en ingl&#233;s&#41; para el virus SARS-CoV-2 y en el grupo de no COVID-19 a pacientes sin RT-PCR o con un resultado negativo&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos se expresaron con la mediana<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>rango intercuart&#237;lico para las variables cuantitativas&#44; las variables cualitativas se expresaron como frecuencias y porcentajes&#46; Se utiliz&#243; el test de la U de Mann-Whitney para variables cuantitativas y la prueba exacta de Fisher para variables categ&#243;ricas&#46; El nivel de confianza utilizado para los estad&#237;sticos fue del 95&#37;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio cuenta con aprobaci&#243;n por parte del comit&#233; de investigaci&#243;n&#44; y no precis&#243; consentimiento informado para el manejo de los datos anonimizados&#44; al tratarse de un estudio observacional descriptivo&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron un total de 2&#46;139 muestras correspondientes a 354 pacientes&#44; de las que 361 pertenec&#237;an a 24 pacientes con RT-PCR positiva para SARS-CoV-2 y 1&#46;778 muestras de 330 pacientes no COVID-19&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> recoge las caracter&#237;sticas clinicodemogr&#225;ficas de los pacientes&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los MMR hallados con mayor frecuencia fueron las enterobacterias productoras de betalactamasas de expectro extendido &#40;BLEE&#41;&#44; mostr&#225;ndose en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> los MMR aislados&#46; En ambos grupos hubo pacientes colonizados por m&#225;s de una especie de MMR&#46; La positividad de las muestras analizadas fue&#58; exudados axilares &#40;2&#37;&#41;&#44; far&#237;ngeos &#40;2&#44;4&#37;&#41;&#44; nasales &#40;0&#44;9&#37;&#41; y rectales &#40;8&#44;2&#37;&#41;&#44; siendo estos &#250;ltimos las muestras m&#225;s rentables para la detecci&#243;n de enterobacterias productoras de BLEE&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio se ha observado que los pacientes con COVID-19 ingresados en las UCI tienen mayor probabilidad de colonizarse por MMR que aquellos que ingresan por otros motivos &#40;20&#44;8&#37; frente a 1&#44;2&#37; respectivamente&#41;&#46; Esto puede deberse a las especiales caracter&#237;sticas que tienen los ingresos de estos pacientes&#46; Una de estas diferencias es el mayor tiempo de estancia en la UCI&#44; con una mediana de 14 d&#237;as frente a 2 d&#237;as de los pacientes no COVID-19&#46; Estudios previos han mostrado que tiempos prolongados de estancia hospitalaria son uno de los factores predisponentes para la colonizaci&#243;n por MMR<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2&#8211;5</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El mayor uso de t&#233;cnicas invasivas&#44; frecuente en este tipo de pacientes&#44; es otro factor relacionado con la colonizaci&#243;n por MMR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; En nuestro caso el 68&#37; de los pacientes COVID-19 requiri&#243; ventilaci&#243;n mec&#225;nica en las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas y el 80&#37; en las primeras 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro aspecto a tener en cuenta es que la gran mayor&#237;a de estos pacientes lleva tratamiento antibi&#243;tico&#46; En nuestro caso el 84&#37; de los pacientes COVID-19 recibieron tratamiento con azitromicina durante su estancia en la UCI&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A todos estos factores se suma una serie de cambios en lo que respecta a la organizaci&#243;n de los hospitales que puede conducir a un menor control en la detecci&#243;n y a un peor manejo de los MMR&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar&#44; el aumento de la carga de trabajo ha provocado la contrataci&#243;n de nuevo personal&#44; y que parte de los equipos multidisciplinares dedicados a los programas de control de multirresistentes se hayan visto derivados a atender a pacientes con COVID-19&#46; El aumento de la presi&#243;n asistencial y la adopci&#243;n de nuevas medidas de seguridad&#44; como el uso de equipos de protecci&#243;n individual&#44; pueden dificultar la realizaci&#243;n de algunas t&#233;cnicas&#44; entre otras&#44; la toma de muestras en pacientes con COVID-19 para la detecci&#243;n de MMR&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En segundo lugar&#44; la saturaci&#243;n del sistema sanitario ha provocado en ocasiones la falta de camas hospitalarias y de UCI&#44; lo que dificulta llevar a cabo las medidas de aislamiento necesarias en pacientes colonizados por MMR y ante posibles brotes&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En contraposici&#243;n&#44; las medidas higi&#233;nicas promovidas para la prevenci&#243;n de contagios por SARS-CoV-2&#44; como el lavado de manos frecuente o la utilizaci&#243;n de gel hidroalcoh&#243;lico&#44; son tambi&#233;n v&#225;lidas para disminuir el n&#250;mero de IN y mejorar el control de los MMR en el ambiente hospitalario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conclusiones</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes con COVID-19 ingresados en una UCI son m&#225;s susceptibles a la colonizaci&#243;n por MMR que otros pacientes ingresados en estas unidades&#44; debido a sus especiales caracter&#237;sticas y a que muchos de ellos requieren de estancias prolongadas&#46; No obstante&#44; dado el limitado n&#250;mero de pacientes reclutados en esta primera ola epid&#233;mica&#44; ser&#237;a importante realizar m&#225;s estudios en los que tambi&#233;n se incluyeran otras &#225;reas de hospitalizaci&#243;n&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total de Pacientes &#40;354&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No COVID-19 &#40;330&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">COVID-19 &#40;24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Edad &#40;a&#241;os&#41;&#44; mediana &#91;RIC&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">64 &#91;53-74&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">64&#44;5 &#91;54-74&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">69&#44;5 &#91;45-72&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;331&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Sexo &#40;hombres&#41;&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">232 &#40;65&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">217 &#40;65&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">15 &#40;62&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;452&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">D&#237;as de estancia en UCI&#44; mediana &#91;RIC&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2 &#91;1-5&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2 &#91;1-4&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">14 &#91;5-50&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Colonizaci&#243;n por multirresistentes al ingreso&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">34 &#40;9&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">30 &#40;9&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">4 &#40;16&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;188&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Colonizaci&#243;n por multirresistentes durante el ingreso&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9 &#40;2&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4 &#40;1&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">COVID-19</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No COVID-19</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Colonizaci&#243;n por MMR al ingreson &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Colonizaci&#243;n por MMR durante el ingreson &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Colonizaci&#243;n por MMR al ingreson &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Colonizaci&#243;n por MMR durante el ingreson &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">E&#46; coli</span> BLEE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;4&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Carta científica
Colonización por microorganismos multirresistentes en pacientes de UCI durante la pandemia de la COVID-19
Colonization by multidrug-resistant microorganisms in ICU patients during the COVID-19 pandemic
P. Fernándeza,
Autor para correspondencia
Ilpach@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, L. Morenoa, G. Yagüea,b,c, E. Andreud, R. Jarad, M. Segoviaa,b,c
a Servicio de Microbiología y Parasitología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España
b Departamento de Genética y Microbiología, Universidad de Murcia, Murcia, España
c Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB), Murcia, España
d Unidad de Medicina Intensiva, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España
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permiti&#243; continuar en nuestro hospital con los programas de vigilancia activa de MMR&#44; tal y como se ven&#237;an realizando antes del inicio de la pandemia&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este trabajo es estudiar el impacto que ha tenido la COVID-19 en la colonizaci&#243;n por MMR en pacientes ingresados en la UCI de un hospital de tercer nivel&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos un estudio retrospectivo descriptivo en el que se analiza el aislamiento de MMR dentro del programa de vigilancia de resistencia antibi&#243;tica de la UCI de adultos de nuestro hospital&#44; durante el periodo comprendido entre el 1 de marzo de 2020 y el 31 de mayo de 2020&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron estudios de colonizaci&#243;n por MMR al ingreso del paciente en la unidad y de forma peri&#243;dica una vez a la semana durante su estancia&#44; siguiendo el protocolo del proyecto Resistencia Zero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Se recogieron muestras de exudado axilar&#44; far&#237;ngeo y rectal para la b&#250;squeda de bacilos gramnegativos multirresistentes&#44; y un exudado nasal para la b&#250;squeda de <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus</span> spp&#46; resistente al linezolid y <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> resistente a la meticilina&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluy&#243; en el grupo COVID-19 a los pacientes con un resultado positivo en la prueba de retrotranscriptasa-reacci&#243;n en cadena de la polimerasa &#40;RT-PCR&#44; por sus siglas en ingl&#233;s&#41; para el virus SARS-CoV-2 y en el grupo de no COVID-19 a pacientes sin RT-PCR o con un resultado negativo&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos se expresaron con la mediana<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>rango intercuart&#237;lico para las variables cuantitativas&#44; las variables cualitativas se expresaron como frecuencias y porcentajes&#46; Se utiliz&#243; el test de la U de Mann-Whitney para variables cuantitativas y la prueba exacta de Fisher para variables categ&#243;ricas&#46; El nivel de confianza utilizado para los estad&#237;sticos fue del 95&#37;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio cuenta con aprobaci&#243;n por parte del comit&#233; de investigaci&#243;n&#44; y no precis&#243; consentimiento informado para el manejo de los datos anonimizados&#44; al tratarse de un estudio observacional descriptivo&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron un total de 2&#46;139 muestras correspondientes a 354 pacientes&#44; de las que 361 pertenec&#237;an a 24 pacientes con RT-PCR positiva para SARS-CoV-2 y 1&#46;778 muestras de 330 pacientes no COVID-19&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> recoge las caracter&#237;sticas clinicodemogr&#225;ficas de los pacientes&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los MMR hallados con mayor frecuencia fueron las enterobacterias productoras de betalactamasas de expectro extendido &#40;BLEE&#41;&#44; mostr&#225;ndose en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> los MMR aislados&#46; En ambos grupos hubo pacientes colonizados por m&#225;s de una especie de MMR&#46; La positividad de las muestras analizadas fue&#58; exudados axilares &#40;2&#37;&#41;&#44; far&#237;ngeos &#40;2&#44;4&#37;&#41;&#44; nasales &#40;0&#44;9&#37;&#41; y rectales &#40;8&#44;2&#37;&#41;&#44; siendo estos &#250;ltimos las muestras m&#225;s rentables para la detecci&#243;n de enterobacterias productoras de BLEE&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio se ha observado que los pacientes con COVID-19 ingresados en las UCI tienen mayor probabilidad de colonizarse por MMR que aquellos que ingresan por otros motivos &#40;20&#44;8&#37; frente a 1&#44;2&#37; respectivamente&#41;&#46; Esto puede deberse a las especiales caracter&#237;sticas que tienen los ingresos de estos pacientes&#46; Una de estas diferencias es el mayor tiempo de estancia en la UCI&#44; con una mediana de 14 d&#237;as frente a 2 d&#237;as de los pacientes no COVID-19&#46; Estudios previos han mostrado que tiempos prolongados de estancia hospitalaria son uno de los factores predisponentes para la colonizaci&#243;n por MMR<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2&#8211;5</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El mayor uso de t&#233;cnicas invasivas&#44; frecuente en este tipo de pacientes&#44; es otro factor relacionado con la colonizaci&#243;n por MMR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; En nuestro caso el 68&#37; de los pacientes COVID-19 requiri&#243; ventilaci&#243;n mec&#225;nica en las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas y el 80&#37; en las primeras 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro aspecto a tener en cuenta es que la gran mayor&#237;a de estos pacientes lleva tratamiento antibi&#243;tico&#46; En nuestro caso el 84&#37; de los pacientes COVID-19 recibieron tratamiento con azitromicina durante su estancia en la UCI&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A todos estos factores se suma una serie de cambios en lo que respecta a la organizaci&#243;n de los hospitales que puede conducir a un menor control en la detecci&#243;n y a un peor manejo de los MMR&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar&#44; el aumento de la carga de trabajo ha provocado la contrataci&#243;n de nuevo personal&#44; y que parte de los equipos multidisciplinares dedicados a los programas de control de multirresistentes se hayan visto derivados a atender a pacientes con COVID-19&#46; El aumento de la presi&#243;n asistencial y la adopci&#243;n de nuevas medidas de seguridad&#44; como el uso de equipos de protecci&#243;n individual&#44; pueden dificultar la realizaci&#243;n de algunas t&#233;cnicas&#44; entre otras&#44; la toma de muestras en pacientes con COVID-19 para la detecci&#243;n de MMR&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En segundo lugar&#44; la saturaci&#243;n del sistema sanitario ha provocado en ocasiones la falta de camas hospitalarias y de UCI&#44; lo que dificulta llevar a cabo las medidas de aislamiento necesarias en pacientes colonizados por MMR y ante posibles brotes&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En contraposici&#243;n&#44; las medidas higi&#233;nicas promovidas para la prevenci&#243;n de contagios por SARS-CoV-2&#44; como el lavado de manos frecuente o la utilizaci&#243;n de gel hidroalcoh&#243;lico&#44; son tambi&#233;n v&#225;lidas para disminuir el n&#250;mero de IN y mejorar el control de los MMR en el ambiente hospitalario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conclusiones</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes con COVID-19 ingresados en una UCI son m&#225;s susceptibles a la colonizaci&#243;n por MMR que otros pacientes ingresados en estas unidades&#44; debido a sus especiales caracter&#237;sticas y a que muchos de ellos requieren de estancias prolongadas&#46; No obstante&#44; dado el limitado n&#250;mero de pacientes reclutados en esta primera ola epid&#233;mica&#44; ser&#237;a importante realizar m&#225;s estudios en los que tambi&#233;n se incluyeran otras &#225;reas de hospitalizaci&#243;n&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No COVID-19 &#40;330&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">COVID-19 &#40;24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">69&#44;5 &#91;45-72&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;331&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Sexo &#40;hombres&#41;&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">232 &#40;65&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">217 &#40;65&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">15 &#40;62&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;452&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">D&#237;as de estancia en UCI&#44; mediana &#91;RIC&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2 &#91;1-5&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2 &#91;1-4&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">14 &#91;5-50&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colonizaci&#243;n por multirresistentes al ingreso&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">34 &#40;9&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">30 &#40;9&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">4 &#40;16&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;188&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Colonizaci&#243;n por multirresistentes durante el ingreso&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9 &#40;2&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4 &#40;1&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">COVID-19</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No COVID-19</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Colonizaci&#243;n por MMR al ingreson &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Colonizaci&#243;n por MMR durante el ingreson &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Colonizaci&#243;n por MMR al ingreson &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Colonizaci&#243;n por MMR durante el ingreson &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">E&#46; coli</span> BLEE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;4&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;4&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">K&#46; pneumoniae</span> BLEE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 02105691
Idioma original: Español
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2021 Marzo 19 4 23
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