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La mayor parte del conocimiento del TCE grave&#44; factores pron&#243;sticos y sus consecuencias ha sido extrapolado de estudios en adultos&#46; Sin embargo&#44; existen diferencias importantes entre el cerebro del ni&#241;o y del adulto en cuanto a respuesta fisiopatol&#243;gica a la lesi&#243;n&#44; capacidad de recuperaci&#243;n y plasticidad&#46; La valoraci&#243;n de los factores que influyen en el pron&#243;stico es dif&#237;cil&#44; ya que intervienen numerosas variables cl&#237;nicas&#44; radiol&#243;gicas y anal&#237;ticas&#44; as&#237; como factores dependientes del paciente&#44; el traumatismo&#44; complicaciones y actuaciones posteriores&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h postraumatismo existen factores pron&#243;sticos que se correlacionan con aumento de la morbimortalidad de los ni&#241;os con TCE grave<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Su conocimiento ayudar&#225; a identificar a los pacientes con mayor riesgo de mortalidad o de evoluci&#243;n neurol&#243;gica desfavorable&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Material y m&#233;todos</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio de cohortes observacional de octubre de 2002 a octubre de 2017&#46; Parte de los datos fueron recogidos de forma prospectiva&#44; mediante un registro del paciente politraumatizado&#44; y otros de manera retrospectiva &#40;revisi&#243;n de historias cl&#237;nicas de la unidad de cuidados intensivos pedi&#225;tricos &#91;UCIP&#93;&#44; hospitalizaci&#243;n y consultas&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron los pacientes con TCE grave &#40;Escala de Coma de Glasgow &#40;ECG&#41; &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#41; ingresados en la UCIP durante el per&#237;odo de estudio&#46; Para catalogar el TCE como grave se valor&#243; la puntuaci&#243;n en la ECG prehospitalaria o en el hospital de origen y en las primeras 4 horas de ingreso en el hospital de estudio&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se excluyeron pacientes con datos incompletos&#44; imposibilidad de evaluaci&#243;n del pron&#243;stico neurol&#243;gico &#40;por patolog&#237;a previa o p&#233;rdida de seguimiento&#41;&#44; fallecidos en las primeras horas de ingreso en los que no se pudo aclarar si exist&#237;a TCE &#40;TC craneal no realizado&#41; o fallecidos por una lesi&#243;n traum&#225;tica extracraneal&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables recogidas fueron&#58; epidemiol&#243;gicas&#44; mecanismo lesional&#44; evaluaci&#243;n cl&#237;nica prehospitalaria &#40;ECG&#44; pupilas&#44; convulsi&#243;n&#44; hipotensi&#243;n arterial&#44; hipoxia&#41;&#44; tratamiento prehospitalario &#40;intubaci&#243;n&#44; l&#237;quidos y f&#225;rmacos administrados&#44; reanimaci&#243;n cardiopulmonar &#91;RCP&#93;&#41;&#44; evaluaci&#243;n cl&#237;nica hospitalaria &#40;ECG&#44; pupilas&#44; convulsiones&#44; hipotensi&#243;n arterial&#44; hipoxia&#44; constantes vitales&#44; presi&#243;n intracraneal &#91;PIC&#93;&#41;&#44; datos de laboratorio &#40;glucosa&#44; pH&#44; pCO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; HCO<span class="elsevierStyleInf">3</span>&#44; hemoglobina&#44; plaquetas&#44; electr&#243;litos y coagulaci&#243;n&#41;&#44; radiol&#243;gicos&#44; tratamiento hospitalario &#40;ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#44; l&#237;quidos&#44; hemoderivados&#44; neurocirug&#237;a&#44; sedoanalgesia&#44; anticonvulsivantes&#44; terapia hiperosmolar&#44; coma barbit&#250;rico&#44; craniectom&#237;a&#41; y lesiones extracraneales asociadas&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se valor&#243; la capacidad funcional del paciente al alta de la UCIP y a los 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses del traumatismo mediante la <span class="elsevierStyleItalic">Glasgow Outcome Scale</span> &#40;GOS&#41; y se revisaron las historias cl&#237;nicas y el seguimiento de los pacientes en consultas de distintas especialidades&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se consider&#243; un pron&#243;stico favorable una puntuaci&#243;n en la GOS de 4 &#40;secuelas moderadas&#41; o 5 &#40;recuperaci&#243;n satisfactoria&#41;&#44; y pron&#243;stico desfavorable una GOS de 3 &#40;secuelas graves&#41;&#44; 2 &#40;estado vegetativo&#41; y 1 &#40;fallecido&#41;&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables cuantitativas se describieron con la mediana y rango intercuart&#237;lico&#46; Las variables cualitativas&#44; mediante frecuencias absolutas &#40;n&#41; y relativas &#40;&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un an&#225;lisis univariante para comparar los grupos con buen y mal pron&#243;stico y su relaci&#243;n con el resto de variables&#46; Se compar&#243; la distribuci&#243;n de las variables cuantitativas mediante el test U de Mann Whitney y de las variables cualitativas mediante el test chi-cuadrado&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un an&#225;lisis multivariante mediante regresi&#243;n log&#237;stica para predecir el pron&#243;stico del paciente&#44; utilizando como variables predictoras las que presentaron mayor valor predictivo en el an&#225;lisis univariante&#58; ECG prehospitalaria&#44; reactividad pupilar al ingreso&#44; hipoxia o hipotensi&#243;n arterial y compresi&#243;n de las cisternas basales&#46; Para la ECG prehospitalaria se busc&#243; el punto de corte con mayor capacidad de discriminar pacientes con buen y mal pron&#243;stico&#46; Se ajustaron modelos con tres variables predictoras&#46; Para medir la capacidad predictiva del modelo se estim&#243; el &#225;rea bajo la curva ROC de las probabilidades predichas y se compararon los modelos en base a este &#237;ndice&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se obtuvo autorizaci&#243;n del estudio por parte del Comit&#233; &#201;tico de Investigaci&#243;n Cl&#237;nica del Hospital Infantil Universitario Ni&#241;o Jes&#250;s&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el periodo de estudio se atendieron 531 pacientes politraumatizados&#44; de los cuales 382 presentaban un TCE &#40;103 un TCE grave&#41;&#46; Cinco se excluyeron al llegar al hospital en situaci&#243;n cr&#237;tica y fallecieron en las primeras 3 horas de ingreso&#44; sin poder aclarar la causa del fallecimiento&#46; Se analizaron 98 casos&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 61&#44;2&#37; fueron varones&#46; La mediana de edad al ingreso fue de 6&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os &#40;RIQ 2&#44;49-11&#44;23&#41;&#46; Se analiz&#243; el pron&#243;stico de los pacientes por grupos de edad&#58; menores de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os &#40;19&#47;98&#41;&#44; 2 a 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os &#40;40&#47;98&#41; y mayores de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os &#40;39&#47;98&#41;&#46; No se encontr&#243; mayor frecuencia de evoluci&#243;n desfavorable en funci&#243;n del sexo ni del grupo de edad&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El principal mecanismo lesional fue la ca&#237;da &#40;40&#44;8&#37;&#41;&#44; seguido del atropello &#40;32&#44;7&#37;&#41;&#46; No se encontr&#243; relaci&#243;n entre el mecanismo lesional y el buen&#47;mal pron&#243;stico&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 84&#44;7&#37; &#40;83&#47;98&#41; de los pacientes fueron atendidos por los servicios de emergencias extrahospitalarios en el lugar del accidente&#46; En el 76&#44;5&#37; el traslado se realiz&#243; en UVI m&#243;vil&#46; De los pacientes trasladados en veh&#237;culo particular &#40;15&#47;98&#41;&#44; el 26&#37; tuvieron un pron&#243;stico desfavorable &#40;4&#47;15&#41;&#44; frente al 21&#44;6&#37; de los pacientes atendidos por los servicios de emergencias extrahospitalarios &#40;18&#47;83&#41;&#46;</p><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Variables cl&#237;nicas</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mediana en la ECG prehospitalaria fue de 7 &#40;RIQ 4-8&#44;75&#41;&#44; siendo significativamente menor en los pacientes con mal pron&#243;stico &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46; Se busc&#243; el punto de corte con mayor capacidad para discriminar a los pacientes con pron&#243;stico favorable o desfavorable mediante el c&#225;lculo de la sensibilidad y la especificidad de las puntuaciones obtenidas en la ECG y la elaboraci&#243;n de una curva ROC&#46; El punto &#243;ptimo se identific&#243; en 5&#44; con sensibilidad del 86&#44;67&#37;&#44; especificidad del 71&#44;43&#37; y un &#225;rea bajo la curva ROC de 0&#44;847 &#40;IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 0&#44;74-0&#44;96&#41;&#46; El 31&#44;6&#37; &#40;31&#47;98&#41; tuvieron una puntuaci&#243;n menor o igual a 5&#46; De estos&#44; el 58&#37; &#40;18&#47;31&#41; tuvieron una evoluci&#243;n desfavorable&#44; frente al 5&#44;9&#37; &#40;4&#47;67&#41; de los que tuvieron &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>puntos&#46; El 81&#44;8&#37; &#40;18&#47;22&#41; de los pacientes con mal pron&#243;stico tuvieron ECG &#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#46; Al ingreso en la UCIP se objetiv&#243; una puntuaci&#243;n en la ECG significativamente menor que la ECG prehospitalaria &#40;5&#44;58 &#91;RIQ 3-7&#41;&#93;&#44; lo que se relacion&#243; con que el 84&#44;7&#37; &#40;83&#47;98&#41; de los casos hab&#237;an recibido medicaci&#243;n sedante en la estabilizaci&#243;n inicial&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la exploraci&#243;n pupilar prehospitalaria&#44; el 72&#44;4&#37; &#40;71&#47;98&#41; presentaban una reacci&#243;n pupilar normal&#44; el 14&#44;3&#37; &#40;14&#47;98&#41; una pupila arreactiva y el 13&#44;3&#37; &#40;13&#47;98&#41; ambas pupilas arreactivas&#46; Se encontr&#243; asociaci&#243;n estad&#237;stica entre la exploraci&#243;n pupilar anormal y el pron&#243;stico desfavorable &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la valoraci&#243;n prehospitalaria&#44; el 28&#44;6&#37; presentaron hipotensi&#243;n arterial&#44; el 33&#44;7&#37; hipoxia&#44; y el 11&#44;2&#37; recibieron maniobras de RCP&#44; presentando estos pacientes pron&#243;stico desfavorable &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Durante las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de ingreso en la UCIP el 22&#44;4&#37; tuvieron hipotensi&#243;n arterial y el 16&#37; hipoxia&#46; En el 10&#44;2&#37; se realiz&#243; RCP&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 18&#44;4&#37; de los casos presentaron convulsiones&#44; no presentando estos pacientes peor evoluci&#243;n &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Variables de laboratorio</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron pruebas de laboratorio en todos los casos&#46; La presencia de acidosis&#44; hipercapnia&#44; descenso del bicarbonato&#44; aumento del lactato&#44; hiperglucemia y aumento del tiempo de cefalina se asociaron significativamente en el an&#225;lisis univariante con mal pron&#243;stico &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Variables radiol&#243;gicas</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; TC craneal a todos los pacientes&#46; El 76&#44;5&#37; &#40;75&#47;98&#41; sufrieron una lesi&#243;n intracraneal&#46; Se asociaron significativamente con mal pron&#243;stico la presencia de hematoma subdural&#44; hemorragia subaracnoidea&#44; hemorragia ventricular&#44; edema cerebral y compresi&#243;n de las cisternas basales &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Tratamiento</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los casos recibieron cristaloides en la atenci&#243;n inicial&#46; El 58&#44;2&#37; requirieron concentrado de hemat&#237;es en las primeras 24 horas&#44; el 38&#44;8&#37; plasma fresco congelado&#44; el 8&#44;2&#37; plaquetas y el 10&#44;2&#37; factores de coagulaci&#243;n&#46; Fue necesario soporte inotr&#243;pico en 57 pacientes &#40;58&#44;2&#37;&#41;&#46; Recibieron ventilaci&#243;n mec&#225;nica invasiva el 99&#37; de los casos &#40;97&#47;98&#41;&#46; Se realiz&#243; monitorizaci&#243;n de la PIC en 41 pacientes &#40;41&#44;8&#37;&#41;&#44; con mayor frecuencia en pacientes con ECG &#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 y alteraci&#243;n de la reactividad pupilar&#44; presentando hipertensi&#243;n intracraneal &#40;HTIC&#41; 32 de los casos&#46; El 41&#44;4&#37; &#40;17&#47;41&#41; de los pacientes en los que se monitoriz&#243; la PIC tuvieron mal pron&#243;stico&#44; frente al 8&#44;7&#37; &#40;5&#47;57&#41; de aquellos en que no se monitoriz&#243;&#46; El 25&#44;5&#37; &#40;25&#47;98&#41; necesitaron neurocirug&#237;a urgente&#46; Las lesiones intracraneales que precisaron cirug&#237;a con mayor frecuencia fueron el hematoma epidural &#40;63&#44;6&#37;&#44; 7&#47;11&#41; y el subdural &#40;32&#44;3&#37;&#44; 11&#47;34&#41;&#46; El 68&#37; de los intervenidos presentaban desviaci&#243;n de la l&#237;nea media&#46; Se realiz&#243; craniectom&#237;a descompresiva en el 13&#44;3&#37; &#40;13&#47;98&#41;&#46; El 79&#37; de los intervenidos tuvieron un pron&#243;stico favorable&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Pron&#243;stico</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la GOS al alta de UCIP&#44; el 42&#44;9&#37; &#40;42&#47;98&#41; presentaban una recuperaci&#243;n satisfactoria&#44; el 21&#44;4&#37; &#40;21&#47;98&#41; secuelas moderadas&#44; el 16&#44;3&#37; &#40;16&#47;98&#41; secuelas graves y el 5&#44;1&#37; &#40;5&#47;98&#41; se encontraban en estado vegetativo&#46; Fallecieron el 14&#44;3&#37; &#40;14&#47;98&#41;&#46; En la GOS a los 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses&#44; el 51&#37; &#40;50&#47;98&#41; mostraban recuperaci&#243;n satisfactoria&#44; el 26&#44;5&#37; &#40;26&#47;98&#41; secuelas moderadas&#44; el 6&#44;1&#37; &#40;6&#47;98&#41; secuelas graves y el 2&#37; &#40;2&#47;98&#41; estado vegetativo&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el fin de encontrar un modelo pron&#243;stico y determinar qu&#233; combinaci&#243;n de factores pod&#237;a predecir mejor la probabilidad de un pron&#243;stico desfavorable&#44; se estudiaron la ECG prehospitalaria &#40;&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#41;&#44; la reactividad pupilar&#44; la compresi&#243;n de las cisternas basales&#44; la hipoxia y la hipotensi&#243;n arterial&#44; al ser estas variables las que mostraron un mayor valor predictivo&#46; Se ajustaron modelos con tres variables predictoras&#46; Se analizaron dos modelos que presentaron una capacidad predictiva &#40;&#225;rea bajo la curva ROC&#41; similar&#46; El modelo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 &#40;&#225;rea bajo la curva ROC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;8901&#59; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>A&#41; utiliz&#243; la ECG &#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 prehospitalaria &#40;OR&#58; 7&#44;3&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 1&#44;62-3&#44;28&#41;&#44; la arreactividad pupilar &#40;OR&#58; 19&#44;71&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 2&#44;88-134&#44;87&#41; y la hipoxia&#47;hipotensi&#243;n &#40;OR&#58; 5&#44;71&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 1&#44;22-2&#44;68&#41;&#46; El modelo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 &#40;&#225;rea bajo la curva ROC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;881&#59; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>B&#41; utiliz&#243; la ECG &#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 prehospitalaria &#40;OR&#58; 9&#44;53&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 2&#44;11-43&#44;07&#41;&#44; la hipoxia&#47;hipotensi&#243;n &#40;OR&#58; 7&#44;52&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 1&#44;72-32&#44;80&#41; y la compresi&#243;n de las cisternas basales &#40;parcialmente obliteradas &#91;OR&#58; 4&#44;76&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 0&#44;61-37&#44;06&#93; o totalmente obliteradas &#91;OR&#58; 7&#44;05&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 1&#44;12-44&#44;60&#93;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mediante regresi&#243;n log&#237;stica se obtuvo un nomograma en cada uno de los modelos donde cada factor puntuaban en una escala que predice el mal pron&#243;stico a los 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">figs&#46; 2 y 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Discusi&#243;n</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El TCE grave en ni&#241;os tiene un importante impacto en la sociedad&#46; El presente estudio ha permitido profundizar en su conocimiento&#44; diferenci&#225;ndolo del adulto&#46; Ha aportado informaci&#243;n valiosa para evaluar nuestros resultados cl&#237;nicos y extraer conclusiones basadas en las caracter&#237;sticas de nuestra poblaci&#243;n y nuestra experiencia&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muchos estudios demuestran que la puntuaci&#243;n en la ECG es el factor pron&#243;stico m&#225;s importante en el TCE grave<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">4-6</span></a>&#46; Por tanto&#44; la primera evaluaci&#243;n neurol&#243;gica es esencial para determinar la evoluci&#243;n y el tratamiento posterior&#46; La medici&#243;n de la ECG tanto en el lugar del accidente como a la llegada al hospital tiene valor pron&#243;stico&#46; Aunque algunos estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a> han encontrado que la ECG al ingreso es mejor predictora&#44; el nuestro sugiere que la ECG prehospitalaria es m&#225;s &#250;til&#46; Esto es debido a que casi todos los pacientes llegaron a la UCIP tras haber sido estabilizados e intubados por los servicios de emergencias extrahospitalarios&#44; habiendo recibido medicaci&#243;n sedante&#44; lo que puede alterar la puntuaci&#243;n obtenida al ingreso en un n&#250;mero significativo de pacientes&#44; haciendo que la escala pierda valor predictivo&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la ECG se busc&#243; el punto de corte con mayor capacidad para discriminar a los pacientes con pron&#243;stico favorable y desfavorable&#46; Se encontr&#243; que este punto cr&#237;tico se encontraba en una puntuaci&#243;n &#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44; lo que parece m&#225;s &#250;til para identificar un subgrupo de pacientes con mayor gravedad cl&#237;nica y mayor probabilidad de mala evoluci&#243;n&#46; Este resultado concuerda con el estudio realizado por Chung et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; quienes tambi&#233;n sugirieron que este deber&#237;a ser el punto de corte para clasificar el TCE como grave en ni&#241;os&#46; Recientemente se han publicado factores cl&#237;nico-radiol&#243;gicos asociados a muerte encef&#225;lica precoz en adultos con lesiones intracraneales&#44; entre los que se encuentra la ECG &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aproximadamente uno de cada cuatro presentaron alteraci&#243;n de la reactividad pupilar&#46; Asimismo&#44; varios pacientes presentaron hipotensi&#243;n&#44; hipoxemia y necesidad de RCP&#46; Seg&#250;n la evidencia actual&#44; estos eventos tienen un importante impacto en el pron&#243;stico de los pacientes con lesi&#243;n cerebral traum&#225;tica y son los factores sist&#233;micos m&#225;s delet&#233;reos&#44; contribuyendo al incremento de la morbimortalidad&#46; La hipotensi&#243;n arterial fue m&#225;s frecuente durante las primeras 24 horas de ingreso que durante la atenci&#243;n prehospitalaria&#44; y ambas se relacionaron significativamente con mala evoluci&#243;n&#44; al igual que en otros trabajos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#46; Por el contrario&#44; la hipoxemia fue m&#225;s frecuente durante la fase inicial de estabilizaci&#243;n que durante las primeras 24 horas de ingreso&#44; asoci&#225;ndose igualmente ambas con mal pron&#243;stico&#46; Pigula et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> en 1993 tambi&#233;n encontraron que la hipotensi&#243;n arterial o hipoxia al ingreso cuadruplicaba el riesgo de mortalidad&#46; Por tanto&#44; tratarlos lo m&#225;s precozmente posible es importante para mejorar el pron&#243;stico&#46; Estos datos resaltan la importancia de una buena atenci&#243;n extrahospitalaria y de iniciar la resucitaci&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">in situ</span> lo antes posible&#44; con especial importancia en el paciente pedi&#225;trico&#44; en el que la estabilizaci&#243;n inicial de la v&#237;a a&#233;rea y el mantenimiento de una oxigenaci&#243;n adecuada son decisivos&#46; Todos los pacientes que sufrieron parada cardiorrespiratoria poco despu&#233;s del traumatismo tuvieron un pron&#243;stico desfavorable&#46; Esto coincide con la bibliograf&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las convulsiones no fueron infrecuentes&#46; La mayor&#237;a ocurrieron de forma inmediata tras el impacto&#46; La incidencia de convulsiones inmediatas es superior a la referida en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; probablemente por el elevado n&#250;mero de pacientes atendidos por los servicios de emergencia extrahospitalaria&#44; que permite su identificaci&#243;n&#46; Al igual que en otros estudios&#44; no se encontr&#243; correlaci&#243;n con el pron&#243;stico ni con la mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las alteraciones en los par&#225;metros de laboratorio son frecuentes en los ni&#241;os con TCE grave&#46; Aunque existe asociaci&#243;n entre la alteraci&#243;n de algunos par&#225;metros y el pron&#243;stico&#44; se desconoce si su correcci&#243;n precoz es capaz de modificar la evoluci&#243;n cl&#237;nica&#46; En nuestros pacientes&#44; la alteraci&#243;n de laboratorio que m&#225;s se asoci&#243; con mala evoluci&#243;n fue la hiperglucemia&#46; Otros autores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a> han encontrado igualmente que la hiperglucemia al ingreso o durante las primeras 24 horas est&#225; asociada a peor pron&#243;stico&#46; La incidencia de coagulopat&#237;a fue elevada&#44; sobre todo el descenso del tiempo de protrombina y del tiempo de cefalina&#44; y muy similar a la de otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las alteraciones radiol&#243;gicas en la primera TC craneal son importantes para determinar la gravedad de la lesi&#243;n y el pron&#243;stico neurol&#243;gico de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; En la poblaci&#243;n adulta hasta el 90-93&#37; de los pacientes tienen patolog&#237;a intracraneal visible en la primera TC craneal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;19</span></a>&#46; En nuestra serie este porcentaje fue menor &#40;76&#44;5&#37;&#41;&#44; pero similar al de otros trabajos publicados en pacientes pedi&#225;tricos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;21</span></a>&#46; La m&#225;s frecuente fue la contusi&#243;n parenquimatosa&#44; seguido del hematoma subdural &#40;HSD&#41; y del epidural &#40;HED&#41;&#44; muy similar a lo descrito tanto en ni&#241;os como adultos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;20</span></a>&#46; El &#250;nico que se asoci&#243; con un peor pron&#243;stico fue el HSD&#46; Se encontraron signos radiol&#243;gicos de HTIC&#44; como compresi&#243;n de las cisternas basales o edema cerebral&#44; ambos indicadores de una mayor gravedad de la lesi&#243;n&#44; al igual que en pacientes adultos&#44; en los que la compresi&#243;n o la ausencia de las cisternas basales incrementa la mortalidad&#46; Por el contrario&#44; la desviaci&#243;n de la l&#237;nea media en ni&#241;os no se asoci&#243; con mayor morbimortalidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;22</span></a>&#46; Esto podr&#237;a deberse a que casi el 70&#37; de los pacientes intervenidos presentaban desviaci&#243;n de la l&#237;nea media&#44; por lo que la cirug&#237;a mejorar&#237;a el pron&#243;stico de este tipo de lesi&#243;n&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n las gu&#237;as de tratamiento de la <span class="elsevierStyleItalic">Brain Trauma Foundation</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; la monitorizaci&#243;n de la PIC estar&#237;a indicada en ni&#241;os con TC anormal y en algunos con TC normal pero con otros factores de riesgo de mala evoluci&#243;n&#46; En nuestra serie se monitoriz&#243; la PIC en el 42&#37; de los pacientes&#46; El 75&#37; de ellos desarrollaron HTIC&#44; mientras que en otros trabajos solo lo hicieron la mitad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">24&#44;25</span></a>&#46; Esto sugiere que la PIC se monitoriz&#243; en pacientes correctamente identificados como de alto riesgo de presentar elevaci&#243;n de la PIC&#46; La medici&#243;n de la PIC se realiz&#243; con mayor frecuencia en pacientes con ECG &#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 y alteraci&#243;n de la reactividad pupilar&#44; as&#237; como en aquellos con HSD&#44; contusi&#243;n cerebral&#44; hemorragia subaracnoidea &#40;HSA&#41;&#44; edema cerebral y compresi&#243;n de las cisternas basales en el TC craneal&#46; El 41&#37; de los pacientes en los que se monitoriz&#243; la PIC tuvieron mal pron&#243;stico&#44; frente al 8&#44;7&#37; de aquellos en los que no se monitoriz&#243;&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento de los pacientes con TCE grave se basa en las gu&#237;as de la <span class="elsevierStyleItalic">Brain Trauma Foundation</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;23</span></a>&#46; La adherencia a ellas ha demostrado disminuir la mortalidad y mejorar el pron&#243;stico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">26&#44;27</span></a>&#46; El 85&#37; de los ni&#241;os de nuestra serie fueron estabilizados e intubados antes de llegar a la UCIP&#46; En la bibliograf&#237;a se reflejan amplias variaciones en la frecuencia de intubaci&#243;n de estos pacientes&#44; y esto parece depender de los pa&#237;ses y del desarrollo de los sistemas de atenci&#243;n extrahospitalaria&#44; siendo m&#225;s alta en nuestra serie que en la mayor&#237;a de las publicaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">28-30</span></a>&#46; Alrededor del 60&#37; necesitaron transfusi&#243;n de concentrado de hemat&#237;es y soporte inotr&#243;pico&#44; existiendo asociaci&#243;n entre ambos tratamientos y una evoluci&#243;n desfavorable&#46; El 25&#37; precisaron intervenci&#243;n neuroquir&#250;rgica urgente&#44; porcentaje similar al encontrado en otros trabajos &#40;12-30&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los pa&#237;ses desarrollados el TCE es la primera causa de mortalidad en ni&#241;os mayores de un a&#241;o y una importante causa de secuelas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46; En nuestro estudio la mortalidad fue baja &#40;14&#37;&#41;&#44; parecida a la encontrada en otros estudios con sistemas de atenci&#243;n al paciente pedi&#225;trico similares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;33</span></a>&#46; Los factores que pueden haber contribuido a la baja mortalidad de nuestro estudio son el desarrollo de un sistema de atenci&#243;n extrahospitalaria avanzado y espec&#237;ficamente preparado para la atenci&#243;n a estos pacientes&#44; la localizaci&#243;n de la unidad en el centro urbano&#44; con tiempos de traslado generalmente cortos&#44; y la mejora del tratamiento hospitalario mediante la creaci&#243;n de la unidad de atenci&#243;n al paciente politraumatizado&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los pacientes incluidos en el estudio&#44; el 76&#37; tuvieron un pron&#243;stico favorable a los 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses&#46; En los trabajos publicados este porcentaje var&#237;a ampliamente&#44; encontr&#225;ndose entre el 50 y el 90&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;21</span></a>&#46; La mitad de los ni&#241;os tuvieron una recuperaci&#243;n satisfactoria&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis multivariante&#44; realizado con tres variables cl&#237;nicas o radiol&#243;gicas f&#225;cilmente disponibles en todos los pacientes con TCE grave&#44; demostr&#243; que se puede predecir con bastante exactitud el pron&#243;stico de los pacientes&#46; El modelo predictivo que present&#243; mejor &#225;rea bajo la curva ROC fue el que inclu&#237;a como variables predictoras la puntuaci&#243;n en la ECG prehospitalaria &#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44; la reactividad pupilar y la presencia de hipoxia&#47;hipotensi&#243;n&#46; Asimismo se realiz&#243; un segundo modelo con una buena capacidad predictiva utilizando las variables ECG prehospitalaria &#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44; hipoxia&#47;hipotensi&#243;n y compresi&#243;n de las cisternas basales&#46; Estos modelos no pretenden sustituir el juicio cl&#237;nico pero ofrecen una estimaci&#243;n r&#225;pida de la probabilidad de mala evoluci&#243;n&#44; lo que resulta &#250;til para el manejo cl&#237;nico y la informaci&#243;n a las familias&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio tiene las limitaciones propias de un estudio observacional unic&#233;ntrico&#46; Los datos se obtuvieron de m&#250;ltiples fuentes&#44; con la posibilidad de perder algunos o cometer fallos en su interpretaci&#243;n&#44; aunque la mayor&#237;a de las variables del estudio son par&#225;metros objetivos y f&#225;cilmente medibles&#44; lo que disminuye la posibilidad de error&#46; Asimismo&#44; una parte de la muestra fue recogida de forma retrospectiva&#46; El escaso n&#250;mero de pacientes con pron&#243;stico desfavorable limita el an&#225;lisis estad&#237;stico multivariante de los factores predictores de morbimortalidad&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Podemos concluir que es posible identificar&#44; en las primeras 24 horas postraumatismo&#44; a los ni&#241;os con TCE grave con mayor probabilidad de fallecimiento o de secuelas graves a largo plazo&#46; La puntuaci&#243;n en la ECG prehospitalaria &#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44; la alteraci&#243;n en la reactividad pupilar al ingreso&#44; la presencia de hipotensi&#243;n arterial o de hipoxemia durante las primeras 24 horas&#44; as&#237; como la compresi&#243;n de las cisternas basales&#44; identifican a los pacientes con mayor riesgo de mal pron&#243;stico&#46; El conocimiento de estos factores pron&#243;sticos puede ayudar a la toma de decisiones cl&#237;nicas&#44; ofrecer una mejor informaci&#243;n a las familias y clasificar adecuadamente a los pacientes para futuros proyectos de investigaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Financiaci&#243;n</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No existen fuentes de financiaci&#243;n para este trabajo&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Autor&#237;a</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los autores son responsables de la investigaci&#243;n&#46; Todos ellos han participado en su concepto y dise&#241;o&#44; an&#225;lisis e interpretaci&#243;n de los datos&#44; escritura y correcci&#243;n del manuscrito&#44; y aprueban el texto final que ha sido enviado&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Conflicto de intereses</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores no presentan conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Totaln<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>98 &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Buen pron&#243;stico&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mal pron&#243;stico&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Hipotensi&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">70&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">83&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">23&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">29&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">16&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">76&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Hipoxia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">64&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">23&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">23&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">RCP</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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          "leyenda" => "<p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">HCO<span class="elsevierStyleInf">3</span>&#58; bicarbonato&#59; n&#58; muestra&#59; pCO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#58; presi&#243;n venosa de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#59; RIQ&#58; rango intercuart&#237;lico&#46;</p>"
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Buen pron&#243;stico&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mal pron&#243;stico&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">pH al ingreso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;29 &#40;RIQ 7&#44;19-7&#44;38&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;14 &#40;RIQ 7&#44;01-7&#44;26&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">pCO<span class="elsevierStyleInf">2</span> al ingreso &#40;mmHg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">42&#44;5 &#40;RIQ 35-53&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51&#44;45 &#40;RIQ 35&#44;75-72&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">HCO<span class="elsevierStyleInf">3</span> al ingreso &#40;mmol&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#44;7 &#40;RIQ 17-21&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;65 &#40;RIQ 13&#44;45-18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lactato al ingreso &#40;mmol&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;1 &#40;RIQ 1&#44;4-3&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;6 &#40;RIQ 3&#44;5-8&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Glucemia al ingreso mg&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">143 &#40;RIQ 119-172&#44;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">227 &#40;RIQ 166&#44;2-313&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo de cefalina al ingreso &#40;segundos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27 &#40;RIQ 23&#44;77-30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&#44;5 &#40;RIQ 25&#44;25-41&#44;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Buen pron&#243;stico&#37; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mal pron&#243;stico&#37; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Hematoma subdural</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75&#37; &#40;57&#47;76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31&#44;8&#37; &#40;7&#47;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25&#37; &#40;19&#47;76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">68&#44;2&#37; &#40;15&#47;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Hemorragia subaracnoidea</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85&#44;5&#37; &#40;65&#47;76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">54&#44;5&#37; &#40;12&#47;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;5&#37; &#40;11&#47;76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45&#44;5&#37; &#40;10&#47;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Hemorragia ventricular</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">97&#44;4&#37; &#40;74&#47;76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">68&#44;2&#37; &#40;15&#47;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;6&#37; &#40;2&#47;76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31&#44;8&#37; &#40;7&#47;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edema cerebral</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">86&#44;8&#37; &#40;66&#47;76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36&#44;4&#37; &#40;8&#47;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;2&#37; &#40;10&#47;76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63&#44;6&#37; &#40;14&#47;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Compresi&#243;n de las cisternas basales</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84&#44;2&#37; &#40;64&#47;76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45&#44;5&#37; &#40;10&#47;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;8&#37; &#40;12&#47;76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">54&#44;5&#37; &#40;12&#47;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Hematoma epidural</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">88&#44;18&#37; &#40;67&#47;76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">90&#44;91&#37; &#40;20&#47;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;719&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;84&#37; &#40;9&#47;76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;09&#37; &#40;2&#47;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Contusi&#243;n cerebral</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57&#44;89&#37; &#40;44&#47;76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50&#37; &#40;11&#47;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;511&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">42&#44;11&#37; &#40;32&#47;76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50&#37; &#40;11&#47;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Lesi&#243;n axonal difusa</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">86&#44;84&#37; &#40;66&#47;76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">77&#44;27&#37; &#40;17&#47;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;272&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;16&#37; &#40;10&#47;76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;73&#37; &#40;5&#47;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Desviaci&#243;n de la l&#237;nea media</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">77&#44;63&#37; &#40;59&#47;76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">81&#44;82&#37; &#40;18&#47;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;246&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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