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recomend&#243; su uso para tratar el &#233;bola&#44; clasific&#225;ndolo como tratamiento emp&#237;rico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; y un a&#241;o m&#225;s tarde&#44; diversos organismos recomendaron al PC como uno de los tratamientos potenciales para la enfermedad grave para el MERS-CoV<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La pandemia por SARS-CoV-2 origin&#243; una crisis sanitaria mundial y colaps&#243; las unidades de cuidados intensivos &#40;UCI&#41; con pacientes afectados de neumon&#237;a y s&#237;ndrome de distr&#233;s respiratorio agudo &#40;SDRA&#41;&#46; Ante la falta de tratamientos eficaces&#44; inicialmente se plante&#243; el uso de plasma de paciente convalecientes como fuente de anticuerpos disponibles&#44; con la hip&#243;tesis de que podr&#237;an mejorar el curso de la enfermedad si se utilizaba precozmente al disminuir la viremia inicial cuando no hay anticuerpos o existen t&#237;tulos bajos de anticuerpos totales &#40;IgM e IgG&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el fin de evaluar la eficacia y seguridad del PC en pacientes graves con COVID-19 que no hab&#237;an desarrollado anticuerpos&#44; se realiz&#243; un estudio en pacientes ingresados en una UCI polivalente de un hospital de tercer nivel dotada de 44 camas prepandemia desde septiembre del 2020 a diciembre del 2020&#46; Para evaluar la eficacia se consider&#243; los d&#237;as de ventilaci&#243;n mec&#225;nica &#40;VM&#41; y la mortalidad y para la seguridad la ausencia de complicaciones cl&#237;nicas potencialmente atribuibles a la administraci&#243;n del plasma&#46; Los criterios de inclusi&#243;n eran&#58; pacientes mayores de 18 a&#241;os&#44; ingresados con SDRA leve&#44; moderado o grave de acuerdo a la definici&#243;n de Berl&#237;n y que precisaban VM&#46; La presencia de SARS-CoV-2 para el diagn&#243;stico de COVID-19 se realiz&#243; mediante la detecci&#243;n del genoma viral utilizando una RT-PCR cuantitativa m&#250;ltiple&#46; Los &#225;cidos nucleicos fueron purificados mediante MagNa Pure 96 System &#40;Roche&#44; Ginebra&#44; Suiza&#41;&#46; Las extracciones fueron sometidas a una reacci&#243;n de amplificaci&#243;n usando el preparado comercial TaqMan Fast 1-Step Master Mix &#40;Life technologies&#44; Carlsbad&#44; CA&#41; suplementado con una mezcla de cebadores &#40;Thermo Fisher Scientific&#44; Waltham&#44; MA&#41; y sondas TaqMan MGB &#40;Applied Biosystems&#44; Foster City&#44; CA&#41; dirigidos contra dos dianas&#44; los genes <span class="elsevierStyleItalic">ORF1ab</span> y <span class="elsevierStyleItalic">N</span>&#46; Las amplificaciones y su posterior an&#225;lisis se llevaron a cabo usando el Applied Biosystems 7500 Real-time PCR System&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los sujetos del grupo control fueron pacientes emparejados por edad&#44; sexo y gravedad&#44; ingresados en UCI en el mismo periodo del estudio y que cumpl&#237;an alg&#250;n criterio de exclusi&#243;n &#40;presencia de anticuerpos en plasma y fecha de ingreso en la UCI despu&#233;s de los primeros 10 d&#237;as desde el inicio de los s&#237;ntomas&#41;&#46; An&#225;lisis estad&#237;stico&#58; las variables cualitativas se expresan en frecuencias absolutas y porcentajes&#44; y las variables cuantitativas mediante media&#44; mediana y desviaci&#243;n t&#237;pica&#46; An&#225;lisis comparativo mediante pruebas de Student-Welch&#44; &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span> y an&#225;lisis de supervivencia de Kaplan-Meier&#46; Todos los valores p e intervalos de confianza &#40;IC&#41; fueron calculados y evaluados usando un nivel de confianza bilateral del 95&#37;&#46; El estudio fue aprobado por el Comit&#233; de &#201;tica de Investigaci&#243;n del Principado de Asturias con el c&#243;digo 2020&#46;196&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El plasma de convaleciente se obtuvo mediante donaci&#243;n altruista de pacientes que se hab&#237;an recuperado de COVID-19&#46; Se seleccionaron aquellos convalecientes que presentaban un valor de anticuerpos anti-SARS-CoV-2<span class="elsevierStyleMonospace">&#62;</span>5 veces el valor de corte considerado positivo&#46; La determinaci&#243;n de anticuerpos se realiz&#243; utilizando un sistema quimioluminiscente comercial automatizado en la plataforma Liaison XL&#174; &#40;Liaison&#174; SARS-CoV-2 TrimericS IgG&#44; DiaSorin&#44; V<span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>&#44; Italia&#41; Los resultados se presentan en unidades arbitrarias por mL &#40;AU&#47;mL&#41;&#44; con un l&#237;mite inferior de 13 AU&#47;mL y una respuesta m&#225;xima de 800 AU&#47;mL&#46; El plasma se obtuvo mediante plasmaf&#233;resis en el Centro Comunitario Regional de Sangre y Tejidos&#46; En cada donaci&#243;n se extrajeron entre 500-600 mL de plasma&#46; Posteriormente se someti&#243; a un proceso de inactivaci&#243;n viral con azul de metileno y se congel&#243; hasta su uso de acuerdo con los procedimientos est&#225;ndares existentes en el banco de sangre&#46; Al paciente se le infundieron dos bolsas de PC que sumaban aproximadamente 500 mL&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio se realiz&#243; sobre un total de 81 pacientes&#44; de los cuales 28 fueron tratados con PC y 53 pacientes considerados controles&#46; Se emparejaron por edad&#44; sexo y APACHE II al ingreso y no exist&#237;an diferencias significativas entre ambos grupos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; El 35&#37; eran mujeres y la edad media fue de 67&#44;6 a&#241;os&#46; La mortalidad global fue del 38&#44;2&#37;&#46; Los pacientes recibieron el PC con una mediana de nueve d&#237;as desde el inicio de los s&#237;ntomas y una mediana de dos d&#237;as desde la hospitalizaci&#243;n en la UCI&#46; Desde el inicio de los s&#237;ntomas hasta la intubaci&#243;n&#44; la media en los pacientes que recibieron el plasma de convalecientes fue de 8&#44;3 d&#237;as &#40;3-17&#41; y en el grupo control de 9&#44;1 d&#237;as &#40;1-16&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los d&#237;as de estancia en UCI&#44; estancia hospitalaria y d&#237;as en VM fueron menores en el grupo de los pacientes tratados con PC&#44; aunque sin objetivarse una diferencia estad&#237;sticamente significativa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Comparando estas mismas variables entre los pacientes supervivientes de cada grupo&#44; los pacientes tratados con PC ten&#237;an una mediana de tiempo de VM de 8 vs&#46; 14 d&#237;as en los no tratados &#40;p &#61; 0&#44;19&#41;&#44; una estancia en UCI de 10 vs&#46; 16 d&#237;as en los no tratados &#40;p &#61; 0&#44;66&#41; y una estancia hospitalaria de 26 vs&#46; 32 d&#237;as &#40;p &#61; 0&#44;50&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mortalidad en los pacientes tratados con PC fue del 46&#44;4 vs&#46; 33&#44;9&#37; en el grupo control &#40;p &#61; 0&#44;27&#41;&#46; Analizando el gr&#225;fico de supervivencia por Kaplan-Meier se obtuvo una p &#61; 0&#44;14 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; No se documentaron efectos adversos por el uso del PC&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo tanto&#44; en nuestra experiencia&#44; la transfusi&#243;n de plasma de convalecientes en pacientes cr&#237;ticos con neumon&#237;a SARS-CoV-2 no obtiene beneficios con respecto a disminuir mortalidad&#44; d&#237;as de VM ni estancia en UCI&#46; Entre las limitaciones del estudio se encuentran su peque&#241;o tama&#241;o muestral careciendo de la potencia estad&#237;stica necesaria para extraer conclusiones definitivas y el m&#233;todo de selecci&#243;n de casos y control&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pese a que en otras patolog&#237;as infecciosas se han descrito buenos resultados con el uso de PC&#44; nuestros hallazgos son concordantes con los obtenidos en diversos estudios realizados durante estos dos a&#241;os de pandemia&#44; donde no se ha demostrado beneficios cl&#237;nicos en pacientes graves<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; ni tampoco en pacientes con s&#237;ntomas leves como posible inhibidor de evoluci&#243;n a un cuadro grave<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Sin embargo&#44; muy recientemente se ha publicado un estudio que encuentra disminuci&#243;n del riesgo de progresi&#243;n a enfermedad grave en pacientes tratados con PC dentro de los primeros nueve d&#237;as desde el inicio de los s&#237;ntomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; En la actualidad&#44; aunque no se recomienda administrar sistem&#225;ticamente PC en casos graves de COVID-19&#44; su eficacia en pacientes leves u otro subgrupo de pacientes inmunodeprimidos permanece incierto&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Contribuci&#243;n de los autores</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Iv&#225;n Astola y Dolores Escudero escribieron el manuscrito&#46; Iv&#225;n Astola&#44; Mar&#237;a Mart&#237;nez&#44; &#193;ngeles Fern&#225;ndez y Eva Mart&#237;nez participaron en la recogida de datos&#46; Ana Mar&#237;a Ojea y Pablo Herrero seleccionaron los donantes&#46; Todos los autores revisaron el manuscrito&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aprobaci&#243;n del Comit&#233; de &#201;tica de Investigaci&#243;n con el c&#243;digo 2020&#46;196&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Financiaci&#243;n</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La financiaci&#243;n para este trabajo de investigaci&#243;n se realiz&#243; a trav&#233;s de la Fundaci&#243;n para la Investigaci&#243;n Biosanitaria de Asturias &#40;FINBA&#41;&#46; Ensayo cl&#237;nico con c&#243;digo de protocolo COV20&#47;00871&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflicto de intereses</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes con PCn &#61; 28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes sin PCn &#61; 53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Edad &#91;media &#40;SD&#41;&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">APACHE II al ingreso &#91;media &#40;SD&#41;&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">16&#44;1 &#40;4&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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CARTA CIENTÍFICA
Resultados del uso de plasma de pacientes convalecientes de COVID-19 en pacientes críticos
Results of the use of plasma from convalescent patients of COVID 19 in critically ill patients
I. Astola Hidalgoa,
Autor para correspondencia
iastolahidalgo@gmail.com

Autor para correspondencia.
, A. Fernández Rodríguezb, E. Martínez Revueltab, M. Martínez Revueltaa, A.M. Ojeac, P. Herrero Puented, D. Escudero Augustoa,e
a Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España
b Servicio de Hematología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España
c Centro Comunitario regional de Sangre y Tejidos, Oviedo, Asturias, España
d Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España
e Grupo de Investigación Microbiología Traslacional del Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias, Asturias, España
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recomend&#243; su uso para tratar el &#233;bola&#44; clasific&#225;ndolo como tratamiento emp&#237;rico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; y un a&#241;o m&#225;s tarde&#44; diversos organismos recomendaron al PC como uno de los tratamientos potenciales para la enfermedad grave para el MERS-CoV<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La pandemia por SARS-CoV-2 origin&#243; una crisis sanitaria mundial y colaps&#243; las unidades de cuidados intensivos &#40;UCI&#41; con pacientes afectados de neumon&#237;a y s&#237;ndrome de distr&#233;s respiratorio agudo &#40;SDRA&#41;&#46; Ante la falta de tratamientos eficaces&#44; inicialmente se plante&#243; el uso de plasma de paciente convalecientes como fuente de anticuerpos disponibles&#44; con la hip&#243;tesis de que podr&#237;an mejorar el curso de la enfermedad si se utilizaba precozmente al disminuir la viremia inicial cuando no hay anticuerpos o existen t&#237;tulos bajos de anticuerpos totales &#40;IgM e IgG&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el fin de evaluar la eficacia y seguridad del PC en pacientes graves con COVID-19 que no hab&#237;an desarrollado anticuerpos&#44; se realiz&#243; un estudio en pacientes ingresados en una UCI polivalente de un hospital de tercer nivel dotada de 44 camas prepandemia desde septiembre del 2020 a diciembre del 2020&#46; Para evaluar la eficacia se consider&#243; los d&#237;as de ventilaci&#243;n mec&#225;nica &#40;VM&#41; y la mortalidad y para la seguridad la ausencia de complicaciones cl&#237;nicas potencialmente atribuibles a la administraci&#243;n del plasma&#46; Los criterios de inclusi&#243;n eran&#58; pacientes mayores de 18 a&#241;os&#44; ingresados con SDRA leve&#44; moderado o grave de acuerdo a la definici&#243;n de Berl&#237;n y que precisaban VM&#46; La presencia de SARS-CoV-2 para el diagn&#243;stico de COVID-19 se realiz&#243; mediante la detecci&#243;n del genoma viral utilizando una RT-PCR cuantitativa m&#250;ltiple&#46; Los &#225;cidos nucleicos fueron purificados mediante MagNa Pure 96 System &#40;Roche&#44; Ginebra&#44; Suiza&#41;&#46; Las extracciones fueron sometidas a una reacci&#243;n de amplificaci&#243;n usando el preparado comercial TaqMan Fast 1-Step Master Mix &#40;Life technologies&#44; Carlsbad&#44; CA&#41; suplementado con una mezcla de cebadores &#40;Thermo Fisher Scientific&#44; Waltham&#44; MA&#41; y sondas TaqMan MGB &#40;Applied Biosystems&#44; Foster City&#44; CA&#41; dirigidos contra dos dianas&#44; los genes <span class="elsevierStyleItalic">ORF1ab</span> y <span class="elsevierStyleItalic">N</span>&#46; Las amplificaciones y su posterior an&#225;lisis se llevaron a cabo usando el Applied Biosystems 7500 Real-time PCR System&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los sujetos del grupo control fueron pacientes emparejados por edad&#44; sexo y gravedad&#44; ingresados en UCI en el mismo periodo del estudio y que cumpl&#237;an alg&#250;n criterio de exclusi&#243;n &#40;presencia de anticuerpos en plasma y fecha de ingreso en la UCI despu&#233;s de los primeros 10 d&#237;as desde el inicio de los s&#237;ntomas&#41;&#46; An&#225;lisis estad&#237;stico&#58; las variables cualitativas se expresan en frecuencias absolutas y porcentajes&#44; y las variables cuantitativas mediante media&#44; mediana y desviaci&#243;n t&#237;pica&#46; An&#225;lisis comparativo mediante pruebas de Student-Welch&#44; &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span> y an&#225;lisis de supervivencia de Kaplan-Meier&#46; Todos los valores p e intervalos de confianza &#40;IC&#41; fueron calculados y evaluados usando un nivel de confianza bilateral del 95&#37;&#46; El estudio fue aprobado por el Comit&#233; de &#201;tica de Investigaci&#243;n del Principado de Asturias con el c&#243;digo 2020&#46;196&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El plasma de convaleciente se obtuvo mediante donaci&#243;n altruista de pacientes que se hab&#237;an recuperado de COVID-19&#46; Se seleccionaron aquellos convalecientes que presentaban un valor de anticuerpos anti-SARS-CoV-2<span class="elsevierStyleMonospace">&#62;</span>5 veces el valor de corte considerado positivo&#46; La determinaci&#243;n de anticuerpos se realiz&#243; utilizando un sistema quimioluminiscente comercial automatizado en la plataforma Liaison XL&#174; &#40;Liaison&#174; SARS-CoV-2 TrimericS IgG&#44; DiaSorin&#44; V<span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>&#44; Italia&#41; Los resultados se presentan en unidades arbitrarias por mL &#40;AU&#47;mL&#41;&#44; con un l&#237;mite inferior de 13 AU&#47;mL y una respuesta m&#225;xima de 800 AU&#47;mL&#46; El plasma se obtuvo mediante plasmaf&#233;resis en el Centro Comunitario Regional de Sangre y Tejidos&#46; En cada donaci&#243;n se extrajeron entre 500-600 mL de plasma&#46; Posteriormente se someti&#243; a un proceso de inactivaci&#243;n viral con azul de metileno y se congel&#243; hasta su uso de acuerdo con los procedimientos est&#225;ndares existentes en el banco de sangre&#46; Al paciente se le infundieron dos bolsas de PC que sumaban aproximadamente 500 mL&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio se realiz&#243; sobre un total de 81 pacientes&#44; de los cuales 28 fueron tratados con PC y 53 pacientes considerados controles&#46; Se emparejaron por edad&#44; sexo y APACHE II al ingreso y no exist&#237;an diferencias significativas entre ambos grupos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; El 35&#37; eran mujeres y la edad media fue de 67&#44;6 a&#241;os&#46; La mortalidad global fue del 38&#44;2&#37;&#46; Los pacientes recibieron el PC con una mediana de nueve d&#237;as desde el inicio de los s&#237;ntomas y una mediana de dos d&#237;as desde la hospitalizaci&#243;n en la UCI&#46; Desde el inicio de los s&#237;ntomas hasta la intubaci&#243;n&#44; la media en los pacientes que recibieron el plasma de convalecientes fue de 8&#44;3 d&#237;as &#40;3-17&#41; y en el grupo control de 9&#44;1 d&#237;as &#40;1-16&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los d&#237;as de estancia en UCI&#44; estancia hospitalaria y d&#237;as en VM fueron menores en el grupo de los pacientes tratados con PC&#44; aunque sin objetivarse una diferencia estad&#237;sticamente significativa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 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en nuestra experiencia&#44; la transfusi&#243;n de plasma de convalecientes en pacientes cr&#237;ticos con neumon&#237;a SARS-CoV-2 no obtiene beneficios con respecto a disminuir mortalidad&#44; d&#237;as de VM ni estancia en UCI&#46; Entre las limitaciones del estudio se encuentran su peque&#241;o tama&#241;o muestral careciendo de la potencia estad&#237;stica necesaria para extraer conclusiones definitivas y el m&#233;todo de selecci&#243;n de casos y control&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pese a que en otras patolog&#237;as infecciosas se han descrito buenos resultados con el uso de PC&#44; nuestros hallazgos son concordantes con los obtenidos en diversos estudios realizados durante estos dos a&#241;os de pandemia&#44; donde no se ha demostrado beneficios cl&#237;nicos en pacientes graves<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; ni tampoco en pacientes con s&#237;ntomas leves como posible inhibidor de evoluci&#243;n a un cuadro grave<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Sin embargo&#44; muy recientemente se ha publicado un estudio que encuentra disminuci&#243;n del riesgo de progresi&#243;n a enfermedad grave en pacientes tratados con PC dentro de los primeros nueve d&#237;as desde el inicio de los s&#237;ntomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; En la actualidad&#44; aunque no se recomienda administrar sistem&#225;ticamente PC en casos graves de COVID-19&#44; su eficacia en pacientes leves u otro subgrupo de pacientes inmunodeprimidos permanece incierto&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Contribuci&#243;n de los autores</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Iv&#225;n Astola y Dolores Escudero escribieron el manuscrito&#46; Iv&#225;n Astola&#44; Mar&#237;a Mart&#237;nez&#44; &#193;ngeles Fern&#225;ndez y Eva Mart&#237;nez participaron en la recogida de datos&#46; Ana Mar&#237;a Ojea y Pablo Herrero seleccionaron los donantes&#46; Todos los autores revisaron el manuscrito&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aprobaci&#243;n del Comit&#233; de &#201;tica de Investigaci&#243;n con el c&#243;digo 2020&#46;196&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Financiaci&#243;n</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La financiaci&#243;n para este trabajo de investigaci&#243;n se realiz&#243; a trav&#233;s de la Fundaci&#243;n para la Investigaci&#243;n Biosanitaria de Asturias &#40;FINBA&#41;&#46; Ensayo cl&#237;nico con c&#243;digo de protocolo COV20&#47;00871&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflicto de intereses</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes con PCn &#61; 28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes sin PCn &#61; 53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Mujeres &#91;n &#40;&#37;&#41;&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10 &#40;35&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">18 &#40;34&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Edad &#91;media &#40;SD&#41;&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">67 &#40;13&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">67&#44;4 &#40;11&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">APACHE II al ingreso &#91;media &#40;SD&#41;&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">16&#44;4 &#40;4&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">16&#44;1 &#40;4&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">D&#237;as UCI &#91;mediana&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">18 &#40;33&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 02105691
Idioma original: Español
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