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Este conjunto de signos y s&#237;ntomas vienen a constituir lo que se ha venido a denominar desde hace unos a&#241;os &#171;s&#237;ndrome post-cuidados intensivos&#187; &#40;SPCI&#41;&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Son muy variadas las herramientas que se han empleado para identificar y cuantificar los signos y los s&#237;ntomas de este s&#237;ndrome en sus distintas facetas&#44; antes citadas&#46; Nosotros&#44; en el presente trabajo&#44; hemos decidido emplear un indicador de calidad de vida relacionada con la salud &#40;CVRS&#41; como es el EuroQol como herramienta para evaluar el grado de afectaci&#243;n del paciente&#46; Una herramienta&#44; como el EuroQol nos permite hacer una valoraci&#243;n integral del estado de salud percibido por el paciente&#44; asign&#225;ndole un &#237;ndice de salud&#44; al mismo tiempo que podemos discriminar entre los distintos dominios que eval&#250;a&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los objetivos del presente trabajo son tres&#58; cuantificar la incidencia del SPCI utilizando para ello la variaci&#243;n en el &#237;ndice de salud&#44; el grado de afectaci&#243;n de los cinco dominios del EuroQol 5D5L y&#44; por &#250;ltimo&#44; tratar de identificar los factores que se asocian al deterioro objetivado en aquellos pacientes que han sobrevivido a COVID-19&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">M&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio se ha realizado en el Hospital Universitario Araba&#44; que consta de dos centros hospitalarios&#44; Santiago Ap&#243;stol y Txagorritxu&#44; que disponen desde 1995 de sendas UC de car&#225;cter polivalente con 13 y 20 camas&#44; respectivamente&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es un estudio de cohortes prospectivo en el que se han incluido pacientes mayores de 18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os que han sobrevivido a un episodio de SDRA secundario a COVID-19&#44; ingresados en nuestras unidades desde el 6 de marzo de 2020 hasta el 30 de junio de 2021&#46; No se incluyeron en el estudio pacientes COVID&#43; cuya causa de ingreso no era la insuficiencia respiratoria secundaria&#46; El estudio fue aprobado por el Comit&#233; de &#201;tica en Investigaci&#243;n del Centro&#46; Los pacientes fueron incluidos tras la firma de un consentimiento informado&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Quedaron excluidos aquellos que no aceptaron participar en el estudio&#44; eran incapaces de otorgar el consentimiento&#44; pacientes en tr&#225;nsito o pertenecientes a otras &#225;reas sanitarias&#44; dado que la evaluaci&#243;n era presencial&#44; y los pacientes con barrera idiom&#225;tica que dificultaba la valoraci&#243;n&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se registraron variables demogr&#225;ficas&#44; comorbilidades previas mediante el &#237;ndice de Charlson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; estancias en UC y hospitalarias&#44; indicadores de gravedad como el <span class="elsevierStyleItalic">Acute Physiological and Chronic Health Evaluation</span> &#40;APACHE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>II&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> y el SOFA <span class="elsevierStyleItalic">&#40;Sequential Organ Failure Assessment&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; presencia de delirio&#44; diagnosticado mediante la escala CAM-ICU<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; tetraparesia del paciente cr&#237;tico&#44; diagnosticada mediante la escala <span class="elsevierStyleItalic">Medical Research Council Sum Score</span> y definida como MRC &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>36 puntos&#44; p&#233;rdida de fuerza sim&#233;trica y reflejos osteotendinosos disminuidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; d&#237;as de ventilaci&#243;n mec&#225;nica y la necesidad de traqueotom&#237;a&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para evaluar la incidencia del SPCI utilizamos la herramienta EuroQol<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5D5L<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">9-11</span></a>&#44; que considera 5 dimensiones&#58; movilidad&#44; autocuidado&#44; actividades habituales&#44; dolor&#47;malestar y ansiedad&#47;depresi&#243;n&#46; Eval&#250;a cada dimensi&#243;n entre 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>punto &#40;ausencia de limitaci&#243;n&#41; y 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>puntos &#40;incapacidad total&#41;&#46; El EuroQol permite la cuantificaci&#243;n del grado de salud mediante una escala visual anal&#243;gica &#40;EVA&#41;&#44; entre 0 y 100 &#40;donde el 100 es el mejor nivel de salud posible&#41; y un &#237;ndice de salud normalizado para la poblaci&#243;n espa&#241;ola&#46; Hemos considerado como SPCI un deterioro cl&#237;nicamente significativo de la CVRS&#44; entendido como una ca&#237;da del 10&#37; del &#237;ndice de salud&#46; Para evaluar la incidencia de deterioro cognitivo se preguntaba al paciente o a su representante si hab&#237;a percibido ese deterioro&#44; y en caso afirmativo se realizaba el <span class="elsevierStyleItalic">Minimental Test</span> &#40;MMT&#41; de Folstein<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; que eval&#250;a de 0 a 30 puntos los siguientes aspectos&#58; orientaci&#243;n temporal &#40;0-5&#41;&#44; orientaci&#243;n espacial &#40;0-5&#41;&#44; fijaci&#243;n &#40;0-3&#41;&#44; c&#225;lculo &#40;0-5&#41;&#44; recuerdo &#40;0-3&#41; y lenguaje &#40;0-9&#41;&#46; Se considera normal una puntuaci&#243;n &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>27&#44; 26-25 dudoso&#44; 12-24 como patol&#243;gica y &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12 como demencia&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La valoraci&#243;n se realizaba mediante una entrevista presencial&#44; de car&#225;cter multidisciplinar&#44; en la que participaba una psic&#243;loga&#44; al mes del alta del hospital&#46; Al paciente se le ped&#237;a que valorase su CVRS tanto 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mes previo a su ingreso por COVID-19 como en el momento de la entrevista&#44; mediante el EuroQol heteroaplicado&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Previo a encontrar qu&#233; variables pod&#237;an ser factores del deterioro objetivado se realizaron una serie de pruebas seg&#250;n el origen de cada variable&#46; Para las variables cuantitativas se realiz&#243; la prueba t de Student para muestras independientes&#44; y la prueba de la chi cuadrado &#40;&#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; para las variables cualitativas&#46; Se seleccionaron las variables que fueran significativas &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; o que tuvieran una significaci&#243;n menor a 0&#44;150 para el an&#225;lisis univariante realizado mediante regresi&#243;n log&#237;stica&#46; Con las variables seleccionadas en el an&#225;lisis univariante &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; realizamos an&#225;lisis multivariante mediante an&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica&#46; Se lleg&#243; al modelo predictivo final realizando el m&#233;todo hacia atr&#225;s WALD para ver qu&#233; variables se manten&#237;an en el modelo de forma significativa&#46; Para la calibraci&#243;n del modelo se realiz&#243; la prueba de Hosmer-Lemeshow y se analiz&#243; el poder discriminante del modelo mediante el &#225;rea bajo la curva ROC&#46; Se realiz&#243; comparaci&#243;n de medias relacionadas para analizar las variaciones en el EVA e &#237;ndice de salud del EuroQol&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis de los datos se realiz&#243; mediante los paquetes estad&#237;sticos IBM SPSS Statistics 23 para Windows y R versi&#243;n 4&#46;1&#46;2&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Resultados</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el periodo del 6 de marzo de 2020 hasta el 30 de junio de 2021 han ingresado en nuestras unidades 360 pacientes por SDRA grave secundario a COVID-19&#46; De ellos&#44; atendiendo a los criterios de exclusi&#243;n arriba expuestos&#44; se han incluido en el estudio 143 pacientes&#44; que suponen el 53&#44;76&#37; de los supervivientes y el 77&#44;3&#37; de los pacientes elegibles &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Las caracter&#237;sticas de la cohorte vienen reflejadas de la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; La comparaci&#243;n de muestras relacionadas muestra descensos estad&#237;sticamente significativos desde la situaci&#243;n previa al ingreso en el hospital al mes del alta hospitalaria&#44; tanto en el &#237;ndice de salud&#44; que pasa de 90&#44;9 &#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&#44;9 a 70&#44;9 &#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24&#44;7 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; como en la EVA&#44; que pasa de 82&#44;33 &#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#44;7 a 60&#44;53 &#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&#44;6 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Si comparamos los distintos dominios del EuroQol &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#44; observamos que la mayor ca&#237;da de pacientes sin limitaciones&#44; en t&#233;rminos absolutos&#44; se da en el dominio movilidad &#40;46&#44;1&#37;&#41;&#44; seguido de las actividades habituales &#40;44&#44;7&#37;&#41;&#44; malestar&#47;dolor &#40;30&#44;7&#37;&#41;&#44; dominio ansiedad&#47;depresi&#243;n &#40;27&#44;3&#37;&#41;&#44; siendo el dominio menos afectado el del autocuidado&#44; con una ca&#237;da del 20&#44;3&#37;&#46; Observamos tambi&#233;n que 88 pacientes &#40;61&#44;5&#37;&#41; sufren un descenso de su &#237;ndice de salud superior o igual al 10&#37;&#44; considerado cl&#237;nicamente significativo&#46; Como se especifica en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#44; estos pacientes muestran una mayor estancia hospitalaria&#44; una mayor puntuaci&#243;n en la escala SOFA&#44; m&#225;s d&#237;as de ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#44; mayor incidencia de traqueostom&#237;a&#44; mayor incidencia de delirio y mayor incidencia de tetraparesia del paciente cr&#237;tico&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como se observa en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#44; el an&#225;lisis univariante mediante regresi&#243;n log&#237;stica muestra que el SOFA&#44; los d&#237;as de ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#44; la traqueotom&#237;a el delirio y la tetraparesia del paciente cr&#237;tico se asocian con un deterioro en el &#237;ndice de salud mayor o igual al 10&#37;&#46; Finalmente&#44; el an&#225;lisis multivariante mediante regresi&#243;n log&#237;stica nos muestra que el deliro &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;01&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 1&#44;01-8&#44;9&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;047&#41; y la traqueotom&#237;a &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;37&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 1&#44;09-5&#44;14&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;029&#41; muestran una asociaci&#243;n con un deterioro en la CVRS evaluada mediante el EuroQol&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El &#225;rea bajo la curva ROC del modelo es del 67&#44;3&#37;&#44; con un intervalo de confianza entre el 58&#37; y el 76&#37; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; El test de Hosmer-Lemeshow &#40;&#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;468&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;792&#41; indica una buena correlaci&#243;n entre la predicci&#243;n del modelo y los valores realmente observados&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En lo que respecta a la valoraci&#243;n del estado cognitivo&#44; 28 pacientes &#40;19&#44;6&#37;&#41; reconoc&#237;an sufrir cierto deterioro cognitivo&#44; caracterizado sobre todo por cierta dificultad para la concentraci&#243;n u olvidos frecuentes&#46; Entre los pacientes sometidos al MMT&#44; solamente 2 de ellos &#40;1&#44;2&#37;&#41; mostraban una puntuaci&#243;n &#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24&#44; que era claramente patol&#243;gica&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Discusi&#243;n</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque la mayor&#237;a de los pacientes que ingresan en nuestras unidades como consecuencia de un SDRA secundario a COVID-19&#44; actualmente denominado CARDS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; sobreviven&#44; es ya mucha la evidencia que muestra que estos pacientes sufren una elevada incidencia de lo que conocemos como SPCI&#46; Distintos autores han publicado incidencias muy variables&#44; pero que en general oscilan entre el 51 y el 80&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;14&#44;15</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los distintos autores coinciden en que el SPCI se caracteriza por mostrar un deterioro f&#237;sico&#44; cognitivo y emocional&#44; pero cuando se habla del deterioro del estado de salud no se establece un umbral a partir del cual considerarlo como cl&#237;nicamente significativo&#46; Si bien el EuroQol es una herramienta para evaluar la CVRS percibida&#44; nosotros decidimos utilizarlo porque nos permit&#237;a hacer una valoraci&#243;n de la CVRS&#44; y con ello una valoraci&#243;n integral del SPCI&#44; como postulan autores como Major et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; Busico et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> y recientemente en un trabajo publicado por Maley et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; donde han utilizado esta herramienta para evaluar la actividad f&#237;sica&#46; Adem&#225;s&#44; la versi&#243;n 5L ha mejorado su sensibilidad al disminuir el efecto techo que ten&#237;a la versi&#243;n 3L&#46; Los resultados de EuroQoL proporcionan una norma poblacional para Espa&#241;a y constituyen una referencia para realizar comparaciones entre grupos de pacientes y la poblaci&#243;n general&#44; as&#237; como para hacer el seguimiento de la evoluci&#243;n de la salud de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; A falta de umbrales establecidos&#44; consideramos que un descenso del 10&#37; en el &#237;ndice de salud pod&#237;a reflejar un deterioro cl&#237;nicamente significativo en base a la encuesta de salud nacional llevada a cabo en 2011-2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> y publicada por el Ministerio de Sanidad&#44; Servicios Sociales e Igualdad en 2014&#46; El &#237;ndice de salud en la poblaci&#243;n del Pa&#237;s Vasco entre los 55-64<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#44; franja de edad donde est&#225; ubicada nuestra cohorte&#44; era de 90&#44;7 coincidente con la nuestra&#44; 90&#44;9&#46; El rango entre 75-84<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#44; 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os m&#225;s&#44; es de 85&#44; lo que supone un 6&#44;3&#37;&#46; Por otro lado&#44; el hecho de disponer de un indicador cuantitativo nos facilitaba el an&#225;lisis a la hora de identificar factores asociados al SPCI&#46; Somos conscientes de que el hecho de aplicar la escala con car&#225;cter retrospectivo a la situaci&#243;n previa a la enfermedad puede conllevar un sesgo de recuerdo&#44; pero el hecho de que haya sido heteroaplicada y haciendo hincapi&#233; durante la entrevista en diferenciar los dos momentos evaluados&#44; ha podido paliar este posible sesgo&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 61&#44;5&#37; de nuestros pacientes mostraban una ca&#237;da del &#237;ndice de salud del EuroQol de al menos un 10&#37; sobre su situaci&#243;n previa&#46; Resulta dif&#237;cil la comparaci&#243;n de los distintos trabajos publicados en relaci&#243;n con SPCI&#44; y con ello el verdadero dimensionamiento del problema&#46; Esto es debido&#44; a nuestro juicio&#44; a que las herramientas empleadas para su valoraci&#243;n y los periodos en los que esta se realiza son distintos&#46; As&#237; por ejemplo&#44; en el trabajo del grupo COMEBAC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> se emplea el SF-36 y la primera valoraci&#243;n&#44; telef&#243;nica&#44; se lleva a cabo en los 3-4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses del alta hospitalaria&#59; Latronico et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> utilizan tambi&#233;n el SF-36&#44; pero a los tres meses del alta de la UC y la valoraci&#243;n es presencial&#59; Marra et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> utilizan el Katz ADL a los tres meses del alta hospitalaria&#44; y Maley et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> utilizan el EuroQol 5D a los seis meses del alta hospitalaria de manera telef&#243;nica&#46; En cualquier caso&#44; la magnitud del problema obliga a identificar factores de riesgo de desarrollar el SPCI sobre los que se pueda incidir con fines de prevenci&#243;n primaria inicialmente&#44; y posteriormente con una prevenci&#243;n secundaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;17&#44;18</span></a>&#46; Dentro de los cinco dominios que valora EuroQol&#44; el mayor porcentaje de pacientes afectados con alguna limitaci&#243;n se da&#44; por este orden&#44; en los dominios de movilidad&#44; actividades habituales y dolor&#59; sin embargo&#44; al mes del alta hospitalaria el 74&#44;1&#37; de los pacientes siguen sin presentar limitaciones para su autocuidado&#46; Estos datos son coincidentes con otros trabajos publicados&#44; donde la actividad motora es la m&#225;s afectada&#44; pero no hasta el punto de convertir a la mayor&#237;a de los pacientes en dependientes para las actividades b&#225;sicas de la vida diaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;15&#44;19&#44;20</span></a>&#46; La quinta dimensi&#243;n que eval&#250;a el EuroQol es el de ansiedad&#47;depresi&#243;n&#44; que es una de las dimensiones afectas por el SPCI&#46; El 18&#44;2&#37; mostraban s&#237;ntomas de ansiedad&#47;depresi&#243;n previos a su ingreso&#46; Nosotros no descartamos pacientes con patolog&#237;a psiqui&#225;trica previa&#44; dado que el hecho de tener una valoraci&#243;n previa nos iba a permitir detectar los cambios tras su alta de UC&#46; Sin embargo&#44; es el dominio menos afectado&#44; despu&#233;s del de autocuidado&#44; aumentando en un 27&#44;3&#37; el n&#250;mero de pacientes afectados al mes del alta hospitalaria&#46; Estos datos son concordantes con datos publicados por Davydow et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> en una revisi&#243;n sistem&#225;tica o por Premraj et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> en un metaan&#225;lisis&#44; pero muy inferiores a los publicados por Maley et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; donde la incidencia de SPCI llegaba al 80&#37;&#44; aunque en su caso todos los pacientes hab&#237;an precisado ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#46; Teniendo en consideraci&#243;n que el EuroQol considera s&#237;ntomas de ansiedad o depresi&#243;n y no un diagn&#243;stico de estas entidades&#44; posiblemente estemos sobreestimando la severidad del problema&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando pasamos a analizar los posibles factores que se asocian a un mayor riesgo de sufrir una ca&#237;da en el &#237;ndice de salud igual o superior al 10&#37;&#44; vemos que una mayor puntuaci&#243;n en la escala SOFA&#44; la mayor duraci&#243;n de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#44; la traqueotom&#237;a&#44; el delirio y la tetraparesia del paciente cr&#237;tico se asocian a un mayor riesgo de sufrir un deterioro en la CVRS cuantificada mediante el &#237;ndice de salud&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un modelo multivariante la traqueotom&#237;a muestra un riesgo tres veces superior&#44; y el delirio&#44; un riesgo m&#225;s de dos veces superior a mostrar un deterioro significativo de su calidad de vida al mes del alta del hospital&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestras unidades&#44; la mayor&#237;a de las traqueotom&#237;as &#40;84&#44;3&#37;&#41; fueron percut&#225;neas&#44; restringi&#233;ndose la quir&#250;rgicas a condicionantes anat&#243;micos&#44; y los pacientes fueron trasladados a las unidades de hospitalizaci&#243;n una vez decanulados en la unidad&#44; por motivos de seguridad&#46; Por lo tanto&#44; no creemos que la traqueotom&#237;a por s&#237; misma explique un mayor riesgo de SPCI&#44; sino lo que ella implica&#46; Por un lado&#44; los pacientes traqueotomizados se caracterizan por una ventilaci&#243;n mec&#225;nica muy prolongada&#44; de 35&#44;65 &#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d&#237;as&#44; frente a los 4&#44;9 &#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d&#237;as de los no traqueotomizados&#44; en nuestra cohorte&#46; Por otro lado&#44; esta diferencia en d&#237;as de ventilaci&#243;n mec&#225;nica conlleva con toda probabilidad m&#225;s d&#237;as de sedaci&#243;n&#44; de inmovilizaci&#243;n&#44; de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria&#44; etc&#46;&#44; que ocasionar&#225;n un mayor deterioro y&#44; en consecuencia&#44; una recuperaci&#243;n m&#225;s lenta del paciente&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; el delirio&#44; caracterizado por la inatenci&#243;n&#44; acompa&#241;ada de un pensamiento desorganizado o una alteraci&#243;n del nivel de conciencia&#44; muestra una incidencia en el rango medio de lo publicado&#44; a pesar de tratarse de un grupo de pacientes en el que confluyen la mayor&#237;a de los factores de riesgo conocidos&#58; ventilaci&#243;n mec&#225;nica prolongada&#44; sedaciones prolongadas&#44; utilizaci&#243;n de benzodiacepinas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span></a>&#46; Nuestro trabajo ratifica la elevada incidencia del deliro en el SDRA por COVID-19 y la hip&#243;tesis de que el delirio est&#225; claramente asociado al SPCI y al consiguiente deterioro de la CVRS&#46; Dada su complejidad&#44; en nuestro trabajo no hemos registrado la duraci&#243;n del delirio ni su posible asociaci&#243;n con la utilizaci&#243;n de benzodiacepinas&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro de los conceptos evaluados ha sido el deterioro cognitivo&#44; uno de los aspectos considerados en el SPCI&#59; los distintos autores muestran incidencias variables&#44; que van desde el 16 al 80&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;25</span></a>&#44; y algunos estudios han mostrado su persistencia al a&#241;o<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;25</span></a>&#46; Se han identificado como factores de riesgo&#44; entre otros&#58; el delirio durante su estancia en la UC&#44; el deterioro cognitivo previo&#44; la sepsis y el SDRA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">25-28</span></a>&#46; Ya se conoce que el SARS-CoV-2 afecta tanto al sistema nervioso perif&#233;rico como al central&#44; dando lugar a un amplio espectro de cuadros neurol&#243;gicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">29&#44;30</span></a>&#44; aunque puede ser dif&#237;cil discernir si el deterioro es consecuencia de la COVID-19 o del propio SPCI&#44; independientemente de su causa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; En nuestra cohorte&#44; aunque el 19&#44;6&#37; de los pacientes manifestaban padecer cierto grado de deterioro cognitivo&#44; sobre todo en forma de olvidos frecuentes y dificultad para la concentraci&#243;n&#44; cuando se les somet&#237;a al MMT solamente el 1&#44;2&#37; &#40;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pacientes&#41; mostraban una puntuaci&#243;n claramente patol&#243;gica &#40;&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>puntos&#41;&#46; Esos &#171;olvidos frecuentes&#187; o la &#171;dificultad para la concentraci&#243;n&#187; no les supon&#237;an un serio h&#225;ndicap para desempe&#241;ar una vida normal&#46; Posiblemente la herramienta utilizada tenga una baja sensibilidad para detectar alteraciones cognitivas leves y&#44; en consecuencia&#44; pueda infraestimar la gravedad del problema&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Podemos concluir afirmando que la mayor&#237;a de los pacientes que sobreviven a un SDRA secundario a COVID-19 muestran un SPCI que se ve reflejado en un deterioro de su CVRS&#44; cuantificada mediante el EuroQol&#44; m&#225;s acentuado en los dominios movilidad&#44; actividades habituales y dolor&#44; y no tanto en su dimensi&#243;n emocional o en la de autocuidado&#46; Este deterioro se asocia al desarrollo de delirio y a la necesidad de traqueotom&#237;a durante su ingreso en UC&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consideramos que este trabajo aporta&#44; sobre lo publicado hasta ahora sobre este tema&#44; la utilizaci&#243;n del &#237;ndice de salud del EuroQol y la identificaci&#243;n de factores asociados a este s&#237;ndrome&#44; al mismo tiempo que pone de manifiesto la necesidad de trabajar en el diagn&#243;stico&#44; en la cuantificaci&#243;n y en la identificaci&#243;n de factores de riesgo que permitan la prevenci&#243;n del SPCI y el posterior seguimiento de su evoluci&#243;n y tratamiento&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Financiaci&#243;n</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Financiado a trav&#233;s de la Convocatoria Intramural Extraordinaria para proyectos COVID-19 de la Fundaci&#243;n Vital Fundazioa &#8211; Bioaraba&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Contribuci&#243;n de los autores</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los autores han contribuido a la adquisici&#243;n de datos&#44; la revisi&#243;n cr&#237;tica del contenido intelectual y la aprobaci&#243;n definitiva de la versi&#243;n que se presenta&#46; S&#46; Iribarren&#44; A&#46; Vallejo y R&#46; Barreira llevaron a cabo la concepci&#243;n y el dise&#241;o del estudio&#46; C&#46; Berm&#250;dez y S&#46; Iribarren llevaron a cabo el an&#225;lisis y la interpretaci&#243;n de los datos&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Conflicto de intereses</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivos</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Incidencia del s&#237;ndrome post-cuidados intensivos al mes del alta hospitalaria en pacientes cr&#237;ticos supervivientes de COVID-19 e identificar factores asociados&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Dise&#241;o</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio de cohortes prospectivo&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">&#193;mbito</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dos unidades de cr&#237;ticos polivalentes del Hospital Universitario Araba&#46; Pacientes ingresados en unidades de cr&#237;ticos por insuficiencia respiratoria aguda grave secundaria a COVID-19&#46;</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Intervenci&#243;n</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Variables de inter&#233;s</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Variables demogr&#225;ficas&#44; estancias&#44; &#237;ndice de Charlson&#44; APACHE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>II&#44; SOFA&#44; d&#237;as de ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#44; traqueotom&#237;a&#44; delirio&#44; tetraparesia del paciente cr&#237;tico&#44; EuroQol 5D5L&#44; Minimental Test&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Resultados</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se objetiva un deterioro en el &#237;ndice de salud &#40;IS&#41; del EuroQol&#44; que pasa de 90&#44;9 &#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&#44;9 a 70&#44;9 &#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24&#44;7 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; La afectaci&#243;n de los cinco dominios del EuroQol es de&#58; movilidad &#40;46&#44;1&#37;&#41;&#44; actividades habituales &#40;44&#44;7&#37;&#41;&#44; malestar&#47;dolor &#40;30&#44;7&#37;&#41;&#44; dominio psicol&#243;gico &#40;27&#44;3&#37;&#41; y autocuidado &#40;20&#44;3&#37;&#41;&#46; El 61&#44;5&#37; sufren un descenso significativo de su &#237;ndice de salud&#46; El an&#225;lisis multivariante mediante regresi&#243;n log&#237;stica nos muestra que el delirio &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;01&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 1&#44;01-8&#44;9&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;047&#41; y la traqueotom&#237;a &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;37&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 1&#44;09-5&#44;14&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;029&#41; muestran asociaci&#243;n con la ca&#237;da en el IS del EuroQol 5D5L&#46; El &#225;rea bajo la curva ROC del modelo es del 67&#44;3&#37;&#44; con un intervalo de confianza entre el 58&#37; y el 76&#37;&#46; Se calibra el modelo mediante el test de Hosmer-Lemeshow&#58;&#40;&#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;468&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;792&#41;&#46; Solamente el 1&#44;2&#37; de los pacientes mostraban una puntuaci&#243;n &#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24&#44; claramente patol&#243;gica&#44; en el Minimental Test de Folstein&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Conclusiones</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El delirio y la necesidad de traqueostom&#237;a se asocian a s&#237;ndrome post-cuidados intensivos evaluado mediante EuroQol 5D5L&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estancia hospitalaria &#40;d&#237;as&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36&#44;88 &#177; 31&#44;96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#205;ndice de Charlson&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;99 &#177; 1&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">APACHE II&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;64 &#177; 5&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SOFA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;19 &#177; 3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">D&#237;as de ventilaci&#243;n mec&#225;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;09 &#177; 15&#44;35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EuroQol EVA previo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">82&#44;33 &#177;13&#44;68&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EuroQol EVA al mes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60&#44;53 &#177;17&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EuroQol &#237;ndice de salud previo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">90&#44;9 &#177; 16&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">EuroQol &#237;ndice de salud al mes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">70&#44;9 &#177; 24&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Sexo&#58; var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">98 &#40;68&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;60&#44;9&#37;-76&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Traqueotom&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">32 &#40;22&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#40;15&#44;6&#37;-29&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Delirio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63 &#40;44&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;35&#44;0&#37;-52&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tetraparesia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">66 &#40;46&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;38&#44;0&#37;-54&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n &#61; 55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n &#61; 88&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">55&#44;7 &#40;14&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">62&#44;9 &#40;13&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;068&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;659&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">36 &#40;65&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">62 &#40;70&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;34&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">26 &#40;29&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Estancia UC &#40;d&#237;as&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">13&#44;2 &#40;12&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">18&#44;2 &#40;14&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;169&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Estancia hospitalaria &#40;d&#237;as&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">27&#44;8 &#40;15&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&#44;9 &#40;25&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;037&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#205;ndice de Charlson</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;96 &#40;1&#44;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;00 &#40;1&#44;04&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;847&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">APACHE II</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;9 &#40;4&#44;54&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;1 &#40;5&#44;49&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;165&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">SOFA</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;17 &#40;2&#44;85&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;82 &#40;3&#44;44&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">D&#237;as de ventilaci&#243;n mec&#225;nica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;84 &#40;12&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;9 &#40;16&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Traqueotom&#237;a</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50 &#40;90&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61 &#40;69&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;9&#44;09&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27 &#40;30&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Delirio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40 &#40;72&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40 &#40;45&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;27&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48 &#40;54&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tetraparesia</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38 &#40;69&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">39 &#40;44&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;293&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col">OR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n &#61; 55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n &#61; 88&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">55&#44;7 &#40;14&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">62&#44;9 &#40;13&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;063&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">38&#44;9 &#40;25&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;088&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">SOFA total</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;17 &#40;2&#44;85&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;82 &#40;3&#44;44&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;18 &#91;1&#44;05&#59;1&#44;33&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">D&#237;as de ventilaci&#243;n mec&#225;nica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;84 &#40;12&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;9 &#40;16&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;04 &#91;1&#44;01&#59;1&#44;08&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Traqueotom&#237;a</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50 &#40;90&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61 &#40;69&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ref&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ref&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;9&#44;09&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27 &#40;30&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;29 &#91;1&#44;64&#59;13&#44;6&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Delirio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40 &#40;72&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40 &#40;45&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ref&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ref&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;27&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48 &#40;54&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;16 &#91;1&#44;55&#59;6&#44;71&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tetraparesia</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38 &#40;69&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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