Imágenes en Medicina Intensiva
Pioderma gangrenoso en paciente gran quemado
Pyoderma gangrenosum in a severely burned patient
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Se realiza biopsia cutánea con características de dermatitis intersticial y perivascular superficial con granulocitos neutrófilos intraepiteliales y edema. Se sospecha pioderma gangrenoso, basándonos en la evolución de las heridas, llegando a ella por exclusión y con apoyo del estudio histopatológico que se presenta con infiltrado granulocítico. Se continúa el manejo con infiltraciones de betametasona subcutánea en zonas dadoras profundizadas, además de curaciones con clobetasol propionato 0,05% tópico, logrando la reducción de las zonas cruentas y la mejora clínica, con cicatrización de las heridas ulcerativas; posteriormente inicia ciclosporina enteral y continúa las infiltraciones intralesionales con corticoides, logrando la mejoría clínica completa y la cicatrización en 8 semanas, con alta hospitalaria y seguimiento ambulatorio (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs. 1 y 2</a>). 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| 2023 Octubre | 6 | 9 | 15 |
