array:24 [
  "pii" => "S0210569123002565"
  "issn" => "02105691"
  "doi" => "10.1016/j.medin.2023.09.003"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2023-12-01"
  "aid" => "1927"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC"
  "copyrightAnyo" => "2023"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "cor"
  "cita" => "Med Intensiva. 2023;47:739-40"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2173572723002059"
      "issn" => "21735727"
      "doi" => "10.1016/j.medine.2023.09.004"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2023-12-01"
      "aid" => "1927"
      "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and SEMICYUC"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "cor"
      "cita" => "Med Intensiva. 2023;47:739-40"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editor</span>"
        "titulo" => "Early routine use of V-A ECMO in patients with myocardial infarction and cardiogenic shock&#44; is it a poor choice&#63;"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "739"
            "paginaFinal" => "740"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Uso rutinario precoz de ECMO V-A en pacientes con infarto de miocardio y shock cardiog&#233;nico&#44; &#191;es una mala opci&#243;n&#63;"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Juan Higuera Lucas, Marina L&#243;pez Olivencia, Ra&#250;l de Pablo, Aaron Blandino Ort&#237;z"
            "autores" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Juan Higuera"
                "apellidos" => "Lucas"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Marina L&#243;pez"
                "apellidos" => "Olivencia"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Ra&#250;l de"
                "apellidos" => "Pablo"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Aaron Blandino"
                "apellidos" => "Ort&#237;z"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0210569123002565"
          "doi" => "10.1016/j.medin.2023.09.003"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569123002565?idApp=WMIE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572723002059?idApp=WMIE"
      "url" => "/21735727/0000004700000012/v1_202312020012/S2173572723002059/v1_202312020012/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0210569123001870"
    "issn" => "02105691"
    "doi" => "10.1016/j.medin.2023.06.006"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2023-12-01"
    "aid" => "1901"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; y SEMICYUC"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Med Intensiva. 2023;47:741-3"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">IM&#193;GENES EN MEDICINA INTENSIVA</span>"
      "titulo" => "La ecocardiograf&#237;a transesof&#225;gica intraparada&#58; Otra herramienta m&#225;s"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "741"
          "paginaFinal" => "743"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Transesophageal echocardiography during cardiopulmonary resuscitation&#58; Another tool"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:6 [
          "identificador" => "fig0015"
          "etiqueta" => "Figura 3"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr3.jpeg"
              "Alto" => 1390
              "Ancho" => 1258
              "Tamanyo" => 156298
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Alberto Garrido Call&#233;n, Dovami Vasco Casta&#241;o, Manuel P&#233;rez Torres"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Alberto"
              "apellidos" => "Garrido Call&#233;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Dovami"
              "apellidos" => "Vasco Casta&#241;o"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Manuel"
              "apellidos" => "P&#233;rez Torres"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S217357272300139X"
        "doi" => "10.1016/j.medine.2023.07.016"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S217357272300139X?idApp=WMIE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569123001870?idApp=WMIE"
    "url" => "/02105691/0000004700000012/v1_202311281226/S0210569123001870/v1_202311281226/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0210569123002474"
    "issn" => "02105691"
    "doi" => "10.1016/j.medin.2023.08.003"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2023-12-01"
    "aid" => "1920"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; y SEMICYUC"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Med Intensiva. 2023;47:736-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA CIENT&#205;FICA</span>"
      "titulo" => "Errores de medicaci&#243;n notificados en una unidad de cuidados intensivos de adultos en un hospital de nivel 2 en Espa&#241;a"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "736"
          "paginaFinal" => "738"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Medication errors reported in an adult Intensive Care Unit in a level 2 hospital in Spain"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Mar&#237;a-Consuelo Pintado Delgado, Isabel Mar&#237;a S&#225;nchez Navarro, Gemma Baldominos Utrilla"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a-Consuelo"
              "apellidos" => "Pintado Delgado"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Isabel Mar&#237;a"
              "apellidos" => "S&#225;nchez Navarro"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Gemma"
              "apellidos" => "Baldominos Utrilla"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173572723001637"
        "doi" => "10.1016/j.medine.2023.10.003"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572723001637?idApp=WMIE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569123002474?idApp=WMIE"
    "url" => "/02105691/0000004700000012/v1_202311281226/S0210569123002474/v1_202311281226/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:13 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>"
    "titulo" => "Uso rutinario precoz de ECMO V-A en pacientes con infarto de miocardio y <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> cardiog&#233;nico&#44; &#191;es una mala opci&#243;n&#63;"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr&#46; Editor&#46;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "739"
        "paginaFinal" => "740"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Juan Higuera Lucas, Marina L&#243;pez Olivencia, Ra&#250;l de Pablo, Aaron Blandino Ort&#237;z"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Juan"
            "apellidos" => "Higuera Lucas"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Marina"
            "apellidos" => "L&#243;pez Olivencia"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Ra&#250;l"
            "apellidos" => "de Pablo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:4 [
            "nombre" => "Aaron"
            "apellidos" => "Blandino Ort&#237;z"
            "email" => array:1 [
              0 => "ablandinoortiz@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Hospital Universitario de Cruces&#44; Bilbao&#44; Vizcaya&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Hospital Universitario Ram&#243;n y Cajal&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Early routine use of V-A ECMO in patients with myocardial infarction and cardiogenic shock&#44; is it a poor choice&#63;"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La enfermedad cardiovascular es una de las principales causas de muerte a nivel mundial&#44; entre estas el infarto de miocardio&#44; cuya complicaci&#243;n m&#225;s importante por repercusi&#243;n pron&#243;stica es el <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> cardiog&#233;nico&#44; que a pesar de los grandes avances terap&#233;uticos en las &#250;ltimas d&#233;cadas su mortalidad sigue siendo cercana al 50&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El pilar fundamental para el manejo del <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> cardiog&#233;nico es el soporte circulatorio mediante f&#225;rmacos vasoactivos e inotr&#243;picos&#44; y en casos seleccionados de <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> refractario con soporte de la oxigenaci&#243;n por membrana extracorp&#243;rea &#40;ECMO&#41; que&#44; a diferencia de otros dispositivos&#44; provee un soporte circulatorio y respiratorio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; A pesar de que la evidencia actual que respalda el uso de la ECMO en estos pacientes es escasa&#44; su utilizaci&#243;n ha experimentado un incremento notable en los &#250;ltimos a&#241;os&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Thiele et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; llevaron a cabo el ECLS-SHOCK para evaluar s&#237; la utilizaci&#243;n rutinaria precoz de la ECMO mejora la supervivencia en los pacientes con infarto de miocardio y <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> cardiog&#233;nico&#44; en comparaci&#243;n con el tratamiento habitual&#46; Entre los principales resultados&#44; los autores reportaron que no encontraron diferencias significativas en cuanto a mortalidad por todas las causas entre ambos grupos &#40;47&#44;8 vs&#46; 49&#37;&#41;&#44; adem&#225;s de encontrar un incremento significativo en la tasa de sangrados moderados&#47;severos en el grupo de la ECMO&#44; respecto al grupo control &#40;23&#44;4 vs&#46; 9&#44;6&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es evidente que estos resultados no son nada alentadores&#44; y se podr&#237;an evaluar como negativos&#46; No obstante&#44; consideramos que el ensayo en cuesti&#243;n tiene muchas debilidades&#44; y desde nuestra perspectiva algunos matices a criticar y que se deber&#237;an considerar para mejorar los dise&#241;os de futuros ensayos&#46; Los autores clasificaron a los pacientes seg&#250;n los criterios Society for Cardiovascular Angiography and Interventions &#40;SCAI&#41;&#44; en los estadios C &#40;Classic&#41;&#44; D &#40;Deteriorating&#41; y E &#40;Extremis&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; En nuestra opini&#243;n&#44; s&#237; el objetivo del ensayo era evaluar la utilidad del soporte con ECMO &#171;precoz&#187; para disminuir la mortalidad&#44; la selecci&#243;n e inclusi&#243;n de pacientes se debi&#243; limitar a los estadios C y D&#46; La inclusi&#243;n de pacientes en estadio E&#44; podr&#237;a haber influido de manera significativa en los resultados&#44; sobre todo si tenemos en cuenta de que hasta el 12&#44;5&#37; de los pacientes en el grupo control fueron pasados al grupo intervenci&#243;n&#46; Por otro lado&#44; el hecho de que m&#225;s del 77&#37; de los pacientes hayan sido sometidos a resucitaci&#243;n cardiopulmonar previo a la aleatorizaci&#243;n&#44; es un reflejo de la gravedad extrema en ambos grupos&#46; Otro punto notable es la FEVI media en ambos grupos &#40;30&#37;&#41;&#44; lo que nos podr&#237;a llevar al planteamiento de que se incluyeron a pacientes con menor gravedad a la habitual en la pr&#225;ctica cl&#237;nica real&#44; exponi&#233;ndolos a un riesgo innecesario de sangrado&#46; Al no tener los detalles por grupos de gravedad&#44; no podemos analizar s&#237; el riesgo supera el beneficio en los pacientes en estadio C&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Est&#225; claro que&#44; con la evidencia disponible actualmente&#44; no podemos recomendar el uso rutinario precoz de la ECMO V-A en los pacientes con infarto de miocardio y <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> cardiog&#233;nico&#44; sin embargo&#44; esto tampoco quiere decir que debamos desechar esta indicaci&#243;n de soporte con la ECMO&#44; ya que algunos de estos pacientes en los cuales&#44; la implementaci&#243;n de la ECMO sea necesaria como estrategia de rescate para salvar la vida&#46; Mientras tanto&#44; seguiremos con la inc&#243;gnita sobre cu&#225;l es el mejor m&#233;todo para seleccionar adecuadamente a los pacientes&#44; y el momento ideal&#44; cuando el beneficio supere los potenciales efectos adversos&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiaci&#243;n</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hubo financiaci&#243;n para este estudio&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:2 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        1 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:4 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "ESC Scientific Document Group&#46; 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46;A&#46; Byrne"
                            1 => "X&#46; Rossello"
                            2 => "J&#46;J&#46; Coughlan"
                            3 => "E&#46; Barbato"
                            4 => "C&#46; Berry"
                            5 => "A&#46; Chieffo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/eurheartj/ehad191"
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Eur Heart J"
                        "fecha" => "2023"
                        "paginaInicial" => "ehad191"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The use of ECMO in ICU&#46; Recommendations of the Spanish Society of Critical Care Medicine and Coronary Units &#91;Article in English&#44; Spanish&#93;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Fern&#225;ndez-Mond&#233;jar"
                            1 => "M&#46;P&#46; Fuset-Cabanes"
                            2 => "T&#46; Grau-Carmona"
                            3 => "M&#46; L&#243;pez-S&#225;nchez"
                            4 => "&#211; Pe&#241;uelas"
                            5 => "J&#46;L&#46; P&#233;rez-Vela"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medin.2018.09.017"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva &#40;Engl Ed&#41;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "108"
                        "paginaFinal" => "120"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30482406"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Extracorporeal life support in patients with acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock - Design and rationale of the ECLS-SHOCK trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "ECLS-SHOCK Investigators"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "H&#46; Thiele"
                            1 => "A&#46; Freund"
                            2 => "M&#46;R&#46; Gimenez"
                            3 => "S&#46; de Waha-Thiele"
                            4 => "I&#46; Akin"
                            5 => "J&#46; P&#246;ss"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ahj.2021.01.002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am Heart J"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "234"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "11"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33428901"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "SCAI SHOCK Stage Classification Expert Consensus Update&#58; A Review and Incorporation of Validation Studies&#58; This statement was endorsed by the American College of Cardiology &#40;ACC&#41;&#44; American College of Emergency Physicians &#40;ACEP&#41;&#44; American Heart Association &#40;AHA&#41;&#44; European Society of Cardiology &#40;ESC&#41; Association for Acute Cardiovascular Care &#40;ACVC&#41;&#44; International Society for Heart and Lung Transplantation &#40;ISHLT&#41;&#44; Society of Critical Care Medicine &#40;SCCM&#41;&#44; and Society of Thoracic Surgeons &#40;STS&#41; in December 2021"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;S&#46; Naidu"
                            1 => "D&#46;A&#46; Baran"
                            2 => "J&#46;C&#46; Jentzer"
                            3 => "S&#46;M&#46; Hollenberg"
                            4 => "S&#46; van Diepen"
                            5 => "M&#46;B&#46; Basir"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jacc.2022.01.018"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "79"
                        "paginaInicial" => "933"
                        "paginaFinal" => "946"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02105691/0000004700000012/v1_202311281226/S0210569123002565/v1_202311281226/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "57221"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas al Editor"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000004700000012/v1_202311281226/S0210569123002565/v1_202311281226/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569123002565?idApp=WMIE"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Carta al Editor
Uso rutinario precoz de ECMO V-A en pacientes con infarto de miocardio y shock cardiogénico, ¿es una mala opción?
Early routine use of V-A ECMO in patients with myocardial infarction and cardiogenic shock, is it a poor choice?
Juan Higuera Lucasa, Marina López Olivenciab, Raúl de Pablob, Aaron Blandino Ortízb,
Autor para correspondencia
ablandinoortiz@gmail.com

Autor para correspondencia.
a Hospital Universitario de Cruces, Bilbao, Vizcaya, España
b Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
Leído
862
Veces
se ha leído el artículo
346
Total PDF
516
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:24 [
  "pii" => "S0210569123002565"
  "issn" => "02105691"
  "doi" => "10.1016/j.medin.2023.09.003"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2023-12-01"
  "aid" => "1927"
  "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; y SEMICYUC"
  "copyrightAnyo" => "2023"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "cor"
  "cita" => "Med Intensiva. 2023;47:739-40"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2173572723002059"
      "issn" => "21735727"
      "doi" => "10.1016/j.medine.2023.09.004"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2023-12-01"
      "aid" => "1927"
      "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and SEMICYUC"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "cor"
      "cita" => "Med Intensiva. 2023;47:739-40"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editor</span>"
        "titulo" => "Early routine use of V-A ECMO in patients with myocardial infarction and cardiogenic shock&#44; is it a poor choice&#63;"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "739"
            "paginaFinal" => "740"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Uso rutinario precoz de ECMO V-A en pacientes con infarto de miocardio y shock cardiog&#233;nico&#44; &#191;es una mala opci&#243;n&#63;"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Juan Higuera Lucas, Marina L&#243;pez Olivencia, Ra&#250;l de Pablo, Aaron Blandino Ort&#237;z"
            "autores" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Juan Higuera"
                "apellidos" => "Lucas"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Marina L&#243;pez"
                "apellidos" => "Olivencia"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Ra&#250;l de"
                "apellidos" => "Pablo"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Aaron Blandino"
                "apellidos" => "Ort&#237;z"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0210569123002565"
          "doi" => "10.1016/j.medin.2023.09.003"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569123002565?idApp=WMIE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572723002059?idApp=WMIE"
      "url" => "/21735727/0000004700000012/v1_202312020012/S2173572723002059/v1_202312020012/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0210569123001870"
    "issn" => "02105691"
    "doi" => "10.1016/j.medin.2023.06.006"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2023-12-01"
    "aid" => "1901"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; y SEMICYUC"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Med Intensiva. 2023;47:741-3"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">IM&#193;GENES EN MEDICINA INTENSIVA</span>"
      "titulo" => "La ecocardiograf&#237;a transesof&#225;gica intraparada&#58; Otra herramienta m&#225;s"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "741"
          "paginaFinal" => "743"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Transesophageal echocardiography during cardiopulmonary resuscitation&#58; Another tool"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:6 [
          "identificador" => "fig0015"
          "etiqueta" => "Figura 3"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr3.jpeg"
              "Alto" => 1390
              "Ancho" => 1258
              "Tamanyo" => 156298
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Alberto Garrido Call&#233;n, Dovami Vasco Casta&#241;o, Manuel P&#233;rez Torres"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Alberto"
              "apellidos" => "Garrido Call&#233;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Dovami"
              "apellidos" => "Vasco Casta&#241;o"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Manuel"
              "apellidos" => "P&#233;rez Torres"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S217357272300139X"
        "doi" => "10.1016/j.medine.2023.07.016"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S217357272300139X?idApp=WMIE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569123001870?idApp=WMIE"
    "url" => "/02105691/0000004700000012/v1_202311281226/S0210569123001870/v1_202311281226/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0210569123002474"
    "issn" => "02105691"
    "doi" => "10.1016/j.medin.2023.08.003"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2023-12-01"
    "aid" => "1920"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; y SEMICYUC"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Med Intensiva. 2023;47:736-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA CIENT&#205;FICA</span>"
      "titulo" => "Errores de medicaci&#243;n notificados en una unidad de cuidados intensivos de adultos en un hospital de nivel 2 en Espa&#241;a"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "736"
          "paginaFinal" => "738"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Medication errors reported in an adult Intensive Care Unit in a level 2 hospital in Spain"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Mar&#237;a-Consuelo Pintado Delgado, Isabel Mar&#237;a S&#225;nchez Navarro, Gemma Baldominos Utrilla"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a-Consuelo"
              "apellidos" => "Pintado Delgado"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Isabel Mar&#237;a"
              "apellidos" => "S&#225;nchez Navarro"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Gemma"
              "apellidos" => "Baldominos Utrilla"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173572723001637"
        "doi" => "10.1016/j.medine.2023.10.003"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572723001637?idApp=WMIE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569123002474?idApp=WMIE"
    "url" => "/02105691/0000004700000012/v1_202311281226/S0210569123002474/v1_202311281226/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:13 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>"
    "titulo" => "Uso rutinario precoz de ECMO V-A en pacientes con infarto de miocardio y <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> cardiog&#233;nico&#44; &#191;es una mala opci&#243;n&#63;"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr&#46; Editor&#46;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "739"
        "paginaFinal" => "740"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Juan Higuera Lucas, Marina L&#243;pez Olivencia, Ra&#250;l de Pablo, Aaron Blandino Ort&#237;z"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Juan"
            "apellidos" => "Higuera Lucas"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Marina"
            "apellidos" => "L&#243;pez Olivencia"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Ra&#250;l"
            "apellidos" => "de Pablo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:4 [
            "nombre" => "Aaron"
            "apellidos" => "Blandino Ort&#237;z"
            "email" => array:1 [
              0 => "ablandinoortiz@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Hospital Universitario de Cruces&#44; Bilbao&#44; Vizcaya&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Hospital Universitario Ram&#243;n y Cajal&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Early routine use of V-A ECMO in patients with myocardial infarction and cardiogenic shock&#44; is it a poor choice&#63;"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La enfermedad cardiovascular es una de las principales causas de muerte a nivel mundial&#44; entre estas el infarto de miocardio&#44; cuya complicaci&#243;n m&#225;s importante por repercusi&#243;n pron&#243;stica es el <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> cardiog&#233;nico&#44; que a pesar de los grandes avances terap&#233;uticos en las &#250;ltimas d&#233;cadas su mortalidad sigue siendo cercana al 50&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El pilar fundamental para el manejo del <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> cardiog&#233;nico es el soporte circulatorio mediante f&#225;rmacos vasoactivos e inotr&#243;picos&#44; y en casos seleccionados de <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> refractario con soporte de la oxigenaci&#243;n por membrana extracorp&#243;rea &#40;ECMO&#41; que&#44; a diferencia de otros dispositivos&#44; provee un soporte circulatorio y respiratorio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; A pesar de que la evidencia actual que respalda el uso de la ECMO en estos pacientes es escasa&#44; su utilizaci&#243;n ha experimentado un incremento notable en los &#250;ltimos a&#241;os&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Thiele et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; llevaron a cabo el ECLS-SHOCK para evaluar s&#237; la utilizaci&#243;n rutinaria precoz de la ECMO mejora la supervivencia en los pacientes con infarto de miocardio y <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> cardiog&#233;nico&#44; en comparaci&#243;n con el tratamiento habitual&#46; Entre los principales resultados&#44; los autores reportaron que no encontraron diferencias significativas en cuanto a mortalidad por todas las causas entre ambos grupos &#40;47&#44;8 vs&#46; 49&#37;&#41;&#44; adem&#225;s de encontrar un incremento significativo en la tasa de sangrados moderados&#47;severos en el grupo de la ECMO&#44; respecto al grupo control &#40;23&#44;4 vs&#46; 9&#44;6&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es evidente que estos resultados no son nada alentadores&#44; y se podr&#237;an evaluar como negativos&#46; No obstante&#44; consideramos que el ensayo en cuesti&#243;n tiene muchas debilidades&#44; y desde nuestra perspectiva algunos matices a criticar y que se deber&#237;an considerar para mejorar los dise&#241;os de futuros ensayos&#46; Los autores clasificaron a los pacientes seg&#250;n los criterios Society for Cardiovascular Angiography and Interventions &#40;SCAI&#41;&#44; en los estadios C &#40;Classic&#41;&#44; D &#40;Deteriorating&#41; y E &#40;Extremis&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; En nuestra opini&#243;n&#44; s&#237; el objetivo del ensayo era evaluar la utilidad del soporte con ECMO &#171;precoz&#187; para disminuir la mortalidad&#44; la selecci&#243;n e inclusi&#243;n de pacientes se debi&#243; limitar a los estadios C y D&#46; La inclusi&#243;n de pacientes en estadio E&#44; podr&#237;a haber influido de manera significativa en los resultados&#44; sobre todo si tenemos en cuenta de que hasta el 12&#44;5&#37; de los pacientes en el grupo control fueron pasados al grupo intervenci&#243;n&#46; Por otro lado&#44; el hecho de que m&#225;s del 77&#37; de los pacientes hayan sido sometidos a resucitaci&#243;n cardiopulmonar previo a la aleatorizaci&#243;n&#44; es un reflejo de la gravedad extrema en ambos grupos&#46; Otro punto notable es la FEVI media en ambos grupos &#40;30&#37;&#41;&#44; lo que nos podr&#237;a llevar al planteamiento de que se incluyeron a pacientes con menor gravedad a la habitual en la pr&#225;ctica cl&#237;nica real&#44; exponi&#233;ndolos a un riesgo innecesario de sangrado&#46; Al no tener los detalles por grupos de gravedad&#44; no podemos analizar s&#237; el riesgo supera el beneficio en los pacientes en estadio C&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Est&#225; claro que&#44; con la evidencia disponible actualmente&#44; no podemos recomendar el uso rutinario precoz de la ECMO V-A en los pacientes con infarto de miocardio y <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> cardiog&#233;nico&#44; sin embargo&#44; esto tampoco quiere decir que debamos desechar esta indicaci&#243;n de soporte con la ECMO&#44; ya que algunos de estos pacientes en los cuales&#44; la implementaci&#243;n de la ECMO sea necesaria como estrategia de rescate para salvar la vida&#46; Mientras tanto&#44; seguiremos con la inc&#243;gnita sobre cu&#225;l es el mejor m&#233;todo para seleccionar adecuadamente a los pacientes&#44; y el momento ideal&#44; cuando el beneficio supere los potenciales efectos adversos&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiaci&#243;n</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hubo financiaci&#243;n para este estudio&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:2 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        1 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:4 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "ESC Scientific Document Group&#46; 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46;A&#46; Byrne"
                            1 => "X&#46; Rossello"
                            2 => "J&#46;J&#46; Coughlan"
                            3 => "E&#46; Barbato"
                            4 => "C&#46; Berry"
                            5 => "A&#46; Chieffo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/eurheartj/ehad191"
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Eur Heart J"
                        "fecha" => "2023"
                        "paginaInicial" => "ehad191"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The use of ECMO in ICU&#46; Recommendations of the Spanish Society of Critical Care Medicine and Coronary Units &#91;Article in English&#44; Spanish&#93;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Fern&#225;ndez-Mond&#233;jar"
                            1 => "M&#46;P&#46; Fuset-Cabanes"
                            2 => "T&#46; Grau-Carmona"
                            3 => "M&#46; L&#243;pez-S&#225;nchez"
                            4 => "&#211; Pe&#241;uelas"
                            5 => "J&#46;L&#46; P&#233;rez-Vela"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medin.2018.09.017"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva &#40;Engl Ed&#41;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "108"
                        "paginaFinal" => "120"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30482406"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Extracorporeal life support in patients with acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock - Design and rationale of the ECLS-SHOCK trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "ECLS-SHOCK Investigators"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "H&#46; Thiele"
                            1 => "A&#46; Freund"
                            2 => "M&#46;R&#46; Gimenez"
                            3 => "S&#46; de Waha-Thiele"
                            4 => "I&#46; Akin"
                            5 => "J&#46; P&#246;ss"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ahj.2021.01.002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am Heart J"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "234"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "11"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33428901"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "SCAI SHOCK Stage Classification Expert Consensus Update&#58; A Review and Incorporation of Validation Studies&#58; This statement was endorsed by the American College of Cardiology &#40;ACC&#41;&#44; American College of Emergency Physicians &#40;ACEP&#41;&#44; American Heart Association &#40;AHA&#41;&#44; European Society of Cardiology &#40;ESC&#41; Association for Acute Cardiovascular Care &#40;ACVC&#41;&#44; International Society for Heart and Lung Transplantation &#40;ISHLT&#41;&#44; Society of Critical Care Medicine &#40;SCCM&#41;&#44; and Society of Thoracic Surgeons &#40;STS&#41; in December 2021"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;S&#46; Naidu"
                            1 => "D&#46;A&#46; Baran"
                            2 => "J&#46;C&#46; Jentzer"
                            3 => "S&#46;M&#46; Hollenberg"
                            4 => "S&#46; van Diepen"
                            5 => "M&#46;B&#46; Basir"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jacc.2022.01.018"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "79"
                        "paginaInicial" => "933"
                        "paginaFinal" => "946"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02105691/0000004700000012/v1_202311281226/S0210569123002565/v1_202311281226/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "57221"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas al Editor"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000004700000012/v1_202311281226/S0210569123002565/v1_202311281226/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569123002565?idApp=WMIE"
]
Información del artículo
ISSN: 02105691
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 2 6 8
2024 Octubre 55 53 108
2024 Septiembre 69 39 108
2024 Agosto 52 44 96
2024 Julio 60 31 91
2024 Junio 62 35 97
2024 Mayo 53 42 95
2024 Abril 41 41 82
2024 Marzo 54 33 87
2024 Febrero 4 2 6
2024 Enero 7 2 9
2023 Diciembre 11 1 12
2023 Noviembre 26 7 33
2023 Octubre 20 10 30
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Medicina Intensiva
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?