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En la exploración física las constantes fueron estables, presentando dolor cervical a la movilización. En la analítica presentó elevación de reactantes de fase aguda. Se realizó una TAC cervical y torácica en la que se observó una gran colección cervical con abundantes burbujas de gas en su interior (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">figs. 1-3</a>, asteriscos), con extensión hacia el mediastino posterior a través del espacio peligroso retrofaríngeo, hallazgos compatibles con fascitis necrosante y mediastinitis posterior. En las muestras quirúrgicas se cultivó <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus dysgalactiae</span> y <span class="elsevierStyleItalic">S. intermedius</span>. 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