Carta al Editor
Complejidad moral en el proceso de donación de órganos: un acto prudencial
Moral complexity in the organ donation process: A prudential act
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Not sure</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> recuerda la necesidad de abordar de manera especialmente cuidadosa el proceso de donación de órganos en las unidades de cuidados intensivos (UCI). En el texto, los autores recuerdan las incertidumbres e inseguridades morales que rodean a todo proceso de donación de órganos, y que impiden cerrar definitivamente el debate ético sobre la cuestión de la admisión en las UCI con el objetivo único de facilitar la donación de órganos.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El artículo propone tener en cuenta 2 aspectos fundamentales. En primer lugar, lo que los autores denominan «atención holística»: el hecho de que cuando el paciente se convierte en donante pasa de ser sujeto a ser objeto, con el peligro de instrumentalización de la persona y su posible reducción a ser un medio para otra persona. En segundo lugar, los autores señalan la centralidad de una atención centrada en el paciente y la familia. El paciente debe morir con dignidad, y la familia espera que sea tratado como una persona en sentido pleno, y no un simple proveedor de órganos.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores concluyen con 3 recomendaciones. En primer lugar, la necesidad de un gran debate público centrado en la transparencia y el diálogo en el proceso. En segundo lugar, la necesidad de tener en cuenta el coste emocional y moral que la incertidumbre moral inherente a este proceso crea en los profesionales de las UCI. En tercer lugar, considerar siempre y en todo momento las circunstancias, las necesidades y los deseos del paciente y de sus familiares.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La reflexión es especialmente relevante para los intensivistas españoles, dada la importancia y el peso social que la donación de órganos tiene en nuestro país<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, el papel esencial de las UCI en este proceso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, y el impulso a la formación de los profesionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. De ahí la importancia de que el personal sanitario involucrado sea consciente, en cada caso y en cada momento, de los riesgos de reducir la integridad del paciente como persona; así como de tomar las debidas precauciones para su salvaguarda en este tipo de procesos. Las dificultades morales son inherentes a todo escenario de donación de órganos, y en cuanto tal no pueden ser reducidas a otro tipo de cuestiones legales, científicas o de utilidad social.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esto exige del profesional un conocimiento práctico y prudencial, basado en la conciencia de la enorme profundidad moral del tema, así como de las múltiples circunstancias y complejidades propias que rodean a cada paciente, personalidad única e irrepetible presente también en el proceso de donación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no haber recibido financiación para la realización de este trabajo.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Intensive Care admission aiming at organ donation. 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