array:22 [
  "pii" => "S0210569115000728"
  "issn" => "02105691"
  "doi" => "10.1016/j.medin.2015.03.002"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2015-11-01"
  "aid" => "780"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and SEMICYUC"
  "copyrightAnyo" => "2015"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "Med Intensiva. 2015;39:526"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 3588
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 183
      "HTML" => 2435
      "PDF" => 970
    ]
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0210569115001497"
    "issn" => "02105691"
    "doi" => "10.1016/j.medin.2015.06.006"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2015-11-01"
    "aid" => "821"
    "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "Med Intensiva. 2015;39:523-5"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2949
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 179
        "HTML" => 1898
        "PDF" => 872
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>"
      "titulo" => "Curva de aprendizaje y pron&#243;stico en pacientes con <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> cardiog&#233;nico refractario tratados con soporte ventricular tipo ECMO"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "523"
          "paginaFinal" => "525"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Learning curve and prognosis in patients with refractory cardiogenic shock receiving ECMO ventricular support"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1535
              "Ancho" => 1431
              "Tamanyo" => 82672
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Curvas de supervivencia en funci&#243;n del per&#237;odo de ingreso&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A&#46; Ariza-Sol&#233;, J&#46;C&#46; S&#225;nchez-Salado, V&#46; Lorente, J&#46; Gonz&#225;lez-Costello, F&#46; Sbraga, &#193;&#46; Cequier"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Ariza-Sol&#233;"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;C&#46;"
              "apellidos" => "S&#225;nchez-Salado"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "V&#46;"
              "apellidos" => "Lorente"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Gonz&#225;lez-Costello"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "Sbraga"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "&#193;&#46;"
              "apellidos" => "Cequier"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569115001497?idApp=WMIE"
    "url" => "/02105691/0000003900000008/v1_201510290041/S0210569115001497/v1_201510290041/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:13 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Im&#225;genes en Medicina Intensiva</span>"
    "titulo" => "Neumot&#243;rax persistente en paciente politraumatizado"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "paginaInicial" => "526"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "M&#46; Sevilla Mart&#237;nez, V&#46; Chica S&#225;ez, S&#46; Silvente Fern&#225;ndez"
        "autores" => array:3 [
          0 => array:2 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Sevilla Mart&#237;nez"
          ]
          1 => array:4 [
            "nombre" => "V&#46;"
            "apellidos" => "Chica S&#225;ez"
            "email" => array:1 [
              0 => "vio&#95;chisa&#64;hotmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "S&#46;"
            "apellidos" => "Silvente Fern&#225;ndez"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Unidad de Cuidados Intensivos&#44; Complejo Hospitalario Universitario de Granada&#44; Hospital Universitario Virgen de las Nieves&#44; Granada&#44; Espa&#241;a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Persistant pneumothorax in a polytraumatized patient"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 833
            "Ancho" => 995
            "Tamanyo" => 82125
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Neumot&#243;rax total derecho&#46; La flecha A muestra un corte del drenaje pleural&#46; La flecha B indica la rotura bronquial derecha a 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de la carina traqueal &#40;l&#237;nea<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente de 36 a&#241;os que sufre un accidente de tr&#225;fico con colisi&#243;n frontal de alta energ&#237;a&#44; que llega a sala de cr&#237;ticos en situaci&#243;n de insuficiencia respiratoria y signos de traumatismo tor&#225;cico con datos indirectos de neumot&#243;rax&#46; Se implanta de forma inmediata un tubo de drenaje pleural&#44; sin mejor&#237;a cl&#237;nica y sin reexpansi&#243;n pulmonar en control radiol&#243;gico&#46; Se realiza tomograf&#237;a computarizada &#40;TC&#41; tor&#225;cica que evidencia la persistencia del neumot&#243;rax total derecho a pesar de una correcta posici&#243;n del drenaje pleural &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>A&#41;&#44; con rotura bronquial &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>B&#41; a 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de la carina traqueal &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>C&#41;&#46; Para definir la localizaci&#243;n y extensi&#243;n de dicha rotura se realiz&#243; una reconstrucci&#243;n mediante endoscopia virtual con TC helicoidal&#44; en la que se aprecia la discontinuidad de la pared bronquial &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig2">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig2"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La paciente es traslada a quir&#243;fano de forma urgente para reconstrucci&#243;n de bronquio principal derecho&#46; Durante el procedimiento permanece con hipoxemia grave por imposibilidad de ventilaci&#243;n&#44; deterioro hemodin&#225;mico y 3 paradas cardiorrespiratorias recuperadas&#46; Es traslada a la Unidad de Cuidados Intensivos donde fallece en situaci&#243;n de disfunci&#243;n m&#250;ltiple de &#243;rganos en postoperatorio inmediato&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiaci&#243;n</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se ha recibido financiaci&#243;n&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "multimedia" => array:2 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 833
            "Ancho" => 995
            "Tamanyo" => 82125
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Neumot&#243;rax total derecho&#46; La flecha A muestra un corte del drenaje pleural&#46; La flecha B indica la rotura bronquial derecha a 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de la carina traqueal &#40;l&#237;nea<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig2"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 833
            "Ancho" => 898
            "Tamanyo" => 50317
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Discontinuidad de la pared bronquial&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02105691/0000003900000008/v1_201510290041/S0210569115000728/v1_201510290041/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "19504"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Imagen"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000003900000008/v1_201510290041/S0210569115000728/v1_201510290041/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569115000728?idApp=WMIE"
]
Compartir
Información de la revista
Vol. 39. Núm. 8.
Páginas 526 (noviembre 2015)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 39. Núm. 8.
Páginas 526 (noviembre 2015)
Imágenes en Medicina Intensiva
Acceso a texto completo
Neumotórax persistente en paciente politraumatizado
Persistant pneumothorax in a polytraumatized patient
Visitas
14601
M. Sevilla Martínez, V. Chica Sáez
Autor para correspondencia
vio_chisa@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, S. Silvente Fernández
Unidad de Cuidados Intensivos, Complejo Hospitalario Universitario de Granada, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Texto completo
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Texto completo

Paciente de 36 años que sufre un accidente de tráfico con colisión frontal de alta energía, que llega a sala de críticos en situación de insuficiencia respiratoria y signos de traumatismo torácico con datos indirectos de neumotórax. Se implanta de forma inmediata un tubo de drenaje pleural, sin mejoría clínica y sin reexpansión pulmonar en control radiológico. Se realiza tomografía computarizada (TC) torácica que evidencia la persistencia del neumotórax total derecho a pesar de una correcta posición del drenaje pleural (fig. 1A), con rotura bronquial (fig. 1B) a 2cm de la carina traqueal (fig. 1C). Para definir la localización y extensión de dicha rotura se realizó una reconstrucción mediante endoscopia virtual con TC helicoidal, en la que se aprecia la discontinuidad de la pared bronquial (fig. 2).

Figura 1.

Neumotórax total derecho. La flecha A muestra un corte del drenaje pleural. La flecha B indica la rotura bronquial derecha a 2cm de la carina traqueal (líneaC).

(0.08MB).
Figura 2.

Discontinuidad de la pared bronquial.

(0.05MB).

La paciente es traslada a quirófano de forma urgente para reconstrucción de bronquio principal derecho. Durante el procedimiento permanece con hipoxemia grave por imposibilidad de ventilación, deterioro hemodinámico y 3 paradas cardiorrespiratorias recuperadas. Es traslada a la Unidad de Cuidados Intensivos donde fallece en situación de disfunción múltiple de órganos en postoperatorio inmediato.

Financiación

No se ha recibido financiación.

Copyright © 2015. Elsevier España, S.L.U. and SEMICYUC
Descargar PDF
Idiomas
Medicina Intensiva
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?