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Vol. 46. Núm. 2.
Páginas 114-115 (Febrero 2022)
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IMÁGENES EN MEDICINA INTENSIVA
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Shock séptico secundario a un absceso gigante de partes blandas
Septic shock secundary to a giant abscess of skin and soft tissue
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R.M. Vela Colmenero
Autor para correspondencia
rosa_vela@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, M.I. Ruiz García, M.D. Pola Gallego de Guzmán
Servicio de Medicina Intensiva, Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén, España
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Varón de 37 años, hipertenso y diabético, mal cumplidor de tratamiento. Ingresa en cuidados intensivos por shock séptico secundario a infección de partes blandas sin traumatismo previo (fig. 1). Se realiza TC, que mostró una gran colección hidroaérea de 15×13×23cm (fig. 2) en el tejido celular subcutáneo del hemitórax izquierdo lateral a parrilla costal y escápula, hallazgos en relación con un absceso, junto con un extenso enfisema de tejido celular subcutáneo en torno a la colección y adyacente a la musculatura intercostal ipsilateral (fig. 3). Se realizó, junto con el inicio de antibioterapia empírica, drenaje quirúrgico urgente y desbridamiento de la cavidad (fascitis necrosante), con salida de material purulento (1.600ml) en el que se aisló Morganella morganii, al igual que en los hemocultivos.

Figura 1
(0,12MB).
Figura 2
(0,03MB).
Figura 3
(0,07MB).

Evoluciona de forma favorable, precisando en 2 ocasiones más desbridamiento quirúrgico y finalmente terapia de cierre por sistema de aspiración continua (VAC®), que se retira a los 21 días, presentando buen tejido de granulación para la realización de injerto.

Copyright © 2019. Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC
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Medicina Intensiva

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