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IMÁGENES EN MEDICINA INTENSIVA
DOI: 10.1016/j.medin.2019.09.019
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Disponible online el 7 de Diciembre de 2019
Shock séptico secundario a un absceso gigante de partes blandas
Septic shock secundary to a giant abscess of skin and soft tissue
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R.M. Vela Colmenero
Autor para correspondencia
rosa_vela@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, M.I. Ruiz García, M.D. Pola Gallego de Guzmán
Servicio de Medicina Intensiva, Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén, España
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Varón de 37 años, hipertenso y diabético, mal cumplidor de tratamiento. Ingresa en cuidados intensivos por shock séptico secundario a infección de partes blandas sin traumatismo previo (fig. 1). Se realiza TC, que mostró una gran colección hidroaérea de 15×13×23cm (fig. 2) en el tejido celular subcutáneo del hemitórax izquierdo lateral a parrilla costal y escápula, hallazgos en relación con un absceso, junto con un extenso enfisema de tejido celular subcutáneo en torno a la colección y adyacente a la musculatura intercostal ipsilateral (fig. 3). Se realizó, junto con el inicio de antibioterapia empírica, drenaje quirúrgico urgente y desbridamiento de la cavidad (fascitis necrosante), con salida de material purulento (1.600ml) en el que se aisló Morganella morganii, al igual que en los hemocultivos.

(0,12MB).
(0,03MB).
(0,07MB).

Evoluciona de forma favorable, precisando en 2 ocasiones más desbridamiento quirúrgico y finalmente terapia de cierre por sistema de aspiración continua (VAC®), que se retira a los 21 días, presentando buen tejido de granulación para la realización de injerto.

Copyright © 2019. Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC
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Medicina Intensiva

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