The relationship between fluid overload and clinical outcomes was investigated.
DesignThis study is an observational and analytic study of a retrospective cohort.
SettingsPediatric intensive care units.
Patients or participantsBetween 2019 and 2021 children who needed intensive care were included in the study.
InterventionsNo intervention.
Main variable of interestEarly, peak and cumulative fluid overload were evaluated.
ResultsThe mortality rate was 11.7% (68/513). When fluid overloads were examined in terms of mortality, the percentage of early fluid overload was 1.86 and 3.35, the percent of peak fluid overload was 2.87 and 5.54, and the percent of cumulative fluid overload was 3.40 and 8.16, respectively, in the survivor and the non-survivor groups. After adjustment for age, severity of illness, and other potential confounders, peak (aOR = 1.15; 95%CI 1.05−1.26; p: 0.002) and cumulative (aOR = 1.10; 95%CI 1.04−1.16; p < 0.001) fluid overloads were determined as independent risk factors associated with mortality. When the cumulative fluid overload is 10% or more, a 3.9-fold increase mortality rate was calculated. It is found that the peak and cumulative fluid overload, had significant negative correlation with intensive care unit free days and ventilator free days.
ConclusionsIt is found that peak and cumulative fluid overload in critically ill children were independently associated with intensive care unit mortality and morbidity.
Relación entre la sobrecarga de fluidos y el resultado clínico en niños ingresado en una UCI pediátrica.
DiseñoEstudio observacional y analítico de una cohorte retrospectiva.
ÁmbitoUnidad de cuidados intensivos pediátricos (PICU)
PacientesEntre 2019 y 2021, se incluyeron en el estudio 581 pacientes ingresados en PICU
IntervencionesNinguna.
Variables de interés principalsSe evaluaron la sobrecarga de fluidos precoz, pico y acumulada.
ResultadosLa tasa de mortalidad fue del 11,7% (68/513). Cuando se examinó la sobrecarga de fluidos (litros) en relación con la mortalidad, la sobrecarga precoz fue de 1,86 y 3,35, máxima de 2,87 y 5,54, y acumulada fue de 3,40 y 8,16, en supervivientes y no-supervivientes, respectivamente. Después del ajuste por edad, gravedad de la enfermedad y otros factores de confusión, se calculó el líquido máximo (aOR = 1,15; IC95% 1,05−1,26; p:0,002) y acumulado (aOR = 1,10; IC 95% 1,04−1,16; p < 0,001) como factores de riesgo independientes asociados con la mortalidad. La sobrecarga acumulada de fluidos ≥10%, se asoció con un incremento de 3,9 de la mortalidad. Las sobrecargas de fluidos máxima y acumulada tuvieron una correlación negativa significativa con días libres de permanencia en PICU, días libres de ventilación mecánica.
ConclusionesEn este estudio retrospectivo, las sobrecargas máxima y acumulativa de líquidos en niños críticamente enfermos se asoció de forma independiente con la mortalidad y morbilidad de la unidad de cuidados intensivos.
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