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Mujer de 31 años con antecedente médico de bulimia nerviosa que acude a urgencias por dolor abdominal, sensación de plenitud y vómitos de repetición tras la ingesta compulsiva de gran cantidad de alimento. Mala evolución clínica con signos de abdomen agudo, acidosis metabólica severa y fracaso renal. En TC abdominal gran dilatación gástrica con volumen aproximado de once litros (fig. 1) que comprime y desplaza todas las vísceras abdominales, infartos renales bilaterales (fig. 2) e importante compromiso vascular con estenosis de aorta abdominal casi por completo a nivel de L4-L5 por compresión extrínseca (fig. 3). Se realiza gastrostomía evacuando contenido gástrico y aliviando síndrome de compresión vascular con buena evolución.
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