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Imágenes en Medicina Intensiva
DOI: 10.1016/j.medin.2019.09.014
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Disponible online el 16 de Noviembre de 2019
¿Debería ser la ecografía abdominal la primera prueba de elección de imagen en la enterocolitis necrosante?
Should abdominal ultrasound be the first image choice test in necrotizing enterocolitis?
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A. Batista Muñoza, O. Otero Vaccarelloa, J. Rodriguez-Fanjulb,
Autor para correspondencia
javier.rodriguez.fanjul@gmail.com

Autor para correspondencia.
a Unidad Intensiva Neonatal, Servicio de Pediatría, Hospital Joan XXIII, Tarragona, España
b Unidad Intensiva Pediátrica, Servicio de Pediatría, Hospital Joan XXIII, Tarragona, España
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Recién nacido prematuro de 28 semanas de edad gestacional con peso al nacimiento de 850 gramos. A los 22 días de vía se realiza transfusión de hematíes por anemia de la prematuridad. A las 12h postransfusión presenta distensión abdominal y un vómito de contenido gástrico. La analítica sanguínea no muestra alteraciones gasométricas ni elevación de parámetros de infección. En la radiografía de abdomen no se evidencian signos sugestivos de enterocolitis (fig. 1A), pero la ecografía abdominal muestra ausencia de peristaltismo y asas intestinales con 2 capas de focos ecogénicos en paredes (flechas blancas), signo que indica la presencia de aire intraluminal (fig. 2A), así como focos ecogénicos en parénquima hepático indicando burbujas de gas en las venas portales (flechas blancas), signo sugestivo de aire libre en vena porta (fig. 2B) orientando como cuadro de enterocolitis. Se mantiene a dieta al paciente, y se inicia tratamiento con antibioterapia. Evolutivamente presenta normalización ecográfica (asteriscos blancos) (fig. 2C) completando 14 días de tratamiento antibiótico.

Figura 1
(0,05MB).
Figura 2
(0,13MB).
Copyright © 2019. Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC
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Medicina Intensiva

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