array:22 [
  "pii" => "S0210569119303043"
  "issn" => "02105691"
  "doi" => "10.1016/j.medin.2019.12.006"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2022-03-01"
  "aid" => "1435"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC"
  "copyrightAnyo" => "2019"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "Med Intensiva. 2022;46:177-8"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 2
    "HTML" => 2
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0210569119303031"
    "issn" => "02105691"
    "doi" => "10.1016/j.medin.2019.11.011"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-03-01"
    "aid" => "1434"
    "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Med Intensiva. 2022;46:176"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Images in Intensive Medicine</span>"
      "titulo" => "Meningeal empyema"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "176"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Empiema meningeo"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:6 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figure 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 916
              "Ancho" => 800
              "Tamanyo" => 160384
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "N&#46;A&#46; Gemelli, N&#46;M&#46; Ciarrocchi, E&#46; San Roman"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "N&#46;A&#46;"
              "apellidos" => "Gemelli"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "N&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Ciarrocchi"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "San Roman"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569119303031?idApp=WMIE"
    "url" => "/02105691/0000004600000003/v1_202202250826/S0210569119303031/v1_202202250826/en/main.assets"
  ]
  "es" => array:12 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Im&#225;genes en Medicina Intensiva</span>"
    "titulo" => "Disecci&#243;n coronaria espont&#225;nea&#44; e idiop&#225;tica&#44; del tronco coronario izquierdo en mujer joven y sana"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "177"
        "paginaFinal" => "178"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "D&#46;I&#46; Gentille Lorente, M&#46; Faiges Borr&#225;s, C&#46; Moreno Ambroj"
        "autores" => array:3 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "D&#46;I&#46;"
            "apellidos" => "Gentille Lorente"
            "email" => array:1 [
              0 => "dgentille.ebre.ics@gencat.cat"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Faiges Borr&#225;s"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "C&#46;"
            "apellidos" => "Moreno Ambroj"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cardiolog&#237;a&#44; Hospital de Tortosa Verge de la Cinta&#44; IISPV&#44; Tortosa&#44; Tarragona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Hemodin&#225;mica Card&#237;aca&#44; Servicio de Cardiolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Joan XXIII&#44; Tarragona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Spontaneous and idiopathic coronary dissection of the left main coronary artery occurring in a young and healthy woman"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:6 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 947
            "Ancho" => 2508
            "Tamanyo" => 316386
          ]
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mujer de 48 a&#241;os&#44; sana&#44; que ingres&#243; en medicina intensiva con diagn&#243;stico y tratamiento de SCASEST al presentar dolor tor&#225;cico de perfil coronario con ECG normal &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>A&#41; pero con curva positiva de troponina I &#40;0&#44;13-1&#44;15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml&#59; normal<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;04&#41;&#59; el ecocardiograma inicial fue normal&#46; A las horas&#44; la paciente refiri&#243; &#225;ngor mostrando el ECG una elevaci&#243;n del ST anterolateral extensa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>B&#41; y la ecocardioscopia una disfunci&#243;n sist&#243;lica ventricular severa&#46; En situaci&#243;n de shock cardiog&#233;nico se realiz&#243; una coronariograf&#237;a emergente&#59; se objetiv&#243; as&#237; la existencia de una disecci&#243;n coronaria espont&#225;nea del tronco coronario izquierdo &#40;TCI&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>A&#41; que se extend&#237;a a la arteria descendente anterior &#40;DA&#41; media&#44; junto con la suboclusi&#243;n tromb&#243;tica de la DA proximal y media&#44; y de la circunfleja &#40;CF&#41; media &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>B&#41;&#46; Dada la cl&#237;nica de la paciente se indic&#243; su abordaje percut&#225;neo&#44; implantando un stent farmacoactivo &#40;SFA&#41; en la CF pr&#243;ximo-medial &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>C&#41; y 2&#44; solapados&#44; en TCI y DA pr&#243;ximo-medial &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>D&#41; con buen resultado final&#59; la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>C muestra el ECG de control&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "multimedia" => array:2 [
      0 => array:6 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 947
            "Ancho" => 2508
            "Tamanyo" => 316386
          ]
        ]
      ]
      1 => array:6 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1515
            "Ancho" => 2167
            "Tamanyo" => 393567
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02105691/0000004600000003/v1_202202250826/S0210569119303043/v1_202202250826/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "440"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Im&#225;genes en medicina intensiva"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000004600000003/v1_202202250826/S0210569119303043/v1_202202250826/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569119303043?idApp=WMIE"
]
Compartir
Información de la revista
Vol. 46. Núm. 3.
Páginas 177-178 (marzo 2022)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 46. Núm. 3.
Páginas 177-178 (marzo 2022)
Imágenes en Medicina Intensiva
Acceso a texto completo
Disección coronaria espontánea, e idiopática, del tronco coronario izquierdo en mujer joven y sana
Spontaneous and idiopathic coronary dissection of the left main coronary artery occurring in a young and healthy woman
Visitas
2564
D.I. Gentille Lorentea,
Autor para correspondencia
dgentille.ebre.ics@gencat.cat

Autor para correspondencia.
, M. Faiges Borrása, C. Moreno Ambrojb
a Servicio de Cardiología, Hospital de Tortosa Verge de la Cinta, IISPV, Tortosa, Tarragona, España
b Unidad de Hemodinámica Cardíaca, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Texto completo
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Texto completo

Mujer de 48 años, sana, que ingresó en medicina intensiva con diagnóstico y tratamiento de SCASEST al presentar dolor torácico de perfil coronario con ECG normal (fig. 1A) pero con curva positiva de troponina I (0,13-1,15ng/ml; normal<0,04); el ecocardiograma inicial fue normal. A las horas, la paciente refirió ángor mostrando el ECG una elevación del ST anterolateral extensa (fig. 1B) y la ecocardioscopia una disfunción sistólica ventricular severa. En situación de shock cardiogénico se realizó una coronariografía emergente; se objetivó así la existencia de una disección coronaria espontánea del tronco coronario izquierdo (TCI) (fig. 2A) que se extendía a la arteria descendente anterior (DA) media, junto con la suboclusión trombótica de la DA proximal y media, y de la circunfleja (CF) media (fig. 2B). Dada la clínica de la paciente se indicó su abordaje percutáneo, implantando un stent farmacoactivo (SFA) en la CF próximo-medial (fig. 2C) y 2, solapados, en TCI y DA próximo-medial (fig. 2D) con buen resultado final; la figura 1C muestra el ECG de control.

Figura 1
(0.3MB).
Figura 2
(0.38MB).
Copyright © 2019. Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC
Descargar PDF
Idiomas
Medicina Intensiva
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?