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Su uso es de elecci&#243;n cuando se requieren terapias de larga duraci&#243;n&#44; debido a su gran tiempo de permanencia&#44; o cuando se precisa administrar f&#225;rmacos u otros componentes con una elevada osmolaridad y efecto irritante&#46; La colocaci&#243;n de estos cat&#233;teres requiere personal de enfermer&#237;a entrenado y pruebas de imagen como radiograf&#237;as o ecograf&#237;as que confirmen su correcta posici&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; su uso no est&#225; exento de complicaciones tales como la bacteriemia asociada a cat&#233;ter&#44; trombosis&#44; arritmias o taponamiento card&#237;aco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; los accesos vasculares m&#225;s empleados en UCIN son los cat&#233;teres perif&#233;ricos cortos o v&#237;as perif&#233;ricas&#44; cuya ventaja principal frente a las v&#237;as centrales es su mayor facilidad de colocaci&#243;n&#46; Aun as&#237;&#44; en ocasiones se requieren m&#250;ltiples canalizaciones debido a la elevada tasa de extravasaciones y otras complicaciones como la flebitis&#44; que a menudo aparecen antes de completar el tratamiento pautado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cat&#233;teres de l&#237;nea media o <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> son cat&#233;teres perif&#233;ricos largos &#40;4 a 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#41; que se presentan como alternativa entre la escasa durabilidad de los cat&#233;teres perif&#233;ricos cortos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> y el car&#225;cter invasivo de las v&#237;as centrales&#46; Su punta queda ubicada en la zona de mayor calibre del vaso&#44; donde existe mayor flujo y velocidad de la sangre&#44; idealmente entre la vena axilar y la vena subclavia y quedando fuera de la cavidad abdominal en el caso de los miembros inferiores&#44; sin precisar confirmaci&#243;n radiol&#243;gica&#46; Esto favorece una mayor hemodiluci&#243;n de infusiones y f&#225;rmacos&#44; de especial inter&#233;s en tratamientos con mayor efecto vesicante&#44; pH entre 5 y 9 y en terapias no hiperosmolares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; produciendo menor irritaci&#243;n mec&#225;nica o qu&#237;mica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; tambi&#233;n favorecidas por la alta biocompatibilidad del poliuretano &#40;PUR&#41; con la &#237;ntima venosa&#44; caracter&#237;stica fundamental de este material&#46; Su tiempo medio de permanencia se estima en torno a los 9 d&#237;as<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; si bien el PUR permite su empleo hasta 4 semanas&#44; asociando tasas de &#233;xito terap&#233;utico m&#225;s elevadas junto a un menor n&#250;mero de canalizaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Estas caracter&#237;sticas lo hacen una opci&#243;n a tener en cuenta principalmente en tratamientos con duraci&#243;n superior a 6 d&#237;as seg&#250;n las gu&#237;as de pr&#225;ctica cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;8</span></a>&#46; No obstante&#44; teniendo en cuenta la particularidad del capital venoso limitado de la poblaci&#243;n neonatal y la escasa duraci&#243;n de los cat&#233;teres perif&#233;ricos cortos&#44; con el aumento del n&#250;mero de venopunciones y&#44; consecuentemente&#44; de los est&#237;mulos dolorosos y estresantes para el paciente&#44; se podr&#237;a considerar el uso de los cat&#233;teres <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> en neonatos que requieran tratamientos con una duraci&#243;n superior a 3 d&#237;as<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que las extracciones sangu&#237;neas no son una indicaci&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">per se</span> para la canalizaci&#243;n de un cat&#233;ter <span class="elsevierStyleItalic">midline</span>&#44; en la pr&#225;ctica cl&#237;nica s&#237; que es posible emplear dicho acceso vascular para este fin&#44; aprovechando su permanencia para reducir las venopunciones&#44; minimizando as&#237; la alteraci&#243;n del capital venoso del paciente y el dolor asociado a dicho procedimiento&#44; algo especialmente interesante en esta poblaci&#243;n&#46; Aunque la evidencia cient&#237;fica es escasa al respecto&#44; la experiencia cl&#237;nica indica que&#44; si se siguen protocolos de mantenimiento estrictos y se tienen en cuenta variables como el di&#225;metro&#44; el material y la ubicaci&#243;n de la punta del cat&#233;ter&#44; la extracci&#243;n sangu&#237;nea es posible y adecuada con una baja tasa de hem&#243;lisis asociada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso de cat&#233;teres <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> est&#225; ampliamente estudiado en poblaci&#243;n adulta y pedi&#225;trica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;11-13</span></a>&#44; demostrando ser una alternativa &#250;til tanto a los cat&#233;teres perif&#233;ricos cortos&#44; por presentar un mayor tiempo de permanencia&#44; como a los cat&#233;teres centrales&#44; al asociar menos complicaciones que estos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; No obstante&#44; la experiencia en neonatos es m&#225;s limitada&#44; aunque existen estudios que comparan sus ventajas y desventajas frente a otros dispositivos empleados en las UCIN como las v&#237;as perif&#233;ricas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;14</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra Unidad se implant&#243; el uso de cat&#233;teres <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> en diciembre del 2021&#46; Se emplean cat&#233;teres de poliuretano clase IIa&#44; de 2 French de di&#225;metro &#40;Seldipur Smartmidline&#174;&#44; Vygon S&#46;A&#46;U&#46;&#41;&#44; de 8 y 10 cm de longitud que se insertan mediante t&#233;cnica Seldinger o MicroSeldinger&#44; ecoguiada o no&#44; por parte del personal de enfermer&#237;a&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante el perfil del cat&#233;ter <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> como acceso vascular seguro y eficaz en UCIN&#44; se plantea la hip&#243;tesis de que los cat&#233;teres <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> son una alternativa &#250;til al cat&#233;ter perif&#233;rico corto en pacientes ingresados en Unidad de Cuidados Intensivos para tratamientos de duraci&#243;n superior a 3 d&#237;as&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo general de este estudio es analizar la utilidad del cat&#233;ter <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> en t&#233;rminos de eficacia y seguridad para tratamientos con una duraci&#243;n superior a 3 d&#237;as en la poblaci&#243;n neonatal que precisa ingreso en UCIN&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a los objetivos espec&#237;ficos&#44; se plantea el objetivo principal de comparar la tasa de &#233;xito terap&#233;utico del cat&#233;ter <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> respecto a los cat&#233;teres perif&#233;ricos cortos&#46; Esta tasa se define como la permanencia de un mismo cat&#233;ter vascular en ausencia de complicaciones hasta la completa finalizaci&#243;n del tratamiento pautado&#46; Como objetivos secundarios se comparan el n&#250;mero de canalizaciones&#44; el tiempo de permanencia del cat&#233;ter y la incidencia de complicaciones del grupo <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> frente al grupo de cat&#233;teres perif&#233;ricos cortos&#46; Adem&#225;s&#44; se pretende definir las variables cl&#237;nicas o sociodemogr&#225;ficas del candidato ideal para la indicaci&#243;n de un cat&#233;ter <span class="elsevierStyleItalic">midline</span>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluye a aquellos reci&#233;n nacidos de 24 a 42 semanas de gestaci&#243;n&#44; independientemente de su edad posnatal&#44; que precisaron ingreso en UCIN y canalizaci&#243;n de v&#237;a perif&#233;rica corta o <span class="elsevierStyleItalic">midline</span>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se excluye a los pacientes que no precisaron acceso vascular o en los que la duraci&#243;n del mismo fue inferior a 3 d&#237;as&#44; as&#237; como aquellos en los que no se obtuvo consentimiento informado&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Pacientes y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Dise&#241;o del estudio</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiza un estudio observacional anal&#237;tico de una cohorte prospectiva comparada con una cohorte hist&#243;rica&#46; Se analizan los datos recopilados de los pacientes en los que se han empleado cat&#233;teres <span class="elsevierStyleItalic">midline&#46;</span></p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Poblaci&#243;n a estudio</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recopila un total de 66 pacientes en los que se canaliz&#243; cat&#233;ter <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> entre diciembre del 2021 y noviembre del 2023 en la UCIN del Hospital General Universitario de Elche &#40;grupo <span class="elsevierStyleItalic">midline</span>&#41;&#46; La decisi&#243;n de canalizar un tipo de cat&#233;ter u otro se realiz&#243; a criterio del facultativo especialista&#46; Como grupo control se selecciona una cohorte de neonatos portadores de v&#237;a perif&#233;rica desde enero del 2020 hasta noviembre del 2021&#46; En dicho per&#237;odo no se empleaban en la Unidad los cat&#233;teres <span class="elsevierStyleItalic">midline&#46;</span> En este grupo se incluye a un total de 222 pacientes&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">N&#250;mero y muestreo</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiza un c&#225;lculo del tama&#241;o muestral con el programa inform&#225;tico Epidat v&#46; 4&#46;2 &#40;Servicio de Epidemiolog&#237;a de la Direcci&#243;n Xeral de Sa&#250;de P&#250;blica da Conseller&#237;a de Sanidade &#91;Xunta de Galicia&#93;&#44; Organizaci&#243;n Panamericana de la Salud &#91;OPS-OMS&#93; y la Universidad CES de Colombia&#41;&#46; Se asume una potencia estad&#237;stica del 80&#37; y un nivel de seguridad del 95&#37;&#44; para detectar diferencias del 40&#37; en la tasa de &#233;xito entre grupos&#44; estim&#225;ndose necesaria para ello una muestra de 48 pacientes&#46; Se emplea una t&#233;cnica de muestreo no probabil&#237;stico&#44; con selecci&#243;n de casos consecutivos para el grupo <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> y para el grupo control&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">An&#225;lisis de datos</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis estad&#237;stico se realiza mediante el software inform&#225;tico SPSS v&#46; 25 de IBM &#40;IBM Corp&#46;&#41;&#46; Se utilizan como medidas de tendencia central la mediana y la media&#44; en funci&#243;n de la distribuci&#243;n de la muestra y el tipo de variable&#46; Como medidas de dispersi&#243;n&#44; se emplean la desviaci&#243;n est&#225;ndar y el rango intercuart&#237;lico &#40;RIC&#41;&#46; Se realiza un an&#225;lisis por protocolo tanto para la variable principal como para las secundarias&#46; Para el contraste de medias o medianas&#44; se aplican el test de la chi al cuadrado&#44; el an&#225;lisis de la varianza &#40;ANOVA&#41;&#44; la U de Mann-Whitney y la prueba de t para muestras independientes en funci&#243;n de la distribuci&#243;n muestral&#46; Para valorar la relaci&#243;n entre la variable principal &#40;tasa de &#233;xito&#41; y el resto de las variables descritas se realiza&#44; para cada una de ellas&#44; un an&#225;lisis bivariante mediante regresi&#243;n log&#237;stica binaria&#46; La significaci&#243;n estad&#237;stica se establece en p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46;&#8212;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Limitaciones</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La canalizaci&#243;n del cat&#233;ter <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> es una t&#233;cnica que precisa de formaci&#243;n del personal de enfermer&#237;a de UCIN y que presenta&#44; por tanto&#44; una curva de aprendizaje&#46; Su reciente instauraci&#243;n en la Unidad puede influir negativamente&#44; aumentando la frecuencia de complicaciones y las extravasaciones&#46; Por tanto&#44; la tasa de &#233;xito del cat&#233;ter <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> podr&#237;a ser a&#250;n mayor&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; encontramos las limitaciones propias de un estudio con cohorte hist&#243;rica y observacional&#46; Por tanto&#44; un ensayo cl&#237;nico aleatorizado podr&#237;a solventar este problema&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Aspectos &#233;ticos</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proyecto cuenta con el informe favorable para su realizaci&#243;n por parte del Comit&#233; de &#201;tica de la Investigaci&#243;n con medicamentos &#40;CEIm&#41; del Hospital General Universitario de Elche &#40;acta 07&#47;2022&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Resultados</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recogi&#243; a un total de 288 pacientes&#44; de los cuales 66 &#40;22&#44;9&#37;&#41; se incluyeron en el grupo <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> y 222 &#40;77&#44;1&#37;&#41; en el grupo control&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas basales de los pacientes incluyendo sexo&#44; edad gestacional y peso al nacimiento&#44; fueron similares en ambos grupos al no presentar diferencias estad&#237;sticamente significativas&#46; Se observ&#243; mayor n&#250;mero de pacientes varones en ambos grupos&#44; con una mediana de edad gestacional de 32 semanas en el grupo <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> y 33 semanas en el grupo control y una media de peso al nacimiento de 1&#46;905 y 1&#46;902 g&#44; respectivamente&#46; La mediana de tiempo de ingreso en UCIN fue de 8 d&#237;as en ambos grupos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se canalizaron un total de 72 cat&#233;teres <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> y 589 v&#237;as perif&#233;ricas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Se encontraron diferencias significativas en la tasa de canalizaciones por paciente&#44; presentando una mediana y RIC en el grupo <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> de 1 &#40;1-1&#41; y en el grupo control de 2 &#40;1-3&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cat&#233;ter <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> fue seleccionado como primer acceso vascular en 30 pacientes &#40;45&#44;5&#37;&#41;&#46; En el resto de los casos fue canalizado tras retirar la primera v&#237;a seleccionada&#58; en 17 casos v&#237;a central &#40;25&#44;8&#37;&#41; y en 19 casos v&#237;a perif&#233;rica &#40;28&#44;8&#37;&#41;&#46; En el grupo control el cat&#233;ter perif&#233;rico corto se consider&#243; como primera opci&#243;n en 134 pacientes &#40;60&#44;4&#37;&#41;&#46; En los 88 casos restantes &#40;39&#44;6&#37;&#41;&#44; se canaliz&#243; tras la retirada de una v&#237;a central&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a los tratamientos administrados en ambos grupos&#44; se encontraron diferencias estad&#237;sticamente significativas en la administraci&#243;n de nutrici&#243;n parenteral&#44; antibioterapia&#44; ibuprofeno y gluconato c&#225;lcico 10&#37;&#44; m&#225;s empleados en el grupo <span class="elsevierStyleItalic">midline&#44;</span> y en la administraci&#243;n de corticoides y otras terapias &#40;incluidas transfusiones de hemoderivados&#44; paracetamol&#44; antif&#250;ngicos&#44; etc&#46;&#41;&#44; m&#225;s utilizadas en el grupo control&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis bivariante de la tasa de &#233;xito en el grupo <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> no mostr&#243; relaci&#243;n estad&#237;sticamente significativa con ninguna de las variables estudiadas &#40;edad gestacional&#44; peso al nacimiento&#44; lugar de inserci&#243;n del cat&#233;ter y tratamiento administrado&#41;&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se obtuvo una tasa de &#233;xito en el grupo <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> del 54&#44;2&#37; y en el grupo control del 5&#44;6&#37;&#44; siendo esta diferencia estad&#237;sticamente significativa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tiempo medio de permanencia global del cat&#233;ter fue de 7&#44;38 y 3&#44;27 d&#237;as&#44; respectivamente &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; alcanzando la significaci&#243;n estad&#237;stica&#46; Se analiz&#243; el tiempo de permanencia del cat&#233;ter en los pacientes seg&#250;n la tasa de &#233;xito de la terapia&#44; observ&#225;ndose diferencias significativas entre el grupo <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> y el grupo control tanto en aquellos pacientes que finalizaron la terapia con &#233;xito &#40;media de 8&#44;85 vs&#46; 4&#44;42 d&#237;as&#41; como en los que se registr&#243; alguna complicaci&#243;n durante la misma &#40;media de 5&#44;24 vs&#46; 3&#44;0 d&#237;as&#41;&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La complicaci&#243;n m&#225;s frecuentemente observada fue la extravasaci&#243;n del cat&#233;ter&#44; menor en el grupo <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> &#40;31&#44;9&#37; vs&#46; 86&#44;2&#37;&#41; alcanzando la significaci&#243;n estad&#237;stica &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; No se encontraron diferencias significativas entre grupos &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;201&#41; en la frecuencia de flebitis &#40;8&#44;3&#37; vs&#46; 7&#44;5&#37;&#44; respectivamente&#41;&#46; Se documentaron 2 casos &#40;2&#44;8&#37;&#41; de sepsis por <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus epidermidis</span> asociada a cat&#233;ter <span class="elsevierStyleItalic">midline&#44;</span> con confirmaci&#243;n microbiol&#243;gica en hemocultivo y punta de cat&#233;ter y correlaci&#243;n cl&#237;nica&#46; No se observ&#243; ning&#250;n caso de trombosis&#44; calcificaci&#243;n del cat&#233;ter ni rotura del mismo&#46; En 129 de los 189 pacientes &#40;68&#44;3&#37;&#41; del grupo control que presentaron alguna complicaci&#243;n&#44; esta se produjo en los primeros 3 d&#237;as tras la canalizaci&#243;n del cat&#233;ter&#46; La tasa de complicaciones no se vio influida por el tratamiento empleado en ninguno de los 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>grupos ni por el lugar de inserci&#243;n en el caso del grupo <span class="elsevierStyleItalic">midline&#46;</span></p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Discusi&#243;n</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio&#44; se realiza una comparaci&#243;n estad&#237;stica entre los cat&#233;teres <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> y los cat&#233;teres perif&#233;ricos cortos empleados en nuestra UCIN&#44; presentando el cat&#233;ter <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> mayor tasa de &#233;xito terap&#233;utico y&#44; por tanto&#44; menor n&#250;mero de canalizaciones por paciente&#44; mayor tiempo de permanencia del cat&#233;ter y menor n&#250;mero de complicaciones asociadas al uso del mismo&#46; Estos hallazgos muestran que los cat&#233;teres <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> son una alternativa &#250;til a los cat&#233;teres perif&#233;ricos cortos en t&#233;rminos de eficacia y seguridad para tratamientos con una duraci&#243;n superior a 3 d&#237;as en la poblaci&#243;n neonatal que precisa ingreso en UCIN&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tasa de &#233;xito terap&#233;utico del cat&#233;ter <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> en nuestro estudio fue del 54&#44;2&#37;&#44; considerablemente inferior a los datos reportados por Chenoweth et al&#46; en 2018<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> con una tasa de &#233;xito del 71&#44;7&#37;&#44; posiblemente por escasa muestra en nuestro estudio &#40;72 y 432 canalizaciones&#44; respectivamente&#41; y por encontrarnos a&#250;n en plena curva de aprendizaje&#46; No obstante&#44; cabe destacar que los pacientes incluidos en el grupo <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> en dicho estudio&#44; presentaban una mediana de edad gestacional de 35&#44;8 semanas y un peso medio al nacimiento de 2&#46;687 g&#44; trat&#225;ndose por tanto de una poblaci&#243;n con caracter&#237;sticas diferentes a la nuestra que podr&#237;an influir en la tasa de &#233;xito&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto al tiempo de permanencia del cat&#233;ter <span class="elsevierStyleItalic">midline&#44;</span> en nuestra serie de 7&#44;38 d&#237;as &#40;DE 3&#44;15&#41;&#44; observamos que en otros estudios realizados en poblaci&#243;n neonatal se publicaron tiempos de permanencia m&#225;s variados&#44; siendo de 8&#44;5 d&#237;as &#40;rango 7-10&#41; en el estudio de Tsunozaki et al&#46;&#44; 4&#44;17 d&#237;as &#40;rango 1-12&#41; en el informe de Romitti et&#46; al&#46; y 4 d&#237;as &#40;DE 2&#44;3&#41; en el estudio de Chenoweth et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;9&#44;14</span></a>&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paralelamente&#44; Chenoweth et al&#46; y Tsunozaki et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;14</span></a> reportaron tambi&#233;n menor n&#250;mero de canalizaciones&#44; as&#237; como menor tasa de complicaciones en los pacientes con cat&#233;ter <span class="elsevierStyleItalic">midline</span>&#44; destacando menor cantidad de extravasaciones que en los cat&#233;teres perif&#233;ricos cortos&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el grupo control&#44; se observa una elevada incidencia de extravasaciones &#40;86&#44;2&#37;&#41; acorde con los resultados descritos en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; El tiempo medio de permanencia del cat&#233;ter perif&#233;rico corto en nuestra serie fue de 3&#44;27 d&#237;as&#44; algo superior que en otros estudios realizados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Sin embargo&#44; en el 68&#44;3&#37; de los pacientes en los que no se alcanz&#243; el &#233;xito terap&#233;utico&#44; las complicaciones aparecieron en los primeros 3 d&#237;as tras la canalizaci&#243;n del cat&#233;ter&#44; destacando as&#237; el inter&#233;s para la pr&#225;ctica cl&#237;nica de contemplar los neonatos que requieren un tratamiento superior a 3 d&#237;as como candidatos a la canalizaci&#243;n de un cat&#233;ter <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> a pesar de que las recomendaciones actuales reserven el uso de este cat&#233;ter a tratamientos superiores a 6 d&#237;as<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;8</span></a>&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el grupo <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> se recogieron 2 casos de sepsis cl&#237;nica y microbiol&#243;gica asociada a cat&#233;ter&#46; Ambos casos se dieron en el primer semestre tras la introducci&#243;n del cat&#233;ter <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> en la Unidad&#44; per&#237;odo incluido en el proceso de formaci&#243;n del personal&#46; As&#237; mismo&#44; se trata de los 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#250;nicos casos en los que la longitud del cat&#233;ter canalizado fue de 10 cm en lugar de 8 cm&#44; pudiendo quedar la punta ubicada en una posici&#243;n m&#225;s central&#46; Es fundamental la creaci&#243;n de estrategias para la prevenci&#243;n de sepsis asociada a cat&#233;ter <span class="elsevierStyleItalic">midline</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> adoptando&#44; por ejemplo&#44; aquellas empleadas en nuestra Unidad en contexto del proyecto Bacteriemia Zero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> como la creaci&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">checklists</span>&#44; revisi&#243;n del material empleado o formaci&#243;n continua del personal&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra serie&#44; dentro del grupo <span class="elsevierStyleItalic">midline</span>&#44; hasta un 28&#44;8&#37; de los pacientes hab&#237;a llevado previamente un cat&#233;ter perif&#233;rico corto que&#44; tras la aparici&#243;n de alguna complicaci&#243;n como la extravasaci&#243;n o la flebitis&#44; precis&#243; ser retirado&#46; Tal y como muestra nuestro estudio&#44; los pacientes en el grupo control presentaron m&#225;s del doble de canalizaciones que los pacientes en el grupo <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> para finalizar su tratamiento&#44; por lo que cabe destacar la importancia de una adecuada valoraci&#243;n individualizada de cada paciente respecto al cat&#233;ter elegido como primera opci&#243;n&#44; comprobando si cumple criterios o no para la canalizaci&#243;n de un cat&#233;ter <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> y benefici&#225;ndose as&#237; 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Se establece como indicaci&#243;n principal la canalizaci&#243;n de un cat&#233;ter <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> en pacientes&#44; independientemente de la edad gestacional y el peso al nacimiento&#44; que no sean candidatos a un acceso vascular central y que requieran tratamiento por v&#237;a intravenosa en perfusi&#243;n continua o no durante m&#225;s de 3 d&#237;as&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es necesaria la realizaci&#243;n de estudios prospectivos aleatorizados y con mayor n&#250;mero de pacientes para alcanzar conclusiones respecto a las variables independientes que influyen en la tasa de &#233;xito del cat&#233;ter <span class="elsevierStyleItalic">midline</span>&#44; de manera que permitan definir con mayor precisi&#243;n qu&#233; paciente se beneficiar&#237;a m&#225;s de la canalizaci&#243;n de estos cat&#233;teres seg&#250;n sus caracter&#237;sticas cl&#237;nicas y sociodemogr&#225;ficas&#44; como la edad gestacional o el peso al nacimiento&#44; as&#237; como en funci&#243;n del tratamiento que precisen&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Conclusiones</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cat&#233;ter <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> es una alternativa &#250;til a los cat&#233;teres perif&#233;ricos cortos en t&#233;rminos de eficacia y seguridad para tratamientos con una duraci&#243;n superior a 3 d&#237;as en la poblaci&#243;n neonatal que precisa ingreso en UCIN&#46; El uso del cat&#233;ter <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> se asocia a una mayor tasa de &#233;xito terap&#233;utico junto a un mayor tiempo de permanencia que los cat&#233;teres perif&#233;ricos cortos presentando&#44; adem&#225;s&#44; menor tasa de canalizaciones por paciente y menor n&#250;mero de extravasaciones&#46; En nuestro estudio&#44; no se han encontrado variables que influyan en la tasa de &#233;xito del cat&#233;ter <span class="elsevierStyleItalic">midline&#44;</span> por tanto&#44; consideramos que cualquier paciente ingresado en UCIN es un potencial candidato para su canalizaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Financiaci&#243;n</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigaci&#243;n no ha recibido ayudas espec&#237;ficas provenientes de agencias del sector p&#250;blico&#44; sector comercial o entidades sin &#225;nimo de lucro&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0165">Contribuci&#243;n de los autores</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Dra&#46; S&#225;nchez Garc&#237;a es la investigadora principal de este proyecto siendo responsable del dise&#241;o del estudio&#44; la recogida de datos&#44; el an&#225;lisis de los mismos y la redacci&#243;n del presente art&#237;culo&#46; La Dra&#46; Lozano Gonz&#225;lez ha formado parte activa del dise&#241;o del estudio y del an&#225;lisis de los datos&#44; as&#237; como de la redacci&#243;n del manuscrito&#46; El Dr&#46; Canals Candela ha colaborado en la realizaci&#243;n del an&#225;lisis estad&#237;stico y en la revisi&#243;n final del manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0170">Conflicto de intereses</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Analizar la utilidad del cat&#233;ter <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> en t&#233;rminos de eficacia y seguridad para tratamientos con una duraci&#243;n superior a 3 d&#237;as en la poblaci&#243;n neonatal que precisa ingreso en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales &#40;UCIN&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Dise&#241;o</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Observacional anal&#237;tico de una cohorte prospectiva &#40;diciembre del 2021-noviembre del 2023&#41; comparada con una cohorte hist&#243;rica &#40;enero del 2020-noviembre del 2021&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">&#193;mbito</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">UCIN&#44; 9 camas&#44; hospital nivel III&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Pacientes o participantes</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Doscientos ochenta y ocho&#44; 66 grupo <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> y 222 grupo control&#46; Criterios de inclusi&#243;n&#58; reci&#233;n nacidos de 24 a 42 semanas de gestaci&#243;n que precisaron canalizaci&#243;n de v&#237;a perif&#233;rica corta o de <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> y tratamiento superior a 3 d&#237;as&#46;</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Intervenciones</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Seguimiento durante estancia en UCIN y comparaci&#243;n con datos retrospectivos de cohorte hist&#243;rica&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Variables de inter&#233;s principales</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Sociodemogr&#225;ficas&#44; tasa de &#233;xito terap&#233;utico &#40;permanencia de un mismo cat&#233;ter vascular en ausencia de complicaciones hasta la completa finalizaci&#243;n del tratamiento pautado&#41;&#44; n&#250;mero de cat&#233;teres&#44; tasa de canalizaciones por paciente&#44; tiempo de permanencia del cat&#233;ter&#44; complicaciones&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Resultados</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El grupo <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> present&#243; mayor tasa de &#233;xito terap&#233;utico &#40;54&#44;2&#37; vs&#46; 5&#44;6&#37;&#44; p &#60; 0&#44;001&#41;&#44; menor n&#250;mero de canalizaciones por paciente &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; mayor tiempo de permanencia del cat&#233;ter &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y menor n&#250;mero de extravasaciones &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Conclusiones</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El cat&#233;ter <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> presenta ventajas respecto a los cat&#233;teres perif&#233;ricos cortos&#44; siendo una alternativa &#250;til en t&#233;rminos de eficacia y seguridad para tratamientos con una duraci&#243;n superior a 3 d&#237;as en la poblaci&#243;n neonatal que precisa ingreso en la UCIN&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>66&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo control &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>222&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">43 &#40;65&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">129 &#40;58&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;462&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 &#40;36&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">70 &#40;31&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">42 &#40;63&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">152 &#40;68&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad gestacional &#40;semanas completas&#41;&#44; mediana &#40;RIC&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;31-35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#40;31-37&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;770&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Clasificaci&#243;n seg&#250;n edad gestacional&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;208&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Prematuro extremo &#40;&#60; 28 semanas&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;7&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Muy prematuro &#40;28-31 &#43; 6 semanas&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;258&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">52 &#40;23&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Prematuro moderado &#40;32-33 &#43; 6 semanas&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 &#40;34&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50 &#40;22&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Prematuro tard&#237;o &#40;34-36 &#43; 6 semanas&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;16&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45 &#40;20&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A t&#233;rmino &#40;&#8805; 37 semanas&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;19&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">59 &#40;26&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Peso al nacimiento &#40;g&#41;&#44; mediana &#40;RIC&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;905 &#40;1&#46;427&#44;5-2&#46;637&#44;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;902&#44;5 &#40;1&#46;522&#44;5-2&#46;382&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;750&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Clasificaci&#243;n seg&#250;n peso al nacimiento&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;145&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46;500 g&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">15 &#40;22&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">67 &#40;30&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46;500-2&#46;500 g&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37 &#40;56&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">94 &#40;42&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46;500 g&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">14 &#40;21&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">61 &#40;27&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">D&#237;as de ingreso en UCIN&#44; mediana &#40;RIC&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;6-14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;5-15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;467&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>66&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo control &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>222&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">N&#250;mero total de cat&#233;teres empleados</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tasa de canalizaciones por paciente&#44; mediana &#40;RIC&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 &#40;1-1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;1-3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Acceso vascular elegido como primera opci&#243;n&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CVU&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;25&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84 &#40;37&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>PICC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;1&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cat&#233;ter <span class="elsevierStyleItalic">midline</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30 &#40;45&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cat&#233;ter perif&#233;rico corto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;28&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">134 &#40;60&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamiento administrado&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nutrici&#243;n parenteral de baja osmolaridad &#40;&#60;900 mOsm&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;28&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fluidoterapia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61 &#40;92&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">218 &#40;98&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;094&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Antibioterapia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50 &#40;75&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">129 &#40;58&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cafe&#237;na&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 &#40;36&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">142 &#40;64&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;961&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sedoanalgesia &#40;fentanilo&#44; midazolam&#44; etc&#46;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;9&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;7&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;707&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>F&#225;rmacos vasoactivos &#40;dopamina&#44; dobutamina o milrinona&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;1&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;921&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ibuprofeno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;9&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;1&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;037&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gluconato c&#225;lcico 10&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;19&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;7&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;019&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>F&#225;rmacos antiepil&#233;pticos &#40;levetiracetam&#44; fenobarbital&#44; etc&#46;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;3&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;824&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Corticoterapia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;2&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;025&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros &#40;transfusi&#243;n&#44; paracetamol&#44; diur&#233;ticos&#44; antif&#250;ngicos&#44; etc&#46;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;8&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo <span class="elsevierStyleItalic">midline</span> &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>72&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo control &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>589&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tasa de &#233;xito&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">39 &#40;54&#46;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">33 &#40;5&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tiempo de permanencia del cat&#233;ter &#40;d&#237;as&#41;&#44; media &#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">DE</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;38<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#46;15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;27<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Lugar de inserci&#243;n del cat&#233;ter&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Miembro superior derecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40 &#40;55&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Miembro superior izquierdo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;36&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Miembro inferior derecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Miembro inferior izquierdo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;4&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cuero cabelludo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Complicaciones&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Extravasaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 &#40;31&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">508 &#40;86&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Flebitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;8&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44 &#40;7&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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ORIGINAL
Disponible online el 27 de junio de 2024
Evaluación de los diferentes accesos vasculares en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. ¿Es el catéter midline una alternativa útil para terapias prolongadas?
Evaluation of vascular accesses in the Neonatal Intensive Care Unit. Is the midline catheter a useful alternative for long-term therapies?
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Alba de Tíscar Sánchez Garcíaa,
Autor para correspondencia
23tiscar@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Judith Lozano Gonzáleza, Francisco José Canals Candelab,c
a Servicio de Pediatría, Unidad de Neonatología, Hospital General Universitario de Elche, Alicante, España
b Subdirección Médica, Hospital General Universitario de Elda, Elda, Alicante, España
c Universidad Miguel Hernández de Elche, Elche, Alicante, España
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Tabla 1. Características de los pacientes
Tabla 2. Catéteres y tratamientos empleados por paciente
Tabla 3. Tasa de éxito, tiempo de permanencia, lugar de inserción y complicaciones por catéter
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Resumen
Objetivo

Analizar la utilidad del catéter midline en términos de eficacia y seguridad para tratamientos con una duración superior a 3 días en la población neonatal que precisa ingreso en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN).

Diseño

Observacional analítico de una cohorte prospectiva (diciembre del 2021-noviembre del 2023) comparada con una cohorte histórica (enero del 2020-noviembre del 2021).

Ámbito

UCIN, 9 camas, hospital nivel III.

Pacientes o participantes

Doscientos ochenta y ocho, 66 grupo midline y 222 grupo control. Criterios de inclusión: recién nacidos de 24 a 42 semanas de gestación que precisaron canalización de vía periférica corta o de midline y tratamiento superior a 3 días.

Intervenciones

Seguimiento durante estancia en UCIN y comparación con datos retrospectivos de cohorte histórica.

Variables de interés principales

Sociodemográficas, tasa de éxito terapéutico (permanencia de un mismo catéter vascular en ausencia de complicaciones hasta la completa finalización del tratamiento pautado), número de catéteres, tasa de canalizaciones por paciente, tiempo de permanencia del catéter, complicaciones.

Resultados

El grupo midline presentó mayor tasa de éxito terapéutico (54,2% vs. 5,6%, p < 0,001), menor número de canalizaciones por paciente (p <0,001), mayor tiempo de permanencia del catéter (p <0,001) y menor número de extravasaciones (p <0,001).

Conclusiones

El catéter midline presenta ventajas respecto a los catéteres periféricos cortos, siendo una alternativa útil en términos de eficacia y seguridad para tratamientos con una duración superior a 3 días en la población neonatal que precisa ingreso en la UCIN.

Palabras clave:
Catéter midline
Línea media
Catéteres periféricos cortos
Neonatos
Accesos venosos
Abstract
Objective

Analyze the usefulness of the midline catheter in terms of efficacy and safety for treatments lasting more than 3 days in the neonatal population requiring admission to the NICU.

Design

Analytical and observational of a prospective cohort (December 2021-November 2023) compared to a historical cohort (January 2020-November 2021).

Setting

9-bed Neonatal Intensive Care Unit (NICU, level III hospital.

Patients or participants

288, 66 midline group and 222 control group. Inclusion criteria: newborns from 24 to 42 weeks of gestation who required short peripheral or midline cannulation and treatment longer than 3 days.

Interventions

Follow-up during NICU stay and comparison with retrospective data from a historical cohort.

Main variables of interest

Sociodemographics, success rate (permanence of the same vascular catheter without complications until finish the prescribed treatment), number of catheters, cannulation rate per patient, indwell time, complications.

Results

The midline group showed a higher success rate (54.2% vs. 5.6%, P<.001), a lower number of canalizations per patient (P <.001), a longer indwell time (P<.001) and a lower number of extravasations (P<.001).

Conclusions

The midline catheter has advantages over short peripheral catheters, being a useful alternative in terms of efficacy and safety for treatments lasting more than 3 days in the neonatal population that requires admission to the NICU.

Keywords:
Midline catheter
Midline
Short peripheral catheters
Neonates
Venous accesses

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