Paciente de 54 años con antecedentes de hipertensión arterial que acude a urgencias por un episodio brusco de caída al suelo, con disartria, desviación de la comisura bucal y de la mirada a la izquierda, vómitos y una crisis tonicoclónica generalizada. Ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) con la sospecha de accidente cerebrovascular agudo, con los ojos abiertos, midriasis bilateral, desconexión del medio sin respuesta a estímulos y desviación de la mirada a la izquierda, por lo que se procedió a su intubación y conexión a ventilación mecánica. Se realiza una tomografía computarizada craneal que objetiva quiste aracnoideo gigante con gran efecto expansivo, desviación de la línea media y desviación de tronco. Se efectúa una intervención urgente con drenaje del quiste. La evolución inmediata es buena; al alta de la UCI la paciente se encontraba consciente y orientada, colaboradora y sin focalidad neurológica. Fue derivada a la planta de neurocirugía para la realización de una derivación quiste-peritoneal.
array:19 [ "pii" => "13059803" "issn" => "02105691" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-02-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Intensiva. 2004;28:98" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2944 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 141 "HTML" => 2161 "PDF" => 642 ] ] "itemSiguiente" => array:15 [ "pii" => "13059804" "issn" => "02105691" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-02-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Intensiva. 2004;28:99-101" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3074 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 109 "HTML" => 1772 "PDF" => 1193 ] ] "es" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Información" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "99" "paginaFinal" => "101" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Information" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13059804?idApp=WMIE" "url" => "/02105691/0000002800000002/v0_201212111610/13059804/v0_201212111612/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:15 [ "pii" => "13059802" "issn" => "02105691" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-02-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Intensiva. 2004;28:94-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2361 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 112 "HTML" => 1615 "PDF" => 634 ] ] "es" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Efecto del tratamiento con descontaminación digestiva selectiva en la mortalidad y la aparición de resistencia bacteriana en los pacientes ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "94" "paginaFinal" => "97" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Effect of selective digestive decontamination on mortality and the development of bacterial resistance in patients admitted to the intensive care unit" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13059802?idApp=WMIE" "url" => "/02105691/0000002800000002/v0_201212111610/13059802/v0_201212111611/es/main.assets" ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Imágenes en Medicina Intensiva" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "98" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "E Ots, N Kovács, B Suberviola" "autores" => array:3 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "E" "apellidos" => "Ots" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "Iniciales" => "N" "apellidos" => "Kovács" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 2 => array:3 [ "Iniciales" => "B" "apellidos" => "Suberviola" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Cuidados Intensivos. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Images in intensive care medicine" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Paciente de 54 años con antecedentes de hipertensión arterial que acude a urgencias por un episodio brusco de caída al suelo, con disartria, desviación de la comisura bucal y de la mirada a la izquierda, vómitos y una crisis tonicoclónica generalizada. Ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) con la sospecha de accidente cerebrovascular agudo, con los ojos abiertos, midriasis bilateral, desconexión del medio sin respuesta a estímulos y desviación de la mirada a la izquierda, por lo que se procedió a su intubación y conexión a ventilación mecánica. Se realiza una tomografía computarizada craneal que objetiva quiste aracnoideo gigante con gran efecto expansivo, desviación de la línea media y desviación de tronco. Se efectúa una intervención urgente con drenaje del quiste. La evolución inmediata es buena; al alta de la UCI la paciente se encontraba consciente y orientada, colaboradora y sin focalidad neurológica. Fue derivada a la planta de neurocirugía para la realización de una derivación quiste-peritoneal.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="64v28n02-13059803tab01.gif"></img></p>" "pdfFichero" => "64v28n02a13059803pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "tbl1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "64v28n02-13059803tab01.gif" "imagenAlto" => 481 "imagenAncho" => 369 "imagenTamanyo" => 67893 ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105691/0000002800000002/v0_201212111610/13059803/v0_201212111611/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "440" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en medicina intensiva" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000002800000002/v0_201212111610/13059803/v0_201212111611/es/64v28n02a13059803pdf001.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13059803?idApp=WMIE" ]