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Disponible online el 23 de Abril de 2022
Long-term functional outcomes of children after critical illnesses: A cohort study
Resultados funcionales a largo plazo de los niños después de enfermedades críticas: un estudio de cohorte
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V.C. Dannenberga,
Autor para correspondencia
, P.M.E. Rovedderb, P.R.A. Carvalhoa,c
a Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente, Universidade Federal do Rio Grande Do Sul (UFRGS), Porto Alegre, Brazil
b Escola de Educação Física, Fisioterapia e Dança, (ESEFID), Universidade Federal do Rio Grande Do Sul (UFRGS), Porto Alegre, Brazil
c Departamento de Pediatria, Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil
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Figuras (2)
Tablas (3)
Table 1. Sample general characteristics and association between variables and one-year outcomes.
Table 2. Multiple regression analysis of variables related to the one-year functional outcome, considering the functional status at pediatric critical care discharge as a factor.
Table 3. Multiple regression analysis of variables related to the one-year functional outcome, considering the functional decline at the pediatric critical care discharge as a factor.
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Material adicional (1)
Abstract
Objective

To assess children's functional outcomes one year after critical illness and identify which factors influenced these functional outcomes.

Design

Ambispective cohort study.

Setting

Pediatric intensive care unit (PICU) in a tertiary academic center.

Participants

Children (1 month–17-year-old) and their caregivers.

Interventions

None.

Main variables of interest

Demographic, clinical, and functional status.

Results

Of 242 patients screened, 128 completed the year follow-up. These children had significant changes in functional status over time (p<0.001). The functional decline occurred in 62% of children at discharge and, after one year, was persistent in 33%. Age>12 months was a protective factor against poor functional outcomes in two regression models (p<0.05). A moderately abnormal functional status and a severely/very severely abnormal functional status at discharge increased the risks of poor functional outcomes by 4.14 (95% CI 1.02–16.72; p=0.04), and 4.76 (CI 95% 1.19–19.0; p=0.02). A functional decline at discharge increased by 6.86 (95%CI: 2.16-21.79; p=0.001) the risks of children's long-term poor functional outcomes, regardless of the FSS scores.

Conclusion

This is the first study evaluating long-term functional outcomes after pediatric critical illnesses in Latin America. Our findings show baseline data and raise relevant questions for future multicentre studies in this field in Latin America, contributing to a better understanding of the effects of critical illnesses on long-term functional outcomes in children.

Keywords:
Children
Adolescents
Functional status
Pediatric intensive care unit
Outcomes assessment
Resumen
Objetivo

Evaluar los resultados funcionales de los niños un año después de la enfermedad crítica e identificar qué factores influyeron en estos resultados funcionales.

Diseño

Estudio de cohorte ambispectivo.

Entorno

Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) de un centro académico terciario.

Participantes

Niños (1 mes-17 años) y sus cuidadores.

Intervenciones

Ninguna.

Principales variables de interés

Estado demográfico, clínico y funcional.

Resultados

De 242 niños examinados, 128 completaron el seguimiento. Estos niños y adolescentes cambiaron su estado funcional significativamente con el tiempo (p<0,001). El deterioro funcional ocurrió en el 62% de los niños al momento del alta y, después de un año, fue persistente en el 33%. La edad >12 meses fue un factor protector contra malos resultados funcionales en dos modelos de regresión (p<0,05). Un estado funcional moderadamente anormal y severamente/muy severamente anormal al alta aumentó el riesgo de resultados funcionales deficientes en 4,14 (IC95% 1,02-16,72; p=0,04) y 4,76 (IC95% 1,19-19,0; p=0,02). Una disminución funcional en el momento del alta aumentó los riesgos de resultados funcionales deficientes a largo plazo en 6,86 (IC95% 2,16-21,79; p=0,001), independientemente de las puntuaciones de FSS.

Conclusión

Este es el primer estudio que evalúa los resultados funcionales a largo plazo después de enfermedades críticas pediátricas en América Latina. Nuestros datos son básicos y plantean preguntas relevantes para futuros estudios multicéntricos en América Latina y pueden contribuir a una mejor comprensión de los efectos de enfermedades críticas en los resultados funcionales a largo plazo en niños.

Palabras clave:
Niños
Adolescentes
Estado funcional
Unidad de cuidados intensivos pediátricos
Evaluación de resultados

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