Varón de 89 años, con factores de riesgo cardiovascular, cardiopatía isquémica crónica, disfunción ventricular sistólica severa, portador de marcapasos definitivo por bloqueo auriculoventricular con múltiples recambios de generador. Acude por infección del bolsillo pectoral izquierdo. En el lado contralateral no se puede alojar un nuevo dispositivo por tener múltiples cicatrices de anteriores implantes y trombosis de la vena subclavia derecha.
El Servicio de Cirugía Cardíaca y Anestesia contraindican el implante de marcapasos epicárdico, por alto riesgo quirúrgico. Se procede al implante de marcapasos definitivo bicameral por vía femoral derecha con electrodos de fijación activa de 85cm. Este se lleva a cabo satisfactoriamente, sin incidencias (figs. 1 y 2).
